Mang thai ngoài tử cung: điều trị và hậu quả

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 15:40

Bệnh lý này đe dọa đến tính mạng và để lại hậu quả nghiêm trọng, ảnh hưởng đến 10-15% phụ nữ. Bạn cần nhận biết các triệu chứng, dấu hiệu sớm và cách điều trị thai ngoài tử cung để tránh các biến chứng. Điều quan trọng là phải hiểu rằng sự xuất hiện của một bệnh lý như vậy là khá khó lường.

Tiếp theo, chúng ta sẽ xem xét kỹ hơn các dấu hiệu, cách điều trị chửa ngoài tử cung, nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ, hậu quả của tình trạng này đối với sức khỏe chung và chức năng sinh sản của người phụ nữ. Điều đáng chú ý là khả năng mang thai khỏe mạnh trong tương lai là cực kỳ cao nếu bệnh lý được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Dù chỉ với một ống dẫn trứng (nếu ống còn lại được cắt bỏ khi mang thai ngoài tử cung), bạn vẫn có thể thụ thai thành công và sinh ra một đứa con khỏe mạnh. Trong vòng 18 tháng sau một bệnh lý như vậy, và tùy thuộc vào việc loại bỏ các nguyên nhân gây ra nó, sáu trong số mười phụ nữ lại thấy mình ở một vị trí thú vị. Lần này thai tiến triển bình thường.

Ngoại tử cung là gìthai

Mang thai ngoài tử cung là bệnh lý nguy hiểm, đe dọa đến tính mạng của chị em. Thông thường, trứng đã thụ tinh sẽ bám vào buồng tử cung, tuy nhiên, trong một số trường hợp, trứng có thể không vào tử cung và bám vào đâu. Theo quy luật, trứng của bào thai được gắn vào thành của ống dẫn trứng. Ống này có độ dày từ một mm đến một cm rưỡi, không thể co giãn, giống như tử cung, nên đến một lúc nào đó sẽ không đủ chỗ cho sự phát triển của thai nhi.

Khoảng tuần thứ tư hoặc thứ sáu của quá trình phát triển của thai bệnh lý, vỏ của phôi thai phát triển thành ống. Kết quả là ống dẫn trứng bị vỡ, chảy máu vào ổ bụng sẽ mở ra. Đồng thời, sản phụ cảm thấy đau nhói và rất dữ dội ở vùng bụng dưới, có dấu hiệu nhiễm độc sớm, chóng mặt, có thể bất tỉnh. Trong trường hợp tổn thương mạch lớn, có nguy cơ chảy nhiều máu và mất máu đáng kể, có thể gây tử vong cho phụ nữ.

Trong một số trường hợp, chửa ngoài tử cung làm vỡ thành trứng thụ tinh chứ không phải vòi trứng. Trong trường hợp này, trứng được tống ra ngoài vào khoang bụng qua phần cuối của ống. Tình huống như vậy trong thực hành y tế thường được gọi là phá thai bằng ống dẫn trứng. Tình trạng này còn kèm theo những cơn đau kịch phát ở vùng bụng dưới, một số trường hợp không thể chịu đựng được, suy nhược, chóng mặt, buồn ngủ. Tất cả các triệu chứng phát triển chậm hơn so với khi vỡ ối, vì vậy một phụ nữ, khi cơn đau giảm xuống, có thểnghĩ rằng mọi thứ đều ổn. Nhưng tình trạng chảy máu vào ổ bụng vẫn tiếp tục sau khi cơn đau giảm xuống có thể nghiêm trọng như mang thai ngoài tử cung và kết thúc bằng ống vỡ.

Nguyên nhân dẫn đến chửa ngoài tử cung

Điều trị chửa ngoài tử cung trong giai đoạn đầu phụ thuộc trực tiếp vào nguyên nhân gây ra nó. Nguy cơ mắc bệnh lý này tăng lên ở phụ nữ sau 35 tuổi. Đặc biệt bạn cần theo dõi cẩn thận tình trạng của mình đối với những phụ nữ có tiền sử mắc các bệnh viêm mãn tính do chlamydia, ureaplasma hoặc mycoplasma, những người đã điều trị nội tiết tố hoặc vô sinh ống dẫn trứng. Phụ nữ bị dị tật bẩm sinh về cấu trúc và sự phát triển của cơ quan sinh dục, lạc nội mạc tử cung, sẩy thai mãn tính cũng có nguy cơ mắc bệnh. Việc sử dụng dụng cụ tử cung như một phương tiện tránh thai có thể kích động WB.

