Nhau bong non trong thời kỳ đầu mang thai: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị, hậu quả

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 14:57

Nhịp sống hiện đại và nhiều căng thẳng thường gây ra bong nhau thai ở giai đoạn đầu thai kỳ. Với một bệnh lý như vậy, nhiều phụ nữ nằm trong diện bảo tồn. Trong tam cá nguyệt đầu tiên, bất kỳ tác động tiêu cực nào đến tình trạng thể chất hoặc đạo đức của người mẹ đều có thể gây tử vong. Nhưng nếu bạn nhận thấy sự sai lệch kịp thời, bạn sẽ có mọi cơ hội để tránh mất con.

Nhau thai là gì

Nhau thai là một cơ quan duy nhất, nó được hình thành trong cơ thể phụ nữ và chỉ cần thiết khi mang thai. Nó có hình dạng tròn, dẹt ở các cạnh, đó là lý do tại sao nó có tên gọi như vậy. Từ tiếng Latinh "nhau thai" được dịch là "bánh phẳng". Dây rốn kéo dài từ phần giữa của cơ quan.

Tên thứ hai của nhau thai là "baby place". Nó bắt đầu hình thành từ tuần thứ ba của thai kỳ và kết thúc vào tuần thứ 12-13, nhưng nhau thai vẫn tiếp tục phát triển cho đến cuối thai kỳ, tuần tựtrải qua nhiều giai đoạn.

Nhau thai sẽ rụng sau khi em bé được sinh ra. Nếu nó tách khỏi thành tử cung trong tam cá nguyệt đầu tiên, chẩn đoán là "bong nhau thai trong giai đoạn đầu." Điều trị trong tình huống này nên bắt đầu ngay lập tức.

Nhau thai có bốn giai đoạn trưởng thành:

• Không - cho đến 27-30 tuần. Sử dụng thuốc lá và rượu có thể góp phần vào quá trình trưởng thành sớm.
• Đầu tiên - từ 30 đến 34 tuần. Trong giai đoạn này, nó ngừng phát triển và bắt đầu dày lên.
• Thứ hai - từ 34 đến 37 tuần. Đây là giai đoạn ổn định nhất.
• Thứ ba - từ 37 tuần. Kể từ thời điểm này, quá trình lão hóa tự nhiên bắt đầu ở mô nhau thai. Nếu bắt đầu sớm hơn, trẻ sẽ không nhận được đầy đủ các chất cần thiết và oxy. Điều này có thể gây ra các bệnh lý của thai nhi và thậm chí tử vong.

Ăn kiêng quá mức và thiếu cân cũng khiến “cơ địa” bị lão hóa sớm. Mang thai không phải là lúc để ăn kiêng.

Nhau thai được tạo thành từ hai hệ thống tuần hoàn không trộn lẫn với nhau, chúng được ngăn cách bởi một lớp màng gọi là hàng rào nhau thai. Máu của trẻ lưu thông qua các nhung mao đặc biệt thấm vào toàn bộ “chỗ ở của trẻ”. Máu của mẹ rửa sạch chúng từ bên ngoài, nhưng chuyển oxy và chất dinh dưỡng qua các mạch. Phôi thai bơm carbon dioxide và các sản phẩm trao đổi chất trở lại mẹ. Khi còn trong bụng mẹ, em bé không thở bằng phổi.

Hàng rào nhau thai đóng vai trò lọc các chất từ cơ thể mẹ. Nó cho phép những thứ hữu ích, nhưng chặn những thứ có thể gây hại cho đứa trẻ. Một đặc điểm thú vị là chất độc từ em bé được truyền sang người phụ nữ, và theo chiều ngược lại - hầu như không có.

Một trong những chức năng chính của quá trình sinh nở là sản xuất nội tiết tố. Hormone sinh dục bắt đầu xuất hiện khi nhau thai hình thành đầy đủ, cần thiết để dưỡng thai. Với sự xuất hiện của nó, mối đe dọa mất con giảm xuống đáng kể, các bác sĩ không cần phải dùng thuốc nội tiết cho một người phụ nữ nữa.

Lúc đầu, nhau thai phát triển nhanh hơn em bé. Vào cuối tam cá nguyệt đầu tiên (tuần thứ 14), phôi thai nặng khoảng 25 gram, và “nơi ở của em bé” lớn hơn gấp nhiều lần. Vào cuối thai kỳ, nhau thai có thể đạt khối lượng 500-600 gram và chu vi lên đến 18 cm.

