Đẻ có gây tê ngoài màng cứng: chỉ định, chống chỉ định. Hậu quả của việc gây tê ngoài màng cứng. Sinh con sau khi gây tê ngoài màng cứng như thế nào?

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 15:34

Tất cả phụ nữ đều biết (một số từ tin đồn, một số khác từ kinh nghiệm cá nhân) rằng sinh con là một quá trình rất đau đớn. Nhưng y học không đứng yên, và việc sinh con bằng phương pháp gây tê ngoài màng cứng đang ngày một phổ biến. Nó là gì? Bây giờ chúng ta hãy tìm ra nó. Từ tài liệu này, bạn có thể tìm hiểu những chỉ định và chống chỉ định gây tê ngoài màng cứng khi sinh con? Hậu quả và phản hồi từ phụ nữ cũng sẽ được thảo luận trong bài viết.

Gây tê ngoài màng cứng là?

Thuốc tê, được thiết kế để gây mê tạm thời các cơn co thắt. Thuốc được tiêm vào khoang ngoài màng cứng (ở vùng thắt lưng). Đến lượt mình, anh ấy lại chặn được cơn đau. Nhưng chỉ dành cho các cơn co thắt.

Liều lượng được tính toán đặc biệt để tất cả các cảm giác trở lại khi cố gắng và sinh con diễn ra mà không có biến chứng. Trong thời gian tiến hành gây mê, sản phụ có thể bình tĩnh đi lại hoặc nghỉ ngơi trước ngày sinh nở sắp tới. Một lượng thuốc được đưa chothai phụ tỉnh táo nhưng không thấy đau. Với cách gây mê như vậy, một ca sinh mổ cũng được thực hiện, tức là người mẹ còn tỉnh táo vào thời điểm sinh con. Cô ấy có thể nhìn thấy con mình ngay lập tức, từ những giây đầu tiên trong cuộc đời của cậu bé.

Khi nào thì miễn phí và khi nào thì trả tiền?

Gây tê ngoài màng cứng trong quá trình sinh nở chỉ được thực hiện miễn phí vì lý do y tế. Nếu một phụ nữ yêu cầu gây mê mà không có lý do cần thiết, thì cô ấy sẽ phải trả tiền tại đây.

Dùng thuốc gì?

Có thể gây tê ngoài màng cứng với một số loại thuốc để giảm cơn co thắt hoặc để sinh mổ. Danh sách của họ rất ngắn:

1. "Trimekain". Không được sử dụng một mình, kết hợp với gây mê. Tác dụng giảm đau đến khá nhanh nhưng không kéo dài lâu (trong vòng một giờ).
2. "Dikain". Nó phù hợp hơn cho sinh mổ. Quá trình gây mê kéo dài đến ba giờ. Thuốc bắt đầu có tác dụng 30 phút sau khi dùng. Công cụ này khá nguy hiểm. Nếu tính sai liều lượng, cơ thể có thể bị nhiễm độc.
3. Chlorprocaine. Tác dụng của thuốc cũng giống như tác dụng của "Trimekain", nhưng ở đây không cần gây mê thêm. Đi kèm như một sản phẩm độc lập.
4. "Bupivacain". Nó được sử dụng phổ biến để giảm đau khi sinh nở. Các hành động sau khi sử dụng thuốc xảy ra khá nhanh chóng, và thời gian là năm giờ. Điểm cộng của nó không có ảnh hưởng xấu đến quá trình chuyển dạ. Thư giãn tử cung.
5. "Mepivacain". nguy hiểm trongcó thể xâm nhập vào máu của trẻ. Thông thường, tác dụng của thuốc mê không quá 1,5 giờ.
6. Prilocaine. Tác dụng tương tự như Mepivacaine, nhưng nó cũng có thể làm giảm lượng hemoglobin trong máu của mẹ và con.

