Điều trị nha khoa cho trẻ em khi gây mê: đánh giá

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 14:58

Sớm hay muộn, bà mẹ nào cũng phải đối mặt với việc trẻ bị đau răng và cần đưa trẻ đến nha sĩ khẩn cấp. Các lý do cho sự xuất hiện của sự khó chịu có thể khác nhau. Hơn nữa, nếu trẻ đã đến phòng nha khoa, việc thuyết phục trẻ đến đó lần nữa có thể là một vấn đề cực kỳ khó khăn. Thông thường, để trải qua một cuộc kiểm tra phòng ngừa đơn giản, cha mẹ phải thuyết phục hoặc thậm chí hối lộ một đứa trẻ bằng những món quà trong nhiều tuần. Điều rất quan trọng là bản thân người lớn phải cư xử đúng trước khi đến phòng khám, đó là họ không làm tình hình leo thang và không kích động trẻ sợ hãi và lo lắng.

Lời khuyên với các bậc cha mẹ

1. Trẻ em dưới ba tuổi có ngưỡng đau giảm, có nghĩa là cảm giác sợ hãi hầu như không biểu hiện. Khoảng thời gian này là lý tưởng cho lần đầu tiên đến gặp nha sĩ.
2. Điều mong muốn là buổi khám đầu tiên được giới thiệu và kèm theo kiểm tra khoang miệng của trẻ và khuyến nghị cách đánh răng đúng cách.
3. TrướcKhi đến phòng khám, cần phải trò chuyện giáo dục với trẻ, giải thích rằng điều trị và chăm sóc răng miệng là một thủ tục quan trọng và bắt buộc, cho thấy tầm quan trọng của việc đánh răng vào buổi sáng và buổi tối, phát trò chơi chuyên đề với trẻ em.
4. Nếu một bệnh nhân nhỏ cư xử can đảm và đàng hoàng tại lễ tân, cần phải khen ngợi anh ta, cho anh ta biết anh ta dũng cảm và không sợ hãi như thế nào. Nếu đứa trẻ nghịch ngợm, bạn nên cổ vũ nó và nói rằng lần sau chắc chắn nó sẽ cư xử ngoan ngoãn.
5. Bố hoặc mẹ có thể đưa con đi khám để biết cách điều trị không có gì sai. Trong trường hợp này, bạn nên sắp xếp trước với bác sĩ về sự hiện diện của trẻ.

Nếu các khuyến nghị trên không giúp ích hoặc không được hoàn thành đúng thời gian và chính xác, đừng hoảng sợ. Y học hiện đại cung cấp một thủ thuật phải trả tiền, nhưng rất hiệu quả - điều trị nha khoa cho trẻ em dưới gây mê.

Các loại thuốc mê

Ngày nay, hầu hết các phòng khám tư nhân và công lập đều có dịch vụ bác sĩ gây mê cao cấp dưới sự kiểm soát của họ, có thể lựa chọn riêng và cung cấp dịch vụ giảm đau ít gây hại cho cơ thể. Để có một bác sĩ gây mê và hồi sức trong đội ngũ nhân viên của mình, nha khoa nhi khoa phải có giấy phép đặc biệt của tiểu bang, điều này không dễ thực hiện, vì có một danh sách các yêu cầu nhất định đối với thiết bị, thuốc và vật liệu, cũng như đối với trình độ của một bác sĩ gây mê vàmáy hồi sức.

Tuy nhiên, ngoài phương pháp gây mê bằng thuốc, còn có các phương pháp gây mê không dùng thuốc: thôi miên, đốt điện, đau âm thanh. Trong tất cả các phương pháp này, chỉ có phương pháp đốt điện là đã trở nên phổ biến và được công nhận là hợp lệ.

Điều trị răng ở trẻ em dưới gây tê có thể gồm hai loại: gây tê tại chỗ, gây tê toàn bộ.

Các bước bôi thuốc tê

Phương pháp này bao gồm gây mê chọn lọc theo loại ứng dụng. Tức là, chỗ tiêm trước tiên được giải mẫn cảm bằng thuốc xịt hoặc gel bạc hà, và sau một hoặc hai phút sẽ được tiêm thuốc tê.

Trong điều trị sâu răng hoặc viêm tủy răng ở trẻ em, các chế phẩm có chứa artacoin hydrochloride được sử dụng để gây tê tại chỗ, vì nó mạnh hơn novocain năm lần và cũng ít nguy hiểm hơn cho cơ thể. Ngoài ra, artacoin hydrochloride được đào thải khỏi cơ thể sau 20 đến 25 phút.

