"Fraxiparine" trong thời kỳ mang thai: đánh giá, hướng dẫn sử dụng, chống chỉ định

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 14:57

Các đánh giá gây tranh cãi về Fraxiparine trong thời kỳ mang thai là hoàn toàn có cơ sở, vì thuốc chưa qua thử nghiệm lâm sàng chính thức. Nó không được khuyến khích sử dụng trong thời kỳ mang thai trừ khi hiệu quả điều trị cao hơn nguy cơ tiềm ẩn.

Huyết khối tắc mạch là bệnh lý nguy hiểm dẫn đến tắc nghẽn mạch máu, suy giảm lưu lượng máu kèm theo đó là tình trạng thiếu máu cục bộ hoặc nhồi máu thêm. Việc sử dụng Fraxiparine trong thời kỳ mang thai là hoàn toàn có thể xảy ra, vì rối loạn chức năng có thể dẫn đến tàn tật và tử vong.

Tầm quan trọng của việc lưu thông máu thích hợp khi mang thai

Ngay từ những tuần đầu tiên sau khi thụ thai, cơ thể thai phụ tăng thể tích máu lưu thông. Cường độ cao nhất được ghi nhận vào tuần 31-34. Ở trạng thái bình thường, lượng phần chất lỏng của máu tăng lên, do độ nhớt quá mức của nó bị mất đi nên không có nguy cơ hình thành cục máu đông.

Có một tỷ lệ phần trăm nhất địnhphụ nữ bị tăng đông máu. Những sai lệch như vậy có thể do mất cân bằng nội tiết tố, giảm hoạt động hoặc do bệnh truyền nhiễm. Cần lưu ý rằng bản thân quá trình sinh lý trong cơ thể có thể gây ra tình trạng tăng đông máu.

Sự tắc nghẽn tạo ra rào cản đối với việc cung cấp oxy và chuyển bệnh lý sang giai đoạn mãn tính rất nguy hiểm cho sự phát triển của thai nhi và có thể ảnh hưởng xấu đến hệ thần kinh, mạch máu và chức năng cơ tim.

Nguy hiểm của tình trạng này là tắc nghẽn động mạch phổi thường dẫn đến tử vong.

Ngay từ những tuần đầu tiên của thai kỳ, người phụ nữ nên đăng ký khám với bác sĩ chuyên khoa đầu ngành. Sau khi xác định các dấu hiệu đầu tiên của mối đe dọa, các phương pháp kiểm soát phòng ngừa được quy định. Chế độ ăn uống dinh dưỡng, thể dục thể thao và nếu cần thiết, thuốc chống đông máu sẽ giúp ích rất nhiều.

Ai là người giới thiệu "Fraxiparine"

Theo hướng dẫn, "Fraxiparine" trong thời kỳ mang thai được sử dụng như một biện pháp dự phòng để ngăn ngừa đông máu quá mức, sau đó góp phần vào sự phát triển của huyết khối. Thuốc cũng được chỉ định dùng để chữa bệnh:

• tắc mạch;
• suy giảm lưu lượng máu qua nhau thai;
• dấu hiệu thai nhi thiếu oxy;
• đau thắt ngực;
• đau tim (không có Q).

Đây là phương pháp được kê đơn thường xuyên để ngăn ngừa các biến chứng trong quá trình can thiệp phẫu thuật, chỉnh hình. Ngăn đông máu trong quá trình chạy thận nhân tạo.

Phụ nữ có thai được chỉ định thuốc đặc biệt thận trọng khi có nguy cơ tai biến sản khoa và các tác dụng phụ có thể xảy ra. Với tình trạng đông máu cao, khi cơ thể không sản xuất ra chất chống đông máu, ngược lại với các đánh giá tiêu cực, Fraxiparine phải được dùng trong thời kỳ mang thai. Do đó, mối đe dọa thực sự của sự mờ dần thai trong tử cung đã được loại trừ. Máu đặc cản trở sự cố định thích hợp của phôi vào thành tử cung, hình thành nhau thai.

Thuốc có thể kê đơn trong bao lâu

Bác sĩ không có mục đích làm hại bệnh nhân. Các bác sĩ phụ khoa tin rằng Fraxiparin không gây hại cho mẹ và thai nhi, nhưng không gây hại cho thai nhi trong giai đoạn đầu. Việc bổ nhiệm thuốc bị loại trừ trong ba tháng đầu vì nó có thể gây sẩy thai. Trong tam cá nguyệt thứ hai, thuốc được kê đơn bởi bác sĩ chuyên khoa hàng đầu dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa, nếu kết quả xét nghiệm cho thấy đông máu.