Trước khi chỉ định gây tê ngoài màng cứng để sinh con tự nhiên, bác sĩ phải cân nhắc ưu và nhược điểm. Bác sĩ chuyên khoa cũng nên hỏi bệnh nhân xem có loại thuốc nào đang dùng không, có phản ứng dị ứng không, v.v. Để giảm thiểu nguy cơ gây mê cho người phụ nữ chuyển dạ và thai nhi.

Tùy chọn giới thiệu

Tùy thuộc vào mục đích gây mê, thuốc có thể được dùng với liều lượng khác nhau. Nếu sinh mổ, toàn bộ liều được dùng như một liều duy nhất. Trong trường hợp này, các mạch máu ở chân giãn ra, và người phụ nữ sẽ không thể đi lại tạm thời. Nhưng điều này không bắt buộc trong thủ tục này. Nhưng nó sẽ không cần thiết để quản lý một loại thuốc bổ sung. Và nó sẽ là đủ trong suốt thời gian hoạt động.

Nếu để giảm đau các cơn co thắt thì tốt hơn hết bạn nên truyền thuốc theo từng bộ phận để sản phụ có thể cử động mà không bị hạn chế. Người ta tin rằng sinh con bằng phương pháp gây tê ngoài màng cứng không gây nguy hiểm cho mẹ và con.

Thủ thuật gây tê ngoài màng cứng hoạt động như thế nào?

Quy trình tiêm:

• Người phụ nữ khi chuyển dạ nên có tư thế thoải mái. Nó quan trọng. Do trong quá trình đưa thuốc mê, sản phụ phải bất động. Nếu không, các biến chứng có thể phát sinh. Có, và bác sĩ cần tiếp cận tốt với khu vực được điều trị. Thủ tục này thường được thực hiện trong khi ngồi hoặc nằm.cạnh. Lưng phải để trần.
• Trước khi dùng thuốc, bác sĩ sẽ xử lý khu vực này bằng dung dịch khử trùng. Và sau đó gây tê vùng sẽ tiêm thuốc gây tê ngoài màng cứng. Lidocain thường được dùng để giảm đau.
• Một ống thông được đưa vào vùng đã chọn và gây mê, qua đó thuốc sẽ được tiêm vào. Ống thông chỉ được rút ra sau khi không cần tiêm thuốc tê. Không quản lý toàn bộ liều lượng cùng một lúc. Vì vậy, một người phụ nữ có thể có ý thức. Quan trọng. Nếu trước khi đưa ống thông vào, một phụ nữ cảm thấy sắp có một cơn co thắt, điều này nên được thông báo cho bác sĩ. Nếu không, cử động không tự chủ sẽ làm hỏng quy trình và có thể gây đau.
• Thường thì thuốc bắt đầu có tác dụng sau 20 phút, nhưng còn tùy thuộc vào việc lựa chọn phương thuốc nào. Ống thông được rút ra khỏi lưng sau khi sinh con. Sau đó, người phụ nữ chuyển dạ phải nằm bất động ba giờ đồng hồ.

Tôi có nên gây tê ngoài màng cứng khi sinh con không? Điều này chủ yếu do bác sĩ quyết định. Nhưng nếu người phụ nữ chuyển dạ cho rằng mình không còn khả năng chịu đau và cuộc sinh vẫn chưa đến gần, thì các cơn co thắt có thể gây mê. Nhưng bạn cần nhớ rằng sau đó thủ tục sẽ được thanh toán.

Nếu phụ nữ bắt đầu cảm thấy khó chịu trong lần dùng thuốc đầu tiên: buồn nôn, chóng mặt và những thứ tương tự, bạn nên báo ngay cho bác sĩ. Loại thuốc đã chọn có thể không phù hợp.

Không phải tất cả các bác sĩ đều hoan nghênh việc sinh con bằng phương pháp gây tê ngoài màng cứng, vì gây tê sẽ ảnh hưởng đến việc mở cổ tử cung và làm cho quá trình sinh nở ít hơntích cực. Việc sinh nở chậm chạp có thể gây hại cho cả em bé và mẹ.

