Tam cá nguyệt 2: Khám thai. Giải mã kết quả, hiển thị thời gian của

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 14:57

Trong thời kỳ mang thai, người phụ nữ nên đặc biệt có trách nhiệm với sức khỏe của chính mình. Hiện các bác sĩ khuyến cáo mỗi bệnh nhân nên hiến máu và siêu âm vào những thời điểm nhất định. Bác sĩ so sánh kết quả thu được với chỉ tiêu của 2 lần khám trong thai kỳ. Sau đó, bệnh nhân có thể được chỉ định điều trị. Thời điểm tốt nhất để tầm soát trong thai kỳ thứ 2? Trong bài viết, chúng tôi sẽ xem xét câu trả lời cho câu hỏi này.

Khi có lịch chiếu

Khi mang thai, người mẹ tương lai phải được bác sĩ quan sát. Nên khám thai ở tuần thứ 2 nào? Một phụ nữ có thể hiến máu cho nghiên cứu từ 15 đến 20 tuần. Người ta tin rằng trong thời kỳ này có thể xác định chính xác nhất mức độ hormone trong cơ thể. Nhưng thời điểm sàng lọc tối ưu nhất sẽ là khoảng thời gian từ 16 đến 18 tuần. Trong giai đoạn này, có thể xác định thành phần sinh hóa của máu một cách chính xác nhất. Nội dung thông tin của nghiên cứu sẽ rấtcao.

Thời điểm tốt nhất để khám thai lần 2? Thời điểm lý tưởng để khám siêu âm là từ 19 - 24 tuần. Nếu các bác sĩ có bất kỳ lo lắng nào, việc khám sàng lọc có thể được dời lại thời gian sớm hơn. Theo quy định, trước tiên bác sĩ hướng dẫn người mẹ tương lai hiến máu và sau khi nhận được kết quả nghiên cứu, ông ấy sẽ đề nghị siêu âm. Trong giai đoạn này, bạn đã có thể nhìn rõ em bé và hiểu nó phát triển như thế nào trong bụng mẹ.

Với diễn biến thai kỳ thuận lợi, bác sĩ cho bệnh nhân đi siêu âm trong khoảng thời gian từ 19 đến 22 tuần. Nếu trong quá trình nghiên cứu phát hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường nào ở thai nhi, thai phụ có thể được chỉ định chụp lần thứ hai. Trong một số trường hợp, bà mẹ tương lai có thể được chỉ định tư vấn với nhà di truyền học hoặc các bác sĩ chuyên khoa hẹp khác.

Tại sao lại sàng lọc

Quy trình này được chỉ định cho mọi phụ nữ đang mang thai, ngay cả khi cô ấy hoàn toàn không có phàn nàn gì về sức khỏe của mình. Việc giải mã 2 sàng lọc trong thai kỳ được thực hiện bởi bác sĩ, trong trường hợp kết quả xét nghiệm không thuận lợi, sẽ chỉ định các nghiên cứu bổ sung. Các bác sĩ đặc biệt chú ý đến những phụ nữ thuộc một trong các nhóm nguy cơ:

• Người uống rượu và sử dụng ma túy.
• Có tiền sử phụ khoa nặng.
• Mang thai lần đầu ở độ tuổi trên 35.
• Những người sống sót sau các bệnh truyền nhiễm sớm.

Đặc biệt chú ý đến giới tính công bằng, người đãbệnh lý ung thư được phát hiện trong thời gian hơn 14 tuần. Có nguy cơ là những gia đình mà cha mẹ tương lai có quan hệ mật thiết với nhau. Tại sao bạn cần khám 2 lần khi mang thai? Để kịp thời nhận thấy những sai lệch so với tiêu chuẩn trong quá trình phát triển của thai nhi và sửa chữa chúng.

Cũng có nguy cơ là những bà mẹ tương lai đã từng có con bị dị tật di truyền. Việc sàng lọc sớm hơn có thể được xem xét đối với những phụ nữ có lần mang thai trước bị sẩy thai. Có nguy cơ là những bà mẹ tương lai có người thân mắc bệnh lý di truyền. Các bác sĩ nên đặc biệt cẩn thận theo dõi kết quả xét nghiệm của bất kỳ phụ nữ nào có bất kỳ vấn đề gì trong lần khám sàng lọc đầu tiên.

Chuẩn bị cho nghiên cứu

Nên đặt lịch hiến máu vào sáng sớm kẻo thiếu bữa sáng quá lâu cũng không gây chóng mặt. Khám 2 lần khi mang thai cho thấy điều gì? Dựa vào kết quả của nó, người ta có thể phán đoán sự phát triển của thai nhi và sức khỏe của người mẹ tương lai. Một số phụ nữ lo lắng trước khi khám sàng lọc đến nỗi họ không thể ngủ được. Điều này không thể được phép. Sự chuẩn bị chính cần thiết trước khi làm các bài kiểm tra là sự an tâm. Các bà mẹ tương lai nên xem xét điều này một cách nghiêm túc, bởi vì cô ấy không nên lo lắng.

