Viêm tuyến giáp tự miễn khi mang thai: triệu chứng, cách điều trị, ảnh hưởng đến thai nhi

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 14:57

Lần đầu tiên, một căn bệnh như viêm tuyến giáp tự miễn được mô tả bởi bác sĩ người Nhật Bản Hashimoto Hakaru, người trên thực tế, đã phát hiện ra bệnh lý này. AIT của tuyến giáp - nó là gì? Bệnh lý xảy ra, như một quy luật, ở phụ nữ ở vị trí. Trong 15% trường hợp, nó phát triển trong khi mang thai, và 5% - trong tương lai gần sau khi đứa trẻ được sinh ra. Bệnh nguy hiểm nhất đối với phụ nữ trẻ và trung niên.

Mang thai và bệnh tật

Viêm tuyến giáp tự miễn của tuyến giáp - bệnh gì? Thuật ngữ này dùng để chỉ một căn bệnh dẫn đến thâm nhiễm mô tuyến giáp. Trong PIT, tuyến giáp không thể tiếp tục sản xuất lượng hormone phù hợp và do việc giải phóng các tự kháng thể do kết quả của quá trình viêm, nó bắt đầu bị cơ thể coi là một mối đe dọa.

Trong quá trình mang thai của một đứa trẻ, cơ quan này, trong quá trình hoạt động bình thường, tiết ra một lượng đủ hormone tuyến giáp và tham gia vào quá trình hình thành phôi thai. AIT khi mang thai là một tình trạng cực kỳ nguy hiểm. Nó có thể ảnh hưởng tiêu cực đến không chỉ người phụ nữ, mà còn cả thai nhi. Các bác sĩ nói rằng việc mang thai và AIT là không thể chấp nhận cùng một lúc. Tuy nhiên, nếu một phụ nữ có thời gian để xác định sự hiện diện của một bệnh lý ở giai đoạn phát triển sớm của nó, cô ấy sẽ không chỉ có thể duy trì thai kỳ mà còn có thể sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh với các cơ quan phát triển tốt.

Lý do phát triển

AIT của tuyến giáp - nó là gì? Những lý do cho sự phát triển là gì? Trong hầu hết các trường hợp, viêm tuyến giáp phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh tự miễn dịch trong cơ thể phụ nữ.

Các chuyên gia cũng báo cáo nguồn gốc di truyền của nó. Nếu một người thân mắc bệnh tương tự, thì nguy cơ di truyền do di truyền sẽ tăng lên đáng kể. Ngoài ra còn có nhiều nguyên nhân khác gây ra viêm tuyến giáp tự miễn khi mang thai:

1. Nếu vi-rút hoặc nhiễm trùng đã xâm nhập vào cơ thể người phụ nữ.
2. Khi khả năng phòng thủ miễn dịch của cơ thể giảm.
3. Do tiếp xúc với tia bức xạ, tiếp xúc tiêu cực kéo dài với bức xạ tia cực tím hoặc cách nhiệt quá mức.
4. Iốt trong bệnh viêm tuyến giáp tự miễn khi mang thai không đủ hoặc sản xuất quá nhiều.
5. Hệ sinh thái kém ở nơi cư trú hoặc thiếu selen trong đất.
6. Quá tải về cảm xúc, suy nhược thần kinh,thay đổi tâm trạng liên tục.
7. Khi tuyến giáp bị tổn thương.

Các yếu tố bổ sung dẫn đến sự xuất hiện của bệnh khi mang thai thường bao gồm lạm dụng rượu, hút thuốc, duy trì lối sống không lành mạnh, đặc biệt nếu sự thật là có khuynh hướng di truyền. Bệnh lý cũng có thể ảnh hưởng đến toàn bộ số lượng người sống trong một khu vực được ghi nhận là thiếu i-ốt.

Triệu chứng tổn thương của bệnh

Triệu chứng và điều trị viêm tuyến giáp tự miễn là hai quá trình phụ thuộc lẫn nhau. Chỉ khi nhận thấy dấu hiệu bệnh và kịp thời tham khảo ý kiến bác sĩ, bạn có thể vạch ra một kế hoạch điều trị toàn diện, giúp khắc phục tình trạng bệnh và ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm.