Chỉ định gây tê ngoài màng cứng

Sự ra đời của một đứa trẻ là một quá trình rất khó lường. Ngay cả khi quá trình mang thai diễn ra bình thường, điều này cũng không đảm bảo cho hoạt động chuyển dạ diễn ra bình thường. Chỉ định gây tê ngoài màng cứng khi sinh con là gì? Bác sĩ có thể kê đơn trong các trường hợp sau:

1. Giao hàng thiếu tháng. Đó là với họ những cơn co thắt đau đớn nhất. Cơ thể vẫn chưa sẵn sàng cho sự ra đời của một đứa trẻ. Các xương chậu không được di chuyển ra xa nhau, các cơ và ống sinh không được chuẩn bị. Trong trường hợp này, gây mê sẽ có lợi. Nó giúp người phụ nữ không mất nhiều sức cho các cơn co thắt. Và tại thời điểm cố gắng, người phụ nữ chuyển dạ có thể làm mọi cách để giúp em bé chào đời. Các cơ sau khi tiêm thuốc ở trạng thái thả lỏng nên trẻ sẽ dễ dàng di chuyển qua ống sinh hơn.
2. Với các cơn co thắt kéo dài và đau đớn, đặc biệt nếu cổ tử cung mở rất chậm. Với quá trình sinh nở như vậy, người mẹ có thể hoàn toàn không còn sức lực cho những nỗ lực xuất hiện. Đôi khi quá trình với các cơn co thắt có thể kéo dài hơn một ngày - điều này không bình thường, nhưng điều này xảy ra. Nhờ gây tê ngoài màng cứng, sản phụ sẽ có thể ngủ và hồi phục sức khỏe. Và thư giãn các cơ sẽ giúp cổ tử cung mở nhanh hơn.
3. Người ta đã chứng minh rằng gây tê ngoài màng cứng trong khi sinh giúp giảm và bình thường hóa huyết áp. Vì vậy, nó được khuyên dùng cho các bà mẹ cao huyết áp.



4. Dùng cho sinh mổ (đa thai, thai to, hoặcvì lý do sức khỏe không được tự ý sinh con) khi gây mê toàn thân bị cấm.
5. Khi chuyển dạ không phối hợp các cơn co thắt không đều, tử cung mở chậm. Sau đó gây mê giúp căn chỉnh quá trình sinh nở. Hoặc có thể thai phụ đã thỏa thuận trước với bác sĩ về việc gây tê ngoài màng cứng khi cần thiết. Nhờ thuốc, người mẹ tương lai có cơ hội tiết kiệm năng lượng cho các cơn co thắt, cũng như chứng kiến sự ra đời của em bé bằng phương pháp sinh mổ.

Chống chỉ định gây mê

Nhưng, thật không may, không phải mọi thứ đều suôn sẻ với phương pháp gây tê ngoài màng cứng khi sinh con. Trước khi kê đơn, bác sĩ phải kiểm tra chống chỉ định của người phụ nữ chuyển dạ.

• không dung nạp các thành phần tạo nên thuốc;
• bất tỉnh do chấn thương;
• bệnh ngoài da ở lưng, chỗ đặt ống thông tiểu;
• dị ứng;
• vấn đề với cột sống (ví dụ, độ cong trở nên tồi tệ hơn trong thời kỳ mang thai). Điều này sẽ khiến ống thông không được đưa vào bình thường;
• nếu người phụ nữ chuyển dạ là trẻ vị thành niên;
• với bà bầu thừa cân;
• khi áp suất rất thấp (thuốc sẽ làm giảm nó nhiều hơn);
• một người phụ nữ chuyển dạ bị suy dinh dưỡng nghiêm trọng (nhẹ cân, mất sức, v.v.);
• nếu có vấn đề về trạng thái tinh thần của thai phụ;
• vấn đề với mạch và tim;
• nếu có chảy máu từ tử cung;
• vấn đề về đông máu hoặc nhiễm độc máu;
• Bản thân bà bầuđã từ chối việc gây mê, mặc dù đã được bác sĩ kê đơn. Cho đến khi cóđã được sự đồng ý, họ không có quyền quản lý thuốc.

