Sởi khi mang thai: hậu quả, nguy hiểm có thể xảy ra, phương pháp điều trị

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 14:57

Sởi được coi là một căn bệnh "thời thơ ấu", và tất cả chỉ vì nó bị bệnh, như một quy luật, đó là trẻ em. Người lớn mắc bệnh này ít hơn nhiều lần so với trẻ em, và thậm chí ít người bị nhiễm bệnh sởi hơn xảy ra ở phụ nữ mang thai. Trung bình, con số này không vượt quá 0,4-0,6 trên 10 nghìn phụ nữ ở vị trí này. Nhưng cho dù vấn đề này hiếm khi xảy ra trong cuộc sống của các bà mẹ tương lai đến đâu, họ cũng cần phải đề phòng và luôn đề phòng. Sởi khi mang thai cực kỳ nguy hiểm, đặc biệt là vì nó thường xảy ra các biến chứng đe dọa sự an toàn mang thai của đứa trẻ, và đôi khi dẫn đến sẩy thai hoặc sinh non.

Sởi: đây là bệnh gì?

Mọi người đã nghe nói về căn bệnh truyền nhiễm này, nhưng nhiều người trong chúng ta đã quên mất cách nó biểu hiện và điều trị như thế nào. Thủ phạm của bệnh là một loại virus đặc biệt. Nó kích động trong cơ thể con ngườimột loạt các rối loạn, chủ yếu là tăng thân nhiệt nghiêm trọng, phát ban cụ thể trong khoang miệng và trên da, cũng như viêm màng nhầy của đường hô hấp trên và mắt.

Loại virus này không thể tự tồn tại bên ngoài cơ thể con người, trong khi nó cực kỳ dễ bay hơi, vì vậy nó “hạ gục” mọi người một cách bừa bãi. Sởi bùng phát thành từng ổ, một hoặc hai người không mắc bệnh, cả gia đình đều bị nhiễm bệnh, cũng như tất cả những người đã tiếp xúc với người bị nhiễm bệnh. Nhiễm trùng xảy ra bởi các giọt nhỏ trong không khí, vì vậy bất kỳ ai không có hệ miễn dịch đặc hiệu trong cơ thể để bảo vệ khỏi sự tấn công của vi rút đều có thể bị bệnh. Khả năng miễn dịch được phát triển theo hai cách:

• nếu bản thân một người mắc bệnh sởi sớm hơn;
• nếu anh ấy hoàn thành toàn bộ quá trình tiêm chủng.

Chúng tôi lưu ý ngay rằng không được tiêm vắc xin sởi khi mang thai. Thông thường người lớn được bảo vệ khỏi bệnh này, mặc dù có trường hợp ngoại lệ. Vì vậy, các bác sĩ phụ khoa luôn khuyến cáo bệnh nhân của mình đi xét nghiệm máu để phát hiện kháng thể với virus sởi ngay cả trước khi thụ thai nhằm hạn chế tối đa những nguy cơ có thể xảy ra của bệnh. Thực tế là bệnh này người lớn rất khó dung nạp, cơ thể mẹ có thể không chống chọi được.

Triệu chứng bệnh sởi

Căn bệnh này có ba mức độ nghiêm trọng - nhẹ, trung bình và không có triệu chứng, nó còn được gọi là không điển hình. Bệnh sởi khi mang thai diễn biến giống như trong tất cả các trường hợp khác và được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

• tăng mạnhnhiệt độ cơ thể (40 độ C trở lên);
• đốm nhỏ màu trắng trên bề mặt trong của má (ngay đối diện răng hàm), nhìn bề ngoài chúng có cấu trúc sần sùi; xảy ra sau ngày thứ bảy kể từ khi nhiễm trùng;
• trời cũng có lúc nổi mẩn đỏ, nhưng không phải là màu trắng mà là màu đỏ tươi;
• những ngày đầu phát bệnh, người bệnh bị ho, viêm kết mạc, sổ mũi nặng;
• sau đó phát ban đỏ dần dần bao phủ khắp cơ thể (lan từ trên xuống dưới - từ mặt xuống cổ, thân mình, sau đó đến tay chân);
• đau bụng và khó tiêu, chán ăn có thể chấp nhận được.