Nên nhớ rằng bệnh viêm tuyến giáp khá khó chữa, vì trong quá trình sinh con, nó hầu như không tự cảm nhận được và người phụ nữ liên tưởng tất cả các triệu chứng xuất hiện là tự nhiên, hoàn toàn bình thường đối với tình trạng hiện tại của cô ấy. Chính vì lý do này mà bệnh thường được xác định tình cờ sau một chuyến đi khám bệnh đột xuất.

Rất dễ dàng để xác định sự hiện diện của nó bằng cách sờ vào cổ, nó có cảm giác như một con dấu có hình dạng không tự nhiên. Nếu hình thành như vậy được phát hiện, điều quan trọng là phải đến ngay lập tức để được tư vấn với bác sĩ chuyên khoa.

Ở một phụ nữ bị viêm tuyến giáp tự miễn khi mang thai trong ba tháng đầu, việc sản xuất hormone tuyến giáp tăng lên đáng kể, điều này được coi là hoàn toàn bình thường. Hơn nữa, tình trạng trở lại bình thường và có vẻ như bệnh đã khỏi. Nhưng ngay sau khi sinh conbiểu hiện bệnh lý thậm chí còn mạnh mẽ hơn. Để ngăn chặn kết quả như vậy, điều quan trọng là phải kiểm soát bệnh không chỉ trong suốt thai kỳ mà còn cả sau khi mắc bệnh.

Lập kế hoạch mang thai khi ốm

Tác động của bệnh viêm tuyến giáp tự miễn đối với thai nhi có thể rất khác nhau, vì vậy sẽ rất nguy hiểm nếu bỏ qua một bệnh lý như vậy. Giai đoạn cuối, cuối cùng của bệnh là suy giáp, khi đó lượng hormone do tuyến giáp tiết ra trong cơ thể ngày càng giảm nhanh chóng. Điều này thường dẫn đến vô sinh, vì thiếu các hormone này, các nang trứng không trưởng thành hoàn toàn, và quá trình rụng trứng không diễn ra theo kế hoạch. Không thể mang thai cho đến khi vấn đề được khắc phục.

Lập kế hoạch mang thai đối với AIT chỉ có thể có hiệu quả trong trường hợp mắc chứng đái rắt, khi tuyến giáp tiết đủ lượng hormone. Bác sĩ kê đơn cho người phụ nữ uống những loại thuốc này. Điều quan trọng cần nhớ là sử dụng quá liều thuốc nội tiết tố cũng nguy hiểm như chính bệnh viêm tuyến giáp.

điều trị IVF

Trước khi nghĩ đến IVF, các chuyên gia khuyên một lần nữa hãy chắc chắn rằng căn bệnh đặc biệt này đã dẫn đến vô sinh. Không cần phải nghĩ rằng phương pháp thụ tinh ống nghiệm sẽ giúp thoát khỏi mọi khó khăn, vì sự thành công của toàn bộ quy trình sẽ phụ thuộc trực tiếp vào sức khỏe của người phụ nữ. Chính vì lý do đó mà nếu không có các biện pháp điều trị tại AIT thì việc thụ tinh trong ống nghiệm sẽ không dẫn đến bất kỳ hiệu quả nào. Nếu bệnh lý đã phát triển đến giai đoạn suy giáp, không có IVF nào cảnghĩa là, vì quá trình thụ tinh sẽ không xảy ra.

Nhưng cũng có những trường hợp có thể thực hiện IVF khi phát hiện bệnh viêm tuyến giáp tự miễn, ví dụ như nếu bệnh được bác sĩ chuyên khoa kiểm soát và điều trị. Để làm được điều này, bạn cần đến một cuộc hẹn với bác sĩ nội tiết, người sẽ thực hiện tất cả các biện pháp chẩn đoán cần thiết và kê đơn liệu pháp. Điều quan trọng là phải trải qua quá trình điều trị, tuân theo tất cả các khuyến nghị và hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Cần phải chuẩn bị cho thủ thuật chỉ sau khi được sự cho phép của bác sĩ nội tiết, khi chắc chắn rằng tất cả các chức năng của hệ thống sinh sản đã trở lại bình thường và có thể hoạt động như trước. Nền tảng nội tiết tố được phục hồi sẽ không chỉ giúp mang thai mà còn giúp cứu lấy chính thai kỳ.

Bệnh ảnh hưởng đến phôi thai như thế nào?