Nguyên nhân chính của WB là tắc nghẽn đường ống hoặc vi phạm sự co bóp của nó. Điều này xảy ra với các vấn đề bẩm sinh trong sự phát triển của hệ thống sinh sản nữ, rối loạn nội tiết tố và các quá trình viêm nhiễm khác nhau ở cả cấp tính và mãn tính, các khối u có tính chất lành tính hoặc ác tính, khu trú ở vùng sinh dục.

Các bệnh phụ khoa được chuyển giao trước đây có thể gây ra hiện tượng kết dính và tạo sợi trong vòi trứng, không cho trứng của bào thai vào buồng tử cung kịp thời. Kết quả là, các enzym làm mềm niêm mạc để cấy ghép thành côngbắt đầu nổi lên khi trứng đã thụ tinh vẫn còn trong ống. Sau khi bị viêm, chức năng vận chuyển của các ống dẫn trứng cũng có thể bị gián đoạn, các vấn đề có thể xảy ra sau khi phẫu thuật bộ phận sinh dục, rối loạn chức năng nội tiết tố hoặc nếu ống dẫn trứng trước đó đã bị cắt bỏ.

Dấu hiệu đầu tiên của thai ngoài tử cung

Ở giai đoạn đầu, điều trị bằng WB sẽ giúp bảo toàn sức khỏe sinh sản của chị em, nhưng để bắt đầu điều trị, trước hết bạn phải nhận biết được bệnh lý. Hình ảnh lâm sàng ở WB phát triển trong một thời gian dài. Nó được đặc trưng bởi các dấu hiệu đáng ngờ và có thể xảy ra của một thai kỳ đang phát triển bình thường, cũng như các triệu chứng của sự gián đoạn tự phát của ống dẫn trứng. Trong giai đoạn đầu (bốn đến sáu tuần), bệnh lý hầu như không có triệu chứng. Các biểu hiện trong thời gian dài giống như khi mang thai bình thường:

1. Các dấu hiệu đáng chú ý của bác sĩ bao gồm nhiễm độc sớm, buồn ngủ và suy nhược, thay đổi khẩu vị và khứu giác, chảy nước mắt nhiều, dễ xúc động, thay đổi tâm trạng thường xuyên.
2. Dấu hiệu có thai (cả sinh lý bình thường và ngoài tử cung) được coi là chậm kinh, mẫn cảm và phì đại tuyến vú. Khi bị chậm kinh, phụ nữ gặp phải WB thường thấy đau từng cơn ở vùng bụng dưới, lan xuống đáy chậu. Có thể xuất hiện đốm nhỏ.

Với tình trạng mất máu nhẹ trong ổ bụng, tình trạng chung hiếm khi xấu đi đến mức phụ nữ quyết địnhgặp bác sĩ ngay lập tức.

Dấu hiệu đánh dấu sự phóng noãn vào khoang bụng và ra máu bao gồm:

• cơn đau mạnh và rất dữ dội lan tỏa đến vùng hạ vị bên phải, xương đòn bên phải và vùng giữa hai bả vai;
• ngất, nôn và buồn nôn, chóng mặt nghiêm trọng, suy nhược chung;
• trong các xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm - tăng ESR, dấu hiệu của bệnh thiếu máu giảm sắc tố, giảm huyết sắc tố;
• phát hiện trứng đã thụ tinh có phôi bên cạnh thân tử cung là dấu hiệu tuyệt đối của WB, có thể phát hiện khi siêu âm;
• khi kiểm tra nồng độ hCG trong động lực học - mức độ hormone không tương ứng với tuổi thai, tăng chậm hơn so với sinh lý (đây có thể là dấu hiệu của việc cấy ghép bình thường phức tạp, vì vậy một nghiên cứu toàn diện về tình trạng của bệnh nhân là cần thiết để xác nhận có thai ngoài tử cung).

