Nhau bong non cuối thai kỳ: nguyên nhân và hậu quả

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 14:57

Khi ngày sinh nở đang đến gần, người phụ nữ dù rất mong chờ giây phút này nhưng lại rất muốn bế con đến đúng giờ. Thật không may, trong giai đoạn sau, có vẻ như tất cả các xét nghiệm mang thai đã hoàn thành, các biến chứng có thể phát sinh. Một trong số đó là bong nhau thai. Để hiểu nó là gì và những gì đe dọa mẹ và con, bạn cần phải tìm hiểu nhau thai là gì.

Organ và các chức năng của nó

Nhau thai là một cơ quan hoàn toàn độc nhất. Đầu tiên, nó tồn tại tạm thời - chỉ trong thời kỳ mang thai. Thứ hai, nhau thai được coi là cơ quan của thai nhi, nhưng có thể coi nó thuộc về hai người cùng một lúc - bé và mẹ. Đây chính xác là nơi máu của mẹ và thai nhi gặp nhau, nhưng chúng không trộn lẫn với nhau do hàng rào nhau thai. Nhau thai chủ yếu thực hiện các chức năng dinh dưỡng và hô hấp. Thông qua đó, em bé nhận được nước, vitamin, khoáng chất, glucose và oxy cần thiết. Carbon dioxide và các chất thải của sinh vật đang phát triển nhanh chóng được loại bỏ khỏi cơ thể anh ta. Bên cạnh đó, cô ấycung cấp sự bảo vệ miễn dịch cho thai nhi. Các kháng thể của mẹ truyền qua nhau thai. Nhưng công việc của nhau thai không chỉ quan trọng đối với đứa trẻ, mà còn đối với cơ thể của chính người phụ nữ. Nó tạo ra các hormone giúp điều chỉnh thai kỳ đúng cách, cũng như chuẩn bị cho các tuyến vú để cho con bú sắp tới. Tiến sĩ Michel Auden gọi nhau thai là biện pháp bảo vệ em bé. Trong khi, chẳng hạn, rễ cây hấp thụ những chất có trong đất, thì nhau thai có thể phần nào "kiểm soát" quá trình này, chiết xuất mọi thứ cần thiết từ máu của người mẹ. Cung cấp cho em bé các chất dinh dưỡng và oxy là quan trọng đến mức nhau thai thậm chí có thể xung đột với cơ thể mẹ. Mọi người nói rằng đứa trẻ sẽ tự lấy đi.

Đúng, đừng đánh giá quá cao khả năng của cơ thể này. Nếu không, sẽ không có trẻ nhẹ cân, trẻ chậm phát triển hoặc trẻ bị ảnh hưởng bởi sự thiếu hụt các chất cần thiết. Ngoài ra, nhau thai không thể bảo vệ trẻ khỏi tác động của rượu, nicotin, ma túy và vi rút. Vì vậy, phụ nữ mang thai nên có một lối sống lành mạnh và đề phòng cảm lạnh và nhiễm trùng.

Cấu tạo của nhau thai

Nhau thai có hình đĩa, đường kính khoảng 15 - 20 cm, dày tối đa 2,5 - 3 cm, hơi hẹp về phía rìa. Nhân tiện, tên của cơ quan bắt nguồn từ nhau thai trong tiếng Latinh - bánh dẹt, bánh. Trong ẩm thực của một số dân tộc, chẳng hạn như Moldovans, có những chiếc bánh nướng có hình tròn dẹt. Tên của họ cũng liên quan đến từ Latinh.

Nhau thaigắn vào thành tử cung. Sự hình thành của nó đã bắt đầu vào ngày thứ bảy, khi các màng của phôi được hình thành - màng đệm và amnion. Màng đệm được biến đổi thành nhau thai, ở tuần thứ 12 trông giống như một chiếc bánh tròn với các cạnh mỏng và ở tuần thứ 16, nó đã được hình thành. Do đó, cơ quan này vượt qua sự hình thành của thai nhi trong quá trình phát triển của nó.

