Gan to ở trẻ sơ sinh: nguyên nhân, phương pháp điều trị, ý kiến bác sĩ

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 14:57

Gan chịu trách nhiệm về quá trình tiêu hóa, chống lại vi khuẩn và loại bỏ các chất độc hại. Nó là tuyến nội tiết lớn nhất trong cơ thể con người. Ở một đứa trẻ vừa được sinh ra, trọng lượng của trẻ bằng một phần mười tám tổng trọng lượng cơ thể. Đôi khi gan to ở trẻ sơ sinh là cơ hội để kiểm tra sức khỏe toàn diện.

Quy phạm và bệnh lý

Gan to là hiện tượng thường xảy ra trong cuộc sống của trẻ em, các bác sĩ cho biết. Tuy nhiên, cần nhớ rằng ở một đứa trẻ dưới 5 tuổi trong tình trạng khỏe mạnh, cơ quan này nên nhô ra tối đa là 2 cm tính từ mép dưới xương sườn. Và cha mẹ không nên lo lắng nếu gan lớn hơn một chút. Cơ quan này tăng nhẹ là điển hình đối với nhiều trẻ em dưới 5 tuổi và không cần chú ý đặc biệt. Báo động nên được nâng lên khi gan to xảy ra, kèm theo sự gia tăng các cơ quan bị bệnh của trẻ 1-5 cm.

Trong mọi trường hợp, những thay đổi bệnh lý hoặc bình thường ở gan được chẩn đoán trongbác sĩ sơ sinh bằng cách sờ nắn. Nếu cần, đứa trẻ sẽ được giới thiệu để siêu âm thêm.

Vàng da sinh lý

Khi khám cho trẻ sơ sinh, cần lưu ý rằng gan của trẻ sơ sinh có thể có hình dạng thuôn dài hoặc dẹt. Đôi khi hiện tượng mô "bổ sung" được quan sát thấy ở trẻ em. Đây là những khối u nhu mô bao quanh cơ quan chính.

Thường thì gan to ở trẻ sơ sinh bị vàng da. Đây là một vấn đề sinh lý phát sinh do tuyến này chưa thể đáp ứng đầy đủ các chức năng của nó so với sự phát triển trong tử cung. Sau hai tuần, các triệu chứng này biến mất mà không để lại dấu vết.

Gan to ở trẻ sơ sinh từ 2 tháng tuổi trở lên không còn là dấu hiệu của vàng da sinh lý nữa. Cần tìm nguyên nhân gây bệnh khác.

Đôi khi yếu tố chính dẫn đến vàng da của trẻ có thể là do sữa mẹ quá béo. Cơ thể em bé không thể xử lý và hấp thụ chất đó một cách định tính. Trong trường hợp này, ngừng cho con bú và chuyển sang chế độ dinh dưỡng nhân tạo được chỉ định.

Yếu tố bệnh lý ở trẻ sơ sinh

Nếu trẻ sơ sinh bị to gan, cần tìm nguyên nhân do vi phạm các cơ quan nội tạng. Trong số các yếu tố chính có thể gây ra những thay đổi bệnh lý ở tuyến, có thể phân biệt những điều sau:

1. Tiểu bại. Nó được kích thích bởi sự hiện diện của một u nang, xuất huyếttelangiectasia hoặc xơ gan mật.
2. Các quá trình viêm. Ở trẻ sơ sinh, chúng xuất hiện do nhiễm trùng bẩm sinh (rubella, herpes, cytomegalovirus, viêm gan của tất cả các nhóm), tắc nghẽn ống dẫn mật và các rối loạn tương tự.
3. Gan do đái tháo đường.
4. Bệnh lý di truyền về chuyển hóa. Ở trẻ sơ sinh, gan và lá lách to có thể là dấu hiệu của bệnh amyloidosis, bệnh Gaucher, Neman-Pick.
5. Khó khăn trong việc đi ngoài ra máu và mật do các bệnh lý về đường bài tiết, xơ gan và các bệnh lý khác.
6. Tăng sản tế bào Cooper, có thể được kích hoạt bởi quá nhiều vitamin A, nhiễm trùng huyết, viêm gan.

Cũng xảy ra trường hợp trẻ sinh ra có khả năng hấp thụ đường kém. Điều này dẫn đến gan to.

Gan to vừa và giả

Các bác sĩ giải thích thuật ngữ này như thế nào? Các bệnh khác cũng có thể ảnh hưởng đến sự thay đổi kích thước của gan ở trẻ sơ sinh. Không có gì lạ khi các bác sĩ chẩn đoán cái gọi là gan to giả. Nó xảy ra khi phổi ở trẻ sơ sinh tăng lên rất nhiều cùng với sự phát triển của bệnh khí thũng. Tình trạng này có thể được theo dõi trên hình ảnh x-quang. Phổi dường như thay thế gan khỏi vị trí của nó. Đồng thời, bản thân cơ quan không bị tổn thương và không có thay đổi bệnh lý nào xảy ra trong đó.

Gan to nhẹ xảy ra khi cơ thể trẻ đang chống chọi với nhiễm trùng. Sự vật lộn như vậy khiến cho một đứa trẻ sơ sinh gan to ra.do quá tải nó trong thời gian bị bệnh. Hiện tượng này không áp dụng cho các tình trạng bệnh lý và không cần điều trị đặc biệt. Tuy nhiên, cần kiểm soát tình hình.