Các triệu chứng (điều trị tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của biểu hiện, theo quy luật, trong giai đoạn đầu, người ta có thể hy vọng vào kết quả thuận lợi nhất của tình huống, tức là không cần cắt bỏ ống dẫn trứng) có thể xuất hiện dần dần, thường chúng nhẹ. Nhưng các biểu hiện thường đủ để nghi ngờ có điều gì đó không ổn và hỏi ý kiến bác sĩ. Điều quan trọng là xét nghiệm tại nhà cho thấy WB giống như xét nghiệm thông thường và một tình trạng nguy hiểm chỉ có thể được chẩn đoán khi có sự trợ giúp của bác sĩ. Đó là lý do tại sao, ngay khi bạn nhìn thấy hai dải trên que thử, bạn nên đặt lịch hẹn với bác sĩ phụ khoa. Bác sĩ sẽ xác nhận bình thườngthụ thai hoặc xác định bệnh lý, điều này sẽ cho phép điều trị chửa ngoài tử cung kịp thời.

Phá thai bằng ống dẫn trứng: phòng khám và chẩn đoán

Trong trường hợp sẩy thai tự nhiên bằng WB, bệnh cảnh lâm sàng phát triển trong một thời gian dài. Người bệnh cảm thấy đau dữ dội vùng bụng dưới (như khi hành kinh, chỉ dữ dội hơn nhiều), đau quặn từng cơn. Có đặc điểm là tiết dịch màu đỏ sẫm từ âm đạo, là do niêm mạc tử cung bị thay đổi do gián đoạn.

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phụ thuộc vào tốc độ mất máu và lượng máu chảy vào khoang bụng từ ống dẫn trứng. Khi mất máu nhẹ, bệnh nhân có thể không cảm thấy bất kỳ triệu chứng đáng báo động nào, và cơn đau có thể nhẹ. Trong trường hợp này, khá khó khăn để xác định bệnh lý. Nếu hơn 0,5 lít máu đã vào khoang bụng, cơn đau dữ dội sẽ xảy ra kèm theo buồn nôn, nôn, ngất xỉu, chóng mặt và suy nhược chung.

Trong số các phương pháp chẩn đoán WB có thể được liệt kê:

1. Thu thập tiền sử và phân tích bản chất của sự phóng điện. Thông thường, dịch âm đạo không có màu đỏ tươi mà có màu nâu sẫm, gợi nhớ đến màu bã cà phê.
2. Xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm. Trong máu, nồng độ hemoglobin được xác định (tăng theo WB), ESR (cũng tăng hàm lượng), sự dịch chuyển sang bên phải của công thức bạch cầu và hình ảnh lâm sàng của bệnh thiếu máu loại giảm sắc tố là đặc điểm.
3. Siêu âm vùng chậu. Với siêu âm với đầu dò âm đạoVị trí bất thường của trứng có thể được xác định ở tuần thứ sáu, nếu sử dụng cảm biến đặt trên bề mặt ổ bụng, thì chẩn đoán có thể được thực hiện ở tuần thứ tám đến tuần thứ mười. Bác sĩ sẽ xem xét kết quả siêu âm kết hợp với các phương pháp nghiên cứu khác.
4. Xác định hCG trong máu trong động lực học. Với vị trí bình thường của bào thai, mức độ gonadotropin mãn tính của con người tăng gấp đôi hàng ngày, với sự định vị bất thường của phôi thai, mô hình này không được quan sát thấy. Hàm lượng thông tin của phương pháp này là 96,7%.
5. Một mẫu chất lỏng từ phúc mạc. Trong trường hợp này, một mẫu chất lỏng trong khoang bụng được lấy qua thành sau của âm đạo. Vật liệu được kiểm tra sự hiện diện của máu. Kết quả chọc thủng có thể là dương tính giả và âm tính giả nếu quy trình được thực hiện không đúng.
6. Nạo buồng tử cung và mô học nội mạc tử cung. Phương pháp này được sử dụng để chẩn đoán và phân biệt sẩy thai tự nhiên không hoàn toàn trong trường hợp thai có cơ địa sinh lý và chảy máu tử cung do rối loạn chức năng cơ quan.
7. Nội soi ổ bụng. Đây là cách chính xác nhất để chẩn đoán. Kiểm tra thông qua một vết rạch nhỏ giúp kiểm tra ống dẫn trứng, đánh giá sự hiện diện và lượng máu trong phúc mạc.