Sởi khi mang thai rất nguy hiểm vì ở những bệnh nhân thuộc nhóm này, bệnh thường kết thúc bằng viêm phổi do vi khuẩn, đặc biệt nếu người phụ nữ không đi khám kịp thời. Vì vậy, sự xuất hiện của các triệu chứng trên là lý do để đến ngay bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm.

Sởi khi mang thai

Chúng tôi đã đề cập rằng có khá nhiều trường hợp mắc bệnh sởi ở các bà mẹ tương lai. Tuy nhiên, ngay cả những phụ nữ không may mắn bị nhiễm bệnh này cũng nên hiểu rằng họ có nguy cơ mắc bệnh. Cơ thể suy nhược khi mang thai càng khó chống chọi với bệnh tật nên gặp phải những biến chứng vô cùng nghiêm trọng:

• viêm phổi, viêm phổi do vi khuẩn;
• viêm thanh quản, viêm phế quản, viêm họng;
• viêm màng não;
• viêm não.

Phụ nữ hồi phục dễ dàng và nhanh chóng như thế nào bị ảnh hưởng bởi việc cô ấy đã được tiêm phòng trước đó hay chưa, cũng như việc cô ấy tìm kiếm sự trợ giúp nhanh như thế nào. Trong trường hợp tiếp xúc với bệnh nhân, không nên đợi các triệu chứng của bệnh xuất hiện mà hãy thực hiện các biện pháp phòng ngừa, và điều này đặc biệt quan trọng trong thời kỳ mang thai. Thực tế là không thể thực hiện việc tiêm phòng sởi, nhưng các bác sĩ có những quy trình đặc biệt để quản lý những bệnh nhân như vậy, theo đó bạn có thể giảm thiểu mọi rủi ro của căn bệnh này.

Phòng chống Sởi

Phương pháp chính để ngăn chặn dịch sởi bùng phát là tiêm chủng hàng loạt cho người dân. Trẻ em được tiêm chủng mà không thất bại, trong khi vắc-xin được tiêm miễn phí, việc tái chủng ngừa cũng được thực hiện bằng kinh phí ngân sách. Cho đến khi biện pháp này được áp dụng, số lượng bệnh nhân mắc bệnh sởi trên toàn thế giới đã lên tới hàng trăm nghìn người, bệnh nhiễm trùng này là nguyên nhân chính gây ra cái chết ở trẻ em ở nhiều quốc gia. Hiện tại, trường hợp tử vong là rất hiếm, nhưng dịch bệnh bùng phát thường xuyên, chủ yếu là do mọi người cố tình từ chối tiêm vắc xin phòng ngừa.

Theo quan điểm này, rất có thể mắc bệnh sởi khi mang thai, vì ở nhiều nơi không có miễn dịch bầy đàn để chống lại căn bệnh này. Để bảo vệ bản thân và con bạn, bạn cần tiến hành nghiên cứu để phát hiện kháng thể kháng bệnh sởi trong máu. Nếu không, bạn cần tiêm vắc xin MMR trước, nhưng chỉ khi chưa có thai. Đã tiêm phòng - và bệnh sởi không có gì ghê gớm. Và cùng với nó là những căn bệnh nguy hiểm như rubella vàquai bị.

Khi không chủng ngừa được, bà bầu nên tạm thời từ chối đến chỗ đông người, không tiếp xúc với bệnh nhân sởi, nếu không tránh được sẽ phải đến bệnh viện ngay lập tức. Điều quan trọng không kém là tăng cường khả năng miễn dịch của chính bạn. Để tình trạng trở lại bình thường, bạn cần ăn uống điều độ, thường xuyên đi lại trong không khí trong lành, nghỉ ngơi đầy đủ, uống vitamin tổng hợp theo chỉ định của bác sĩ phụ khoa.

