Thuốc chống trầm cảm và mang thai: thuốc chống trầm cảm được phép, ảnh hưởng đến cơ thể người phụ nữ và thai nhi, hậu quả có thể xảy ra và chỉ định của bác sĩ phụ khoa

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 14:57

Theo các nhà xã hội học, mức độ căng thẳng trong dân số và tâm trạng trầm cảm trong xã hội đang gia tăng hàng năm. Động lực tiêu cực này phổ biến hơn ở phụ nữ và nó không bỏ qua các bà mẹ tương lai, những người đang ở trong tình trạng đang ở trong tình trạng sử dụng thuốc an thần mạnh. Mang thai và thuốc chống trầm cảm, chúng có tương thích không? Trong bài viết hôm nay, chúng tôi sẽ cố gắng tìm hiểu xem phụ nữ đang mang thai sử dụng thuốc hướng thần như thế nào là hợp lý và liệu có phương pháp điều trị thay thế nào không. Và cũng tìm hiểu về thời điểm bạn có thể lên kế hoạch mang thai sau khi dùng thuốc chống trầm cảm.

Trầm cảm mắc phải và đang tiếp diễn: sự khác biệt và đặc điểm

Rối loạn tâm thần đã xảy ra với mỗi người. Chúng ta không nhất thiết phải nói về những căn bệnh nghiêm trọng như tâm thần phân liệt hay hội chứng hưng cảm, mà ngay cả chứng mất ngủ, cơn hoảng loạn, lo lắng, tâm trạng chán nản.và cáu kỉnh có thể là triệu chứng của các bệnh về hệ thần kinh. Đồng thời, có những người có trạng thái tâm lý - tình cảm ổn định, đối phó với căng thẳng và sốc khá đơn giản, một số cần đến sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa và điều trị bằng thuốc.

Khó nhất là đối với những người bị trầm cảm mãn tính. Giống như bất kỳ bệnh nào, nó có một giai đoạn hoạt động và thuyên giảm, có thể khá lâu - nhiều năm và thậm chí nhiều thập kỷ. Tuy nhiên, một cú sốc tình cảm nhỏ nhất cũng có thể làm xáo trộn sự bình yên của một người và gây ra một đợt bệnh mới. Phụ nữ khi mang thai cũng không ngoại lệ. Và thuốc chống trầm cảm trong những trường hợp như vậy được xem như một cứu cánh.

Nhưng bạn cần hiểu rằng điều khoản mới không cho phép sử dụng hầu hết các loại thuốc - điều này có thể gây ra dị tật ở thai nhi. Chỉ có bác sĩ mới giải thích chính xác loại thuốc chống trầm cảm nào có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai. Nếu chúng ta đang nói về một căn bệnh ở mức độ nhẹ, bạn hoàn toàn có thể thực hiện được mà không cần sử dụng thuốc, trong trường hợp này, bạn có thể giới hạn bản thân với một vài liệu trình trị liệu tâm lý.

Tại sao trầm cảm xảy ra khi mang thai?

Thuốc chống trầm cảm nào khi mang thai sẽ không gây hại cho sức khỏe của mẹ và con, chúng tôi sẽ mô tả dưới đây, bây giờ chúng tôi sẽ cố gắng nêu ra những nguyên nhân chính gây rối loạn tâm thần ở các bà mẹ tương lai.

Trong tam cá nguyệt đầu tiên, những thay đổi nội tiết tố nghiêm trọng trong cơ thể có thể góp phần gây ra tình trạng này. Bởi vìnền tảng nội tiết tố điều chỉnh công việc của tất cả các hệ thống để mang thai, các bé gái có thể không cảm thấy như họ thường làm. Họ tăng tiết nước mắt và cáu kỉnh, nhiều người buồn ngủ, mệt mỏi, thay đổi tâm trạng. Nó không làm tăng thêm niềm vui và sự nhiễm độc thường hành hạ phụ nữ mang thai đến mức không cho phép họ sống theo cách bình thường của họ.

Ở giai đoạn này, không nên dùng thuốc chống trầm cảm khi mang thai - có thể dùng các phương pháp ít quyết liệt hơn để giảm lo âu và mất ngủ.

Thường thì gốc rễ của vấn đề chính là nằm ở những trải nghiệm tâm lý sâu sắc, ví dụ, nguyên nhân của vấn đề là như sau:

• đứa trẻ không mong muốn;
• người mẹ không có người thân và bạn bè sẽ hỗ trợ mình sau khi sinh con;
• cô ấy có tình hình tài chính khó khăn, nghĩa vụ tài chính đáng kể;
• cô ấy vừa trải qua một cú sốc mạnh, căng thẳng.

Trong những trường hợp như vậy, điều quan trọng là phải cố gắng giải quyết các vấn đề hiện tại hoặc vạch ra cách thoát khỏi những tình huống khó khăn, thì chứng trầm cảm đi kèm với chúng sẽ biến mất.

