Chửa trứng: nguyên nhân bệnh lý, triệu chứng, chẩn đoán, siêu âm có hình ảnh, điều trị cần thiết và hậu quả có thể xảy ra

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 15:22

Hầu hết phụ nữ hiện đại đều quen thuộc với khái niệm "chửa ngoài tử cung", nhưng không phải ai cũng biết nó có thể phát triển ở đâu, triệu chứng và hậu quả có thể xảy ra. Trong bài viết, chúng ta sẽ xem xét thai trứng là gì, dấu hiệu và phương pháp điều trị.

Định nghĩa

Mang thai ở buồng trứng là hiện tượng thụ tinh xảy ra vào thời điểm trứng chưa kịp rời khỏi nang trứng chiếm ưu thế. Trong trường hợp này, nó bám vào buồng trứng mà không ra khỏi khoang của ống dẫn trứng và không xâm nhập vào tử cung. Có hai loại thai trứng:

1. Nội nang - khi quá trình thụ tinh xảy ra bên trong nang trứng.
2. Epiophoral - trong trường hợp trứng đã thụ tinh được gắn vào bề mặt của buồng trứng. Một bức ảnh chụp thai trứng cho thấy vị trí gắn kết của noãn.

Cả hai dạng chửa ngoài tử cung đều nguy hiểm đến tính mạng và sức khỏe của người phụ nữ.

Nguyên nhân xuất hiện

BTrong hầu hết các trường hợp, thai ngoài tử cung xảy ra mà không có lý do rõ ràng, tuy nhiên, các chuyên gia xác định các yếu tố sau có thể dẫn đến gắn trứng không đúng cách:

1. Tiền sử bệnh truyền nhiễm của phụ nữ trong quá khứ hoặc hiện tại ảnh hưởng xấu đến hệ sinh sản.
2. Phẫu thuật tử cung hoặc phần phụ.
3. Tắc ống dẫn trứng mắc phải hoặc bẩm sinh.
4. Rối loạn nội tiết tố.
5. Sự hiện diện của khối u lành tính hoặc ác tính trong tử cung hoặc ống dẫn trứng.
6. Sự bất thường trong sự phát triển của các cơ quan sinh dục bên trong.
7. Rối loạn di truyền.

Ngoài ra, một bệnh lý như vậy có thể được quan sát nếu người phụ nữ được sử dụng sai liệu pháp điều trị vô sinh.

Triệu chứng

Mang thai ngoài tử cung có thể xuất hiện các triệu chứng sau:

1. Que thử thai dương tính.



2. Đau khi ấn vào vùng chậu từ phía bên của trứng được cấy ghép, tăng khi tuổi thai tăng.
3. Đau ở vùng bụng lan đến hậu môn và xương cụt. Nó xảy ra đột ngột và khiến người phụ nữ thay đổi vị trí của cơ thể.

Ngoài ra, khi mang thai như vậy, tất cả các triệu chứng của tử cung đều được ghi nhận - chậm kinh, buồn nôn, nôn, sưng và đau vú. Đau ở một nơi bất thường nên cảnh báo phụ nữ và là lý do để liên hệ với bác sĩ phụ khoa. Tạilàm trầm trọng thêm các triệu chứng đau đớn khi mang thai buồng trứng, cần nhập viện khẩn cấp vì chúng có thể cho thấy buồng trứng bị vỡ.

Chẩn đoán

Việc xác định chửa ngoài tử cung kiểu buồng trứng đòi hỏi một cách tiếp cận toàn diện:

1. Phỏng vấn và kiểm tra y tế, trong đó các triệu chứng của người phụ nữ được làm rõ.
2. Siêu âm thai trứng có thể giúp chẩn đoán chính xác. Thật không may, phương pháp này không được đảm bảo 100%. Điều này là do trứng của bào thai tương tự như sự hình thành nang.
3. Để ngăn u nang không thành thai trứng, nội soi ổ bụng chẩn đoán được chỉ định - một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu được thực hiện bằng nội soi.

Ngoài ra, máu được lấy để tìm hCG và xét nghiệm nước tiểu tổng quát được thực hiện. Mặc dù thực tế là khi siêu âm thai trứng, một bức ảnh được đưa ra ngay lập tức, nó có thể giống như một u nang hoặc ung thư khác. Bác sĩ thu hút sự chú ý đến mức độ tăng của hormone hCG trong máu và hiện tượng chậm kinh, cũng như cảm giác đau nhức đặc trưng khi ấn vào bụng từ phía có trứng của thai nhi.

Điều trị

Thật không may, với bệnh lý này, chỉ phẫu thuật loại bỏ vấn đề được chỉ định. Phương pháp loại bỏ được chọn dựa trên các yếu tố sau:

• phụ nữ mong muốn có con trong tương lai;
• kích thước của noãn;
• trạng thái của buồng trứng (toàn bộ hoặc vỡ).