Điều trị nha khoa cho trẻ em dưới gây mê bằng thuốc dựa trên artacoin hydrochloride có thể được bắt đầu từ bốn tuổi. Các chế phẩm chứa articoin cũng an toàn cho bà mẹ mang thai và cho con bú.

Để tăng cường tác dụng gây tê và thời gian tác dụng của thuốc, những loại thuốc này thường được bổ sung thêm chất co mạch (chất gây co mạch), chẳng hạn như adrenaline, mezaton, filipresin. Thuốc gây tê cục bộ kết hợp dựa trên artacoin hydrochloride được sản xuấtchỉ ở Đức, Pháp và Tây Ban Nha.

Điều trị răng sữa ở trẻ em dưới gây mê bằng cách sử dụng các chế phẩm kết hợp được chỉ định bắt đầu từ năm tuổi với tỷ lệ một phần trăm nghìn (artacoin đến adrenaline).

Ở độ tuổi từ 5 đến 7 tuổi, thuốc xịt chứa benzocain và lidocain được sử dụng để giảm đau có chọn lọc hoặc bôi.

Chuẩn bị y tế sơ bộ cho trẻ trước khi đến nha sĩ

Để chuẩn bị cho cơ thể của trẻ để gây mê và giảm khả năng xảy ra các phản ứng phụ, các chế phẩm đặc biệt được sử dụng, thường được gọi là chuẩn bị thuốc sơ bộ.

Đau có bốn thành phần: tâm lý-tình cảm, giác quan, vận động, tự chủ.

Thuốc gây tê cục bộ như lidocain, articoin, benzocain làm giảm mẫn cảm vị trí can thiệp, loại bỏ thành phần cảm giác, nhưng không ngừng các thành phần tâm thần cảm xúc, vận động và tự chủ, vì vậy chúng phải được loại bỏ sau khi dùng thuốc giảm đau.

Phương pháp thuyết phục và gợi ý ngăn cản thành phần tâm lý-tình cảm.

Chỉ định sử dụng

Điều trị nha khoa cho trẻ em khi gây mê bằng thuốc có tác dụng làm dịu được chỉ định cho:

• bệnh tâm thần kinh niên;
• bệnh hô hấp mãn tính;
• thiếu insulin;
• bệnh của hệ thống nội tiết;
• động kinh mãn tính vàcuồng loạn;
• tăng cơ;
• trầm cảm mãn tính;
• ám ảnh.

Thuốc giải lo âu, chẳng hạn như chlordeazepoxide, hay được gọi là Sibozon, Napaton, Seduxin hoặc Chlozipide, được kê đơn 10-25 phút trước khi điều trị.

Thuốc chống lo âu được kê cho trẻ em từ bốn tuổi với liều lượng từ năm đến mười mg, ở tuổi bảy tuổi - từ mười đến hai mươi mg, ở tuổi mười lăm đến mười tám tuổi - từ hai mươi đến ba mươi mg mỗi ngày, cho hai ba thủ thuật. Liều cuối cùng của diazepam nên được uống trước khi đến gặp nha sĩ mười lăm phút.

An thần là giải pháp thay thế cho thuốc mê

Do việc chuẩn bị y tế sơ bộ không phải lúc nào cũng hiệu quả, nha khoa nhi khoa hiện đại sử dụng phương pháp như dùng thuốc an thần hoặc thay thế cho thuốc gây mê.

An thần ("giấc ngủ chữa bệnh") có thể sâu (đầy đủ), tức là khi đi vào trạng thái ngủ và làm chậm nhịp thở, và bên (không hoàn toàn), khi bệnh nhân có thể duy trì mối quan hệ và làm theo hướng dẫn của bác sĩ.

Điều trị nha khoa dưới gây mê toàn thân ở trẻ em được thực hiện bằng cách hít vào vài phút trước khi can thiệp nha khoa thực sự, sử dụng N2 và O2 oxit - ZAX.

Khi bắt đầu quy trình, trẻ nhận được O2 tinh khiết và oxit N2 qua mặt nạ trong mười lăm phút. Nồng độ cho phép của N2 trong hỗn hợp ZAKS không được vượt quá 70 phần trăm. Đối với trẻ em dưới mười lăm tuổi, nó thường được sử dụngba mươi phần trăm nitơ và bảy mươi phần trăm oxy y tế tinh khiết.

Đưa vào trạng thái gây mê bằng hỗn hợp ZAX khiến trẻ cảm thấy nhẹ nhàng, thư thái, buồn ngủ.