Tiêm phòng sởi cho người lớn

Tiêm chủng đầy đủ để bảo vệ một người khỏi bệnh sởi chỉ bao gồm hai lần tiêm. Chủng ngừa bệnh này được thực hiện trong thời thơ ấu - 12 tháng, liều thứ hai được tiêm khi trẻ từ 5 đến 6 tuổi. Điều này là khá đủ để làm cho cơ thể con người miễn dịch với vi rút sởi suốt đời. Vì vậy, việc tái cấp giấy chứng nhận tiếp theo là không cần thiết đối với người lớn. Các trường hợp ngoại lệ là một số nhóm dân số có nguy cơ mắc bệnh sởi, cụ thể là nhân viên y tế và nhà giáo dục.

Nếu người lớn không được chủng ngừa bệnh sởi khi còn nhỏ, họ sẽ có thể sửa lại bệnh này ở độ tuổi lớn hơn. Cần phải chủng ngừa hai lần, cách nhau ít nhất một tháng.

Phụ nữ mang thai có tiêm phòng được không?

Chúng tôi đã nói rằng không thể chủng ngừa bệnh sởi trong giai đoạn đầu của thai kỳ, cũng như trong quý thứ hai và thứ ba. Loại virus này dễ dàng vượt qua hàng rào nhau thai, vì vậy em bé cũng sẽ bị nhiễm bệnh. dự đoán như thế nàoNó sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển của anh ấy, điều đó là không thể. Giúp em bé trong tử cung sẽ không hiệu quả, vì vậy các bác sĩ không bao giờ mạo hiểm và không tiêm vắc xin phòng bệnh sởi cho phụ nữ mang thai. Để khỏi bệnh, người phụ nữ cần sử dụng các biện pháp khác - tránh tiếp xúc với người mắc bệnh và tăng khả năng miễn dịch.

Kế hoạch mang thai và bệnh tật

Các tiêu chuẩn lập kế hoạch mang thai hiện đại bao gồm kiểm tra toàn diện sức khỏe của các bậc cha mẹ tương lai, xác định và loại bỏ các vấn đề trong cơ thể họ, và chỉ sau đó - chính việc thụ thai. Các bác sĩ khuyến cáo phụ nữ nên tự bảo vệ mình và thai nhi trước một số bệnh, bao gồm thủy đậu, rubella và sởi. Nếu tiền sử của bệnh nhân không cho thấy rằng cô ấy đã từng mắc các bệnh này, họ nên làm các xét nghiệm để xác nhận sự không có kháng thể đối với các loại virus gây ra các bệnh này, sau đó tiến hành tiêm chủng thích hợp. Mang thai sau khi tiêm phòng sởi không nên xảy ra sớm hơn một tháng sau khi dùng thuốc.

Tôi nên làm gì nếu phụ nữ mang thai bị bệnh sởi?

Trong trường hợp dù chỉ là một chút nghi ngờ về bệnh tật, bạn nên đi khám ngay lập tức. Đây chính xác là trường hợp, có thể nói - càng sớm càng tốt. Trong sáu ngày đầu sau khi tiếp xúc với người mắc bệnh sởi, phụ nữ có thai phải được tiêm bắp một liều immunoglobulin duy nhất với lượng 0,25 mg / kg thể trọng. Hơn nữa, một mũi tiêm như vậy được thực hiện không chỉ với mục đíchđiều trị, nhưng cũng như một biện pháp dự phòng cho bệnh sởi. Một tuần sau khi có khả năng tiếp xúc với vi rút, biện pháp này sẽ không hiệu quả. Immunoglobulin được tiêm cho phụ nữ mang thai nếu trước đó cô ấy chưa được chủng ngừa bệnh sởi.

