Mang thai mắc bệnh lậu: triệu chứng, biến chứng có thể xảy ra, phương pháp điều trị, đánh giá

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 15:34

Mang thai là giai đoạn quan trọng trong cuộc đời của mỗi người phụ nữ. Bị bệnh lúc này thật khó chịu và nguy hiểm. Nhiều loại thuốc bị cấm, vi rút và vi khuẩn có thể ảnh hưởng xấu đến sự phát triển của thai nhi. Mối đe dọa nghiêm trọng nhất là do các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Ví dụ, bệnh lậu khi mang thai. Làm gì nếu không thể giữ được sức khỏe mà lại bị nhiễm trùng? Làm thế nào để bảo vệ em bé trong bụng mẹ một cách tốt nhất?

Chứng chỉ y tế

Lậu là bệnh lây truyền qua đường tình dục nổi tiếng nhất. Người dân còn sử dụng tên gọi khác của nó - "vỗ tay". Nhiễm trùng là vi sinh vật, và ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ với tần suất như nhau. Một thời gian sau khi nhiễm trùng, nó biểu hiện với các triệu chứng khó chịu.

Lây nhiễm xảy ra qua quan hệ tình dục không dùng biện pháp tránh thai với bạn tình bị bệnh. Bệnh lý đặc biệt nguy hiểm đối với phụ nữ ở vị trí đứa trẻ còn trong bụng mẹ. Nhiễm bệnh lậu khi mang thai thường dẫn đến sẩy thai.

Nguyên nhân gây bệnh

Nguyên nhân duy nhất của bệnh lậu là do sự xâm nhập của vi khuẩn thuộc giống Neisseria gonorrhoeae vào cơ thể. Một nơi yêu thích của khu trú là biểu mô của đường sinh dục (màng nhầy của bộ phận sinh dục, niệu đạo, các cơ quan nội tạng). Trong một số trường hợp, gonocci ảnh hưởng đến trực tràng và vòm họng. Do đó, về mặt lây nhiễm, cả hành vi tình dục truyền thống và các lựa chọn khả thi khác đều gây nguy hiểm như nhau.

Trong thời kỳ mang thai, tác nhân gây bệnh có thể biểu hiện hoạt động của nó trong ống cổ tử cung và môi trường bên ngoài của tử cung. Sau đó, nó đi đến thân tử cung, ống dẫn trứng hoặc buồng trứng. Có thể gây tổn thương nhau thai và màng thai, nước ối. Việc lây nhiễm bệnh cho phụ nữ có thai cũng xảy ra do giao hợp không được bảo vệ với bạn tình bị bệnh. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nhiễm trùng được quan sát thấy khi tiếp xúc trong nhà.

Các biến thể của quá trình nhiễm trùng

Về nhiều phương diện, bệnh lậu khi mang thai ở phụ nữ tương tự như khi mang thai ngoài thai kỳ, nhưng có một số đặc điểm điển hình. Trong thực hành y tế, bệnh thường được chia thành ba giai đoạn, mỗi giai đoạn có một hình ảnh lâm sàng đặc trưng. Đây là:

• nhiễm trùng tươi ở dạng cấp tính hoặc bán cấp tính;
• bệnh lậu mãn tính đặc trưng bởi các triệu chứng mềm;
• nhiễm trùng tiềm ẩn mà không có biểu hiện rõ rệt.

Nhiễm trùng tươi được chẩn đoán nếu đã qua 2 tháng kể từ thời điểm nhiễm trùng. Đồng thời, các triệu chứng của bệnh cũng rõ rệt vàtăng dần trong 2 tuần sau khi tiếp xúc thân mật không được bảo vệ.

Bệnh lậu đa dạng đặc biệt nguy hiểm cho phụ nữ mang thai. Các triệu chứng của cô ấy hầu như không thấy. Một người phụ nữ đang mang trong mình một đứa trẻ và không đến bác sĩ để điều trị. Điều này dẫn đến việc chuyển bệnh thành dạng mãn tính, liệu pháp điều trị khó và kéo dài hơn rất nhiều.