Thường xuyên nhất thay vìphẫu thuật khoang hở thực hiện nội soi:

• bộ máy được đưa vào qua các vết rạch nhỏ vào khoang bụng;
• rạch trên buồng trứng;
• túi thai được lấy ra;
• Dụng cụ được tháo ra và đặt chỉ khâu.

Trong hầu hết các trường hợp, các ca phẫu thuật như vậy thành công và các chức năng tự nhiên của cơ quan được bảo toàn. Trường hợp ngoại lệ chỉ khi nhận thấy các triệu chứng mang thai trứng quá muộn và thai trứng tăng kích thước lớn. Trong trường hợp này, buồng trứng vỡ, đó là một dấu hiệu để loại bỏ nó. Mang thai buồng trứng, giống như bất kỳ trường hợp mang thai ngoài tử cung nào khác, không thể được coi là một tình trạng bình thường - nó là một bệnh lý cần can thiệp ngoại khoa khẩn cấp.

Chuẩn bị phẫu thuật

Mặc dù thực tế là phẫu thuật nội soi ít sang chấn hơn, nhưng người phụ nữ vẫn phải trải qua một số khóa đào tạo nhất định, bao gồm các điểm sau:

• hiến nước tiểu và máu;



• thực hiện điện tâm đồ;
• siêu âm;
• tư vấn của bác sĩ đa khoa, bác sĩ phụ khoa và bác sĩ gây mê.

Nếu cần phẫu thuật khẩn cấp, nội soi ổ bụng được thay thế bằng can thiệp ổ bụng.

Giai đoạn hậu phẫu

Thời gian sau khi nội soi hoặc can thiệp ổ bụng là rất quan trọng để chữa lành các cơ quan nội tạng bị tổn thương. Giai đoạn hậu phẫu bao gồm dùng các loại thuốc sau:

• thuốc giảm đau;
• kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng do vi khuẩn;
• thuốc giảm sưng viêm.

Thời gian xuất viện sau khi nội soi là sau 3-4 ngày nằm viện, và sau mổ mở khoảng hai tuần. Trong thời gian này, các bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng của người phụ nữ và quá trình lành vết khâu.

Ngoài ra, sau khi phẫu thuật, điều quan trọng là phải theo dõi mức độ hCG, vì trứng của thai nhi có thể không được loại bỏ hoàn toàn. Sau đó nó có thể phát triển thành một khối u. Thông thường, mức hCG giảm 50% trong 2-3 ngày sau phẫu thuật.

Phục hồi

Mang thai ngoài tử cung là một bệnh lý khá phức tạp, cần thời gian hồi phục lâu dài, đặc biệt nếu phụ nữ đang có kế hoạch mang thai trong tương lai. Cùng với việc uống thuốc theo chỉ định sau mổ, bệnh nhân cần theo dõi chế độ ăn: ngày đầu chỉ được uống nước, ngày thứ hai được uống sữa chua, ngày thứ ba có thể chuyển sang thức ăn dễ tiêu hóa - ngũ cốc., nước dùng, thịt và cá luộc, bánh quy giòn.

Để cơ thể hồi phục nhanh có thể thực hiện vật lý trị liệu sau:

• châm;
• điện di;
• siêu âm trị liệu;
• tắm bùn;
• trị liệu bằng parafin.

Trong khoảng thời gian vài tuần sau khi phẫu thuật, bất kỳ hoạt động thể chất nào, dù là không đáng kể nhất, đều bị cấm hoàn toàn. Nâng tạ bị nghiêm cấm.

Chỉ được phép nối lại hoạt động tình dục một tháng sau khi phẫu thuật nội soi và 3 tháng sau khi phẫu thuật vùng bụng. Đồng thời, người phụ nữ nên được bảo vệ bằng thuốc tránh thai, không chỉ giúp tránh thai mà còn giúp phục hồi lượng nội tiết tố. Bắt buộc phải tránh thai bằng thuốc trong 6-9 tháng sau phẫu thuật. Chỉ sau giai đoạn này thì việc mang thai mới được thực hiện. Cũng có khả năng lây nhiễm cao trong giai đoạn hậu phẫu, vì vậy các bác sĩ khuyên bạn nên sử dụng bao cao su cho mỗi lần quan hệ tình dục.

Phục hồi chu kỳ kinh nguyệt

Đánh giá thai trứng thông báo rằng kinh nguyệt đầu tiên sau phẫu thuật thường xảy ra sau 28-40 ngày. Nếu kinh nguyệt bắt đầu sớm hơn, thì chúng ta có thể nói về chảy máu buồng trứng, tử cung hoặc ống dẫn trứng, và nếu muộn hơn, sau đó là về rối loạn nội tiết tố hoặc sự hiện diện của các biến chứng.