Nếu bạn có thể nhận biết chính xác các dấu hiệu mang thai ngoài tử cung ở giai đoạn đầu thì việc điều trị sẽ nhẹ nhàng. Trong trường hợp này, có thể lấy trứng thai ra ngoài mà vẫn bảo tồn được ống dẫn trứng.

Khám và chẩn đoán đứt ống dẫn trứng

Trong trường hợp ống bị vỡ, các triệu chứng đủ sáng để nó không tạo rabất kỳ vấn đề trong chẩn đoán. Dấu hiệu vỡ ối là do xuất huyết ổ bụng. Các triệu chứng chia tay bao gồm:

• đau do bên ống dẫn trứng cố định thai nhi;
• phân lỏng, nóng rát, đau cắt trực tràng mà không đào thải được phân ra ngoài;
• đau ở xương đòn bên phải, trực tràng;
• suy nhược nghiêm trọng, ngất xỉu, chóng mặt, buồn nôn và nôn mửa;
• xanh xao của da và niêm mạc;
• mồ hôi lạnh, khó thở;
• đau nhói bụng khi thăm dò;
• triệu chứng của viêm phúc mạc;
• hôn mê, ức chế phản ứng ở bệnh nhân;
• mạch yếu, huyết áp thấp;
• đầy hơi, sờ thấy căng tức vùng hạ vị;
• tất cả các dấu hiệu khác của sốc xuất huyết.

Khi khám phụ khoa, bác sĩ có thể phát hiện niêm mạc âm đạo tím tái. Tăng kích thước và di động quá mức của tử cung, đau nhức, nhô ra phía sau của âm đạo, thường không có máu chảy ra từ tử cung. Hình ảnh lâm sàng thường rất sống động nên không cần chẩn đoán thêm.

Phòng khám của các dạng VB hiếm gặp thường giống với biểu hiện của một ống dẫn trứng bị vỡ. Chẩn đoán cuối cùng trong trường hợp này được thiết lập trong quá trình phẫu thuật điều trị thai ngoài tử cung.

Mang thai tiến triển

Chẩn đoán rất quan trọng về thai ngoài tử cung đang diễn ra. Thời điểm điều trị không được bỏ lỡ, nếu không sẽ có nguy cơ tử vong.kết quả. Thai bệnh lý tiến triển phức tạp do không có triệu chứng “bụng cấp tính”, tình trạng bệnh nhân lặp lại các dấu hiệu sinh lý bình thường và trứng thai phát triển thêm. Bệnh nhân có tất cả các dấu hiệu của một thai kỳ bình thường, nhưng khi đi khám thì thấy kích thước tử cung không tương ứng với kỳ kinh dự kiến, có khối u mềm ở vùng phần phụ, khi sờ thấy có cảm giác đau. Với một thời gian ngắn, không thể xác định được sự gia tăng của ống dẫn trứng do kích thước nhỏ. Để chẩn đoán kịp thời, các phương pháp được liệt kê trước đây rất quan trọng: siêu âm, xét nghiệm máu, nội soi ổ bụng, xác định lượng hCG trong máu.

Chẩn đoán chửa ngoài tử cung

Ba đến bảy ngày sau khi chậm kinh (và trong mọi trường hợp, bất kể xét nghiệm dương tính hay âm tính), bạn nên đến gặp bác sĩ phụ khoa. Bác sĩ sẽ cho phép bạn mang thai và xác định xem nó có phát triển bình thường hay không. Những phụ nữ bị chậm kinh trong những ngày quan trọng kèm theo dịch tiết có lẫn máu từ âm đạo được siêu âm bằng đầu dò âm đạo. Nếu bác sĩ phụ khoa nghi ngờ, anh ta sẽ đề nghị bệnh nhân ở lại bệnh viện. Trong một phòng khám y tế được trang bị tất cả các thiết bị hiện đại cần thiết, có thể thực hiện thêm các cuộc kiểm tra khác. Điều này sẽ giúp xác định xem thai nhi đã nằm đúng vị trí hay chưa, vì vậy đừng từ chối nhập viện.