Bạn cần phải hiến máu nghiêm ngặt khi bụng đói. Bữa ăn cuối cùng nên cách 6-8 giờ trước khi nghiên cứu. Nếu bạn ăn một thời gian ngắn trước khi hiến máu, thì kết quả có thể không hoàn toàn đáng tin cậy, điều này sẽ chỉ làm tăng thêm kinh nghiệm của các bà mẹ tương lai. Ngày trước không nên ăn những thức ăn có thể gây dị ứng. Cũng không nên ăn thức ăn béo, ngọt, nhiều tinh bột. Trước khi nghiên cứu, bạn nên uống một ít nước sạch.

Siêu âm có thể được thực hiện bất cứ lúc nào. Mặc dù tình trạng căng đầy của ruột và bàng quang không thể ảnh hưởng đến kết quả, nhưng vẫn nên làm trống chúng. Điều này là do thực tế là trong quá trình nghiên cứu, một phụ nữ có thể muốn sử dụng nhà vệ sinh, cô ấy sẽ không cảm thấy thoải mái cho lắm.

Siêu âm trong tam cá nguyệt thứ hai

Sau khi kiểm tra các chỉ số của 2 lần khám sàng lọc khi mang thai, bác sĩ đưa ra kết luận cho bà mẹ tương lai. Mặc dù thực tế là mọi thứ đều được trình bày chi tiết, nhưng đối với một người không hiểu về y học, những dữ liệu này sẽ khó có thông tin. Thông thường, bác sĩ siêu âm không đưa ra chẩn đoán nhưng khuyến nghị phụ nữ đến gặp bác sĩ phụ khoa tại địa phương.

Nếu chờ đợi quá lâu để được tư vấn, bệnh nhân có thể hỏi về kết quả khám sàng lọc chu sinh. Đừng quên rằng trong trường hợp khi nhận thấy sự sai lệch chỉ trong một chỉ số, bác sĩ sẽ không đánh giá sự hiện diện hay vắng mặt của bệnh lý bằng nó. Tất cả các em bé trong bụng mẹ đều phát triển khác nhau, vì vậy người phụ nữ không nên lo lắng về những sai lệch nhỏ so với tiêu chuẩn. Nếu bác sĩ nhận thấy trẻ có biểu hiện nghi ngờ bệnh lý, bác sĩ sẽ báo ngay.

Bác sĩ có thể xác định giới tính của em bé ở lần khám thai thứ 2. Nhưng điều này chỉ có thể được thực hiện nếu trẻ nằm đúng cách. Nếu đứa trẻ che bộ phận sinh dục của mình hoặcquay sang bác sĩ chuyên khoa chiến lợi phẩm, sẽ không thể xác định được giới tính trong lần siêu âm này. Trong trường hợp này, cha mẹ chỉ có thể chấp nhận thực tế này và chờ đợi cuộc kiểm tra tiếp theo, được quy định trong tam cá nguyệt thứ 3. Nhưng đôi khi các bà mẹ tương lai muốn biết giới tính của em bé đến nỗi một lúc sau họ mới đi siêu âm lại.

Các thông số của thai nhi

Giải mã khám 2 lần khi mang thai là phân tích các dữ liệu thu được khi siêu âm. Ở tam cá nguyệt thứ 2, thai nhi đang tích cực phát triển nên sẽ có sự chênh lệch lớn giữa các chỉ số của tuần 16 và 20. Cũng nên hiểu rằng tất cả trẻ sơ sinh đều phát triển riêng lẻ. Nếu bác sĩ nói rằng bất kỳ thông số nào là bình thường, thì nó là như vậy.

Một trong những chỉ số quan trọng nhất là chiều cao và cân nặng của bé. Nếu đầu quý 2 thai nhi chỉ nặng 100 g thì đến cuối con số này đã là 300 g, tốc độ tăng trưởng của trẻ cũng thay đổi, lúc đầu là 11,6 cm, đến tuần thứ 20 trẻ phát triển trong dài đến 16,4 cm. Trong khi kiểm tra siêu âm, bác sĩ nhất thiết phải đo chu vi đầu và bụng. Chỉ số đầu tiên ở tuần thứ 16 là từ 112 đến 136 mm. Đến cuối tam cá nguyệt, chu vi đầu phải từ 154 đến 186 mm. Chỉ báo thứ hai phải có giá trị từ 88 đến 164 mm.

