FPN khi mang thai: nguyên nhân, chẩn đoán, phương pháp điều trị, đánh giá

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 14:58

Mang thai là một quá trình độc đáo do tự nhiên lên kế hoạch cẩn thận. Kết quả của nó là một bản sao nhỏ của bố và mẹ. Quá trình mang thai phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Đôi khi tác động tiêu cực của chúng dẫn đến sự phát triển của chứng suy thai (FPI). Tình trạng này cần được chăm sóc y tế. Nếu không, nó có thể dẫn đến những hậu quả đáng buồn.

Về nhau thai

Nhau thai là cơ quan "tạm thời". Nó chỉ xuất hiện khi mang thai, nhưng thực hiện một số chức năng quan trọng:

1. Mang lại oxy cho thai nhi và loại bỏ carbon dioxide.
2. Vận chuyển các chất dinh dưỡng cần thiết cho cuộc sống trọn vẹn trong bụng mẹ.
3. Tổng hợp hormone duy trì thai kỳ (hCG, progesterone, estrogen).
4. Bảo vệ bé khỏi các chất độc hại do mẹ ăn vào.

Đồng thời, nhau thai có một đặc tính duy nhất để vượt qua nicotine,ma túy và rượu.

FPN khi mang thai - là gì?

Cả nguyên nhân và triệu chứng của thiểu năng nhau thai cần được xem xét sau khi nghiên cứu các đặc điểm của tình trạng này. Theo bệnh lý học, thông thường phải hiểu toàn bộ một phức hợp triệu chứng, sự xuất hiện của chúng có liên quan đến những thay đổi về hình thái và chức năng trong nhau thai. Chúng ta đang nói về những vi phạm trong cấu trúc và hoạt động của cơ quan "tạm thời" này.

FPN là tình trạng rối loạn lưu lượng máu trong hệ thống mẹ - nhau thai - thai nhi. Tiến triển của bệnh lý kéo theo sự chậm phát triển của thai nhi. Thiếu điều trị và tình trạng thai nghén phức tạp có thể dẫn đến tình trạng thiếu oxy trong tử cung và thai chết lưu.

Nguyên nhân chính và yếu tố nguy cơ

FPN khi mang thai là tình trạng khá phổ biến. Các bác sĩ giải thích xu hướng này với một số lượng lớn các nguyên nhân của bệnh lý:

1. Các bệnh mãn tính (tiểu đường, rối loạn tuyến giáp, khuyết tật tim, tăng huyết áp, bệnh lý phổi và thận).
2. Thiếu máu và các vấn đề về chảy máu.
3. Làm trầm trọng thêm các quá trình lây nhiễm trong cơ thể phụ nữ.
4. Bệnh lý của hệ sinh sản (kinh nguyệt không đều, u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung).
5. Mang thai có biến chứng (tiền sản giật, nhau tiền đạo, thai xung đột Rh).

Nguy cơ mắc bệnh suy nhau thai tăng lên nếu phụ nữ uống rượu hoặc ma túy, hút thuốc. Một số lượng lớn các ca phá thai trong lịch sử cũng có thể gây ra rối loạn này.

Phân loại bệnh lý

Suy thai nhi thường được phân loại theo một số tiêu chí.

Ví dụ, tùy theo thời điểm và cơ chế xuất hiện, bệnh lý có thể là nguyên phát hoặc thứ phát. Trong trường hợp đầu tiên, FPI phát triển trước tuần thứ 16 của thai kỳ. Vi phạm là hậu quả của quá trình cấy ghép sai cách. Bệnh lý thứ phát xảy ra khi nhau thai đã được hình thành dưới tác động của các yếu tố tiêu cực bên ngoài.

Tùy thuộc vào diễn biến lâm sàng, suy thai có thể cấp tính hoặc mãn tính. Lựa chọn thứ hai được chia thành bù trừ, khi có rối loạn chuyển hóa trong nhau thai và mất bù với sự tiến triển của quá trình bệnh lý trong hệ thống thai nhi-nhau thai-mẹ.

Hình ảnh lâm sàng

Biểu hiện của thiểu năng nhau thai phụ thuộc vào hình thức của nó. Đã bồi thường giờ. FPI trong thời kỳ mang thai không kèm theo hình ảnh lâm sàng rõ rệt. Người phụ nữ cảm thấy tốt. Cô ấy sẽ chỉ biết về chẩn đoán sau khi có kết quả siêu âm.