Thành phần Fraxiparine trong thuốc tiêm

Chất hoạt tính của Fraxiparine là canxi nadroparin. Các thành phần phụ là canxi hydroxit hoặc axit clohydric loãng.

Sản phẩm được ưu đãi với tác dụng chống huyết khối mạnh mẽ và hoạt động khẩn cấp trong thời gian dài.

Sự ra đời của giải pháp dẫn đến sự hấp thụ của hoạt chất đến 88%. Độ bão hòa huyết tương tối đa được ghi nhận sau 3-4 giờ. Nó có khả năng được chuyển hóa ở gan, đào thải ra khỏi cơ thể mỗi ngày. Tác dụng tích cực của thuốckéo dài đến 18 giờ.

Cần lưu ý rằng thuốc không được chỉ định cho phụ nữ có thai bị suy thận, vì trong trường hợp này nó sẽ tích tụ trong thận. Nếu bác sĩ quyết định tiếp tục điều trị, nên giảm liều lượng.

Mẫu phát hành

Thuốc được sản xuất dưới dạng dung dịch để tiêm. Được đóng gói trong ống tiêm dùng một lần với liều lượng 0,3 / 2850 IU; 0,4 / 3800 IU; 0,6 / 5700 IU; 0,8 / 7600 IU ml. Thể tích Fraxiparine tiêm vào bụng khi mang thai do bác sĩ chuyên khoa đầu ngành xác định. Số lượng chất bị ảnh hưởng bởi trọng lượng của bệnh nhân, sự hiện diện của chống chỉ định, bệnh lý đồng thời, tình trạng chung của người phụ nữ. Thời gian của quá trình điều trị cũng được tính toán bởi bác sĩ. Đôi khi các mũi tiêm được hiển thị trong toàn bộ thời kỳ mang thai, nhưng chúng tôi có thể kết luận từ nhiều đánh giá rằng Fraxiparine bị hủy bỏ khi thai 36-37 tuần. Theo dõi thêm về người mẹ tương lai được thực hiện trong bệnh viện.

Thuốc là gì

Rối loạn hoạt động của mạch máu, vi phạm tính toàn vẹn của động vật máu nóng, dẫn đến việc kích hoạt các chức năng hàng rào. Thrombocin bắt đầu được tổng hợp mạnh mẽ, làm cho máu trở nên nhớt hơn. Do sự kết dính của các tế bào, một cục máu đông được hình thành làm tắc nghẽn các ống dẫn. Việc sản xuất liên tục thrombocin làm phát triển chứng tăng tiểu cầu - sự hình thành các cục máu đông trong các mạch nguyên vẹn.

Dung dịch tiêm - chống đông máu. Hành động của nó là nhằm ngăn chặn các quá trình hình thành huyết khối. Thành phần hoạt chất chính là calci fraxeparin-nadroparin. Sau khi giới thiệuthuốc phản ứng với protein, làm loãng huyết tương.

Vi phạm tuần hoàn máu dẫn đến thiếu dinh dưỡng và cung cấp oxy thích hợp cho các cơ quan và mô, thai nhi cũng bị thiếu oxy. Sau đó, sự phát triển của các sự kiện như vậy dẫn đến sẩy thai tự nhiên.

Cách tiêm đúng cách

Có một dạng phát hành khác - viên nén, nhưng chúng không được kê đơn cho phụ nữ mang thai để loại trừ ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa và chức năng gan. Thuốc tiêm vô trùng và có thể được tiêm dưới da hoặc tiêm tĩnh mạch. Trong thời gian mang thai, các bác sĩ sử dụng phương pháp tiêm dưới da và đánh giá Fraxiparine trong thai kỳ không tốt lắm, vì thủ thuật gây đau đớn. Đôi khi chính việc tiêm thuốc vào dạ dày khiến bệnh nhân sợ hãi nhất, vết bầm và vết sưng vẫn còn. Quá trình điều trị kéo dài, phụ nữ thường tiếp tục điều trị tại nhà, vì vậy bạn cần biết cách tiêm Fraxiparine khi mang thai.

Thuật toán hành động:

• ống tiêm được đưa lên với kim lên, không khí được thoát ra cho đến khi xuất hiện giọt nhỏ ở cuối kim;
• vết tiêm được xử lý bằng tăm bông nhúng cồn (đường giữa bụng, 2 ngón tay dưới rốn);
• lấy các nếp gấp da bằng ngón tay theo chiều dọc;
• một cây kim được đưa vào phần trên của nếp gấp, vuông góc với bề mặt da;
• giải pháp được thực hiện suôn sẻ, chậm rãi;
• sau khi kim được rút ra, bông tẩm cồn được đắp lên chỗ bị đâm.