Dây rốn bắt nguồn từ nhau thai, trong đó bình thường có ba mạch. Điều thú vị là động mạch và tĩnh mạch thay đổi vai trò ở đây. Máu động mạch, giàu oxy, đi vào cơ thể trẻ qua tĩnh mạch rốn. Carbon dioxide và các chất thải rời khỏi cơ thể anh ta qua hai động mạch rốn. Những động mạch này được cuộn quanh một tĩnh mạch dày hơn.

Nhau thai bao gồm các tiểu thùy dày đặc với các mạch nhỏ. Hệ thống mạch máu của mẹ được nối với các mạch của tử cung, ở phía bên của thai nhi được ngăn cách với nó bởi amnion nên máu của mẹ và con chỉ trao đổi các chất chứ không trộn lẫn vào nhau. Sau khi sinh con, các bác sĩ luôn kiểm tra thai nhi đã rời khỏi cơ thể mẹ. Hai mặt của nhau thai trông khác nhau. Từ phía bên của thai nhi, nó được bao phủ bởi một lớp vỏ nhẵn, hơi xám, còn bên của thai nhi có cấu trúc rõ rệt của các tiểu thùy.

Nhau bong non

Bệnh lý này là sự tách rời của cơ quan khỏi màng nhầy của tử cung, hoàn toàn hoặc một phần. Kết quả là trong khoang hẹp, máu sẽ tích tụ lại, thậm chí đẩy nhau thai ra khỏi thành tử cung nhiều hơn. Tất cả điều này là bình thường trong thời kỳ sinh thứ ba, khi thai nhi sẽ ra đời, nhưng nó rất nguy hiểm trong thời kỳ sinh nở thứ ba.mang thai.

Nhau bong non ở các giai đoạn khác nhau của thai kỳ

Nguy cơ hậu quả của hiện tượng này phụ thuộc vào thời gian mang thai. Trong tam cá nguyệt đầu tiên, nếu được chẩn đoán và điều trị kịp thời, nó có thể không gây hại cho mẹ và bé. Xét cho cùng, nhau thai vẫn đang sinh trưởng và phát triển nên sự gia tăng về diện tích và thể tích sẽ bù đắp cho những tổn thương.

Tam cá nguyệt thứ hai được đặc trưng bởi độ căng và trương lực cơ cao. Việc điều trị tùy thuộc vào từng trường hợp và thời điểm cụ thể. Ví dụ, vào đầu tam cá nguyệt thứ hai, việc bù đắp do sự phát triển của nhau thai là hoàn toàn có thể xảy ra.

Trong tam cá nguyệt thứ 3, giai đoạn cuối của thai kỳ, hậu quả của bong nhau thai là nghiêm trọng nhất. Cơ quan này đã không còn phát triển nữa, do đó lượng chất đến máu của trẻ bị mất đi không còn được bổ sung. Chưa hết, tùy thuộc vào số lượng thiệt hại, có hai kết quả của các sự kiện. Trong một số trường hợp, không thể thực hiện mà không sinh, đặc biệt là đối với một đứa trẻ sinh non vào thời điểm này thì đã có thể đi ngoài được. Trong trường hợp thành công hơn, một phụ nữ có thể mang đứa trẻ đủ tháng, tuy nhiên, cô ấy sẽ phải đến bệnh viện để bảo quản. Điều này xảy ra nếu diện tích bong ra tương đối nhỏ, không chảy máu và quá trình này không tiến triển.

Cuối cùng, bong nhau thai có thể xảy ra trong quá trình chuyển dạ, nhưng trước thời hạn vài giờ. Trong khi thông thường điều này chỉ xảy ra trong giai đoạn thứ ba, đôi khi nó xảy ra trong giai đoạn đầu tiên hoặc thứ hai - trong các cơn co thắt hoặc cố gắng. Trong trường hợp này, các bác sĩ có thể chỉ định sinh mổ hoặc kích thích chuyển dạ. Xét cho cùng, ngay cả khi trẻ chào đời qua dây rốn.các chất cần thiết vẫn được cung cấp, chủ yếu là oxy, và anh ta có thể bị thiếu oxy. Ngoài ra, chảy máu có thể gây nguy hiểm cho người mẹ.

