Insulin trong thời kỳ mang thai: ảnh hưởng đến thai nhi và hậu quả cho đứa trẻ

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 15:22

Insulin là một loại hormone được sản xuất bởi các tế bào Langerhans trong tuyến tụy. Nó là cần thiết để giảm tăng đường huyết, được quan sát thấy trong bệnh tiểu đường. Khi tiêu thụ carbohydrate cùng với thức ăn, lượng đường luôn tăng lên. Nó cần insulin để được hấp thụ. Insulin có an toàn trong thai kỳ không? Bạn sẽ tìm thấy câu trả lời cho câu hỏi này trong bài viết.

Về bệnh

Đái tháo đường là căn bệnh làm tăng rất nhiều nguy cơ biến chứng khi mang thai và sinh nở. Vì vậy, cần phải chú ý đến nồng độ glucose trong máu và kiểm soát để nó luôn ở mức bình thường. Khác:

1. Có nguy cơ sẩy thai.
2. Các biến chứng của bệnh tiểu đường có thể xảy ra.
3. Có thể bị nhiễm trùng sau khi sinh.
4. Polyhydramnios phát triển.
5. Tiền sản giật xuất hiện.

Bé cũng có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường của mẹ:

1. Tăng nguy cơ tử vong khi sinh con.
2. Biến chứng trên các cơ quan.
3. xuất hiệnnguy cơ phát triển bệnh tiểu đường.
4. Macrosomia phát triển - sự phát triển quá mức của em bé trong bụng mẹ.
5. Xuất hiện dị tật bẩm sinh.

Nguy cơ biến chứng được xác định bởi thời gian của bệnh và các triệu chứng của nó. Chỉ có chuyên gia mới có thể đánh giá mức độ rủi ro này sau khi xem xét tiền sử bệnh.

Vấn đề cơ bản

Trong bệnh tiểu đường, các tế bào mô không nhạy cảm với insulin và insulin tích tụ trong máu, glucose không được hấp thụ và quá trình trao đổi chất chậm lại. Tình trạng này được gọi là kháng insulin hoặc bệnh tiểu đường loại 2. Trong khi đó, bệnh tiểu đường loại 1 được coi là một bệnh phụ thuộc insulin.

Để xác định liệu có thể tiêm insulin khi mang thai hay không, bạn nên tự làm quen với tác dụng của nó. Nó có một chức năng khác - nó cung cấp sự hình thành protein trong cơ bắp, cũng như chuyển hóa glucose thành chất béo, do đó nó tích tụ - và chứng béo phì xuất hiện.

Cơ sở của bệnh là sự vô cảm của tế bào tuyến tụy. Bệnh này có căn nguyên là nội tiết. Bệnh phát triển do căng thẳng, yếu tố di truyền, suy dinh dưỡng.

Mặc dù có một số dạng bệnh, nhưng triệu chứng chính là tăng đường huyết. Bệnh tiểu đường có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, kể cả khi mang thai. Do đó, việc theo dõi thai phụ rất phức tạp và cần phải có các biện pháp, sự giám sát của bác sĩ.

Có được tiêm insulin khi mang thai không, bác sĩ phải quyết định. Nếu bệnh xuất hiện vào tuần thứ 20 khi mang thai, xảy ra tình trạng kháng insulin thì được gọi là đái tháo đường thai kỳ. Khi một căn bệnh được phát hiện trước khi mang thai, nó được gọi làmang thai.

Các loại bệnh lý

Tiểu đường thai kỳ được gọi là tiểu đường tuýp 1 và tuýp 2 ở những bà bầu đã từng mắc bệnh này trước khi mang thai. Có 1 và 2 độ của bệnh. Bác sĩ căn cứ vào tình trạng sức khỏe mà kê đơn chế độ ăn uống, thuốc men. Bệnh tiểu đường thuộc nhiều loại phức tạp do suy giảm chức năng của thận và thậm chí cả não.

SD cũng được chia thành:

• bù - coi như quản lý;
• bù trừ - có các triệu chứng nghiêm trọng;
• mất bù - bệnh nặng.

GDM thường xảy ra vào nửa sau của thai kỳ. Điều này được phát hiện bằng các xét nghiệm, mặc dù các triệu chứng thường bị bỏ qua. Bệnh biểu hiện dưới dạng thường xuyên khát nước, đi tiểu nhiều lần. Để hiểu có nên tiêm insulin khi mang thai hay không, bạn nên tự làm quen với hậu quả của việc sử dụng nó.

Tác dụng với cơ thể bà bầu

Hậu quả của insulin khi mang thai là gì? Có thể là sự xuất hiện của dị ứng do quá mẫn cảm. Điều này thường được biểu hiện bằng một bệnh ngoài da, co thắt phế quản. Có thể có vấn đề về thị lực. Đôi khi cơ thể tạo ra kháng thể với thuốc. Khi bắt đầu dùng insulin, sẽ có nguy cơ bị sưng tấy, vết sưng này sẽ biến mất sau vài ngày. Trong trường hợp này, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ.