Không chà xát vùng da sau khi tiêm. Cũng đừng tích cực.mười lăm phút. Liều khuyến cáo để sử dụng Fraxiparine trong thời kỳ mang thai là 0,3 mg.

Tính năng của hoạt động tiêm khi mang thai

Cơ thể phụ nữ thay đổi khi quá trình mang thai. Cùng với thể tích, số lượng mạch máu và mao mạch tăng lên. Máu ứ dẫn đến sự phát triển của các quá trình bệnh lý và suy hô hấp mãn tính của thai nhi. Cũng cần phải hiểu rằng trong giai đoạn sau, sự chèn ép của các tĩnh mạch của khung chậu nhỏ bởi tử cung là không thể tránh khỏi, dẫn đến vi phạm dòng chảy của máu từ các tĩnh mạch của chân. Như các đánh giá xác nhận, "Fraksiparin" trong thời kỳ mang thai là một loại thuốc hiệu quả để ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông. Điều quan trọng là phải loại trừ huyết khối ở chi dưới để không gây ra sự phát triển của thuyên tắc phổi. Nếu bạn tìm hiểu kỹ hướng dẫn, Fraxiparine trong thời kỳ mang thai không gây nguy hiểm, nhưng việc sử dụng nó chỉ được chỉ định trong trường hợp cần thiết.

Tiêm khi mang thai có nguy hiểm không

Ngày nay, "Fraxiparine", theo các bác sĩ, được coi là một phương tiện hữu hiệu để ngăn ngừa và điều trị huyết khối. Thực tế là chất được tiêm vào dạ dày khiến một số người sợ hãi, nhưng bạn không nên hoảng sợ. Nó là cần thiết để tin tưởng vào các hành động của một chuyên gia. Dung dịch được tiêm vào vùng rốn, nhưng điều này không gây hại cho thai nhi và không ảnh hưởng đến quá trình mang thai. Việc tăng đông máu càng nguy hiểm hơn, do đó, cần loại bỏ những nghi ngờ và hướng năng lượng để khôi phục độ dẫn của mạch máu - đây là cách bạn chăm sóc mẹ và bé.

Các bác sĩ giàu kinh nghiệm bác bỏ những định kiến và đánh giá tiêu cực về Fraxiparine khimang thai, vì thuốc loại bỏ nguy cơ sẩy thai tự nhiên và điều trị cục máu đông, bất kể trường hợp phức tạp như thế nào.

Chống chỉ định khi mang thai

Trước khi chỉ định phác đồ điều trị, bác sĩ phải đánh giá chính xác tình trạng bệnh. Nếu lợi ích cho người mẹ lớn hơn tác hại dự kiến cho thai nhi, chỉ có thể cấm các trường hợp chống chỉ định.

Khi mang thai, lý do từ chối điều trị có thể là:

• miễn dịch cá nhân đối với hoạt chất;
• thiếu hụt các yếu tố đông máu, chảy máu (rối loạn đông máu);
• giảm tiểu cầu;
• tổn thương cơ quan hữu cơ;
• chấn thương đầu, lưng, mắt;
• không hiệu quả của thuốc chống kết tập tiểu cầu.

Liệu trình được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa đầu ngành. Chú ý đến các biểu hiện có thể có của tác dụng phụ dưới dạng phát ban, ngứa, mày đay. Một phản ứng nghiêm trọng hơn cần can thiệp khẩn cấp là phù Quincke, sốc phản vệ. Vượt quá thể tích có thể gây chảy máu. Ngay cả liều lượng tối thiểu, theo đánh giá của các bài đánh giá - 0,3 Fraxiparine trong thời kỳ mang thai cũng cần có sự giám sát của các bác sĩ chuyên khoa.

Bệnh nhân suy giảm chức năng thận, suy thận nặng không sử dụng thuốc này. Bác sĩ chọn các chất tương tự ít gây bất lợi cho hoạt động của các cơ quan. Ở dạng nhẹ đến trung bình, liệu trình có thể được giám sát bởi bác sĩ chuyên khoa, nhưng với liều lượng giảm, để ngăn chặn sự phát triểnthuyên tắc huyết khối.

Sử dụng thuốc thận trọng

Fraxiparine có thể được kê đơn có nguy cơ chảy máu cao, dưới sự giám sát y tế trong trường hợp:

• suy gan;
• suy thận;
• tăng huyết áp;
• viêm loét dạ dày tá tràng;
• thất bại trong lưu thông máu ở vỏ và võng mạc của mắt;
• liệu pháp cần thiết trong hơn một thập kỷ;
• kết hợp với các loại thuốc làm tăng khả năng chảy máu.