Biến thể tiềm ẩn của bệnh trong thời kỳ mang thai là cực kỳ hiếm. Điều này là do thiếu hình ảnh lâm sàng rõ ràng. Mặt khác, quá trình thụ thai gần như trở nên bất khả thi. Dạng bệnh lậu tiềm ẩn được đặc trưng bởi sự hình thành các chất kết dính trong ống dẫn trứng, là một loại trở ngại cho sự gặp gỡ của trứng và tinh trùng.

Hình ảnh lâm sàng

Mặc dù đã áp dụng các biện pháp phòng tránh được bác sĩ khuyến cáo nhưng bệnh lậu khi mang thai vẫn thường được phát hiện. Từ thời điểm nhiễm bệnh đến khi phát triển các dấu hiệu của nó thường mất từ 5 đến 10 ngày. Sau khoảng thời gian này, các triệu chứng sau có thể xảy ra:

• tăng tiết dịch âm đạo bất thường;
• cắt cơn đau khi đi tiểu;
• khó chịu ở vùng bụng dưới.

Bệnh có thể gây viêm tuyến âm đạo - viêm tuyến mang tai. Đặc điểm là xuất hiện các nốt đau có đường kính khoảng 5 cm, đồng thời sức khỏe của chị em ngày càng sa sút, có dấu hiệu say.

Sự xâm nhập của vi sinh gây bệnh vào buồng tử cung ở phụ nữ mang thai là rất hiếm. TẠITrong trường hợp như vậy, hình ảnh lâm sàng đi kèm với sự gia tăng đau bụng. Dịch tiết ra từ âm đạo trở nên nhiều, có thể có những vệt máu hoặc lẫn tạp chất mủ. Thậm chí ít thường xuyên hơn, gonococci gây ra tình trạng viêm có mủ ở buồng trứng và ống dẫn trứng, nguy hiểm cho sự phát triển của vô sinh.

Trong một số trường hợp, bệnh xảy ra mà không có hình ảnh lâm sàng rõ rệt. Đôi khi các dấu hiệu nhiễm trùng thậm chí không được coi là biểu hiện của STD. Ví dụ, bác sĩ giải thích tiết dịch nhiều do nhiễm nấm Candida và chuột rút khi đi tiểu - do viêm bàng quang.

Phương pháp Chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh bắt đầu bằng một cuộc khảo sát đối với phụ nữ. Đặc biệt chú ý đến các khiếu nại của một phụ nữ mang thai, dữ liệu khám phụ khoa và tiền sử bệnh. Không thể chẩn đoán chính xác chỉ dựa trên bệnh cảnh lâm sàng. Vì vậy, một loạt các bài kiểm tra là bắt buộc đối với phụ nữ.

Trước hết, phết tế bào được lấy từ bề mặt niêm mạc và cổ được phân tích để tìm vi khuẩn lậu. Trong thời kỳ mang thai, nghiên cứu này không đe dọa đến thai nhi và sức khỏe của bản thân người phụ nữ. Nó hoàn toàn không đau. Vật liệu thu được được nhuộm màu và kiểm tra dưới kính hiển vi. Thông thường, hệ vi sinh gây bệnh không nên có mặt. Sự phát hiện của nó cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng.

Ngoài ra, mảnh vụn được gieo trên môi trường dinh dưỡng để xác định sự phát triển của một mầm bệnh cụ thể và độ nhạy cảm của nó với kháng sinh. Cách tiếp cận này cho phép bạn chọn phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn nhất cho tuổi thai nhất định.

Xét nghiệm bệnh lậu khi mang thai không phải là cách duy nhất để xác định bệnh. Một phương pháp chẩn đoán thông tin khác là kỹ thuật PCR. Nó ngụ ý một phản ứng với chất lỏng sinh học để xác định DNA của mầm bệnh. Tuy nhiên, với sự trợ giúp của một nghiên cứu như vậy, có thể xác định sự hiện diện hay vắng mặt của gonococci. Phân tích này không thể xác nhận số lượng, hình thức lây nhiễm của chúng.