Điểm cuối cùng cực kỳ quan trọng cần biết đối với mọi sản phụ quyết định sinh con bằng phương pháp gây tê ngoài màng cứng. Lưu ý rằng đối với bất kỳ chỉ định nào, bác sĩ sẽ không thể bắt đầu sử dụng thuốc giảm đau cho đến khi được sự đồng ý của người phụ nữ chuyển dạ.

Gây tê ngoài màng cứng khi sinh con. Nhận xét và hậu quả

Bất kỳ sự can thiệp y tế nào cũng có hậu quả của nó, cả tích cực và tiêu cực. Gây tê ngoài màng cứng cũng không ngoại lệ. Điều gì sẽ xảy ra sau khi gây mê này:

• Có thể một bác sĩ không có chuyên môn cao có thể bị mắc kẹt, hoặc bản thân người phụ nữ đang chuyển dạ sẽ vô tình di chuyển vào thời điểm đặt ống thông. Sau đó, đầu mút có thể làm hỏng tĩnh mạch hoặc dây thần kinh kết thúc. Không phải lúc nào cũng có thể lường trước được hậu quả (từ đau đầu đến tê liệt). Do đó, điều cực kỳ quan trọng là phải xem kỹ bác sĩ và cư xử đúng như lời khuyên của bác sĩ trong quá trình giới thiệu ống thông.
• Tê lưỡi tạm thời và buồn nôn.
• Nếu phụ nữ mang thai không biết mình bị dị ứng với thuốc và không thực hiện phân tích thích hợp tại bệnh viện, thì có thể bị sốc phản vệ.
• Có thể bị đau tại vị trí đặt ống thông, đau có thể chịu được, nhưng khó chịu và kéo dài hơn một ngày.
• Nếu gây tê trong khi sinh (ý nghĩa là gây tê ngoài màng cứng), được thực hiện không đúng cách (quá liều lượng), thì có thể bị tê chân. Điều này sẽ dừng lại sau khi thuốc hết tác dụng.
• Không đúng liều lượng, từ trên xuống dưới sẽ không cho hiệu quả giảm đau như mong muốn. Nhưng nó có thể làvà vì tính cá nhân của sinh vật, ngay cả ở liều lượng chính xác. Trong trường hợp này không thể truyền thuốc nữa, cơ thể có thể bị nhiễm độc.
• Đau đầu và không phối hợp được.
• Khó thở và huyết áp thấp.
• Có thể gặp khó khăn khi đi tiểu.

Trong các bài đánh giá, phụ nữ viết rằng họ không thể chịu đựng được những cơn co thắt, nó vô cùng đau đớn. Gây tê ngoài màng cứng khi sinh thường được thực hiện theo yêu cầu của bệnh nhân. Như người ta vẫn nói, khi sinh con, người phụ nữ đôi khi chỉ đơn giản là không làm chủ được bản thân. Nhưng trước khi quyết định gây mê, bạn cần đánh giá một cách tỉnh táo tình hình. Đây là một điểm rất quan trọng. Phụ nữ lâm bồn nói rằng điều đáng suy nghĩ, có thể bạn sẽ làm được mà không cần can thiệp. Nếu không, các hậu quả khác nhau được mô tả ở trên có thể xảy ra.

