Các loại thai ngoài tử cung. Cách nhận biết mang thai ngoài tử cung

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 14:58

Một trong những bệnh lý nguy hiểm trong lĩnh vực sản phụ khoa là chửa ngoài tử cung. May mắn thay, nó không xảy ra thường xuyên và không phải ở tất cả phụ nữ. Các loại chửa ngoài tử cung, các triệu chứng và phương pháp điều trị sẽ được thảo luận trong bài viết này.

Mô tả ngắn

Sự thụ thai của một phôi thai liên quan đến sự thụ tinh của trứng. Thông thường, trứng đã thụ tinh sẽ bám vào thành tử cung. Nếu nó bám bên ngoài tử cung, nó được gọi là chửa ngoài tử cung.

Phân loại theo vị trí

Có một số loại thai ngoài tử cung. Trước hết, bệnh lý được phân loại theo đặc điểm địa phương.

1. Dạng tuýp là thông dụng nhất. Nó được chẩn đoán trong khoảng 93-95% các trường hợp. Thông thường, trứng phải đi qua ống và đi vào khoang tử cung. Nếu vì lý do nào đó mà điều này không xảy ra, thì phôi vẫn nằm trong một trong các phần hình ống.
2. Loại buồng trứng, buồng trứng hoặc ổ bụng là cực kỳ hiếm, mỗi loạichỉ xảy ra trong 2-3% trường hợp. Lý do cho sự phát triển của bệnh lý là sự đúc và bám của trứng đã thụ tinh trong buồng trứng, khoang bụng hoặc các dây chằng lớn của tử cung.

Nếu phần đính kèm không chính xác, phôi sẽ không thể phát triển thêm. Một bệnh nhân với một bệnh lý như vậy là phá thai. Tốt nhất là thực hiện thủ thuật này càng sớm càng tốt, vì có nhiều nguy cơ dẫn đến hậu quả nguy hiểm nhất là chửa ngoài tử cung - vỡ ống, mô buồng trứng hoặc dây chằng.

Các giai đoạn của bệnh lý

Có một số loại chửa ngoài tử cung, được phân loại theo các giai đoạn phát triển của bệnh lý.

1. Sự thụ tinh của trứng và sự gắn kết của nó bên ngoài buồng tử cung.
2. Sự xuất hiện của các điều kiện tiên quyết đầu tiên cho sẩy thai tự nhiên: vỡ ống hoặc mô buồng trứng.
3. Phá thai lần cuối.

Bệnh nhân phát hiện thai bệnh lý càng sớm thì có thể phẫu thuật phá thai sớm. Điều này sẽ cho phép cô ấy duy trì sức khỏe của mình và tránh những hậu quả bất lợi.

Trường hợp tùy chỉnh

Khi nói đến các loại chửa ngoài tử cung, cần nói riêng về các trường hợp không chuẩn.

Có trường hợp phát triển đồng thời tử cung và thai ngoài tử cung. Điều này xảy ra khi một trứng đã thụ tinh đã đến vị trí mong muốn, trong khi trứng còn lại thì không. Trong trường hợp này, các bác sĩ sẽ áp dụng mọi biện pháp có thể để tiến hành phá thai mà không làm tổn hại đến khoang tử cung. Có rủi ro caocứu một em bé.

Cũng có thể mang thai ngoài tử cung, được chấm dứt tự nhiên hoặc phẫu thuật.

Lý do phát triển

Lần đầu mang thai ngoài tử cung luôn căng thẳng và sốc. Phụ nữ bắt đầu tự hỏi tại sao điều này lại xảy ra với họ.

Có một số lý do cho hiện tượng này:

1. Đặc điểm riêng của sinh vật. Nhiều phụ nữ được chẩn đoán mắc một dị tật bẩm sinh: tắc nghẽn ống dẫn trứng hoặc sự hiện diện của ống dẫn trứng phụ. Một bệnh lý như vậy khiến trứng không thể di chuyển đến đúng vị trí.
2. Tránh thai. Về mặt lý thuyết, dụng cụ tử cung làm giảm nguy cơ mang thai. Trên thực tế, có những trường hợp vẫn xảy ra thụ thai nhưng nằm ngoài tử cung. Một số thuốc tránh thai, chẳng hạn như Mini-Pili, có thể dẫn đến kết quả tương tự.
3. Suy giảm nội tiết tố hoặc sự hiện diện của khối u trong xương chậu.
4. Thụ tinh nhân tạo. Theo thống kê, cứ mỗi 20 lần thụ tinh ống nghiệm sẽ dẫn đến sự phát triển của thai ngoài tử cung.

Không phải lúc nào “thủ phạm” hình thành bệnh lý đó lại là phụ nữ. Nó cũng có thể phát triển vì đối tác của cô ấy. Ví dụ, lý do cho điều này có thể là do hoạt động vận động của tinh trùng yếu.

Yếu tố làm tăng nguy cơ thai bất thường

Các bác sĩ phụ khoa giàu kinh nghiệm đã tiến hành nghiên cứu trong vài thập kỷ. Các chuyên gia y tế đã có thể xác định một số yếu tố trong đó nguy cơthai bất thường tăng lên rõ rệt:

• Việc giới thiệu cách sống sai lầm. Nếu một phụ nữ hút thuốc và uống rượu trong một thời gian dài, thì nguy cơ mắc bất kỳ loại vấn đề nào trong quá trình thụ thai và sinh con sẽ tăng lên gấp nhiều lần. Yếu tố phụ có thể bao gồm sống hoặc làm việc trong điều kiện bất lợi.
• Phá thai trước đó hoặc bắt buộc nạo.
• Nếu một phụ nữ đã mang thai ngoài tử cung, thì khả năng xảy ra lại sẽ tăng lên 7-13 lần.
• Những người mắc các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục hoặc các bệnh nội tiết đều có nguy cơ mắc bệnh.

