2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 14:58
Từ xa xưa, các ông, bà cố của chúng ta đã biết rằng việc nuôi con bằng sữa mẹ đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển tăng trưởng và sức khỏe của trẻ. Và khi sinh con, người mẹ phải sẵn sàng cho điều này. Nhưng không phải tất cả mọi người đều giống nhau, có người gặp vấn đề với quá trình này. Xảy ra trường hợp mẹ hoàn toàn không có sữa và bạn phải thoát khỏi tình trạng này.
Đệm ngực
Thông thường, các bà mẹ bắt đầu nuôi con bằng sữa mẹ, đặc biệt là con đầu lòng, thường than phiền khi cho con bú ở vùng vú, đau ở núm vú và khó chịu ở tuyến vú nói chung. Và sau đó, trong suốt cuộc đời của bà chúng ta, trình độ phát triển đạo đức, xã hội và công nghệ không cho phép bộc lộ những vấn đề sâu sắc như hiện nay. Và nhiều người đã phải chịu đựng, trải qua sự tra tấn trong mỗi lần cho ăn. Ngày nay, có một cách khá đơn giản nhưng hiệu quả để loại bỏ cơn đau và sự khó chịu.
Giải pháp trong tình huống như vậy là các lớp phủ đặc biệt chonói chính xác hơn là ngực trên vùng núm vú, giúp ngăn chặn sự chèn ép mạnh và làm tổn thương các mô núm vú. Mục tiêu của họ là giúp các bà mẹ gặp khó khăn trong việc cho con bú trở nên dễ dàng hơn.
Cần sử dụng lớp phủ
Thực tế là không phải lúc nào mẹ cũng cần sử dụng miếng lót ngực, vì vấn đề khó bú có thể do mẹ đặt con sai vị trí hoặc các yếu tố khác mà mẹ có thể tự sửa mà không cần các phụ kiện không liên quan.
Cần đặc biệt chú ý, những lớp phủ như vậy chỉ nên được sử dụng khi thực sự cần thiết, bởi vì trong một số trường hợp, chúng không những không giải quyết được vấn đề mà còn làm tình hình trở nên tồi tệ hơn. Những điểm sau đây sẽ giúp bạn hiểu khi nào bạn có thể sử dụng miếng dán ngực. Hãy chắc chắn tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn trước khi mua chúng, người sẽ cho bạn biết liệu chúng có cần thiết trong giai đoạn này hay không. Trong tất cả các trường hợp khác không được mô tả dưới đây, không nên tự can thiệp. Lớp phủ là bắt buộc đối với các chỉ số sau:
- Giai đoạn đầu. Việc cho con bú lần đầu có thể khá khó chịu và thậm chí là đau đớn khủng khiếp. Vì vậy, miếng đệm có thể được sử dụng cho những trường hợp đau nặng lúc đầu. Cẩn thận để biết cách áp dụng đúng miếng đệm như vậy, nếu không bạn sẽ không thấy tác dụng giảm đau và thậm chí trẻ sẽ không thể bú được vì miếng đệm sẽ chặn hành động này với vị trí không chính xác.
- Bé không bú mẹ. Ngay từ đầu, đứa trẻ có thể đá và từ chối vú mẹ,đó là lý do tại sao nhiều người thoát khỏi tình trạng này bằng cách bơm sữa từ chính bầu ngực của họ vào bình. Sau đó, bé ít nhiều chấp nhận kiểu bú này. Đây có vẻ là một cách tốt để thoát khỏi tình huống này, nhưng cần phải lưu ý rằng với việc cho bú như vậy, trẻ sẽ không còn muốn quay lại vú mẹ nữa, vì trẻ dễ dàng “lấy” sữa từ chai. Khi bú mẹ, trẻ cần cố gắng ít nhất để sữa về. Điều này không xảy ra với một cái chai. Vì vậy, để trẻ bú mẹ trở lại vì lý do này hay lý do khác, các miếng đệm lót được sử dụng để tạo điều kiện thuận lợi cho việc "hút" sữa từ vú, tương tự như lấy sữa từ bình. Tùy chọn này sẽ không chỉ dạy trẻ bú mẹ trở lại mà còn giúp bà mẹ dễ dàng hơn trong cuộc sống.