Insulin khi mang thai cần được bác sĩ kê đơn. Với tăng đường huyết, có một sự vi phạm lưu thông máu, các tế bào hồng cầu tăng lên trong thành phần của máu. Các tàu trở nên dễ vỡ và mất tính đàn hồi. Có vi phạm tronghoạt động của thận, sự rõ ràng của thị lực giảm đáng kể, một tấm màn che xuất hiện trước mắt.

Nguy cơ mắc bệnh mạch vành tăng cao do mạch máu bị tổn thương. Có sự thay đổi về độ nhạy cảm xúc giác của da chân: cảm giác đau và rung giảm, chân đau ở trạng thái bình tĩnh. Các triệu chứng này rõ ràng hơn ở bệnh tiểu đường thai kỳ. Tình trạng nhiễm toan ceton có khả năng xảy ra - cùng với nó, các sản phẩm phân hủy của axit béo tích tụ trong máu.

Biến chứng

Insulin trong thời kỳ mang thai được bác sĩ kê đơn để bảo vệ chống lại các biến chứng. Với bệnh tiểu đường, nguy cơ của họ tăng gấp 10 lần. Có sưng phù, sản giật và tiền sản giật, tổn thương thận. Cũng có khả năng bị nhiễm trùng đường tiết niệu, sinh sớm. Bọng mắt là một triệu chứng phổ biến của nhiễm độc muộn. Đầu tiên là sưng bàn chân, cẳng chân, sau đó đến bụng, cánh tay và mặt.

Biến chứng bao gồm tăng cân, đi tiểu đêm nhiều lần, tổn thương thận. Với sự tiến triển của quá trình, các triệu chứng ngày càng tăng lên. Do đó, chuyển dạ sinh non có thể xảy ra.

Ảnh hưởng đến thai nhi

Với bệnh tiểu đường thai kỳ, trẻ sẽ bị tăng cân nặng, được coi là biểu hiện của bệnh thai nhi (đây là tên gọi của các bệnh lý thai nhi bị lệch lạc, dị tật). Từ việc tăng đường huyết ở mẹ, tuyến tụy ở trẻ sẽ hoạt động với tải trọng mạnh. Do đó, anh ta có thể rơi vào trạng thái hạ đường huyết.

Một biến chứng khác là hội chứng suy hô hấp ở trẻ em. Khi thở, các phế nang dính vào nhau, vì trẻ có ít chất hoạt động bề mặt trong phổi -một thành phần bảo vệ các phế nang khỏi dính vào nhau.

Nếu bệnh tiểu đường thai kỳ được chẩn đoán, chế độ ăn kiêng có hiệu quả. Tránh các loại đường đơn. Dinh dưỡng phân đoạn, hoạt động thể chất vừa phải là cần thiết. Siêu âm thường xuyên cũng được yêu cầu.

Nếu dùng insulin trong thời kỳ mang thai, hậu quả cho em bé là gì? Những đứa trẻ này có xu hướng bị ốm thường xuyên hơn và giảm khả năng miễn dịch.

Chỉ định

Insulin trong thời kỳ mang thai được kê đơn nếu chế độ ăn kiêng và tập thể dục không hiệu quả. Nhưng tại sao phải tiêm những mũi này? Chúng cho phép bạn duy trì trạng thái bình thường của người mẹ trong quá trình mang thai của đứa trẻ. Thuốc không thâm nhập vào BBB. Cơ thể không quen, sau khi sinh con có thể hủy bỏ. Trong trường hợp này, insulin là khía cạnh điều trị chính. Nó cũng được kê đơn để phát hiện bệnh lý ở thai nhi.

Chế độ và liều lượng insulin trong thời kỳ mang thai là riêng lẻ, không có sơ đồ duy nhất. Lượng đường được đo và ghi lại 8 lần một ngày - khi bụng đói vào buổi sáng và một giờ sau khi ăn tối. Nếu bạn cảm thấy không khỏe, hãy đo vào lúc 3 giờ sáng. Định mức cho phụ nữ mang thai là 3, 3-6, 6 mmol / l.

Phụ nữ cũng cần được cài đặt liều lượng insulin, aceton trong nước tiểu bằng que thử, đo huyết áp tại nhà. Để làm điều này, bạn nên ghi nhật ký. Nếu tất cả những điều này khó thực hiện ở nhà, thì công việc của phòng thí nghiệm sẽ hữu ích. Các bài kiểm tra nên được thực hiện 2 lần một ngày.

Tôi nên liên hệ với ai?