Lợi ích của việc an thần

Em bé nhìn và nghe thấy mọi thứ xảy ra xung quanh, nhưng không cảm thấy khó chịu. Việc cung cấp hỗn hợp để gây mê và tháo mặt nạ dưỡng khí được thực hiện bằng thiết bị tự động chất lượng cao. Vào thời điểm hoàn thành thủ tục nha khoa, oxit nitơ giảm và nồng độ oxy tinh khiết tăng lên một trăm phần trăm, sau đó mặt nạ được tháo ra. Tác dụng của ZAX hết sau 5 đến 10 phút.

Hỗn hợp an thần, mặc dù nó có đặc tính giảm đau nhất định, nhưng nó có thể không đủ cho các hoạt động nha khoa phức tạp, do đó, điều trị nha khoa dưới gây mê ở trẻ em có thể kèm theo gây tê cục bộ bổ sung.

Thông thường, hỗn hợp ZAX được sử dụng từ lúc bốn tuổi, khi trẻ đã có thể tiếp xúc với nhau. Một trong những nhiệm vụ chính trong trường hợp này, cả nha sĩ và cha mẹ là thuyết phục bé tự đắp mặt nạ. Để làm điều này, hãy sử dụng các loại dầu thơm khiến trẻ muốn hít khí mà không cần ép buộc.

Phòng khám nha khoa thực hành nước ngoài sử dụng màn hình các bộ phim hoạt hình và truyện cổ tích yêu thích của đứa trẻ trong "giấc ngủ chữa bệnh".

Điều trị nha khoa dưới gây mê toàn thân ở trẻ em bằng cách sử dụng thuốc an thần có thể được coi là một thủ thuật hoàn toàn vô hại, vì nó được sử dụng trongtất cả các nước phát triển trên thế giới.

Nha khoa nhi ở Nga

Không có gì bí mật khi khu vực này là ngành trẻ nhất và đồng thời là ngành phức tạp nhất của y học, bao gồm nhiều hướng.

Người sáng lập nha khoa cho trẻ em có thể được coi là A. K. Limberg, người từ năm 1901 đã đứng đầu khoa cùng tên tại Trường Cao đẳng Y tế St. Petersburg.

Năm 1974-1975, việc khám sức khỏe cho trẻ em tại các văn phòng nha khoa được chính thức áp dụng, cũng như sử dụng thuốc mê trong các ca phẫu thuật nghiêm trọng.

Năm 1985, chuyên khoa "nha khoa nhi" chính thức được đưa vào danh pháp của các chuyên khoa y tế.

Ngày nay, ở mỗi thành phố đều có các phòng khám nha khoa trẻ em chất lượng cao. Ngoài các quy trình tiêu chuẩn như nội khoa, phẫu thuật răng hàm mặt, phẫu thuật sơ sinh, chỉnh hình răng và bộ phận giả nhi khoa, khám và điều trị sức khỏe, một số bệnh viện có thể cung cấp thuốc an thần hoặc gây mê toàn thân.

Tổng quan về phòng khám nha khoa trẻ em

Điều trị nha khoa cho trẻ em bị gây mê ở Moscow như thế nào? Chi phí an thần, các phòng khám thực hiện nó, được liệt kê dưới đây.

Ở thủ đô của Nga, một số phòng khám có thể cung cấp dịch vụ này:

• "Kid và Carlson" - chi phí an thần oxit nitơ (30 phút) là 2500 rúp. Phòng khám cũng cung cấp dịch vụ điều trị theo phương pháp gây mê toàn thân. Chi phí gây mê "Sevoran" (30 phút) là 4500 rúp. Giá của một phút gây mê toàn thân là 165 rúp.
• Trung tâm Y tế Quốc tế "ON Clinic"cung cấp các dịch vụ sau: gây mê qua đường hô hấp (30 phút) - 5500 rúp.
• Nutcracker Family Dental Clinic chi phí an thần oxit nitơ (30 phút) - 2940 rúp. Gây mê toàn thân (30 phút) - 5940 rúp. Tổ chức y tế cũng cung cấp dịch vụ tiền lương - 1500 rúp.

Không chỉ ở Moscow điều trị nha khoa được thực hiện dưới gây mê cho trẻ em. Novosibirsk cũng cung cấp các dịch vụ tương tự:

• Style Dent Dental Clinic - điều trị nha khoa cho trẻ sơ sinh dưới gây mê toàn thân (1 giờ) có giá 5.500 rúp. Gây mê có thể được thực hiện thông qua mặt nạ oxy hoặc bằng cách tiêm.
• "Trung tâm Nha khoa" - một giờ gây mê trong phòng khám có giá 3900 rúp.
• "Bệnh viện Road Clinical" - thông tin trên trang web cho biết chi phí gây mê bằng 25% chi phí điều trị.