- Tổn thương núm vú. Nó xảy ra ở giai đoạn đầu cho con bú, người phụ nữ có thể làm hỏng núm vú của mình. Hơn nữa, tổn thương thường ở dạng vết nứt không lành trong một thời gian dài, do trẻ phải được cho ăn thường xuyên. Trong trường hợp này, miếng lót ngực đặc biệt sẽ hữu ích hơn bao giờ hết.
- Vì mục đích giáo dục. Những tấm lót này không chỉ được sử dụng để tạo điều kiện thuận lợi cho các công việc của mẹ mà còn để dạy bé bú. Có những tình huống trẻ sinh ra hệ thần kinh hơi bị ức chế, ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng và khả năng bú nhanh của mẹ. Trong tình huống này, miếng đệm ngực sẽ dạy em bé bú trực tiếp.
- Dành cho trẻ sinh non và yếu. Đặc biệt trong tuần đầu tiên, những đứa trẻ như vậy cần được giúp đỡ trong việc hút sữa, bởi vìnhững điểm yếu mà họ không thể tự mình thực hiện một cách đúng đắn. Nếu vấn đề này không được giải quyết, trẻ sẽ bắt đầu sụt cân nhanh chóng do thiếu sữa, và hậu quả là cơ thể sẽ suy kiệt.
- Những chiếc răng đầu tiên. Khi răng của trẻ bắt đầu nhú, đây là dấu hiệu cho thấy núm vú của mẹ sẽ bị cắn nhiều hơn một lần. Lúc này, răng sữa không cho phép bé sống yên ổn, bé trở nên thất thường lúc nào không hay. Đứa trẻ lúc nào cũng muốn gãi nướu và răng trên các đồ vật khác nhau. Núm vú của mẹ là một trong những vật dụng chính mà bé định gãi trong khoang miệng. Và trong trường hợp này, miếng dán ngực sẽ khắc phục tình trạng này.
- Núm vú không chuẩn. Tất cả phụ nữ đều khác nhau cả về bên trong lẫn bên ngoài. Miếng đệm này sẽ giúp trẻ dễ dàng vắt sữa từ núm vú quá lớn, quá dài hoặc quá ngắn.
- Vấn đề về miệng của trẻ. Đôi khi trẻ được sinh ra với cơ vòng giữa lưỡi và vòm miệng quá ngắn, khiến việc lấy sữa từ núm vú trở nên khó khăn hơn so với những người khác.
Bạn phải nhớ rằng đối với mỗi trường hợp này, trước tiên bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ và chỉ sau khi được bác sĩ chấp thuận, bạn mới có thể tiến hành sử dụng lớp phủ. Ngoài ra, bác sĩ nên kiểm tra một cách có hệ thống người phụ nữ khi sử dụng các thiết bị như vậy. Những miếng đệm này nên được sử dụng như một giải pháp ngắn hạn cho một vấn đề, thay vì sử dụng chúng trong thời gian dài.
Nhược điểm của miếng dán ngực
Giống như mọi mặt hàng, lớp phủ có ưu và nhược điểm. Những lợi thế nêu trên làkhuyết điểm xảy ra khi sử dụng, được mô tả bên dưới:
- Sử dụng miếng lót cho con bú trong thời gian dài có thể cản trở cơ chế tiết sữa, vì trẻ hiểu rằng sữa đang chảy tốt và bắt đầu bú nhanh hơn. Khi cường độ bú tăng lên, do đó, thời gian tạm dừng giữa các cữ bú, vú sẽ mất nhiều thời gian hơn để phục hồi. Kết quả cuối cùng của một kết quả như vậy có thể là người phụ nữ bị mất sữa.
- Ngay cả khi miếng đệm ngực được ép chặt vào vú, sữa vẫn có thể lọt xuống dưới. Điều này có nghĩa là một lượng sữa đáng kể sẽ bị lãng phí và trẻ không được đáp ứng đầy đủ nhu cầu của chúng, chúng có thể vẫn đói. Những tình huống như vậy kéo dài thời gian cho ăn, vì vậy trẻ sẽ mệt mỏi. Một số người trong số họ cố gắng đi vào giấc ngủ, rất bình thường và không ăn, điều này cuối cùng ảnh hưởng đến đặc điểm cân nặng của trẻ.