Điều trị bằng kháng sinh

Khi xét nghiệm lậu cầu cho kết quả dương tính khi mang thai, người phụ nữ sẽ được chỉ định điều trị ngay lập tức. Thông thường, nó được bắt đầu ngay lập tức khi có cuộc hẹn với bác sĩ phụ khoa. Có thể chỉ cần nhập viện khi bị nhiễm độc nặng hoặc đe dọa đến sự phát triển của thai nhi. Trong trường hợp này, không chỉ bệnh cơ bản được điều trị mà còn cả các biến chứng liên quan.

Cơ sở của việc điều trị là các chất kháng khuẩn. Thuốc đã sử dụng từ nhóm cephalosporin ("Cefixime", "Ceftriaxone"). Thuốc được tiêm bắp một lần. Trong trường hợp phản ứng dị ứng với cephalosporin, chúng được thay thế bằng Erythromycin hoặc các loại thuốc khác từ nhóm macrolide.

Một liệu trình duy nhất đủ để đánh bại hoàn toàn căn bệnh này. Đôi khi cần phải dùng kháng sinh lặp lại. Đồng thời, một loại thuốc khác được lựa chọn, mà vi khuẩn gây bệnh chưa phát triển sức đề kháng.

Phương pháp điều trị khác

Khi bệnh lậu kết hợp với các bệnh lý khác của bộ phận sinh dục thì cầnthuốc bôi được kê đơn.

Để giảm tiết dịch và giảm ngứa trong tam cá nguyệt đầu tiên, nên dùng thuốc sát trùng ("Hexicon", "Fluomizin"). Điều trị bệnh lậu khi mang thai ở quý thứ hai được bổ sung bằng các loại thuốc mạnh hơn ("Terzhinan", "Makmiror"). Chúng có dạng nến. Giảm viêm và loại bỏ các triệu chứng khó chịu của quá trình lây nhiễm. Thời gian điều trị tại chỗ không quá 10 ngày.

Khi phát sinh biến chứng do bệnh lậu, thai phụ phải nhập viện cấp cứu. Trong trường hợp dọa sẩy thai, liệu pháp chính được bổ sung bằng các phương tiện làm giảm trương lực của tử cung. Suy nhau thai được chấm dứt bằng các loại thuốc giúp bình thường hóa lưu lượng máu trong chính tử cung và dây rốn của thai nhi.

Đặc điểm sinh con mắc bệnh lậu

Lậu khi mang thai ở phụ nữ không phải là lý do cần thiết để chỉ định sinh mổ. Theo quy luật, việc sinh con diễn ra tự nhiên, trừ khi có chỉ định can thiệp ngoại khoa khác. Bác sĩ sản khoa có thể khuyên sinh mổ nếu thai nhi đang trong tình trạng nghiêm trọng do nhiễm trùng hoặc vỡ nước ối sớm.

Câu hỏi của cuộc mổ đặt ra khi sự “ra mắt” của vi khuẩn lậu xảy ra vào thời điểm sinh nở. Thai nhi đi qua ống sinh có thể bị nhiễm trùng. Ngoài ra, với tình trạng nhiễm độc nặng, quá trình sinh em bé vào thế giới thường kết thúc không thành công. Trong trường hợp này, phương pháp sinh phụ thuộc vào sức khỏe chung của người phụ nữ và cường độ của các dấu hiệu lâm sàng của bệnh.

Hậu quả của bệnh lậu đối với người phụ nữ

Hậu quả của bệnh lậu khi mang thai đối với phụ nữ có thể thay đổi đáng kể và phụ thuộc vào tuổi thai. Trong tam cá nguyệt đầu tiên, tình trạng nhiễm trùng thường dẫn đến hình thành viêm nội mạc tử cung và viêm vòi trứng, nguy hiểm cho thai bị sẩy thai, sẩy thai và dị tật toàn thân.