Trong trường hợp các triệu chứng của bệnh vẫn còn biểu hiện, người phụ nữ cần phải trải qua một quá trình điều trị tại bệnh viện. Không thể điều trị ngoại trú bệnh sởi vì bệnh này cần phải cách ly.

Điều trị bệnh. Quản lý bệnh nhân mang thai

Sởi là một bệnh nhiễm vi rút, vì vậy nó cần được điều trị giống như bất kỳ bệnh nhiễm vi rút cấp tính nào khác:

• quan sát giường nghỉ;
• uống nhiều;
• ở trong môi trường sạch sẽ, mát mẻ và không ẩm ướt.

Vì bệnh sởi ảnh hưởng đến đường hô hấp, các chất thải độc và đường hô hấp cũng được cho là do bệnh nhân. Trong thời gian bị bệnh, cần theo dõi cẩn thận nhiệt độ cơ thể - trong trường hợp tăng nghiêm trọng, ngay lập tức uống thuốc hạ sốt. Các biện pháp này sẽ giúp ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra của bệnh sởi.

Biến chứng sau bệnh sởi

Nếu bạn bắt đầu phát bệnh và không có các biện pháp thích hợp kịp thời, thì rất có thể sẽ dẫn đến những đợt cấp rất nghiêm trọng. Trong đó phổ biến nhất là các bệnh về đường hô hấp dưới, bao gồm cả những bệnh có liên quan đến nhiễm trùng do vi khuẩn. Nếu để xảy ra tình trạng như vậy, thai phụ sẽ buộc phải uống những loại thuốc không mong muốn đối với vị trí của mình, bao gồm cả thuốc kháng viêm và kháng khuẩn.

Sởitrong thời kỳ đầu mang thai rất nguy hiểm vì nó có thể gây sẩy thai. Thật không may, điều này xảy ra với 20% phụ nữ. Trong tam cá nguyệt thứ hai, tình hình sẽ không quá nghiêm trọng và có lẽ sẽ không mang lại bất kỳ rủi ro nào liên quan đến việc mang thai. Nhưng sau tuần thứ 36, bệnh sởi có thể gây sinh non.

Ảnh hưởng của bệnh sởi đến thai nhi

Các nhà y học đã nghiên cứu vấn đề này từ rất lâu, qua nhiều năm nghiên cứu họ đã đưa ra kết luận rằng bản thân bệnh sởi nếu tiến triển không có biến chứng thì không gây nguy hiểm cho thai nhi. Mối liên hệ trực tiếp giữa nhiễm trùng này và sự phát triển của các bệnh lý bẩm sinh ở trẻ chưa được xác nhận trong bất kỳ công trình khoa học nào. Trẻ em có mẹ nhiễm vi-rút sởi khi mang thai thường sinh ra nhẹ cân và có phát ban đặc trưng, đôi khi điều này xảy ra sớm. Trong những trường hợp như vậy, ngay sau khi sinh, chúng được tiêm globulin miễn dịch và chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt để theo dõi suốt ngày đêm. Sau đó, căn bệnh được chuyển từ trong bụng mẹ không ảnh hưởng đến sự phát triển của chúng theo bất kỳ cách nào.

Nhưng nếu mẹ mắc bệnh sởi đã có biến chứng thì trẻ dễ bị hơn. Nguyên nhân phổ biến nhất của điều này là tình trạng thiếu oxy của thai nhi. Việc thiếu oxy và chất dinh dưỡng đe dọa thai nhi không chỉ thiếu cân mà còn dẫn đến tổn thương hệ thần kinh trung ương, mù, điếc, chậm phát triển trí tuệ và trí tuệ.

Mang thai sau khi bị sởi cũng đỡ hơn một chúttrì hoãn để cơ thể phục hồi và bật trở lại. Chính căn bệnh trong lịch sử không gây nguy hiểm gì cho thai nhi. Ngược lại, sẽ rất tốt nếu người mẹ tương lai bị nhiễm trùng này khi còn nhỏ và đã được miễn dịch với nó.