Insulin trong thời kỳ mang thai được kê đơn để điều trịbình thường hóa đường. Một phụ nữ khác sẽ cần được theo dõi liên tục bởi bác sĩ dinh dưỡng, bác sĩ nội tiết, bác sĩ phụ khoa. Điều quan trọng là phải đến bác sĩ đo thị lực, vì bệnh tiểu đường gây giảm thị lực do tác động có hại đến mạch máu. Phòng thí nghiệm hiến máu để lấy huyết sắc tố glycated.

Liều

Liều lượng insulin trong thai kỳ được xác định dựa trên lượng đường trong máu, tuổi thai, cân nặng. Trong tam cá nguyệt thứ nhất, chỉ tiêu là 0,6 U / kg, trong 14-26 tuần - 0,7 U / kg, từ 27 đến 40 - 08 U / kg. Đây là những giá trị trung bình. Hầu hết nó được dùng vào buổi sáng trước bữa ăn, và phần còn lại vào buổi tối trước bữa ăn. Theo các đánh giá, trong thời kỳ mang thai, insulin tác dụng ngắn được coi là phù hợp nhất. Nó được tiêm dưới dạng tiêm hoặc bơm. Nếu sinh mổ thì đến ngày mổ không được tiêm, không được ăn.

Insulin chỉ được sử dụng khi tăng đường huyết cao - trên 8 mmol / l. Sau khi sinh con, liều lượng giảm 2-3 lần. Sau 4-5 ngày sau đó, dùng insulin kéo dài. Nó được phép sử dụng để quản lý ban đêm.

Lượt xem

Sử dụng insulin nào khi mang thai? Phải có chỉ định của bác sĩ. Nó được chia theo thời điểm bắt đầu, cao điểm, thời gian tác dụng. Do đó, insulin là siêu ngắn, ngắn, trung bình, kéo dài. Đối với bệnh tiểu đường khi mang thai, nên chọn insulin siêu ngắn.

Vẫn có thể có nguồn gốc khác của chất. Insulin là người, cá voi, lợn, gia súc. Khi mang thai, chỉ có 1 lựa chọn là phù hợp. Ở Nga, chế phẩm dựa trên insulin của bò không được sử dụng. Theo mức độ thanh lọc, insulin làtruyền thống, monopeak, monocomponent. Có rất nhiều loại thuốc có sẵn, vì vậy bác sĩ nên chọn loại phù hợp.

Phương án sử dụng cũng có 2 - cơ bản-bolus và truyền thống. Một người khỏe mạnh có lượng insulin gần như không đổi - đây là nồng độ cơ bản. Thuốc duy trì mức độ với mức tiêu thụ một phần và phần lớn vẫn được dự trữ. Đây là một thức ăn nhanh. Nó được tiêu thụ khi ăn:

1. Insulin tác dụng kéo dài được sử dụng để cung cấp nồng độ cơ bản.
2. nồng độ bolus cần thiết sau bữa ăn.

Trong chương trình truyền thống, liều lượng và thời gian sử dụng giống nhau. Những thay đổi là rất hiếm. Bạn cần tuân theo một chế độ ăn kiêng, hàm lượng calo của nó không được thay đổi. Phương pháp này không linh hoạt nhất khi bệnh nhân phụ thuộc vào lịch tiêm và chế độ ăn uống. Đồng thời, chúng được thực hiện 2 lần một ngày và mỗi lần 2 - hành động ngắn và trung bình. Thuốc được tiêm vào bụng, đùi, vai, sử dụng ống tiêm đặc biệt. Tuy nhiên, theo các đánh giá, không phải lúc nào insulin cũng được kê trong thời kỳ mang thai.

Thực phẩm

Vì sự an toàn cho sức khỏe của phụ nữ và trẻ em bị bệnh tiểu đường, cần phải tuân thủ một chế độ ăn uống đặc biệt. Mục đích của nó là duy trì lượng đường trong máu ở mức mà một người khỏe mạnh có. Cơ sở của chế độ ăn kiêng là giảm tiêu thụ thực phẩm có carbohydrate. Vì chính vì chúng gây ra sự gián đoạn trong đường huyết, nó sẽ không có tác dụng loại bỏ bệnh nếu chỉ điều trị bằng insulin.

Lượng calo hàng ngày nên từ 1800-2400 kcal. Chế độ ăn ít carbohydrate bao gồm:

• béo - 30%;
• protein - 25%;
• carbs - 45%.

Điều quan trọng là tuân thủ các quy tắc dinh dưỡng:

1. Loại bỏ đường bằng cách thay thế bằng chất tạo ngọt hoặc chất làm ngọt không calo.
2. Yêu cầu các bữa ăn chia nhỏ - với các phần nhỏ 6 lần một ngày.
3. Tiêm insulin trước bữa ăn.
4. Cần từ bỏ rượu bia.
5. Xem xét các loại thực phẩm bị cấm và được phép.
6. Không ăn thực phẩm có hóa chất phụ gia.