- Nếu bạn sử dụng miếng lót, thì khả năng cao là trẻ sẽ tiêu thụ nhiều không khí với sữa hơn mức cần thiết khi bú. Vì như vậy bé có thể gặp các vấn đề về đường ruột như ợ hơi, đau bụng …
- Khó chịu cho cả mẹ và bé ở một số nơi (đi dạo trong công viên hoặc thành phố) và vào ban đêm hoặc khi trời nhiều mây.
- Do miếng lót cho bé bú có thể được sử dụng trong một thời gian dài mà không được khử trùng cần thiết, nó có thể là nguồn lây nhiễm, đặc biệt, chẳng hạn như tưa miệng. Bé là kẻ thù không đội trời chung của các bà mẹ sử dụng miếng che núm vú trong thời gian dài mà không cần thiếtkhử trùng.
- Nghiện không chỉ xảy ra ở đứa trẻ với lựa chọn nhẹ nhàng hơn để kiếm thức ăn, mà còn ở người mẹ vì nó dễ dàng hơn nhiều đối với trẻ. Ít đau hơn, thoải mái hơn khiến các bà mẹ quên rằng họ cần sử dụng chúng ít hơn nhiều so với mức cho phép của bản thân.
- Vấn đề tâm lý cũng thể hiện ở khía cạnh này. Các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng người mẹ hiểu rằng có một rào cản giữa núm vú của mình và đứa trẻ, và về mặt tâm lý, điều này khiến họ xa lánh nhau đến nỗi việc sản xuất sữa ở phụ nữ thường bị ngừng lại gần một nửa. Do một người phụ nữ không trực tiếp tiếp xúc với đứa trẻ mà phải tự mình cố định quá trình xảy ra với sự trợ giúp của lớp lót, nên về mặt tâm lý, điều này ảnh hưởng đến cô ấy, không cho phép cô ấy thư giãn.
Các loại lớp phủ
Có các loại lớp phủ sau:
- Làm bằng cao su. Những lớp phủ như vậy đã lỗi thời và trong thế giới hiện đại, chúng không còn dễ tìm nữa. Chúng nằm trong số những người đầu tiên và hiện không được khuyến khích sử dụng. Chúng được thiết kế theo cách mà chúng được gắn trên một giá đỡ khác như thủy tinh hoặc nhựa, như trên chai nhựa. Chúng khá khó chịu, gây ra các vấn đề về dòng chảy của sữa và sự xâm nhập tối thiểu của nó đối với đứa trẻ. Trẻ nằm quá xa mẹ trong quá trình bú, tác động lên núm vú là tối thiểu, do đó trẻ sẽ không thể bú bình thường, không những bú xa mà sữa còn chảy ra ngoài màng sữa.
- Từ nhựa mủ. Thường xuyên hơn cao su, nhưng tất cảcũng không thường xuyên được sử dụng. Những miếng đệm này khá mềm, nhưng có màu vàng nhám và nhanh chóng hấp thụ mùi, theo đúng nghĩa đen sau lần sử dụng đầu tiên. Chúng cũng thường gây dị ứng ở trẻ em.
- Phiên bản lớp phủ hiện đại và phổ biến nhất được làm bằng silicone. Theo đánh giá, miếng lót cho con bú bằng silicon là tốt nhất. Chúng trong suốt, không dị ứng, chống mài mòn và tuyệt đối an toàn. Chúng tăng mật độ khi tiếp cận núm vú và đủ linh hoạt để ôm khít vào ngực nhất có thể. Bản thân chúng rất mỏng và mật độ của chúng ở mức độ cần thiết để tạo ra sự kích thích cần thiết cho núm vú.
Lựa chọn nhà sản xuất miếng dán ngực
Hiện nay, có ba công ty hàng đầu có thể cung cấp các sản phẩm chất lượng. Tất cả chúng đều tương tự nhau, nhưng vẫn có những điểm khác biệt nhỏ, mỗi cái sẽ phù hợp với người này hoặc người phụ nữ khác.