Ở một ngày sau đó, khả năng cao bị nhiễm trùng màng ối, tử cung và phần phụ. Những bệnh lý như vậy dẫn đến sinh non hoặc thai chết lưu. Ngoài ra, sau khi mắc bệnh lậu, việc mang thai sau này rất khó khăn. Khi các ống dẫn trứng bị viêm, các chất kết dính hình thành trong chúng, ngăn cản quá trình thụ tinh đầy đủ của trứng.

Hậu quả của bệnh lậu đối với thai nhi

Trong giai đoạn đầu, nhiễm trùng trong tử cung có thể gây sẩy thai hoặc phát triển các dị tật nghiêm trọng ở thai nhi. Ngay cả khi mang thai thành công cũng không có gì đảm bảo rằng sẽ không có vấn đề gì trong giai đoạn sau của thai kỳ.

Trong nửa sau của thai kỳ, nhiễm trùng có thể xâm nhập vào màng thai và gây viêm màng đệm. Thông thường, căn bệnh này dẫn đến thiểu năng nhau thai, sau đó là tình trạng thiếu oxy của trẻ. Trong tam cá nguyệt thứ ba, không loại trừ sự phát triển của polyhydramnios.

Hậu quả đối với em bé khi mang thai sau 30 tuần thường được biểu hiện bằng tình trạng nước ối chảy ra ngoài. Một tình huống tương tự có thể khiến em bé bị nhiễm trùng, sinh sớm hơn dự kiến. Tất cả trẻ sinh non nhất thiết phải được chuyển đến một khoa chuyên biệt, nơi chúng nhận được sự trợ giúp cần thiết.

Đánh giá

Bạn có thể thấy bệnh lậu ở phụ nữ trông như thế nào trong ảnh trong bất kỳ cuốn sách tham khảo y khoa nào. Căn bệnh này truyền cảm hứng cho nỗi sợ hãi trong tất cả các quan hệ tình dục bình đẳng. Nếu không thể tránh khỏi nhiễm trùng, liệu pháp kháng sinh sẽ được yêu cầu.

Theo đánh giá, nhiều bà mẹ tương lai sợ liệu pháp kháng khuẩn. Theo quan điểm của họ, những loại thuốc như vậy có thể gây hại cho thai nhi hoặc gây ra những dị thường trong quá trình phát triển của nó. Trên thực tế, nhiều loại thuốc kháng sinh được phép sử dụng trong thời kỳ mang thai. Cephalosporin và macrolide đã thành công vượt qua các thử nghiệm lâm sàng, nơi hiệu quả và độ an toàn của chúng đối với em bé trong bụng mẹ đã được chứng minh. Tuy nhiên, chỉ có bác sĩ mới có thể chọn một loại thuốc và liều lượng của nó. Vì vậy, việc tự mua thuốc là không thể chấp nhận được. Thậm chí còn tệ hơn nếu bỏ qua các triệu chứng và không đi khám. Trong trường hợp này, thai kỳ có thể bị sẩy thai.

Phương pháp Phòng ngừa

Bệnh nào dễ phòng hơn chữa. Để ngăn ngừa bệnh lậu, chỉ cần tuân theo các quy tắc cơ bản:

• tránh quan hệ tình dục thông thường và không được bảo vệ;
• điều trị các bệnh truyền nhiễm kịp thời;
• chămvệ sinh cá nhân;
• chăm sóc khả năng miễn dịch bằng cách ăn uống đúng cách và bổ sung vitamin tổng hợp.

Bệnh lậu khi mang thai có thể là một mối nguy hiểm đáng kể cho cả bản thân người phụ nữ và đứa trẻ trong bụng mẹ. Khó khăn chính nằm ở chỗ căn bệnh này không dễ chẩn đoán nếu không có một cuộc kiểm tra thích hợp, vàKhông phải lúc nào việc điều trị cũng cho kết quả khả quan sau một liệu trình. Vì vậy, mọi phụ nữ cần lưu ý phòng tránh bệnh, bằng những nguyên tắc khá đơn giản.