Sau đó, bác sĩ sẽ tìm ra kích thước vùng trán-chẩm. Vào đầu tam cá nguyệt, nó phải nằm trong khoảng từ 41 đến 49 mm, và vào cuối - từ 59 đến 68 mm. Một thông số quan trọng khác là kích thước lưỡng cực. Bình thường, anh ấy31 đến 53 mm (tùy thuộc vào tuổi thai).

Sau khi bác sĩ đo độ dài của xương chân. Khi bắt đầu tam cá nguyệt, thông số này phải là từ 15 đến 21 mm và ở cuối - từ 26 đến 34 mm. Chiều dài của xương đùi của em bé cũng được đo. Nó phải từ 17 đến 37 mm (tùy thuộc vào tuần nghiên cứu). Khám 2 lần khi mang thai cho thấy điều gì? Nó cho ta biết em bé đang phát triển như thế nào.

Bác sĩ phải đo độ cao của thai nhi, bình thường phải từ 15 - 34 mm. Giá trị này liên quan trực tiếp đến tuổi thai. Bé càng lớn thì con số này càng cao. Sau đó, bác sĩ chú ý đến chiều dài của xương cẳng tay, chỉ số này nên nằm trong khoảng từ 12 đến 29 mm. Bác sĩ cũng tìm ra thể tích nước ối gần đúng. Sau đó, anh ấy viết một kết luận.

Nội tạng của thai nhi

Vào thời điểm khám siêu âm theo lịch trình, em bé đã khá hình thành. Giải mã 2 sàng lọc khi mang thai bao gồm đánh giá hoạt động của các cơ quan nội tạng. Đặc biệt chú ý đến trái tim. Bác sĩ đánh giá nhịp điệu và tần suất của các cơn co thắt của anh ta. Trong tam cá nguyệt thứ hai, tim chiếm khoảng 1/3 lồng ngực của thai nhi. Tần số nhịp đập của anh ấy bình thường là từ 140 đến 160 mỗi phút. Bác sĩ chú ý đến kích thước của tim, vị trí của nó và hình dạng của vách liên thất. Cấu trúc của các mô cơ tim, nội tâm mạc và màng ngoài tim cũng được đánh giá.

Vào thời điểm khám sàng lọc, hệ hô hấp của trẻ đã được hình thành hoàn chỉnh. Sự phát triển của phổi trong quá trình siêu âm được đánh giá bằng tỷ lệ giữa khả năng hồi âm của chúng với cùng một chỉ số của gan. Bác sĩ xác định mức độ trưởng thành của cơ quan và vị trí của nó. Thông thường, phổi chiếm khoảng một phần ba tiết diện của lồng ngực.

Vào cuối tam cá nguyệt thứ 2, sự hình thành thận, bắt đầu sớm nhất là 3 tuần sau khi thụ thai, kết thúc. Tùy theo tuổi thai mà kích thước của chúng có thể từ 16 đến 34 mm. Thai nhi đã có hệ tiêu hóa hoạt động bình thường. Bác sĩ phải khám toàn bộ đường tiêu hóa. Ngoài ra, vào tuần thứ 20 của thai kỳ, sự hình thành của tuyến thượng thận kết thúc. Thông thường, kích thước của chúng tại thời điểm này dao động từ 9-10 mm.

Hóa sinh máu

Khám thai lần 2 được thực hiện như thế nào? Bác sĩ chỉ định người phụ nữ hiến máu và siêu âm kiểm tra. Cũng tại cuộc hẹn, bác sĩ phụ khoa nói về thời gian bạn cần nộp đơn lại cho cuộc hẹn. Bác sĩ, tập trung vào kết quả xét nghiệm và kết luận của bác sĩ chuyên khoa, sẽ kê đơn điều trị nếu cần thiết.

Thông thường, bác sĩ chuyên khoa chỉ định ba loại xét nghiệm máu, sau đó sẽ biết được nồng độ hCG, estriol và a-fetoprotein trong cơ thể. Đôi khi, những bà mẹ tương lai được khuyên nên làm một bài kiểm tra khác để cho biết hàm lượng của chất ức chế A.

Trong tam cá nguyệt thứ hai, mức độ gonadotropin màng đệm của con người dao động từ 10 đến 35 nghìn đơn vị. Vào tuần thứ 16, máu sẽ chứa từ 4,9 đến 22,75 nmol / l estriol và vào ngày 20 - đã từ 7,35 đến 45,5 nanomol /lít. Mức alpha-fetoprotein vào cuối tam cá nguyệt không được vượt quá 57 đơn vị.