Đối với những phụ nữ đã từng mang thai ngoài tử cung, việc lên kế hoạch sinh con sau này là rất quan trọng, vì khả năng tái phát là rất cao. Thực tiễn cho thấy rằng thời điểm tốt nhất cho việc này là khoảng thời gian 1 năm sau khi phẫu thuật.

Biến chứng có thể xảy ra

Thật khó có thể tưởng tượng bất kỳ trường hợp mang thai ngoài tử cung nào sẽ trôi qua mà không để lại hậu quả. Chửa trứng tùy theo mức độ mà có những biến chứng sau:

1. Vỡ mô buồng trứng. Trong điều kiện này, việc loại bỏ hoàn toàn nội tạng được chỉ định.
2. Mất máu nhiềuvào khoang bụng, kèm theo vỡ vòi trứng. Đồng thời, sản phụ cảm thấy đau cấp tính, huyết áp rối loạn.
3. Phát triển vô sinh do không có một trong các buồng trứng.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể tử vong do mất máu nhiều.

Dấu hiệu vỡ buồng trứng

Các triệu chứng của chửa trứng ngoài tử cung tăng lên đáng kể khi vi phạm sự toàn vẹn của buồng trứng:

1. Đau ở vùng bụng dưới, xảy ra do kích thích khoang bụng. Cảm giác khó chịu phát sinh ở khu vực buồng trứng bị tổn thương và dần dần lan ra khắp vùng bụng. Chúng tồn tại vĩnh viễn và rất mạnh mẽ.



2. Suy nhược và mất ý thức phát triển trong bối cảnh thiếu oxy do mất nhiều máu.
3. Thường xuyên đi đại tiện và phân lỏng cho thấy thành trực tràng bị kích thích, dồn máu vào bên trong.
4. Buồn nôn và nôn xuất hiện do tác động tiêu cực của việc thiếu oxy lên hệ thần kinh.
5. Sốc xuất huyết là tình trạng người phụ nữ cảm thấy đổ mồ hôi lạnh, khó thở, đầu óc bủn rủn, da xanh xao, thờ ơ. Đồng thời, có sự giảm huyết áp đến mức nguy kịch. Tình trạng này phát triển do mất nhiều máu và đe dọa tính mạng.

Nếu phát hiện những triệu chứng này, cần gọi xe cấp cứu càng sớm càng tốt và đưa sản phụ đến bệnh viện, nơi sẽ khẩn trương tiến hành phẫu thuật để làm sạch khoang bụng vàcắt bỏ buồng trứng bất thường.

Mang thai ngoài tử cung có thai được không

Cơ quan duy nhất mà thai nhi có thể phát triển là tử cung. Việc gắn trứng của bào thai vào buồng trứng, ống dẫn trứng và những nơi khác không nhằm mục đích này là một bệnh lý. Cấu trúc của buồng trứng không thích nghi được để co giãn với thai nhi, dẫn đến vỡ nội tạng.

Ngày nay, không có phương pháp nào có thể giúp phụ nữ mang thai ngoài tử cung. Tình trạng này là bệnh lý và đe dọa trực tiếp đến tính mạng của người phụ nữ.

Phòng ngừa

Thật không may, việc ngăn ngừa mang thai ngoài tử cung chỉ có thể thực hiện được khi hoàn toàn không có các mối quan hệ thân mật. Tuy nhiên, bạn có thể giảm thiểu đáng kể rủi ro nếu tuân theo các khuyến nghị sau từ bác sĩ phụ khoa:

1. Kể từ khi bắt đầu quan hệ tình dục, bạn cần thường xuyên đến gặp bác sĩ nữ để kiểm tra phòng ngừa, ngay cả khi không có bất kỳ phàn nàn nào.



2. Giữ lịch các chu kỳ kinh nguyệt và nếu chúng bị lệch, hãy hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa.
3. Điều trị kịp thời và hiệu quả tất cả các bệnh lý có thể xảy ra đối với hệ sinh sản. Bao gồm các bệnh viêm nhẹ, cũng như các bệnh truyền nhiễm.
4. Bắt đầu lập kế hoạch mang thai với một cuộc kiểm tra phòng ngừa bởi bác sĩ phụ khoa.
5. Ngăn ngừa hoặc điều trị kịp thời các bệnh về đường tiết niệu.
6. Tránh phá thai bằng các biện pháp tránh thai hiện đại đểngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn. Chúng góp phần vào sự phát triển của các chất kết dính khiến phôi thai không thể gắn vào đúng vị trí, do đó nó sẽ bám vào buồng trứng, ống dẫn trứng, cổ tử cung và khoang bụng.

Ngoài ra, để phòng ngừa, bạn nên duy trì lối sống lành mạnh, bỏ hẳn thuốc lá và uống đồ uống có cồn.