Điều trị chửa ngoài tử cung

Liệu pháp là cầm máu trong ổ bụngbằng can thiệp ngoại khoa, phục hồi các thông số huyết động (tốc độ máu chảy), phục hồi chức năng kinh nguyệt và sinh sản. Chúng ta hãy xem xét chi tiết hơn về điều trị sau khi mang thai ngoài tử cung có và không cắt bỏ ống. Chúng tôi cũng sẽ nói về các phương pháp điều trị bảo tồn. Cuối cùng, chúng tôi sẽ xác định điều trị nào là cần thiết sau khi mang thai ngoài tử cung để thụ thai thành công sau này, mang thai và sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh.

Phẫu thuật

Sau khi xác định cả UA gián đoạn tự nhiên và tiến triển, phẫu thuật khẩn cấp được thực hiện - điều này cho thấy tiêu chuẩn chăm sóc thai ngoài tử cung. Chỉ định mổ cũng là sốc xuất huyết. Thông thường, với WB, ống dẫn trứng được cắt bỏ, nhưng trong một số trường hợp, can thiệp bằng chất dẻo bảo tồn được thực hiện:

1. Vắt ra trứng đã thụ tinh.
2. Rạch ống và lấy trứng đã thụ tinh sau đó (đối với trứng nhỏ).
3. Cắt bỏ một đoạn ống (loại bỏ một phần).

Điều trị sau chửa ngoài tử cung bằng cách cắt bỏ ống được tiến hành nếu đã có WB, trong đó can thiệp bảo tồn được thực hiện. Ngoài ra các dấu hiệu là:

• vỡ đường ống tự phát;
• trứng lớn (đường kính hơn 3 cm);
• miễn cưỡng tiếp tục mang thai;
• thay đổi sắc tố trong ống.

Khi tiến hànhphẫu thuật bảo tồn nội tạng (nghĩa là khi nặn trứng của thai nhi hoặc loại bỏ nó qua một vết rạch nhỏ), nguy cơ WB tái phát càng tăng thêm.

Phương pháp điều trị bảo tồn

Nếu bệnh lý được phát hiện ở giai đoạn đầu thì việc điều trị chửa ngoài tử cung bằng thuốc là hoàn toàn có thể. Hiện nay giữa các bác sĩ không có ý kiến nào về liệu pháp bảo tồn cho những bệnh nhân này, liều lượng thuốc, phương pháp sử dụng và thời gian điều trị, tuy nhiên, những phương pháp này cũng được sử dụng trong một số trường hợp. Được áp dụng để điều trị chửa ngoài tử cung mà không cần phẫu thuật tiêm methotrexate, việc giới thiệu thuốc này được kiểm soát bằng cách theo dõi siêu âm qua ngã âm đạo. Phương pháp này thường đi kèm với các biến chứng, do đó, nó có thể kết thúc bằng phẫu thuật mở bụng - cần phải rạch một đường nhỏ để tiếp cận các cơ quan trong khoang bụng.

Thuốc điều trị chửa ngoài tử cung có thể thực hiện được khi kích thước của trứng có đường kính không quá 2-3 cm và chỉ trong tầm kiểm soát của nội soi. Nội soi ổ bụng cho phép đánh giá tình trạng bệnh nhân, xác định sự có hay không của WB, xác định điểm chọc thủng an toàn và đưa ra các thao tác cần thiết. Ngoài ra, Dynamic cho phép theo dõi tình trạng của ống hàng ngày sau khi đưa thuốc vào sử dụng.

Như đã đề cập, điều trị bảo tồn thai ngoài tử cung bằng Methotrexate đang được thực hiện. Đây là một loại thuốc gây chết phôi, ngăn cản quá trình phân chia tiếp tục của tế bào. Có một số chương trình sử dụng thuốc. Điều trị chính xác ngoài tử cungmang thai trong giai đoạn đầu (thời gian của khóa học, liều lượng của thuốc) sẽ được lựa chọn bởi bác sĩ. Nhưng một người phụ nữ cần biết rằng phương pháp này không phù hợp với tất cả mọi người và không phải trong mọi trường hợp.