Tiếp tân bị từ chối:

• đường;
• rượu;
• bánh ngọt;
• mật, mứt;
• sữa béo;
• soda ngọt;
• súp với nước luộc thịt hoặc cá;
• xúc xích;
• dăm;
• thịt xông khói;
• pasta;
• sôcôla.

Nhưng chế độ ăn uống nên bao gồm:

• súp với nước luộc rau;
• rau;
• trái cây và trái cây sấy khô;
• quả;
• cây xanh;
• hạt;
• cây họ đậu;
• cháo;
• nước;
• nước còn khoáng;
• nước trái cây;
• sinh tố.

Sau khi sinh con

Sau khi đứa trẻ được sinh ra, insulin sẽ bị hủy bỏ. Nó không nguy hiểm cho một phụ nữ và một em bé. Trong vòng 3 ngày, xét nghiệm máu để tìm lượng đường là bắt buộc. Sau 8-12 tuần, nên kiểm tra độ nhạy glucose.

Cần bình thường hóa thức ăn. Đi bộ nên được giới thiệu dần dần. Nếu thừa cân, bạn cần thực hiện chế độ ăn kiêng giảm cân. Bác sĩ nhi khoa phải được thông báo rằng trong thời kỳ mang thai người phụ nữ đã dùng insulin đểđiều chỉnh lượng đường trong máu. Điều này sẽ cho phép cô ấy kê đơn các biện pháp phòng ngừa cho đứa trẻ.

Khuyến nghị

Nếu bạn bị tiểu đường thai kỳ trong khi mang thai và sau đó vượt cạn, điều quan trọng vẫn là theo dõi tình trạng bệnh. Vì có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường tuýp 2. Sự xuất hiện khi mang thai của bệnh là bằng chứng cho thấy tuyến tụy kém nhạy cảm với insulin.

Hóa ra là cô ấy đã hoạt động ở giới hạn khả năng của mình. Trong thời kỳ mang thai, tải trọng trên nó tăng lên, vì vậy các chức năng của tuyến bị thất bại. Cô ấy không thể sản xuất đủ lượng insulin cần thiết và lượng đường của cô ấy tăng trên giới hạn trên của mức bình thường.

Theo tuổi tác, sự đề kháng insulin của các mô tăng lên, và chức năng sản xuất insulin giảm xuống. Do đó, bệnh tiểu đường và các biến chứng của nó phát triển. Nếu bệnh tiểu đường thai kỳ được phát hiện trong thời kỳ mang thai thì nguy cơ dẫn đến những hậu quả này rất cao. Do đó, điều quan trọng là phải tuân theo các biện pháp phòng ngừa.

Sau khi sinh con, nên xét nghiệm lại bệnh tiểu đường sau 6-12 tuần. Nếu mọi thứ vẫn bình thường thì sau 3 năm mới tiến hành kiểm tra. Bạn nên thử máu để tìm hemoglobin glycated cho điều này.

Cách tốt nhất để phòng bệnh là chế độ ăn hạn chế carbohydrate. Điều này có nghĩa là nên tập trung vào thực phẩm protein và chất béo lành mạnh tự nhiên. Đồng thời, tốt hơn hết là không nên ăn các loại thực phẩm giàu carbohydrate, vì chúng làm tăng khả năng mắc bệnh tiểu đường. Chế độ ăn kiêng low-carb bị cấm trong thời kỳ mang thai, nhưng rất tốt sau khi cho con bú.

Thể chấttập thể dục cũng là một biện pháp phòng ngừa bệnh tiểu đường loại 2. Bạn chỉ cần chọn tùy chọn hoạt động thể chất phù hợp hơn. Bơi lội, chạy bộ, thể dục nhịp điệu có tác dụng tuyệt vời đối với sức khỏe con người.

Định mức đường huyết

Vào buổi sáng khi bụng đói, mức độ nên là 3, 3-5, 3 mmol / l, 2 giờ sau khi ăn - 5, 0-7, 8. Glycated hemoglobin - không cao hơn 6,5 %. Nếu không vi phạm các tiêu chuẩn, nguy cơ biến chứng cho em bé là rất ít.

Chống chỉ định

Không có quy định cấm dùng thuốc, trừ trường hợp không dung nạp thuốc của từng cá nhân. Insulin là một loại hormone tự nhiên rất quan trọng đối với cơ thể. Điều chính là liều lượng và loại thuốc được lựa chọn chính xác. Để làm được điều này, bạn cần đến gặp bác sĩ nội tiết và được bác sĩ quan sát thường xuyên.

Như vậy, bạn có thể tiêm insulin khi mang thai hay không do bác sĩ chuyên khoa quyết định. Chỉ có bác sĩ mới có thể xác định liều lượng và thời gian của liệu pháp đó.