Nguyên nhân gây bong nhau thai

Tại sao bong nhau thai ở giai đoạn sau? Không có câu trả lời duy nhất cho câu hỏi này.

Sự xáo trộn trong hệ thống mạch máu có thể làm cho các mao mạch dễ vỡ, điều này có thể làm suy giảm nghiêm trọng lưu lượng máu và gây chảy máu. Điều này có thể được quan sát thấy với tiền sản giật, cũng như các bệnh không liên quan đến thai kỳ - các bệnh về hệ tim mạch, thận, béo phì, tiểu đường.

Một nguyên nhân khác gây bong nhau thai vào cuối thai kỳ có thể là do quá trình thoái hóa hoặc viêm nhiễm trong tử cung và cơ địa của em bé. Điều này xảy ra, ví dụ như với u xơ tử cung hoặc quá sản, khi nhau thai bị lão hóa và em bé chưa được sinh ra.

Rối loạn này có thể do các chất độc xâm nhập vào cơ thể cùng với các thói quen xấu - uống rượu, hút thuốc, nghiện ma tuý. Tuy nhiên, khi mang thai, điều quan trọng là trong mọi trường hợp phải từ bỏ những thói quen xấu. Chúng kéo theo vô số hệ lụy và trở thành nguyên nhân gây bong nhau thai ở giai đoạn sau. Hơn nữa, lối sống không lành mạnh có thể gây hại sớm hơn nhiều, gây ra các bệnh lý ở thai nhi - từ sinh non đến chậm phát triển trí tuệ. Chỉ có vấn đề về việc sử dụng rượu: một số nguồn khuyên từ chối đồ uống có cồn và thuốc có chứa cồn, một số nguồn khác cho phép sử dụng rượu vang đỏ với liều lượng rất nhỏ. Nhưng mọi thứtốt hơn là được an toàn. Sống 9 tháng không có rượu, thứ mà bạn vẫn không thể uống được nhiều, là điều hoàn toàn có thật và sức khỏe của đứa trẻ thật đáng giá!

Thiếu máu cũng có lợi cho các quá trình bệnh lý. Đúng, cần hiểu rằng có thể cho phép giảm nhẹ lượng hemoglobin trong thời kỳ mang thai. Rốt cuộc, lượng chất lỏng trong cơ thể của người mẹ tăng lên rất nhiều, vì vậy máu có thể trở nên “loãng”.

Thông thường, nhau bong non xảy ra khi sinh nhiều lần, có liên quan đến sự thay đổi của niêm mạc tử cung. Nguy cơ mắc bệnh này tăng lên khi mang đa thai.

Nó cũng bị kích thích bởi các bệnh tự miễn dịch và dị ứng, đặc biệt là đối với các giải pháp máu và protein được hiến tặng. Nó cũng có thể là một tác dụng phụ nguy hiểm của một số loại thuốc.

Tất nhiên, hư hỏng cơ học trong trường hợp chấn thương bụng cũng có thể ảnh hưởng, có thể xảy ra khi ngã, chấn thương trong nhà, tai nạn.

Ngoài ra, có những nguyên nhân gây bong nhau thai ở giai đoạn sau như gắng sức nặng và căng thẳng tinh thần. Vì vậy, phụ nữ mang thai nên chăm sóc bản thân và người thân của họ để giúp đỡ những bà mẹ tương lai trong cuộc sống hàng ngày và tránh xung đột.

Khi có bất kỳ yếu tố có hại nào, điều quan trọng là phải thường xuyên đi khám bác sĩ, làm theo hướng dẫn của bác sĩ và chú ý đến sức khỏe của bạn.