Xác suất sai lệch ở thai nhi sẽ được bác sĩ tính bằng bội số kết quả của điểm đánh dấu với giá trị trung bình. Kết quả tối ưu sẽ bằng 1. Giới hạn trên của chỉ số này là 2,5 và giới hạn dưới là 0,5. Thông thường, nguy cơ dị tật thai nhi không được dưới 1 trên 380.

Chỉ số sai

Các bà mẹ tương lai thường mong chờ giải mã khám thai lần 2, tuy nhiên có thể có sai sót trong kết luận. Đương nhiên, điều này cực kỳ hiếm khi xảy ra trong thế giới hiện đại, nhưng đã có tiền lệ. Một số yếu tố tạo ra lỗi có thể ảnh hưởng đến kết quả giải mã.

Ví dụ, các kết quả đọc sai có thể xuất hiện trong kết luận đa thai. Đôi khi nguyên nhân của lỗi nằm ở thời điểm thụ thai được thiết lập không chính xác, vì em bé có thể nhỏ hơn một chút hoặc lớn hơn một chút so với các bác sĩ nghĩ. Tất nhiên là rất khó xác định tuổi thai chính xác nếu phụ nữ không mang thai sau khi thụ tinh ống nghiệm.

Chỉ số sai cũng có thể xảy ra nếu bà mẹ tương lai bị béo phì hoặc tiểu đường. Có nguy cơ hiểu sai kết quả là phụ nữ từ 35 tuổi trở lên. Một nguyên nhân khác dẫn đến sai sót trong quá trình sàng lọc là những thói quen xấu của người mẹ tương lai: nghiện ma tuý, lạm dụng chất kích thích, hút thuốc, nghiện rượu. Những phụ nữ đã dùng thuốc nội tiết tố hoặc trải qua quá trình thụ tinh trong ống nghiệm có thể nhận được kết quả không chính xác.

Sai lệch có thể xảy ra

Điều gì được xác định ở lần khám sàng lọc thứ 2 khi mang thai? Bác sĩ xem xét sự phát triển của em bé. Đôi khi, theo kết quả của các xét nghiệm, một số bệnh lý có thể được nghi ngờ ở thai nhi. Ví dụ, với estriol thấp, các chuyên gia đề xuất nhiễm trùng trong tử cung của phôi. Trên cơ sở đó, có thể nghi ngờ thiểu sản tuyến thượng thận, thiểu sản não, suy thai nhi. Trong một số trường hợp, chỉ số này cũng gợi ý hội chứng Down ở trẻ sơ sinh. Với estriol thấp, nguy cơ sinh non cao. Nếu chỉ số này tăng lên, thì điều này có thể cho thấy đa thai và bệnh gan ở bà mẹ tương lai.

AFP thấp thường là một triệu chứng của hội chứng Edwards. Trong một số trường hợp, một kết quả phân tích tương tự cho thấy thai chết trong tử cung. Ngoài ra, mức độ thấp của chất này có thể là một triệu chứng của hội chứng Down. Hàm lượng alpha-fetoprotein cao chỉ ra các bệnh sau: Hội chứng Meckel, thoát vị rốn, dị dạng hệ thần kinh, chết tế bào gan.

Giá trị hCG thấp trong một số trường hợp cho thấy sự phát triển của hội chứng Edwards ở thai nhi. Mức độ cao của gonadotropin màng đệm ở người cho thấy sự hiện diện của hội chứng Down hoặc hội chứng Klinefelter ở trẻ. Tuy nhiên, đôi khi một triệu chứng như vậy chỉ cho thấy việc mang thai là do thụ tinh ống nghiệm.

Các bước tiếp theo

Nhận xét về khám sàng lọc thai kỳ lần 2 chủ yếu là tích cực, vì nó thường cho thấy em bé khỏe mạnh. Phụ nữ hiểu rằngcác nghiên cứu là cần thiết, do đó, họ tuân thủ các đơn thuốc của bác sĩ một cách cẩn thận. Trong các bài đánh giá, họ viết rằng việc vượt qua các bài kiểm tra là khá đơn giản. Một chút khó chịu khi đến phòng khám không làm ai sợ, vì điều quan trọng nhất là phải biết rằng thai đang phát triển bình thường.

Nhưng phải làm gì nếu kết quả giải mã không hài lòng? Trong trường hợp này, bạn không thể từ bỏ. Đôi khi, siêu âm tái khám sau một vài tuần là đủ để đảm bảo rằng mọi thứ đều ổn với em bé.

Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị chọc dò ối. Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ loại bỏ một lượng nhỏ nước ối thông qua một vết thủng trong phúc mạc. Thông thường kết quả phân tích cho thấy em bé khỏe mạnh. Nhược điểm của nghiên cứu này là đôi khi nó có thể gây sẩy thai.