Mức độ nghiêm trọng

Nếu vùng tổn thương rộng, nhau bong non có thể dẫn đến thai chết lưu. Do sự phân tách mô, tuần hoàn máu giữa mẹ và con bị rối loạn. Biệt đội có một số mức độ nghiêm trọng:

• Nhẹ - bong nhau thai nhẹ trong giai đoạn đầu. Có thể không có triệu chứng rõ rệt, chỉ khi khám mới có thể nhận ra.
• Trung bình - kèm theo đau vùng bụng, tử cung đóng đá, quan sát thấy ra máu.
• Nhau bong non nặng ở giai đoạn đầu thai kỳ. Các triệu chứng của trường hợp khẩn cấp cũng được biểu hiện bằng dịch tiết ra máu.cường độ khác nhau. Ngoài ra, có thể quan sát thấy buồn nôn, nôn, mất ý thức, đánh trống ngực, vị trí không đối xứng của tử cung. Sự đào thải của nhau thai 1 / 3-1 / 2 dẫn đến thai chết lưu. Cũng có nguy cơ nghiêm trọng cho người mẹ.

Các loại phân tách

Sự đào thải mô có thể khác nhau: bong ra nhỏ của nhau thai (khá phổ biến trong thời kỳ đầu mang thai) và bong hoàn toàn của "chỗ em bé". Với thất bại toàn diện, cái chết của thai nhi xảy ra.

Sự rút một phần của nhau thai khỏi thành tử cung được quan sát thấy ở một phần riêng biệt của cơ quan này. Nó có thể tăng diện tích hoặc giữ nguyên kích thước trong suốt thai kỳ kèm theo huyết khối của các mạch tử cung.

Sự tách biệt biên của mô nhau thai và mô trung tâm cũng được phân biệt. Ở góc nhìn thứ hai, không có chảy máu bên ngoài.

Cần lưu ý rằng trong sáu tuần đầu tiên của thai kỳ, nhau thai chưa ra đời. Trong giai đoạn đầu, nó được gọi là màng đệm và nằm xung quanh toàn bộ trứng của thai nhi. Theo quy luật, bong màng đệm sẽ dẫn đến sẩy thai tự nhiên.

Lý do

Có rất nhiều lý do dẫn đến bong nhau thai trong giai đoạn đầu thai kỳ, đôi khi chúng kết hợp với nhau.

1. Thay đổi bệnh lý ở các mạch làm rối loạn quá trình trao đổi máu giữa tử cung và nhau thai. Các rối loạn này xảy ra ở phụ nữ có thai do béo phì, đái tháo đường, các bệnh truyền nhiễm về thận, tăng huyết áp. Với bệnh lý, các mao mạch trở nên giòn và dễ vỡ, các cơn đau tim và huyết khối của mô nhau thai xảy ra. Kết quả làsự tiếp xúc giữa hai hệ thống tuần hoàn kém, máu tích tụ giữa thành tử cung và nhau thai hình thành một khối máu tụ. Việc tích tụ máu càng làm trầm trọng thêm tình trạng khẩn cấp hiện tại.
2. Các quá trình viêm và bệnh lý trong tử cung, cũng như u xơ, một bất thường về giải phẫu cấu trúc của cơ quan sinh sản.
3. Nguyên nhân gây bong nhau thai ở giai đoạn đầu thai kỳ có thể là do lối sống không lành mạnh - hút thuốc, rượu bia, chế độ ăn uống không cân bằng.
4. Sự tách rời của "chỗ ở của trẻ em" có thể bị ảnh hưởng bởi vết thương ở bụng, ngã, bầm tím, hoạt động thể chất quá mức.
5. Sinh nhiều.
6. Các yếu tố phức tạp như đa thai, đa ối, dây rốn ngắn, mẹ già yếu, nạo phá thai nhiều lần trước khi mang thai.
7. Rối loạn hệ thống miễn dịch.
8. Thai non tháng.
9. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nhau thai bong non có thể xảy ra sớm do phản ứng dị ứng với việc sử dụng thuốc hoặc máu được hiến tặng.
10. Xung đột giữa mẹ và thai nhi.

Triệu chứng của bệnh lý

Ở giai đoạn đầu, các triệu chứng bong nhau thai nhẹ thường không biểu hiện ra bên ngoài. Một người phụ nữ có thể cảm thấy đau kéo ở vùng bụng dưới, nhưng đừng quá coi trọng điều này, hãy coi đây là điều bình thường.

