Bệnh vàng da sơ sinh ở trẻ sơ sinh: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 15:10

Con yêu chào đời là niềm vui lớn của các bậc cha mẹ. Tuy nhiên, đôi khi, đặc biệt là khi nói đến trẻ đầu lòng, nó có thể bị lu mờ bởi sự thay đổi màu da và niêm mạc của trẻ. Hiện tượng này, được gọi là vàng da ở trẻ sơ sinh, đủ phổ biến mà các bà mẹ tương lai nên tìm hiểu thêm về nó.

Lý do

Biểu hiện vàng da ở trẻ sơ sinh là hoàn toàn bình thường. Hiện tượng này được quan sát thấy nếu hàm lượng bilirubin trong máu của các mảnh vụn do sự phân hủy của hồng cầu vượt quá định mức. Cần hiểu rằng, ngoài các tế bào máu của chính mình, cơ thể trẻ sơ sinh còn phải xử lý các tế bào hồng cầu còn sót lại của người mẹ. Do đó, tải trọng trở nên đáng kể, và kết quả là, lượng bilirubin dư thừa tích tụ, dẫn đến củng mạc mắt và da của em bé bị vàng. Đồng thời, cháu không có bệnh lý nào khác, cháu được coi là khỏe mạnh và không cần điều trị.

Dạng sinh lý

Thông thường, những thay đổi về ngoại hình của trẻ được quan sát vào ngày thứ 2-5 sau khi sinh và biến mất khi trẻ được 2 tuần tuổi. Đồng thời, có thể góp phần làm biến mất nhanh chóng các triệu chứng vàng da sinh lý, nếu thường xuyên chườm ngực cho bé. Điều này sẽ đẩy nhanh quá trình bài tiết phân ban đầu - phân su, theo đó bilirubin dư thừa sẽ được loại bỏ khỏi cơ thể. Ngoài ra, nên cùng bé đi dạo nhiều hơn ở nơi không khí trong lành.

Vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh: nguyên nhân

Như đã đề cập, màu sắc tự nhiên của da và niêm mạc thường được phục hồi sau 10-14 ngày kể từ ngày đầu tiên. Nếu không, bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh được chẩn đoán. Nó có thể được gây ra bởi:

• trẻ sinh non;
• tăng sản sinh bilirubin;
• chưa trưởng thành do enzym của tế bào gan;
• giảm khả năng liên kết bilirubin trong huyết thanh.
• vàng da sơ sinh bệnh lý (kéo dài).

Bệnh có thể bẩm sinh hoặc mắc phải.

Trong trường hợp đầu tiên, vàng da ở trẻ sơ sinh có thể do:

• Bệnh lý của màng hồng cầu. Bệnh này đôi khi đã xuất hiện ở thời kỳ sơ sinh. Theo thời gian, lá lách và gan to ra, và sau đó sẽ phát triển chứng thiếu máu.
• Thiếu hụt enzym Erythrocyte. Trong trường hợp này, vàng da xảy ra vào ngày thứ hai của cuộc đời. Một trong những dấu hiệu là nước tiểu sẫm màu.
• Khiếm khuyết trong quá trình tổng hợp và cấu trúc của hemoglobin và heme. Xuất hiện khi trẻ được 4-6 tháng tuổi.

Vàng da bất thường ở trẻ sơ sinh mắc phải gồm ba loại:

• bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh, là kết quả của sự xung đột miễn dịch giữa máu của thai nhi và máu của mẹ;
• xuất huyết vào các cơ quan nội tạng, hoặc u cephalohematoma, trong quá trình tái hấp thu mà các sản phẩm phân hủy của hemoglobin đi vào máu;
• một số lý do khác, chẳng hạn như sự gia tăng hàm lượng hồng cầu trong máu của trẻ em, một hội chứng phát triển khi máu đi vào đường tiêu hóa của trẻ khi sinh, sự hiện diện của một bệnh lý miễn dịch trong người mẹ, tan máu do thuốc, v.v.