Phòng khám nha khoaMinsk còn thực hiện điều trị nha khoa gây tê ở trẻ em:

• Trung tâm Nha khoa Gia đình - gây mê tĩnh mạch 78 rúp Belarus (2.530 rúp Nga).
• Trung tâm Y tế Melissa cũng cung cấp dịch vụ bác sĩ gây mê cho trẻ sơ sinh - chi phí của dịch vụ này phải được tìm hiểu cụ thể tại phòng khám.

Có lẽ ở các thành phố khác, điều trị nha khoa dưới gây mê cho trẻ em. Krasnoyarsk không xa phía sau Moscow và cũng cung cấp dịch vụ an thần và gây mê toàn thân:

• Trung tâm Nha khoa "ASTRAYA" - sử dụng thuốc "Sevoran", thời gian và chi phí của dịch vụ có thể nhận được từ việc tham dựbác sĩ hoặc nhà tư vấn.
• "Trung tâm Nha khoa Đại học" - một cuộc hẹn được tiến hành bởi bác sĩ gây mê nhi, theo chỉ định và độ tuổi của trẻ, sẽ đề xuất loại và chi phí gây mê.

Điều trị nha khoa cho trẻ em khi gây mê: đánh giá

Hầu hết trẻ em đều khiếp sợ các bác sĩ, và do đó mỗi chuyến đi đến phòng khám đều kèm theo những cơn giận dữ, nước mắt và những ý tưởng bất chợt. Để không làm tổn hại đến tâm lý của trẻ, nhiều bà mẹ đã sử dụng phương pháp điều trị nha khoa dưới phương pháp gây tê. Ưu điểm của phương pháp này là trẻ hít khí cười và ngủ thiếp đi mà không sợ bác sĩ và khoan.

Đây là cách điều trị nha khoa được thực hiện cho trẻ em dưới gây mê toàn thân. Bạn có thể đọc lời chứng thực của cha mẹ bên dưới.

Thường thì các mẹ trước khi đưa con đi khám đều nhờ bạn bè, người quen tư vấn. Các phòng khám tư nhân cung cấp các dịch vụ nha khoa, chẳng hạn như điều trị nha khoa dưới gây mê, đặc biệt phổ biến. Nhiều lưu ý rằng trong quá trình hội chẩn, bác sĩ gây mê chỉ định xét nghiệm máu và nước tiểu, bác sĩ điều trị sẽ khám cho trẻ. Một tiêu chí riêng biệt là sức khỏe tốt trong thời gian điều trị, tức là không thể chấp nhận được sự hiện diện của sốt hoặc ho. Các hoạt động không được thực hiện khi bụng đói. Sau khi điều trị, tùy thuộc vào tuổi của em bé, có thể quan sát thấy chứng đau nửa đầu, buồn nôn, nôn, lo lắng, hôn mê, cha mẹ nói. Tất cả điều này thường sẽ trôi qua trong 12-14 giờ. Đặc biệt, các bà mẹ có con có sức khỏe kém khuyên bạn nên điều trị nha khoa bằng hỗn hợp ZAX hoặc chế phẩm Sevoran.

Điều trị nha khoa cho trẻ em dưới gây mê, đánh giá của bác sĩ

Chuyên gia lưu ý rằng đối với tất cảTrong thời gian tồn tại của thuốc "Sevoran", một số lượng lớn trẻ em đã được điều trị, hầu hết trong số đó là những em bé mắc bệnh về hệ thần kinh trung ương. Đồng thời, các bác sĩ cũng nhắc nhở rằng điều kiện cần là tiến hành các thao tác y tế dưới sự giám sát của bác sĩ gây mê hồi sức có trình độ chuyên môn cao. Phòng khám cần có trang thiết bị đắt tiền, chất lượng cao: máy thông khí nhân tạo phổi, máy hô hấp, thuốc mê hiện đại, thiết bị theo dõi mạnh mẽ. Điều đặc biệt quan trọng là thuốc tê an toàn cho sức khỏe của bé và không gây tác dụng phụ khó chịu.

Thông thường, các bà mẹ bắt đầu lập kế hoạch cho quy trình này khi răng của con họ đang mọc sai lệch - khoảng 3-4 tuổi. Điều trị nha khoa cho một đứa trẻ (3 tuổi) dưới gây mê mất khoảng 4 giờ và trôi qua mà không có biến chứng.