Ảnh hưởng của bệnh viêm tuyến giáp tự miễn khi mang thai đối với thai nhi có nguy hiểm không? Bệnh có ảnh hưởng trực tiếp đến việc mang thai của trẻ và có thể bắt đầu biểu hiện sau nhiều năm. Trong thời kỳ mang thai, tuyến giáp ở phụ nữ là một trong những cơ quan quan trọng nhất, vì tuyến giáp của phụ nữ là cơ quan chịu trách nhiệm cho sự phát triển thích hợp của phôi thai trong bụng mẹ.

Vào thời điểm mang thai, tuyến giáp bắt đầu sản xuất tự nhiên các hormone tuyến giáp, rất quan trọng đối với em bé với số lượng lớn. Viêm tuyến giáp ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng này và kết quả là dẫn đến thiếu hoặc thừa lượng hormone được sản xuất, từ đó ảnh hưởng đến tình trạng của trẻ và bản thân người phụ nữ.

Dấu

Bệnhtrong thời kỳ mang thai, nó có thể tự báo cáo với các triệu chứng khác nhau. Hơn nữa, mỗi phụ nữ có thể xác định mức độ khác nhau của họ trong cơ thể. Theo hướng dẫn lâm sàng chung về viêm tuyến giáp tự miễn, cần đặc biệt chú ý đến các triệu chứng sau:

• xuất hiện da khô;
• hình thành phù nề rộng;
• vấn đề với bộ máy phát âm, mệt mỏi nghiêm trọng, buồn ngủ;
• bắt đầu rụng tóc;
• tính khí thất thường;
• nhiều người cảm thấy cổ họng có khối u và cũng phàn nàn về vấn đề nuốt thức ăn;
• đau ở cổ.

Các triệu chứng được mô tả không nói chính xác về sự hiện diện của AIT trong cơ thể phụ nữ. Nhưng khi chúng được phát hiện, điều quan trọng là phải đến ngay bác sĩ. Điều quan trọng là phải đặc biệt chú ý đến loại và hình thức của bệnh.

Có những giống nào?

Bệnh được chia thành dạng teo (giảm tuyến giáp) và dạng phì đại (tăng). Nếu chúng ta nói về các giai đoạn của viêm tuyến giáp tự miễn, thì sẽ hợp lý hơn khi trình bày phân loại sau:

1. Cay. Dạng bệnh hiếm gặp nhất, xảy ra do sự xâm nhập của vi sinh vật gây bệnh vào tuyến giáp. Trong trường hợp này, các biện pháp điều trị đảm bảo một kết quả thuận lợi khi được hỗ trợ kịp thời.
2. Viêm tuyến giáp mãn tính có biểu hiện là bệnh di truyền. Dạng này bắt đầu phát triển tích cực sau khi các tự kháng thể tiết ra từ tuyến giáp với một quá trình viêm,tiêu diệt các hormone tuyến giáp. Trong một thời gian dài (hai năm), bệnh lý phát triển, như một quy luật, không có triệu chứng, không biểu hiện chính nó. Do đó, nó được tìm thấy thường xuyên nhất trong thời kỳ mang thai. Viêm tuyến giáp dẫn đến tăng kích thước của cơ quan và xuất hiện các triệu chứng khó chịu ở phụ nữ.
3. Sau sinh. Lý do cho sự xuất hiện của dạng AIT này thường là do tác động nội tiết tố mạnh lên hệ thống miễn dịch. Bệnh bắt đầu tự báo sau 3-4 tháng kể từ khi sinh con và diễn biến khá nhanh. Các triệu chứng chính đặc trưng của tình trạng này bao gồm mệt mỏi nghiêm trọng, cảm thấy không khỏe, đổ mồ hôi hoặc ớn lạnh, khó ngủ và thậm chí nhịp tim nhanh. Phụ nữ thường bị trầm cảm và thay đổi tâm trạng.

Hậu quả là gì?

Nếu bạn không tiến hành điều trị kịp thời và không kiểm soát sự phát triển của bệnh lý, thì bất kỳ hình thức nào của nó cũng sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi, thậm chí dẫn đến chậm phát triển trí tuệ của trẻ ngay sau khi sinh. Điều này chủ yếu là do các tự kháng thể tích cực làm biến dạng cấu trúc của tuyến giáp của trẻ và dẫn đến suy giáp.