Mức độ trung bình có đặc điểm là đau vùng bụng dưới (theo quy luật, chúng có tính chất co kéo), chảy máu nhẹ. Khi sờ nắn, bác sĩ phát hiện tử cung tăng trương lực.

Mức độ nặng của bệnh lý biểu hiện dưới dạng các triệu chứng:

1. Đau bụng dữ dội, họcó thể có một đặc điểm khác: từ âm ỉ và đau nhức đến cấp tính. Cảm giác lan tỏa đến vùng háng hoặc vùng hông.
2. Tăng âm của tử cung và vị trí không đối xứng của nó.
3. Chảy máu có thể là bên trong và bên ngoài, cũng như hỗn hợp. Màu sắc của dịch tiết là đỏ tươi đến đỏ sẫm, tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh lý.
4. Tình trạng nguy kịch của một phụ nữ - hạ huyết áp, tăng mạch và nhịp tim, xanh xao trên da, chóng mặt, ngất xỉu.
5. Thiếu oxy ở thai nhi, bằng chứng là do vi phạm hoạt động của tim. Với mức độ bong nhau thai nghiêm trọng trong giai đoạn đầu, việc mất con có thể trở thành hậu quả của tình trạng thiếu oxy.

Có ít nhất một triệu chứng cần đi khám sức khỏe ngay lập tức.

Chẩn đoán

Như đã đề cập, rất khó xác định bằng mắt thường sự đào thải của các mô nhau thai ở dạng nhẹ, chỉ có thể nhận thấy điều này khi khám định kỳ hoặc sau khi sinh con và “nơi sinh con”.

Với các dạng bệnh lý vừa và nặng, việc chẩn đoán sẽ dễ dàng hơn. Bác sĩ sẽ tính đến các triệu chứng và tình trạng chung của thai phụ. Để đảm bảo độ tin cậy, một cuộc khám phụ khoa có sờ nắn sẽ được thực hiện.

Bất kể nguyên nhân gây bong nhau thai trong giai đoạn đầu thai kỳ là gì, bác sĩ phụ khoa quan sát nên xác định kích thước của vị trí đào thải, cũng như cơ địa của nó. Đối với điều này, một cuộc kiểm tra siêu âm được quy định.

Dopplerographysẽ xác định xem có vi phạm sự di chuyển của máu qua các mạch giữa thai nhi và mẹ hay không. Để chẩn đoán mức độ thiếu oxy của thai nhi, chụp tim mạch được thực hiện.

Điều trị nhau bong non ở giai đoạn đầu thai kỳ

Mặc dù chẩn đoán đáng sợ, việc đào thải mô nhau thai không quá nguy hiểm nếu tổn thương không quá lớn. Điều chính là chẩn đoán nó kịp thời và bắt đầu điều trị. Nó là cần thiết để đảm bảo rằng bệnh lý không tiến triển. Với sự can thiệp y tế phù hợp được thực hiện kịp thời, thai có thể được cứu sống và giảm thiểu những hậu quả xấu cho thai nhi.

Nếu trọng tâm của sự tách rời là một phần, và bệnh lý không tiến triển, trong tam cá nguyệt đầu tiên, người phụ nữ sẽ được đưa vào bệnh viện. Bác sĩ điều trị kê đơn:

• Nghỉ ngơi tại giường. Vì gắng sức có thể trở thành nguyên nhân gây bong nhau thai trong giai đoạn đầu, nên điều quan trọng là bệnh nhân phải đảm bảo nghỉ ngơi hoàn toàn. Cũng cần hạn chế tiếp xúc, căng thẳng và gây ấn tượng mạnh.
• Đời sống tình dục với bệnh lý này trong ba tháng đầu của thai kỳ không được khuyến khích.
• Thuốc cầm máu ("Vikasol").
• Thuốc chống thiếu máu (bổ sung sắt thiếu hụt). Thực phẩm làm tăng nồng độ hemoglobin cũng sẽ hữu ích.

• Thuốc giảm trương lực cơ tử cung, thuốc chống co thắt ("Papaverine"). Ngoài ra, dung dịch magie sulfat được kê đơn dưới dạng thuốc nhỏ giọt hoặc thuốc tiêm.
• Thuốc giảm đaucảm giác.
• Một chế độ ăn kiêng là bắt buộc. Thực phẩm có thể làm săn chắc tử cung (sô cô la, các món ăn cay, gia vị) được loại trừ khỏi chế độ ăn uống của phụ nữ mang thai.
• Phân của phụ nữ mang thai phải được kiểm soát. Cô ấy không nên bị táo bón. Hành động đại tiện phải được thực hiện dễ dàng, không cần căng thẳng và cố gắng.