Công ty đầu tiên - Avent. Trước khi sử dụng, hãy đọc hướng dẫn về cách sử dụng đúng cách các miếng lót cho bé bú Avent. Công ty này chỉ sử dụng vật liệu chất lượng cao. Silicone có lớp nền mỏng nhất, đồng thời không có mùi, không hấp thụ mùi và không có mùi vị. Quy mô của hãng này: thiết bị có kích thước tiêu chuẩn, kích thước nhỏ. Chỉ có những đánh giá tích cực về miếng lót cho bé bú "Avent", bạn có thể xem ảnh trên trang web của nhà sản xuất.
Avent có chất liệu mỏng như vậy sẽ giúp bé cảm nhận được núm vú của mẹ mà không cần cố gắng nhiều,đứa trẻ sẽ không cảm thấy sự khác biệt. Nếu bạn học cách sử dụng Miếng lót cho con bú bằng silicone của Avent đúng cách, nó sẽ giúp con bạn và bạn không tiếp xúc với núm vú bị nứt và đau.
Công ty tiếp theo là Medela Contact. Cách sử dụng miếng lót cho con bú Medela bạn cũng có thể tham khảo ở phần hướng dẫn sử dụng. Trong phân loại của công ty này, có nhiều kích thước lớp phủ hơn so với loại trước đó:
- S - kích thước nhỏ, phù hợp với núm vú căng có đường kính lên đến 1 cm và cho trẻ sinh non.
- M - kích thước trung bình phù hợp với núm vú có đường kính 1 cm.
- L - kích thước lớn, phù hợp với núm vú có đường kính lớn hơn 1 cm.
Công ty này cũng làm một sản phẩm từ chất liệu mỏng. Silicone không mùi và không vị. Ngậm chặt vào ngực để trẻ có thể cảm nhận hoàn toàn núm vú của mẹ. Nhưng trước khi sử dụng, bạn nhất định phải làm quen với cách sử dụng miếng lót bú Medela.
Công ty cuối cùng trong danh sách là Ameda. Các sản phẩm của công ty này không chỉ cho phép bạn duy trì cảm giác xúc giác tối đa mà còn có thể chỉnh sửa hình dạng của núm vú, nếu cần thiết. Công ty này tuân thủ tất cả các quy tắc sản xuất nêu trên, giống như các công ty khác.
Tính năng lựa chọn
Trước hết, hãy quyết định kích thước. Đây là một bước khá quan trọng. Lựa chọn công ty nào là tùy thuộc vào bạn. Theo đánh giá, miếng lót cho bú "Avent"-một trong những tốt nhất. Nhưng lựa chọn lý tưởng trong tình huống này là cơ hội để thử các kích cỡ khác nhau từ các nhà sản xuất khác nhau. Vì vậy, bạn sẽ chọn pad cần thiết với độ chính xác tối đa. Khi mặc thử, hãy nhớ rằng núm vú phải căng. Đối với trẻ sinh non, miếng lót nhỏ hơn được lựa chọn so với miếng tiêu chuẩn, nhưng chúng vẫn cần được thử.
Hãy nhớ rằng, vật liệu chất lượng cao nhất và an toàn nhất cho lớp phủ ngày nay là silicone. Cao su và cao su là lựa chọn tồi tệ nhất, chúng gây dị ứng cho cả trẻ sơ sinh và mẹ. Silicone sẽ mang lại cảm giác nhẹ nhàng và bạn thường sẽ quên rằng lớp phủ đang ở trên người.
Cách sử dụng miếng lót dưỡng da đúng cách?
Bản thân miếng đệm dễ dàng đeo vào, bạn chỉ cần đảm bảo rằng lỗ núm vú không vừa khít với nó ở phần đế. Khoảng trống nhỏ này được cố tình để lại để khi trẻ bắt đầu ngậm núm vú, nó sẽ kéo lên và chạm vào đầu miếng đệm.
Biết cách sử dụng đúng miếng lót cho bé bú, bé sẽ không bị đói. Chúng được thiết kế đặc biệt để với độ co rút tốt của núm vú, sữa sẽ đi vào miệng trẻ và không nằm dưới sản phẩm. Đây là kích thước phù hợp. Nếu bạn cảm thấy núm vú bị nén và cọ xát mạnh thì tức là kích thước của miếng lót còn nhỏ, nếu đầu của miếng lót bị lỏng và không tiếp xúc với núm vú thì đó là núm vú lớn.