Tất cả những lý do này là đặc trưng cho các giai đoạn khác nhau của thai kỳ.

Triệu chứng

Ba dấu hiệu chính của sự bong nhau thai ở cuối thai kỳ, cũng như những dấu hiệu sớm hơn, là chảy máu, căng và đau ở tử cung vàsuy tim thai nhi.

Chảy máu phụ thuộc vào cách nhau thai bong ra. Nếu mép của nó đã tách ra khỏi thành tử cung, máu sẽ chảy ra bên ngoài, có thể nhìn thấy được. Trong trường hợp này, dịch tiết màu nâu từ âm đạo sẽ trở thành một triệu chứng của nhau bong non trong giai đoạn sau. Nếu một phụ nữ mang thai thấy mình tiết dịch như vậy, bạn không nên hỏi ý kiến bác sĩ. Điều này xảy ra trong hầu hết các trường hợp nhau bong non ở cuối thai kỳ, nhưng cũng có trường hợp xuất huyết bên trong. Nếu phần giữa của bánh nhau bị tách ra và vẫn giữ nguyên các mép thì máu sẽ dồn lại bên trong dưới dạng tụ máu và không có dịch chảy ra. Tùy chọn này xảy ra trong 20% trường hợp. Đúng, trong tình huống này, bong nhau thai trong giai đoạn sau sẽ không hoàn toàn vô hình. Cơn đau đặc trưng của bệnh lý này mạnh hơn kèm theo chảy máu bên trong. Nó có thể đi kèm với tình trạng khó chịu chung - suy nhược, buồn nôn, chóng mặt. Các triệu chứng như vậy có thể được quan sát với bất kỳ trường hợp chảy máu nào trên cơ thể. Tử cung căng, khi sờ thấy sản phụ có cảm giác đau. Những dấu hiệu bong nhau thai ở giai đoạn sau này có thể có bản chất khác. Cơn đau có thể âm ỉ hoặc kịch phát. Nó có thể không được cảm thấy ở bụng, nhưng có thể được truyền đến đùi và đáy chậu.

Nhịp tim và chuyển động

Bác sĩ sản-phụ khoa không vô tình lắng nghe nhịp tim của thai nhi trong mỗi lần khám. Sự vi phạm hoạt động của tim thai có thể là bằng chứng của nhiều bệnh lý khác nhau của thai kỳ, bao gồm cả bong nhau thai ở giai đoạn sau. Mức độ nghiêm trọng của đau khổthai nhi phụ thuộc vào diện tích bánh nhau tách ra và lượng máu mẹ mất đi. Nếu 1/4 bánh nhau đã di chuyển ra khỏi bức tường, những xáo trộn trong hoạt động của tim em bé sẽ trở nên đáng chú ý, nhưng nếu 1/3 - thai nhi bị thiếu oxy nghiêm trọng. Xét cho cùng, nhau thai mang đứa trẻ không chỉ chất dinh dưỡng, mà còn cả oxy, và sự thiếu hụt nó được phản ánh trong công việc của cơ thể rất nhanh chóng. Việc tách một nửa nhau thai có thể gây tử vong cho thai nhi.

Từ chuyển động của thai nhi, chúng ta có thể đoán được điều gì đang xảy ra với anh ấy. Với tình trạng thiếu oxy nhẹ, em bé bắt đầu di chuyển rất tích cực. Với những động tác này, anh ấy sẽ xoa bóp nhau thai và kích thích dòng chảy của máu giàu oxy. Nếu tình hình xấu đi, và tình trạng thiếu oxy tăng lên, thai nhi sẽ bình tĩnh lại - nó chỉ đơn giản là không có đủ sức để di chuyển. Một dấu hiệu đặc biệt đáng báo động là tình trạng thiếu vận động trong ngày. Sau 30 tuần, rất có thể đó là triệu chứng của bong nhau thai ở cuối thai kỳ.