Dạng FPI mất bù của giai đoạn cấp tính hoặc mãn tính biểu hiện dưới dạng các dấu hiệu cho thấy tình trạng thiếu oxy trong tử cung của thai nhi. Đầu tiên, người phụ nữ ghi nhận những chuyển động thất thường của đứa trẻ, và bác sĩ ghi nhận sự gia tăng nhịp tim của trẻ. Nếu không được điều trị, hoạt động của thai nhi giảm xuống, nhịp tim chậm tham gia.

Thông thường, sau tuần thứ 28 của thai kỳ, bà mẹ tương lai nên cảm nhận được ít nhất 10 chuyển động của em bé mỗi ngày.

Một biểu hiện khác của FPI mất bù khi mang thai mãn tính là bụng người phụ nữ chậm phát triển, thai nhi chậm phát triển. Không thể nhận ra những thay đổi như vậy một cách độc lập. Chỉ có bác sĩ trong cuộc kiểm tra theo lịch trình tiếp theo mới có thể xác định các vi phạm.

Dấu hiệu nguy hiểm nhất của FPI là xuất hiện máu chảy ra từ âm đạo. Trong trường hợp này, bạn cần gọi ngay cho đội ngũ nhân viên y tế. Một triệu chứng như vậy cho thấy nhau thai bong ra sớm.

Phương pháp Chẩn đoán

FPN trong thời kỳ mang thai có thể xảy ra vì nhiều lý do khác nhau. Do đó, chẩn đoán bệnh lý này cần được kiểm tra toàn diện.

Nó bắt đầu bằng việc xem xét tiền sử của bệnh nhân để xác định yếu tố cơ bản đã gây ra vấn đề. Điều quan trọng là bác sĩ phải biết về chứng nghiện, nơi làm việc, sự hiện diện của các bệnh phụ khoa và các bệnh khác. Một phụ nữ bị FPI có thể phàn nàn về đốm, đau ở bụng dưới, quá nhiều hoặc không có hoạt động của thai nhi.

Giai đoạn tiếp theo, bác sĩ kiểm tra ghế phụ khoa. Ngoài ra, cân nặng của người phụ nữ mang thai và chu vi vòng bụng của cô ấy cũng được kiểm soát. Nhờ dữ liệu thu được, nguy cơ FPI cao trong thai kỳ đã có thể được giả định ở giai đoạn này. Đây là loại bệnh lý nào, phương pháp điều trị nào đã được phát triển cho nó - bác sĩ phụ khoa nên trả lời những câu hỏi này trong quá trình tư vấn.

Một phương pháp chẩn đoán thông tin khác là siêu âm. Nó có thể được sử dụng để đánh giá các kết quả đọc đo đạctrẻ em (kích thước của đầu, thân và các chi), so sánh chúng với các giá trị chuẩn. Siêu âm cũng cho biết độ dày của nhau thai và mức độ trưởng thành của nó.

Nếu nghi ngờ FPI, có thể yêu cầu thêm chụp cắt lớp vi tính tim và ghi âm tim. Những nghiên cứu này cho phép bạn đánh giá hoạt động tim của thai nhi. Nhịp tim chậm, loạn nhịp tim hoặc nhịp tim nhanh - những vi phạm này chỉ ra tình trạng thiếu oxy. Ngoài ra, dopplerography được quy định cho phụ nữ mang thai. Với sự trợ giúp của nó, bác sĩ sẽ đánh giá sự lưu thông máu trong các mạch của tử cung, phần của thai nhi của nhau thai và dây rốn.

Tính năng của liệu pháp

Không có một phương pháp điều trị phù hợp với tất cả các trường hợp FPI khi mang thai. Liệu pháp được lựa chọn có tính đến nguyên nhân gốc rễ của vi phạm. Mục tiêu chính của nó là loại bỏ yếu tố căn nguyên.

Với một dạng bệnh lý bù trừ, việc điều trị được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Trong các trường hợp khác, thai phụ được chỉ định nhập viện với liệu pháp thích hợp. Nó ngụ ý việc sử dụng các loại thuốc sau:

1. "Actovegin", "Tocopherol" để bình thường hóa lưu lượng máu trong hệ thống nhau thai-thai nhi.
2. Thuốc chống đông máu ("Kurantil") và thuốc chống đông máu ("Clexane") để cải thiện các đặc tính lưu biến của máu. Những loại thuốc này làm loãng máu và ngăn chặn sự phát triển của các hình thành bệnh lý trong nhau thai.
3. Thuốc chẹn kênh canxi ("Corinfar") để giảm trương lực tử cung.
4. Thuốc nội tiết tố ("Utrozhestan") và phức hợp vitamin giúp bình thường hóa quá trình trao đổi chất trong nhau thai. Nếu thiếu máu được phát hiện, các loại thuốc được kê đơnsắt.