Hướng dẫn sử dụng
Vì Avent là một trong những loại tốt nhất, hãy xem xét cách sử dụngmiếng silicone cho bú Avent. Hướng dẫn sử dụng:
- Bước đầu tiên là làm sạch lớp lót khỏi các vi khuẩn khác nhau. Tiệt trùng là bước rất quan trọng, đừng bỏ qua nhé.
- Bước tiếp theo là phủ lớp phủ lên. Để thực hiện việc này, hãy kích thích núm vú, xoay sản phẩm từ trong ra ngoài, sau đó gắn sản phẩm vào núm vú, xoay ngược lại theo hình dạng của vú. Bạn cần đảm bảo rằng miếng đệm nằm chặt trên ngực.
- Bạn có thể làm ẩm một chút bằng nước ấm, như vậy sẽ ít không khí giữa ngực và miếng lót hơn, và nó sẽ ôm chặt vào ngực như một chiếc cốc hút.
- Nếu em bé không muốn bú, bạn có thể thêm một vài giọt sữa vào đầu ti.
- Mũi của em bé không được dựa vào miếng đệm, nên đặt nó sao cho mép cắt đối diện với em bé, không lệch sang một bên.
- Quá trình cho trẻ bú và cơ chế bú phải giống hệt nhau và không có lớp phủ.
Giá sản phẩm
Giá cho các sản phẩm là khác nhau, chúng khác nhau tùy thuộc vào công ty, quốc gia sản xuất và chất lượng thực hiện. Trung bình, chi phí của các lớp phủ như vậy là khoảng 150 rúp cho một cặp. Nhưng để không gây rủi ro cho sức khỏe của trẻ, tốt hơn hết bạn nên chọn một nhà sản xuất đáng tin cậy, chỉ sử dụng những vật liệu tốt nhất và thử nghiệm sản phẩm của họ để đạt được kết quả chất lượng cao nhất. Giá cho lớp phủ từ các công ty như vậy bắt đầu từ khoảng 300 rúp mỗi cặp và kết thúc ở mức 500 rúp mỗi cặp.
Chăm sóc
Miếng đệm, như núm vú cao su, cũng cầntrong sự chăm sóc nhất định. Vệ sinh tối thiểu phải được tuân thủ. Với việc thường xuyên sử dụng phương pháp đun sôi như một phương pháp chế biến, cao su và mủ cao su sẽ mất đi độ mềm của chúng, nhưng silicone lại tồn tại lâu hơn nhiều. Bắt buộc:
- Sau khi mua một miếng đệm mới, hãy nhớ đun sôi nó.
- Sau khi sử dụng xong nên rửa sạch bằng xà phòng. Đừng sợ làm điều này, nó sẽ giết chết tất cả vi trùng. Nên sử dụng chất kháng khuẩn thông thường, không có các chất phụ gia khác nhau. Sau khi sử dụng xà phòng, nhớ rửa lại một lần nữa để rửa sạch cặn bẩn. Lau khô miếng đệm hoặc để nó tự khô. Chỉ cần không để nó dưới ánh nắng mặt trời quá lâu.
- Đun sôi thường xuyên cũng là một trong những quy trình làm sạch cần thiết. Sử dụng nó cách ngày hoặc hai ngày (tùy thuộc vào tần suất bạn sử dụng). Đun sôi vài phút là đủ.
- Nếu bạn có máy xông hơi, bạn có thể sử dụng nó thay vì đun sôi. Đây thậm chí còn là một điểm cộng, vì silicone sẽ giữ được độ mềm lâu hơn so với khi đun sôi. Nhưng bạn sẽ cần giữ miếng đệm lâu hơn một chút, khoảng 5 phút.
Làm cách nào để hủy thiết bị?
Khi chọn lớp phủ, bạn cần nhớ rằng sớm muộn gì cũng cần phải ngừng hoàn toàn việc sử dụng chúng. Nếu bạn làm dễ dàng, thì đối với em bé - hoàn toàn không phải vậy. Và bạn cần biết cách làm, cũng giống như bạn cần biết cách sử dụng miếng lót cho con bú (Avent, Medela, v.v.). Đây là thông tin khá quan trọng, ngang bằng với hướng dẫn sử dụng:
- Wothời gian cho ăn, khi bạn sử dụng miếng lót, cố gắng tháo nó ra càng nhanh càng tốt và nhẹ nhàng. Nếu em bé đã đủ đói và bạn làm mọi thứ cẩn thận và nhanh chóng, thì bé thậm chí có thể không nhận thấy rằng mình đã ăn mà không có sự trợ giúp của sản phẩm silicone.