Bác sĩ phụ khoa sẽ liên tục theo dõi tình trạng của bệnh nhân với sự trợ giúp của các xét nghiệm máu, siêu âm động, đo đông máu và dopplerography.

Những hoạt động này có thể bảo vệ người phụ nữ và đứa trẻ khỏi sự phát triển thêm của bệnh lý.

Nếu quá trình đào thải bắt đầu xảy ra trong ba tháng cuối của thai kỳ, thì việc duy trì thường không được thực hiện. Với điều kiện người phụ nữ đã sẵn sàng sinh con và ống sinh của cô ấy đã bước vào giai đoạn tích cực, bàng quang nước ối đã bị thủng. Sau đó, các cơn co thắt thường xuyên bắt đầu. Quá trình này đang được theo dõi cẩn thận bằng máy theo dõi tim.

Phụ nữ không thể tự sinh thường được chỉ định sinh mổ. Trong trường hợp nghiêm trọng (có chảy máu trong), kích thích sẽ được thực hiện ở bất kỳ thời kỳ nào của thai nhi. Khi đầu của em bé đã nằm trong phần hẹp của khung chậu mẹ, kẹp sản khoa đặc biệt được sử dụng. Trong trường hợp đào thải nhau thai, sự chậm trễ sẽ dẫn đến cái chết của đứa trẻ, vì vậy đứa trẻ cần được giúp đỡ để sinh nhanh hơn.

Sau khi tháo em bé và “ghế em bé” ra, bạn cần đảm bảo rằng không còn cục máu đông. Những thay đổi trong cơ tử cung của tử cung có thể dẫn đến việc loại bỏ nó.

Vào cuối quy trình, các loại thuốc được kê đơn không cho phépmất máu, thuốc giảm đau. Nếu cần, người phụ nữ sẽ được kê đơn liệu pháp chống sốc.

Hậu quả của bệnh lý

Một dạng đào thải nhẹ của mô nhau thai, với chẩn đoán kịp thời và điều trị thích hợp, có thể không gây hậu quả. Nhau bong non (trong giai đoạn đầu) ở mức độ vừa phải trong một nửa số trường hợp kết thúc bằng thai chết lưu. Với một dạng bệnh lý nặng, đứa trẻ không qua khỏi. Cũng có nguy cơ nghiêm trọng cho người mẹ.

Hậu quả đối với phụ nữ mang thai có thể gây tử vong. Sự phát triển của chảy máu nhiều dẫn đến sự hình thành của một khối máu tụ phía sau tử cung. Hiện tượng này được gọi là tử cung Couvelaire (theo tên bác sĩ phụ khoa người Pháp, người đầu tiên mô tả nó). Trường hợp nặng, để cứu sống bệnh nhân, các bác sĩ buộc phải cắt bỏ bộ phận này. Do đó, quá trình đào thải nhau thai có thể làm mất đi chức năng sinh sản của người phụ nữ.

Mất máu nhiều dẫn đến thiếu máu và phát triển hội chứng huyết khối. Kết hợp với nhau, những yếu tố này có thể dẫn đến kết cục chết người cho một người phụ nữ.

Trường hợp xấu nhất đối với hậu quả của bong nhau thai trong thời kỳ đầu mang thai đối với phôi thai là phôi thai bị chết. Nó xảy ra khi sự từ chối vượt quá ngưỡng 1/3 của bộ phận. Nếu sự tách rời như vậy xảy ra vào những tuần cuối của thai kỳ, một ca sinh khẩn cấp có thể cứu được em bé. Em bé sẽ bị sinh non, điều này có nghĩa là một giai đoạn phục hồi.

Nếu tình trạng bong tách nhẹ đến trung bình và không tiến triển, thì người phụ nữ có thể mang thai dưới sự giám sát y tế đầy đủ.

Từ chối ở bất kỳ mức độ nào cũng kèm theo tình trạng thiếu oxy của thai nhi, vì đứa trẻ bắt đầu nhận được ít oxy và chất dinh dưỡng hơn từ mẹ qua các mạch. Với sự đào thải của 1/4 thai nhi, giai đoạn đầu của tình trạng thiếu oxy được chẩn đoán. Với mức độ tách rời từ 1/4 đến 1/3 - giai đoạn đói oxy nghiêm trọng. Tình trạng này sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ sơ sinh và sự phát triển của trẻ sau này. Em bé sẽ cần được bác sĩ thần kinh quan sát trong suốt thời thơ ấu.