Biểu hiện gan to như thế nào

Căn bệnh này không được coi là bệnh theo nghĩa đầy đủ của từ này, mà chỉ là biểu hiện của các vấn đề về gan. Để xác định nó, bạn nên chú ý đến một số chỉ số:

1. Da và niêm mạc của em bé có màu hơi vàng đặc trưng.
2. Trở nên to và phồng lên rõ rệt.
3. Có vấn đề với việc cho em bé ăn. Đứa trẻ không chịu ăn, nghịch ngợm, nhõng nhẽo.
4. Ghế chuyển sang màu trắng.
5. Bé bị hôi miệng.
6. Một mạng lưới mạch máu xuất hiện trên da của trẻ sơ sinh.
7. Có cảm giác đau khi ấn vào bụng của trẻ.
8. Buồn nôn, nôn được ghi nhận.
9. Thường xuyên xuất hiện ợ hơi.
10. Rối loạn giấc ngủ, trẻ hay quấy khóc về đêm.

Nếu trẻ có ít nhất một trong các triệu chứng này, bạn không nên chần chừ đến gặp bác sĩ trong một phút.

Kiểm tra và thi

Để chẩn đoán, cần phải khám bởi bác sĩ nhi khoa, bác sĩ nội khoa, bác sĩ huyết học, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa và bệnh truyền nhiễm. Trong trường hợp này, trẻ được chỉ định làm một số xét nghiệm và khám: theo dõi máu để nghiên cứu các thông số sinh hóa chính, chụp X quang, điện tim và siêu âm tim.

Hoàn thiện nhấtmột hình ảnh để chẩn đoán bệnh gan có thể cung cấp quy trình siêu âm. Nhờ nó, nó sẽ có thể xác định kích thước và những thay đổi bệnh lý diễn ra trong cơ quan. Trong những trường hợp khó, sinh thiết có thể được sử dụng. Nếu có nghi ngờ về các bệnh di truyền, một cuộc tư vấn bổ sung với một nhà di truyền học sẽ được chỉ định.

Siêu âm và chụp CT

Siêu âm và CT sẽ là hiệu quả nhất để chẩn đoán chính xác các bệnh về gan ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, khi thực hiện chụp CT cho trẻ sơ sinh, thuốc an thần thường được sử dụng, và điều này gây nguy hiểm cho cơ thể của trẻ, vì vậy siêu âm thường được lựa chọn hơn cả. Trong quá trình khám này, các thay đổi bệnh lý ở gan được chẩn đoán theo các chỉ số sau:

1. Tăng thùy phải hoặc trái (hoặc cả hai).
2. Sự nhô ra của cơ quan cách mép của xương sườn từ 0,4 cm trở lên.
3. Làm mịn góc của thùy trái (khỏe mạnh, nó hơi nhọn).
4. Phình và viêm hạch bạch huyết gan.

Trong số các chỉ số bổ sung có thể chỉ ra các bệnh cụ thể:

1. Sự hiện diện của u nang hoặc hình thành nang. Chúng có thể là bẩm sinh hoặc là dấu hiệu của sự nhiễm ký sinh trùng.
2. Biến dạng của tĩnh mạch cửa. Thông thường, ở trẻ nhỏ, đường kính của nó không được vượt quá 41 mm.
3. Không đồng nhất của các mô cơ quan, tăng khả năng hồi âm. Có thể chỉ ra tình trạng nhiễm trùng trong tử cung với các bệnh truyền nhiễm và vi rút.
4. Sự phát triển của khối u có hình dạng tròn hoặc bất thường với lưu lượng máu ngoại vi.

BậtDựa trên những kết quả này và các xét nghiệm khác, việc điều trị gan bị ảnh hưởng được quy định. Trong trường hợp này, các loại thuốc phù hợp sẽ được sử dụng và thực hiện các quy trình đặc biệt.

Phương pháp điều trị

Liệu pháp phụ thuộc trực tiếp vào các nguyên nhân gây hại cho gan. Nếu đó là một loại vi-rút, đứa trẻ được kê đơn thuốc kháng vi-rút, nếu đứa trẻ có vấn đề trong hệ thống trao đổi chất từ khi sinh ra, thì điều này được điều chỉnh bằng thuốc. Chỉ định phẫu thuật có thể là các đặc điểm bất thường của cấu trúc đường mật hoặc khuyết tật tim.

Khi chẩn đoán gan to ở trẻ sơ sinh, thuốc bảo vệ gan, thuốc kháng sinh, thuốc kháng vi-rút và enzym được kê đơn.

Chế độ ăn của mẹ - lá gan của bé khỏe mạnh

Để điều trị hiệu quả các bệnh về gan của trẻ sơ sinh, trước hết cần xác định chính xác nguyên nhân gây bệnh. Các bác sĩ cho biết một điểm quan trọng là việc tuân thủ chế độ ăn uống của bệnh nhân. Vì hầu hết trẻ sơ sinh bú sữa mẹ nên các yêu cầu cơ bản về dinh dưỡng hợp lý áp dụng cho phụ nữ đang cho con bú. Trước hết, tất cả các loại thực phẩm béo, cay, thịt hun khói, rượu, các loại hạt, sữa, cà phê, trà, ca cao và sô cô la nên được loại trừ khỏi chế độ ăn uống. Không uống đồ uống có ga trong giai đoạn này. Chế độ ăn hàng ngày của phụ nữ nên có thịt luộc, cá kho, rau, trái cây.

Bất kỳ bệnh nào, kể cả bệnh ảnh hưởng đến gan, khi phát hiện ở giai đoạn đầu đều phải điều trị hiệu quả. Đó là lý do tại saocha mẹ cần đặc biệt chú ý đến tình trạng khó chịu của trẻ và tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời. Cần phải tiến hành nghiên cứu và tìm ra nguyên nhân tại sao trẻ sơ sinh lại bị to gan. Việc tự mua thuốc trong trường hợp này có thể dẫn đến những tổn hại không thể khắc phục được đối với sức khỏe và làm mất thời gian quý báu.