- Chỉ cần cố gắng cho nó ăn mà không cần miếng lót. Chỉ cần thông minh hơn một chút, chọn thời điểm trẻ còn buồn ngủ sẽ không thể đánh giá hết được tình hình.
- Dần dần, cắt miếng silicone ra thành những miếng nhỏ nhưng chắc chắn. Với mỗi lần cho ăn, nó sẽ trở nên ít hơn và ít hơn. Và khi chỉ còn lại lỗ núm vú, hãy vứt nó đi và mạnh dạn cho bú mà không cần gì cả.
- Việc cai sữa các lớp phủ có thể mất một hoặc thậm chí hai tuần. Vì vậy, cần phải kiên nhẫn, và nếu có thể nên giấu tất cả những thứ bé thích bú, tăng cường tiếp xúc xúc giác giữa mẹ và con, nếu mọi thứ không tốt thì hãy động viên bé. Nếu bị từ chối, hãy cho trẻ bú bình, cốc hoặc ống nhỏ giọt.
Kiến thức này sẽ giúp bạn trang bị cho mình mọi thứ bạn cần trong cuộc chiến chống lại những ý tưởng bất chợt và khó khăn với đứa trẻ trong việc cho ăn.
Đề xuất:
Vì sao phụ nữ mang thai nhỏ giọt magie: chỉ định, hướng dẫn sử dụng, tác dụng của thuốc và tác dụng phụ
Câu hỏi tại sao phụ nữ mang thai được kê đơn magie được nhiều người đặt ra. Một chất tương tự được sử dụng tích cực trên khắp thế giới để điều trị, trước hết là tiền sản giật, chuyển dạ sinh non và các triệu chứng liên quan đến chúng
Bị tưa miệng khi mang thai phải làm sao? Làm thế nào bạn có thể điều trị tưa miệng tại nhà?
Tưa miệng thường làm phức tạp quá trình mang thai bình thường. Trong giai đoạn quan trọng và đầy trách nhiệm này, bệnh gây ra rất nhiều bất tiện và các triệu chứng khó chịu. Bệnh tưa miệng ảnh hưởng đến sức khỏe chung của phụ nữ, nhưng với chẩn đoán thích hợp, bệnh này sẽ được điều trị thành công. Có rất nhiều loại thuốc và phương pháp dân gian an toàn để thoát khỏi căn bệnh này. Nhiều phụ nữ hỏi bác sĩ chuyên khoa phải làm gì khi bị tưa miệng khi mang thai
Đệm sưởi bằng hóa chất tái sử dụng: làm thế nào để sử dụng? Đệm sưởi muối: hướng dẫn sử dụng
Máy sưởi muối tự động được sử dụng để sơ cứu, điều trị cảm lạnh và các bệnh có mủ, chấn thương và trong nhiều trường hợp khác. Nắm rõ hướng dẫn sử dụng, sử dụng miếng đệm sưởi, bạn có thể làm ấm và chườm mát
Viêm miệng do nấm Candida - tưa miệng, điều trị ở trẻ em
Trẻ nhỏ, đặc biệt là trẻ sơ sinh thường rất dễ bị nhiễm trùng răng miệng. Mảng bám trắng trên màng nhầy bên trong má, trên lợi hoặc lưỡi cho thấy đây là bệnh tưa miệng. Điều trị nhiễm nấm này ở trẻ em nên được tiến hành ngay lập tức. Nếu không sẽ có nguy cơ đối mặt với những biến chứng nặng nề của nó
Miệng trẻ há miệng liên tục: nguyên nhân, bệnh lý có thể xảy ra, cách điều trị
Mô tả nguyên nhân khiến trẻ há miệng liên tục. Nếu miệng trẻ thường xuyên mở, đây là một nguyên nhân đáng lo ngại. Cha mẹ đừng bao giờ bỏ qua sự thật này. Bạn nên làm gì nếu bạn gặp phải một vấn đề như vậy?