Điều cần lưu ý là sự thiếu vắng các yếu tố trên không đảm bảo rằng dị vật sẽ không phát triển.

Triệu chứng

Thai ngoài tử cung và thai trong giai đoạn đầu phát triển giống hệt nhau: có sự chậm trễ của chu kỳ kinh nguyệt, xuất hiện các cơn đau kéo ở vùng bụng dưới, vú to ra và núm vú trở nên thô hơn. Nếu bạn làm một bài kiểm tra, nó sẽ hiển thị hai sọc. Làm thế nào để nhận biết mang thai ngoài tử cung ở giai đoạn đầu? Bạn nên đề phòng nhiều triệu chứng.

1. Như đã đề cập trước đó, xét nghiệm sẽ cho kết quả dương tính. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, một dải nhạt hơn đáng kể so với dải thứ hai. Hơn nữa, với sự gia tăng thời gian mang thai, cường độ của nó sẽ giảm đi đáng kể.
2. Đau vùng bụng dưới. Lúc đầu, nó sẽ nhẹ và kéo, nhưng với mỗingày sẽ bắt đầu trở nên mạnh mẽ hơn. Dần dần, người phụ nữ sẽ bắt đầu cảm thấy khó chịu chỉ ở một bên. Khi nghiêng người và di chuyển từ bên này sang bên khác, cảm giác khó chịu sẽ xuất hiện.
3. Lốm đốm loang lổ.
4. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nhiệt độ cơ thể tăng lên đến 38 độ.

Nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng đáng ngờ nào, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức và thực hiện các biện pháp chẩn đoán phù hợp.

Phương pháp phát hiện

Có hai cách để nhận biết thai ngoài tử cung. Việc đầu tiên được thực hiện trong phòng thí nghiệm. Một phụ nữ cần hiến máu để lấy hormone hCG. Nếu các chỉ số dưới mức bình thường, thì thai kỳ phát triển bất thường là có thể xảy ra. Tuy nhiên, phương pháp này không thể được gọi là chính xác. Hormone hCG có thể thấp hơn bình thường do rụng trứng muộn.

Cách chắc chắn nhất để phát hiện sai vị trí của phôi thai - siêu âm. Như vậy, có thể xác định thai ngoài tử cung từ khi chậm kinh thứ 2, tức là khi đã được 5-7 tuần kể từ khi thụ thai. Chẩn đoán giả định được thực hiện nếu, ở mức hCG cao, không có trứng thai trong buồng tử cung. Ngoài ra, siêu âm qua ngã âm đạo sẽ được thực hiện để xác định chính xác vị trí trứng đã thụ tinh đã bám vào.

Điều trị

Mang thai ngoài tử cung phải làm sao? Thật không may, sự phát triển đầy đủ hơn nữa của thai nhi trong những trường hợp như vậy là không thể. Hút thai được chấm dứt bằng hai cách: nội khoa và ngoại khoa. Điều quan trọng là phải hành động càng sớm càng tốt. Chỉ trong trường hợp này thì mới có thể tránh được những hậu quả bất lợi.

Phương pháp dùng thuốc là nhẹ nhàng nhất. Bản chất của nó nằm ở chỗ một loại thuốc đặc biệt "Methotrexate" được tiêm vào cơ thể người phụ nữ. Dưới ảnh hưởng của nó, bào thai chết, tiêu biến và tự nhiên rời khỏi bộ phận sinh dục của người phụ nữ.

Phương pháp phẫu thuật (nội soi) được thực hiện khá thường xuyên. Bản chất của nó là lấy trứng của bào thai ra ngoài. Được sản xuất dưới gây mê toàn thân. Phôi tại thời điểm hoạt động càng nhỏ càng tốt. Trong trường hợp này, ống dẫn trứng sẽ không bị tổn thương và bệnh nhân vẫn có thể duy trì các chức năng sinh sản.

Sau khi đình chỉ thai nghén, bệnh nhân nên nằm dưới sự theo dõi của các bác sĩ chuyên khoa từ 1 - 2 tuần. Trong một bệnh viện, các biện pháp phục hồi đang được thực hiện để phục hồi sức khỏe cho cô ấy.

Đánh giá

Vị trí bất thường của thai nhi xảy ra ở 2-3% tổng số thai kỳ. Trong những năm gần đây, số lượng phụ nữ mắc bệnh lý này tăng lên rõ rệt. Trên các diễn đàn dành cho phụ nữ, bạn thường có thể tìm thấy các bài viết về thai ngoài tử cung. Phần lớn các đại diện là nữ viết rằng họ đã cố gắng xác định sự bất thường trong giai đoạn đầu và loại bỏ nó kịp thời, điều này có thể tránh được những hậu quả bất lợi. Thông thường, với những nỗ lực thụ thai lặp đi lặp lại, trứng đã thụ tinh lại chiếm một vị trí bên ngoài khoang tử cung.

Mang thai ngoài tử cung là hiện tượng rất nguy hiểm có thể dẫn đến vô sinh,sự phát triển của bệnh lý tổng quát, bệnh của cơ quan sinh dục và thậm chí tử vong. Điều rất quan trọng là xác định nó trong giai đoạn đầu.