Điều trị

Cũng như vàng da sinh lý, trẻ được khuyến khích bú mẹ nhiều hơn và đưa trẻ ra ngoài không khí trong lành. Ngoài ra, nếu trẻ bị vàng da sơ sinh thì dùng đèn chiếu. Nó bao gồm chiếu xạ các mẩu vụn bằng đèn ảnh. Dưới tia của nó, bilirubin tăng tốc trong cơ thể, và sau đó nó được bài tiết ra khỏi cơ thể bằng nước tiểu và phân.

Quy trình như sau:

• đứa trẻ hoàn toàn không mặc quần áo (nếu là con trai, băng bó ở bộ phận sinh dục) và được đặt trong hộp đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh;
• mắt nhắm lại bằng mặt nạ mờ đục có dây thun;
• chiếu xạ được thực hiện trong ít nhất 2-3 giờ, bị gián đoạn để cho ăn;
• xoay con theo thời gian để các tia ảnh tiếp cận được mọi vùng da.

Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, khi mức độbilirubin rất cao, phiên được thực hiện liên tục. Đồng thời, máu được lấy để phân tích mỗi giờ. Quy trình chỉ dừng lại khi các nghiên cứu cho thấy kết quả khả quan đối với bilirubin.

Chống chỉ định tiếp tục chiếu đèn là da bị mẩn đỏ. Tuy nhiên, những hiện tượng như vậy cực kỳ hiếm.

OZPK

Điều trị vàng da sơ sinh trong trường hợp nặng có thể thực hiện bằng phẫu thuật thay máu. Các chỉ định cho phương pháp này là:

• kết quả không đạt yêu cầu của các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm về mức độ bilirubin trong máu cuống rốn tại thời điểm sinh và sự gia tăng liên tục của nó ngay cả trong nền của đèn chiếu, v.v.;
• sự nhạy cảm đã được chứng minh ở người mẹ và dấu hiệu của bệnh tan máu nặng ở trẻ sơ sinh ở con mình;
• xuất hiện các triệu chứng nhiễm độc bilirubin trong các mảnh vụn.

Thuốc chọn lọc các thành phần máu để truyền một cách nghiêm ngặt cho từng em bé cụ thể và có tính đến loại máu không tương thích giữa mẹ và con. Ngoài ra, FRP chỉ được thực hiện sau khi kiểm tra khả năng tương thích thành công qua ống thông tĩnh mạch rốn. Đồng thời, bạn cần lưu ý rằng ngay cả khi có chất liệu phù hợp cho thao tác và tuân thủ nghiêm ngặt về vô trùng, các biến chứng khác nhau vẫn không bị loại trừ. Ví dụ như thuyên tắc khí, rối loạn chức năng tim, nhiễm trùng, huyết khối, sốc phản vệ, v.v.nhân viên y tế phải theo dõi nghiêm ngặt tình trạng của em bé.

Phương pháp khác

Điều trị cũng có thể được thực hiện bằng thuốc và liệu pháp truyền dịch. Trong trường hợp đầu tiên, "Zixorin", agar-agar, "Carbolen" và "Cholestyramine" được kê đơn, giúp giải phóng ruột khỏi bilirubin. Thuốc lợi mật cũng được kê đơn. Đối với liệu pháp truyền dịch, nó được thực hiện với dung dịch natri clorua và glucose, và với mức độ protein giảm, dung dịch albumin được sử dụng.

Phòng ngừa

Bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh, những nguyên nhân được mô tả ở trên, hầu như sẽ không xảy ra hoặc các triệu chứng của nó sẽ biến mất nhanh hơn nếu thực hiện các biện pháp sau.

• ngay sau khi sinh, hãy gắn con vào vú mẹ;
• cởi quần áo của đứa bé và để nó trần truồng trên tã trong nửa giờ;
• cho con bú theo yêu cầu;
• từ những ngày đầu tiên cùng con đi dạo trong bầu không khí trong lành;
• cho trẻ bú mỗi bên vú ít nhất 7-10 phút;
• nếu trẻ không chịu bú, thì sữa mẹ nên được vắt ra và đưa cho trẻ bằng thìa.

Bây giờ bạn đã biết vàng da sơ sinh là gì. Các triệu chứng của các dạng bệnh này được mô tả ở trên, do đó, nhận thấy các dấu hiệu của chúng, bạn có thể ngay lập tức đưa bé đi khám và không mất thời gian quý báu.