Hầu hết các bác sĩ đều đồng ý rằng phương pháp điều trị bảo tồn thai ngoài tử cung có thể hiệu quả. Tuy nhiên, liệu pháp này cần được nghiên cứu thêm. Hậu quả của điều trị nội khoa của chửa ngoài tử cung cũng không hoàn toàn rõ ràng. Vì vậy, hiện nay phương pháp điều trị bằng phẫu thuật vẫn được ưu tiên hơn cả.

Chiến thuật mong đợi

Chửa ngoài tử cung không phải lúc nào cũng gây vỡ vòi trứng và dẫn đến các biến chứng nguy hiểm khác. Thường thì thai kỳ như vậy được chấm dứt một cách tự nhiên và không gây hậu quả gì cho sức khỏe của phụ nữ. Thường thì không cần uống thuốc hay thực hiện phẫu thuật, vì bản chất tự nhiên đã giải quyết được vấn đề. Chiến thuật trông đợi được gọi là không hành động có ý thức. Điều trị chửa ngoài tử cung mà không cần phẫu thuật và điều trị bằng thuốc chỉ có thể thực hiện được trong những trường hợp sau:

• WB là ngắn hạn;
• kích thước của noãn có đường kính dưới 3 cm;
• không có biến chứng;
• tình trạng của sản phụ đạt yêu cầu: không đau, không chảy máu, không có triệu chứng vỡ ống, bệnh nhân có huyết áp bình thường, mạch, thấy ổn;
• Nồng độ HCG đang giảm dần theo thời gian (xác nhận rằng thai kỳ đã kết thúc một cách tự nhiên).

Phục hồi khả năng sinh đẻtính năng

Bệnh nhân sau phẫu thuật cần phục hồi chức năng sinh sản và kinh nguyệt. Hầu hết mọi phụ nữ thứ hai, sau khi điều trị thai ngoài tử cung, các rối loạn nội tiết và hệ thống mạch máu được quan sát thấy, thường không có khả năng thụ thai và sinh con, và nguy cơ tái phát WB cũng tăng lên.

Cách điều trị tốt nhất sau khi chửa ngoài tử cung - đó là gì? Trong thời gian phục hồi chức năng, một phụ nữ được kê đơn liệu pháp kháng sinh để loại bỏ hoặc ngăn chặn quá trình nhiễm trùng và viêm, phức hợp vitamin và các chế phẩm sắt. Điều trị ống dẫn trứng sau khi mang thai ngoài tử cung bằng các thủ thuật vật lý trị liệu để giảm nguy cơ dính.

Hậu quả của chửa ngoài tử cung

Phôi thai, đã tự gắn ở vị trí "sai", tức là, trong ống dẫn trứng, chứ không phải trong tử cung, bắt đầu tăng trưởng và phát triển. Điều này xảy ra trước một thời gian nhất định. Đến một thời điểm nào đó, phôi không còn đủ chất, không còn ít không gian và thành ống không còn co giãn được nữa, kết quả là xảy ra hiện tượng vỡ. Nếu việc chẩn đoán và điều trị thai ngoài tử cung không được thực hiện, thì những hậu quả sau của việc vỡ sẽ phát sinh:

1. Sự phun trào của trứng đã thụ tinh (đã trở thành phôi thai) vào khoang bụng và sẩy thai tự nhiên. Điều này thường xảy ra nhất vào tuần thứ bảy - thứ tám. Nhìn chung, số ca sẩy thai tự nhiên lớn nhất (kể cả khi mang thai bình thường) xảy ra ở tuần thứ 8.
2. Giáo dụcvị trí nhau thai tại vị trí cấy ghép. Đây là tên của khu vực xuất hiện một mạng lưới mạch máu bổ sung, cần thiết để cung cấp các chất dinh dưỡng cần thiết cho phôi thai. Với sẩy thai tự nhiên, các mạch không chồng lên nhau, chảy máu xảy ra. Trong trường hợp thai bình thường bị đứt tự nhiên, tử cung sẽ co lại và cầm máu, nhưng nếu dính trong ống, các mạch máu chảy lâu. Cần phải phẫu thuật khẩn cấp.
3. Vỡ ống gây ra tình trạng nguy hiểm đến tính mạng của người phụ nữ - chảy máu có thể gây tử vong chỉ sau vài giờ.
4. Nếu không có biện pháp nào được thực hiện để cầm máu trong khoang bụng, điều này có thể gây ra sự phát triển của viêm phúc mạc. Trong giai đoạn cuối của chứng viêm này, sự suy giảm nghiêm trọng của các chức năng quan trọng đối với cơ thể sẽ phát triển.

Chửa ngoài tử cung để lại hậu quả gì? Điều trị (nếu tiến hành đúng thời gian và đầy đủ, qua khỏi mà không có biến chứng) cho phép trong một số trường hợp có thể cứu được ống dẫn trứng. Đây là tình huống thuận lợi nhất. Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng có thể lấy thai trứng ra ngoài và tiến hành phẫu thuật thẩm mỹ. Trong những trường hợp khẩn cấp, những phương pháp đơn giản nhất, nhanh nhất và hiệu quả nhất được sử dụng để cứu sống một người phụ nữ.

Nếu thai ngoài tử cung không được chẩn đoán kịp thời, có thể chảy máu nhiều và sốc. Việc phẫu thuật khẩn cấp sẽ cứu được tính mạng của bệnh nhân, kể cả trường hợp phải cắt bỏ cả hai ống dẫn trứng. Tiếp theoCó thể mang thai khỏe mạnh bằng một ống, nhưng nếu cắt bỏ cả hai ống thì vẫn có thể thụ tinh trong ống nghiệm.

Trong mọi trường hợp, trong thời gian phục hồi chức năng, việc kiểm tra toàn bộ được thực hiện, mục đích chính là tìm ra nguyên nhân của WB. Điều trị thêm sau khi phẫu thuật chửa ngoài tử cung có thể loại bỏ những nguyên nhân này.

Phòng ngừa chửa ngoài tử cung

Phòng ngừaVD liên quan đến việc điều trị kịp thời bất kỳ bệnh phụ khoa nào và các quá trình viêm nhiễm. Khi có kế hoạch mang thai, bạn cần phải khám sức khỏe toàn diện và được điều trị, nếu cần thiết. Điều mong muốn là việc kiểm tra được thực hiện cùng với người phụ nữ cũng bởi một đối tác tình dục lâu dài. Ngoài ra, cần chú ý đến các biện pháp tránh thai chất lượng cao, vì một trong những nguyên nhân chính gây ra VP là do nạo phá thai trong quá khứ.

Mang thai ngoài tử cung

Sau khi chửa ngoài tử cung, có thể mang thai sinh lý nếu chưa cắt bỏ hai vòi trứng hoặc chỉ một trong hai vòi bị cắt bỏ. Trong trường hợp cả hai đều được lấy ra từ một người phụ nữ trong một cuộc can thiệp phẫu thuật, chỉ có thể mang thai với sự trợ giúp của thụ tinh ống nghiệm, sẽ không thể mang thai một mình. Cũng có thể khó thụ thai nếu chỉ cắt bỏ một ống: trứng đã thụ tinh có thể phải di chuyển xa gấp đôi (nếu nó ra ở phía không có ống).

Sau khi mổ, cần hết sức coi trọng các biện pháp tránh thai, tránh thai trong thời gian gầnthời gian. Nên ưu tiên sử dụng thuốc tránh thai kết hợp. Trước những lần cố gắng thụ thai tiếp theo, thời gian bảo vệ phải là ít nhất sáu tháng, thậm chí đôi khi được khuyến cáo không cố gắng thụ thai trong một năm. Các khuyến nghị chính xác về vấn đề này sẽ được đưa ra bởi một bác sĩ phụ khoa, người thường xuyên quan sát một phụ nữ. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể cho phép hai vợ chồng cố gắng thụ thai sớm nhất là 3 tháng sau WB.