Ý kiến của bác sĩ

Trong các đánh giá của các bác sĩ về việc gây tê ngoài màng cứng khi sinh con, họ viết như sau: “Chỉ cần được chỉ định thì nên thực hiện một thủ thuật như vậy. Nếu không, bạn có thể gây hại cho mẹ hoặc con. Nếu không, bạn nên từ chối nó. Trong quá trình sinh nở, điều rất quan trọng là phải lắng nghe bác sĩ cẩn thận.

Gây mê ảnh hưởng đến em bé như thế nào?

Sau khi tiêm thuốc, mẹ sẽ cảm thấy nhẹ nhõm hơn. Nhưng nếu một phụ nữ chuyển dạ bắt đầu xuất hiện các phản ứng phụ, thì chúng cũng có thể ảnh hưởng đến đứa trẻ. Khó thở sẽ làm giảm lượng không khí đi đến thai nhi. Tình trạng thiếu oxy có thể bắt đầu.

Ngoài ra, do tác dụng của thuốc, em bé sẽdi chuyển chậm hơn xuống ống sinh. Nó có thể làm hại anh ta. Bạn có thể cần đến sự trợ giúp của bác sĩ để lấy thai nhi ra khỏi âm đạo. Đây là một nguy cơ khác của chấn thương khi sinh.

Chất tương tự tốt nhất của gây mê là sự chuẩn bị chính xác cho việc sinh con. Thái độ tốt và tích cực. Có thể và cần thiết tập thể dục sẽ giúp em bé ra đời nhanh hơn. Chỉ có sinh nở tự nhiên, với cảm giác hết đau đớn, mới mang lại niềm vui thực sự cho người mẹ trong lần đầu tiên gặp con.

Gây tê ngoài màng cứng khi sinh con. "Đối với" và "chống lại"

Bây giờ hãy xem xét những ưu và nhược điểm chính của việc gây mê như vậy trong khi sinh.

Ưu điểm của thuốc tê:

1. Gây tê giảm đau khi co thắt, giúp sản phụ được nghỉ ngơi và chuẩn bị cho việc sinh nở trong quá trình sinh nở kéo dài.
2. Giảm huyết áp, với sự trợ giúp của nó, phụ nữ cao huyết áp có thể sinh con mà không cần sinh mổ.

Nhược điểm của gây tê ngoài màng cứng khi sinh con:

1. Bác sĩ không đủ chuyên môn có thể bị mắc kẹt hoặc phụ nữ có thể vô tình di chuyển khi ống thông được đưa vào. Kết quả là sẽ có những biến chứng.
2. Tác dụng phụ có thể xảy ra.
3. Người ta tin rằng một người mẹ không cảm thấy con mình sau khi gây mê. Vì vậy, việc sinh con không mang lại nhiều niềm vui như sinh con thuận tự nhiên.

Mẹo

Sau khi đọc tất cả các chỉ định và chống chỉ định, cũng như đánh giá tất cả các khía cạnh tích cực và tiêu cực của quy trình, chúng tôi có thể tự kết luận liệu có đáng để mạo hiểm sức khỏe của trẻ hay không(và của họ) để giảm bớt quá trình sinh nở.

Nếu liệu trình do bác sĩ chỉ định thì tốt hơn hết bạn nên đồng ý tại đây. Gây tê ngoài màng cứng trong khi sinh con đã trở nên phổ biến như vậy là có lý do. Cô ấy thực sự rất giỏi trong việc giúp đỡ nếu có vấn đề gì xảy ra. Và đồng thời, đứa trẻ thực tế không bị ảnh hưởng.

Điều quan trọng là phải thực hiện nghiêm túc quy trình. Nếu biết trước bác sĩ sẽ chỉ định gây mê như vậy thì bắt buộc phải chọn bác sĩ gây mê giỏi (nếu được phép). Thảo luận mọi thứ từ chi tiết nhỏ nhất với một chuyên gia. Đặc biệt là cách ứng xử trong quá trình làm thủ tục. Và quan trọng nhất, nếu có bất kỳ chống chỉ định. Bác sĩ phải biết về chúng.