Ai gặp rủi ro

Bác sĩ phụ khoa kiểm tra chi tiết bệnh sử của bệnh nhân. Trong trường hợp một phụ nữ mang thai trước đó có thai không phát triển, không có khả năng mang thai, mắc các bệnh về tĩnh mạch, rất có thể sẽ được kê đơn một liệu trình điều trị bằng Fraxiparine.

Hướng dẫn Đặc biệt

Trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào thuộc nhóm heparin trọng lượng phân tử thấp, bạn phải nghiên cứu kỹ hướng dẫn sử dụng. Đặc biệt chú ý đến đơn vị liều lượng.

Cũng cần xem xét:

• việc thay thế thuốc heparin trọng lượng phân tử thấp là không thể chấp nhận được;
• thuốc cùng tên có tiền tố "Forte" yêu cầu sửa đổi liều lượng;
• phân loại trên ống tiêm là cần thiết để chọn liều lượng theo trọng lượng;
• thuốc không được tiêm bắp;
• trong quá trình điều trị, theo dõi lâm sàng sự thay đổi nồng độ tiểu cầu được thực hiện.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, với động mạchhoặc huyết khối tĩnh mạch, giảm tiểu cầu xảy ra, cần được xem xét khi:

• giảm tiểu cầu;
• tiểu cầu thấp;
• với động lực tiêu cực của huyết khối được chẩn đoán;
• DIC.

Những trường hợp trên là lý do để làm gián đoạn việc điều trị.

Nếu câu hỏi đặt ra về khả năng lái xe ô tô, thì không có dữ liệu nào về ảnh hưởng của Fraxiparine đối với khả năng đối phó với cơ chế của phụ nữ mang thai.

Khi mua thuốc, hãy chú ý đến ngày hết hạn, tính nguyên vẹn của bao bì. Để tránh làm giả hoặc giao dịch với những người bán hàng vô đạo đức, bạn nên mua dung dịch tiêm ở các hiệu thuốc hoặc cửa hàng trực tuyến đáng tin cậy.

Nhiệt độ bảo quản của thuốc không được làm đông cứng dung dịch. Ngoài ra, nhiệt kế không thể tăng trên +30. Thuốc trong danh sách B được cất giữ ở những nơi trẻ em không thể tiếp cận được.

Tương hợp thuốc

Để ngăn ngừa sự phát triển của tăng kali máu, Fraxiparine không được sử dụng đồng thời với thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, muối kali, chất ức chế ACE, Cyclosporine, Tacrolimus.

Phải tính đến rằng PVP không steroid và Aspirin, thuốc chống đông máu gián tiếp tăng cường hoạt động của nhau.

Sử dụng kết hợp thuốc chống kết tập tiểu cầu có thể gây chảy máu.

Tương tự

Nếu vì lý do nào đó mà không thể mua Fraxiparine, chất tương tự cấu trúc của nó về mặt hoạt chất làFraxiparine Forte.

Nếu bệnh nhân được chẩn đoán kháng thuốc hoặc có các chống chỉ định khác với Fraxiparine, bác sĩ có thể kê đơn thuốc từ cùng một nhóm dược lý với thành phần hoạt chất khác trong cấu trúc:

• Agioks, Angioflux, Anfibra, Arixtra.
• Warfarex, Viathromb, Warfarin.
• Calciparin, Clexane, Xarelto.
• Lavenum, Lyoton, Marevan.
• "Pelentan", "Piyavit", "Pradaksa".
• Seprotin, Sinkumar.
• "Trombofob", "Trombless", "Troparin".
• Cibor, Fragmin, Fenilin.
• Eliquis, Emeran, Exanta.

Một chất tương tự được lựa chọn bởi bác sĩ chăm sóc, có tính đến tất cả các tính năng của một trường hợp cụ thể.

Kết

Liệu có nên kê đơn heparin trọng lượng phân tử thấp trong thời kỳ mang thai hay không - câu hỏi vẫn còn bỏ ngỏ. Cần phải lưu ý rằng các hướng dẫn đã được đưa ra cách đây vài thập kỷ, và các thử nghiệm có khả năng đảm bảo an toàn đã không được thực hiện. Tuy nhiên, có những phụ nữ rất cần được điều trị bằng thuốc chống đông máu. Bạn không nên tập trung vào các bài đánh giá về việc sử dụng Fraxiparine trong thời kỳ mang thai. Chỉ có bác sĩ, có tính đến tất cả các sắc thái (tình trạng của bệnh nhân, bệnh đi kèm, thời hạn) mới có thể xác định nhu cầu sử dụng thuốc Fraxiparine.