Đánh giá

Có nhiều báo cáo từ phụ nữ về tình trạng bong nhau thai trong giai đoạn đầu thai kỳ. Việc từ chối “chỗ dựa của con cái” trước khi sinh con thuận tự nhiên là một trong những mối đe dọa thường xuyên nhất đối với thai kỳ và là nguyên nhân dẫn đến sót thai. Do đó, nếu có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh lý này, bác sĩ phụ khoa ngay lập tức đưa người phụ nữ đến bệnh viện.

Bác sĩ nói gì về hiện tượng nhau bong non ở giai đoạn đầu thai kỳ? Các đánh giá cho phép chúng tôi kết luận rằng giai đoạn nhẹ của bệnh lý, về nguyên tắc, là một hiện tượng phổ biến, dễ điều trị.

Điều chính là bạn phải bình tĩnh và làm theo mọi khuyến nghị của bác sĩ sản phụ khoa.

Bệnh lý nặng là nguy kịch. Trong trường hợp này, trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể cứu được thai. Trong tình huống này, các bác sĩ chủ yếu chiến đấu vì sức khỏe và tính mạng của một người phụ nữ.

Những phụ nữ gặp phải tình trạng đào thải mô nhau thai trong tam cá nguyệt đầu tiên nói rằng họ hiếm khi gặp phải tất cả các triệu chứng này. Như bạn có thể thấy, đôi khi tốt hơn là dựa vào trực giác của chính bạn.và chơi an toàn.

Về cơ bản, mọi người đều cảm thấy bụng dưới đau và lấm tấm. Đối với một số người, chúng có ý nghĩa quan trọng, đối với những người khác, chúng chỉ bị "bôi nhọ".

Nhiều phụ nữ được khuyến cáo không nên khăng khăng giữ thai nếu ra máu nhiều, vì họ tin rằng không có gì đảm bảo rằng đứa trẻ sinh ra sẽ không có bất thường.

Ngoài ra, phụ nữ và bác sĩ khuyên sau khi sẩy thai (nếu nó xảy ra) không nên mang thai lại gần như ngay lập tức. Nhất thiết phải dành thời gian để cơ thể và tử cung phục hồi để không xảy ra sẩy thai lần hai.

Có thể ngăn chặn sự phát triển của bệnh lý

Phụ nữ mang thai, những người đã nghe nói về nguy cơ nhau bong non, hãy cố gắng tránh rắc rối này. Thật không may, đôi khi điều này xảy ra ngay cả với những người hoàn toàn khỏe mạnh.

Để giảm nguy cơ bong non sớm, phụ nữ được khuyến khích lập kế hoạch mang thai. Cho đến lúc đó, bạn cần phải từ bỏ mọi thói quen xấu trước và chuyển sang một chế độ ăn uống cân bằng.

Trước khi thụ thai, bạn gái phải khám sức khỏe tổng thể để phát hiện bệnh. Nếu có bất kỳ sai lệch sức khỏe nào so với tiêu chuẩn, bạn nên điều trị trước. Nếu bệnh mãn tính và không thể điều trị được, người phụ nữ nên nằm dưới sự kiểm soát của bác sĩ chuyên khoa trong toàn bộ thai kỳ.

Không thể đoán trước được sự đào thải nếu chấn thương hoặc ngã là nguyên nhân gây bong nhau thai sớm. Chúng tôi chỉ có thể khuyên bạn không nên ở những nơi tích tụnhiều người, tránh trơn trượt và địa hình khó khăn, không đi ra ngoài không có người đi kèm nếu có khả năng bị ngất hoặc yếu cơ đột ngột. Không thực hiện các chuyến đi xa, đặc biệt là địa hình. Ngoài ra, bạn không được để cơ thể tiếp xúc với các rung động và chuyển động đột ngột, chẳng hạn như đến các điểm tham quan, công viên nước và các trung tâm giải trí tương tự khác.

Những người thân thiết của một người phụ nữ ở một vị trí thú vị sẽ bảo vệ cô ấy khỏi căng thẳng và những biến động mạnh mẽ về cảm xúc.

Trong trường hợp "địa điểm dành cho trẻ em" bị chia cắt trước thời hạn, điều quan trọng là không được hoảng sợ, nhưng ngay lập tức tìm kiếm sự trợ giúp có trình độ. Trình độ y học hiện đại cho phép bạn cứu thai nhi.