Điều trị nội trú kéo dài ít nhất 4 tuần, sau đó là tái khám ngoại trú. Toàn bộ quá trình điều trị là khoảng 8 tuần. Hiệu quả của nó được đánh giá bằng CTG, siêu âm và siêu âm Doppler.

Một số phụ nữ chọn cách tự điều trị FPI khi mang thai bằng cách sử dụng các đơn thuốc thay thế. Tuy nhiên, cách tiếp cận như vậy là không thể chấp nhận được. Liệu pháp sử dụng công thức nấu ăn của các thầy lang dân gian có thể gây hại cho thai nhi, gây ra các biến chứng. Điều trị thiểu năng nhau thai cần được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa có chuyên môn.

Hậu quả có thể xảy ra

FPI khi mang thai thường dẫn đến các biến chứng sau:

• bong nhau thai;
• kéo dài thai kỳ.

Trong trường hợp không được chăm sóc y tế, những hậu quả tiêu cực cũng có thể chờ đợi đứa trẻ. Chúng bao gồm chậm phát triển, bệnh lý đường hô hấp, rối loạn trạng thái thần kinh. Trong giai đoạn đầu, nguy cơ thai chết lưu trong tử cung đặc biệt cao.

Phương thức giao hàng

Phương án sinh thường chỉ có thể thực hiện được nếu có hình ảnh sản khoa thuận lợi, cổ tử cung trưởng thành và hình thức FPI còn bù. Trong trường hợp này, quy trình được khuyến khích thực hiện bằng cách gây tê ngoài màng cứng. Trong trường hợp hoạt động lao động yếu, kích thích được thực hiện bằng các prostaglandin. Ở giai đoạn thứ hai, kẹp sản khoa hoặc hút chân không của thai nhi được sử dụng.

Giao hàng sớm được thực hiện khisự vắng mặt của các động lực tích cực theo kết quả siêu âm sau 10 ngày điều trị. Nếu cổ tử cung chưa trưởng thành, bác sĩ khẳng định thai lưu, có tiền sử sản khoa nặng thì nên sinh mổ.

Nhận xét từ phụ nữ

Theo đánh giá, FPI trong thời kỳ mang thai được chẩn đoán khá thường xuyên. Tuy nhiên, tiên lượng cho một chẩn đoán như vậy có thể khả quan nếu người phụ nữ không bỏ qua các hướng dẫn của bác sĩ. Việc sử dụng thuốc và theo dõi liên tục của bác sĩ phụ khoa cho phép bạn sinh con thành công. Hơn nữa, nhiều phụ nữ thậm chí còn có thể sinh con theo cách tự nhiên.

Thông thường, bệnh lý được phát hiện trong 3 tháng giữa thai kỳ thứ 2-3, khi các hệ thống cơ quan chính của thai nhi đã được hình thành. Ở giai đoạn đầu, nguyên nhân vi phạm chủ yếu là do sử dụng thuốc và rượu bia, hút thuốc lá. Nhiều phụ nữ chưa nhận thức được vị trí thú vị của mình nên thích lối sống quen thuộc. Tuy nhiên, tác động của các yếu tố tiêu cực thường kết thúc không thành công và dẫn đến thai chết lưu trong tử cung.

Vào một ngày sau đó, theo các bác sĩ, FPI ở mức độ 1 khi mang thai sẽ đe dọa thai nhi ít hơn mức độ vi phạm thứ 3. Trong trường hợp thứ hai, mức độ rối loạn trong chu kỳ bào thai-nhau thai đạt đến giới hạn quan trọng.

Khuyến cáo phòng ngừa

Phòng ngừa FPI khi mang thai đến kế hoạch. Ngay cả trước khi bắt đầu thụ thai, một cặp vợ chồng nên trải qua các cuộc kiểm tra cần thiết để xác định các yếu tố nguy cơ. Khi vấn đề được tìm thấy vớisức khỏe, cả cha và mẹ nên được điều trị, và chỉ sau đó bắt đầu lập kế hoạch.

Bắt buộc phải loại trừ ảnh hưởng của các yếu tố tiêu cực: hút thuốc, uống rượu, uống một số loại thuốc. Trước khi mang thai, cần phải chữa khỏi các bệnh mãn tính, và trong thời gian đó, hãy bảo vệ bản thân khỏi các bệnh nhiễm trùng. Điều quan trọng là luôn tuân thủ chế độ làm việc và nghỉ ngơi, ăn uống điều độ.