Ngoài ra, việc mẹ thiếu hormone tuyến giáp sẽ gây ra sự chậm trễ trong việc hình thành hệ thần kinh của trẻ, điều này cũng ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng trí tuệ của trẻ sau này.

Hậu quả khi mang thai

Căn bệnh này là một mối nguy hiểm đặc biệt không chỉ đối với em bé đang phát triển trong bụng mẹ, mà còncho chính người mẹ. Hậu quả của viêm tuyến giáp tự miễn khi mang thai có thể như sau:

• vấn đề với hoạt động lao động;
• viêm tuyến giáp sau sinh;
• bệnh về hệ tim mạch;
• suy kiệt cơ thể;
• sinh sớm;
• phát triển thiểu năng nhau thai (kết quả là sẩy thai tự nhiên);
• thai chết lưu hoặc đứa trẻ chết trong bụng mẹ.

Để tránh điều này, điều quan trọng là phải chẩn đoán bệnh kịp thời, sau đó kiểm soát sự phát triển của nó và làm theo tất cả các hướng dẫn của bác sĩ chăm sóc.

Biện pháp chẩn đoán

Khó khăn trong việc chẩn đoán bệnh viêm tuyến giáp tự miễn phát sinh do bệnh có những dấu hiệu mơ hồ và nhiều phụ nữ hiếm khi để ý đến chúng. Hiện nay, ba phương pháp chẩn đoán được sử dụng rộng rãi cho các cuộc kiểm tra khẩn cấp và có kế hoạch:

1. Sờ nắn, được thực hiện tại phòng mạch của bác sĩ nội tiết. Đây là cách đầu tiên để chẩn đoán bệnh, với sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa xác định tất cả các sai lệch so với kích thước bình thường của tuyến giáp.
2. Tiến hành xét nghiệm máu. Nó được bác sĩ kê đơn sau khi khám và giúp xác định lượng hormone và tự kháng thể trong tuyến giáp.
3. Siêu âm giúp có được thông tin đầy đủ về tình trạng của tuyến giáp. Nó cũng được sử dụng để kiểm soát tình trạng của một đứa trẻ phát triển trong bụng mẹ. Thông thường, siêu âm với bệnh như vậy được thực hiện tám ngày một lần.

Khi phát hiện ra bệnh viêm tuyến giáp tự miễn trong cơ thểCác biện pháp chẩn đoán mang thai cần được thực hiện thường xuyên. Ngoài ra, sinh thiết tuyến giáp có thể được chỉ định - lấy mẫu mô để kiểm tra chi tiết. Tất cả các chẩn đoán trong quá trình sinh nở giúp bạn có thể quyết định phương pháp điều trị tối ưu hơn và trong trường hợp đó, hãy điều chỉnh chính xác.

Biện pháp điều trị

Khó khăn chính trong việc điều trị bệnh là trong quá trình thai nghén của thai nhi, chống chỉ định dùng nhiều thuốc nội tiết, can thiệp ngoại khoa và y học cổ truyền. Nhưng trong trường hợp khẩn cấp, trong các khuyến cáo lâm sàng, viêm tuyến giáp tự miễn được phép điều trị bằng thuốc. Điều này áp dụng cho những trường hợp mà tác hại từ chúng ít hơn từ chính căn bệnh.

Tự xử lý trong trường hợp này bị nghiêm cấm. Tất cả các hoạt động đều do bác sĩ nội tiết thực hiện, lựa chọn phác đồ điều trị riêng cho từng phụ nữ:

• uống thuốc;
• phytotherapy;
• hoạt động.

Một phương pháp khá hiệu quả khác để khắc phục căn bệnh này, phổ biến ở các nước khác, là vi lượng đồng căn. Việc sử dụng nó được phép với sự đồng ý của bác sĩ chuyên khoa. Ở Nga, vi lượng đồng căn không phải là thuốc chính thức.

Viêm tuyến giáp tự miễn và thai kỳ có thể "cùng tồn tại"? Các bài đánh giá nói rằng điều quan trọng là phải điều trị tình trạng của bạn và toàn bộ tình huống một cách cẩn thận và có trách nhiệm nhất có thể, vì việc sinh một đứa trẻ bị bệnh là khá khó khăn.