Chẩn đoán

Nếu có các dấu hiệu đáng ngờ, chẳng hạn như chảy máu, đau và khó chịu ở bụng, tăng trương lực, thay đổi trong cử động của trẻ, hãy tiến hành các nghiên cứu bổ sung. Trong những trường hợp như vậy, siêu âm là bắt buộc. Phương pháp này cho phép bạn tìm hiểu rất nhiều về tình trạng của thai nhi, tử cung và nhau thai. Một số dấu hiệu được đánh giá trong quá trình này. Nhịp tim của thai nhi được đếm. Độ dày của nhau thai được đo, sự hiện diện của những thay đổi trong cấu trúc của nó được đánh giá. Khi có khối máu tụ - một triệu chứng nguy hiểm của bong nhau thai ở giai đoạn sau, các kích thước của nó sẽ được đo.

Sau 34 tuần nhé mọi ngườiphụ nữ có thai làm chụp cắt lớp vi tính tim (CTG). Nó cũng cho phép bạn đo nhịp tim và nhịp điệu của thai nhi. Ngoài ra, tình trạng của lớp cơ của tử cung được đánh giá. Sự gia tăng của nó có nghĩa là sự sẵn sàng cho việc sinh non.

Điều trị bong nhau thai

Nếu còn vài tuần nữa mới đến ngày sinh, tốt hơn hết là bạn nên đẩy nhanh quá trình sinh nở còn hơn là chờ đợi những hậu quả khó chịu do bong nhau thai gây ra. Về sau, sinh sớm không đáng sợ như vậy.

Nhưng trong những trường hợp thuận lợi, bà mẹ tương lai có thể nhập viện. Đồng thời, chế độ nghỉ ngơi trên giường nghiêm ngặt được tuân thủ. Bệnh nhân được giám sát y tế cả ngày lẫn đêm. Tình trạng của đứa trẻ được theo dõi thường xuyên bằng kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính và chụp tim. Bất kỳ sự sai lệch nào cũng có thể là dấu hiệu cho một ca sinh mổ khẩn cấp.

Phụ nữ bị bong nhau thai trong lần mang thai trước được chuyển đến bệnh viện từ tuần thứ 36, ngay cả khi không có triệu chứng nguy hiểm nào.

Người thật trải nghiệm

Phụ nữ viết gì về bong nhau thai giai đoạn sau? Nhận xét về bệnh lý này rất khác nhau. Thật không may, một số lượng đáng kể phụ nữ mang thai đã bị mất con. Những người phụ nữ như vậy than thở rằng bệnh lý được phát hiện quá muộn hoặc hoàn toàn không được phát hiện. Nhau thai bị bong ra cũng đe dọa đến tính mạng của người mẹ - rất dễ xảy ra tình trạng chảy máu nghiêm trọng trong quá trình sinh nở. Tuy nhiên, y học hiện đại cho phép hầu hết tất cả phụ nữ sống sót. Vì vậy, đừng tập trung vào điều tiêu cực. Tích cựccảm xúc, ngay cả khi bệnh lý được phát hiện, có thể giúp bế em bé một cách an toàn.

Hãy luôn nhớ rằng nhiều trẻ em đã được cứu sống bằng phương pháp mổ lấy thai. Hơn nữa, thai bị nhau bong non giai đoạn sau mà mổ lấy thai thì không phải án. Nhiều phụ nữ mắc bệnh lý này đã mang thai trở lại và sinh ra những đứa trẻ khỏe mạnh, không có biến chứng. Cũng có trường hợp sinh con bị bong nhau thai diễn ra không đúng hẹn. Vì vậy, đừng bao giờ đánh mất niềm tin vào những điều tốt đẹp nhất. Với thái độ cẩn thận với tình trạng bệnh của mình, bạn có thể tránh được rất nhiều hậu quả nguy hiểm. Và nếu bạn tham khảo ý kiến bác sĩ kịp thời và thường xuyên khám cho phụ nữ mang thai, bạn có thể giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh lý.