Trong tương lai, trạng thái tâm lý-cảm xúc tiêu cực của người mẹ tương lai có thể liên quan đến việc mong đợi một đứa trẻ sinh sớm. Trong tam cá nguyệt thứ hai và cuối thai kỳ, phụ nữ thường có gánh nặng khi nhận ra rằng đứa trẻ sắp chào đời và họ chưa sẵn sàng cho việc này, nhiều người sợ hãi việc sinh nở và đau đớn về thể xác. Và cũng là một thử nghiệm nghiêm trọng đối với họ là những thay đổi về sinh lý - sưng tấy, khó thở, đau lưng,… Bạn có thể vượt qua sự hưng phấn đó, ngay cả khi không sử dụng thuốc chống trầm cảm. Trongkhi mang thai, bạn cần cố gắng làm sáng tỏ càng nhiều càng tốt mọi điều chưa biết liên quan đến việc sinh nở, chuẩn bị tinh thần cho một số khó khăn chắc chắn sẽ nảy sinh trong tương lai và tất nhiên, không phải gánh vác quá nhiều trách nhiệm.

Làm thế nào để đối phó với chứng trầm cảm khi mang thai?

Dạng nhẹ thì tất nhiên bạn có thể tự khắc phục. Nhưng nếu bệnh trầm cảm đã chiếm lấy người mẹ tương lai, không để lại cảm giác lo lắng, sợ hãi, không thể ngủ bình thường, ăn uống, cáu kỉnh vì những chuyện vặt vãnh, quấy khóc không ngừng thì có nghĩa là cô ấy cần sự giúp đỡ của bác sĩ chuyên khoa. Trầm cảm không chỉ là một cơn lách cách hay nỗi buồn dâng trào bất chợt mà nó là một trạng thái tinh thần phức tạp, một căn bệnh cần điều trị lâu dài và nghiêm túc. Tuy nhiên, họ nên được xử lý bởi một chuyên gia - một bác sĩ tâm thần có trình độ hoặc một nhà tâm lý học, những người sẽ chẩn đoán chính xác và phát triển một quá trình điều trị. Sau đó có thể bao gồm các buổi trị liệu tâm lý và dùng thuốc đặc biệt - đây là những loại thuốc chống trầm cảm an toàn khi mang thai sẽ giúp làm giảm giai đoạn cấp tính của bệnh và đưa người phụ nữ vào trạng thái cảm xúc bình thường.

Trầm cảm ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi như thế nào?

Nếu một người mẹ từ chối sự giúp đỡ và bị trầm cảm trong suốt thai kỳ, họ sẽ có nguy cơ sinh non hoặc gây ra tình trạng chậm phát triển trong tử cung. Tất nhiên, điều trị bằng thuốc cũng có những hậu quả tiêu cực của nó, nhưng, như thực tế cho thấy, đôi khi nó không có tác động tiêu cực như vậy.trên tình trạng của đứa trẻ, như một sự từ chối hoàn toàn của ma túy. Như vậy, có thể nói, với cách tiếp cận phù hợp, thuốc chống trầm cảm và thai nghén khá hợp nhau.

Các nghiên cứu được thực hiện bởi các nhà khoa học tại Viện Tâm thần bang New York cho thấy những đứa trẻ có mẹ bị trầm cảm khi mang thai và không dùng thuốc chống trầm cảm, không trải qua một liệu trình tâm lý trị liệu nào, sau khi sinh ra có nguy cơ mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng. rối loạn phát triển.

Hầu hết họ được đưa đến phòng chăm sóc đặc biệt ngay sau khi sinh, vì họ bị nhẹ cân nghiêm trọng, thiếu ôxy, các vấn đề về thần kinh.

Thuốc chống trầm cảm khi mang thai: bạn có thể sử dụng loại nào?

Theo quy luật, phụ nữ dễ mắc các chứng rối loạn tâm thần khác nhau nhận thức được các vấn đề của họ và trong trường hợp trầm cảm, ngay lập tức bắt đầu dùng thuốc mà bác sĩ đã kê cho họ trước đó. May mắn thay, việc mua các loại thuốc hướng thần nghiêm trọng mà không cần đơn là khá khó khăn, trong khi các loại thuốc và thuốc “an thần” khác nhau được bán ở bất kỳ hiệu thuốc nào mà không cần đơn. Cần phải hiểu rằng việc tự ý dùng thuốc an thần cũng có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của em bé.

Các bác sĩ chuyên khoa xác định một số tác nhân được chấp nhận thực tế không qua nhau thai và có tác động tối thiểu đến đứa trẻ. Thuốc chống trầm cảm được phép sử dụng trong thời kỳ mang thai được bao gồm trong nhóm SSRIs (thuốc ức chế tái hấp thu có chọn lọcserotonin) và thuốc ba vòng. Các nhà khoa học phương Tây đã tiến hành các nghiên cứu quy mô lớn của họ trên động vật và con người, họ lưu ý rằng khi dùng những loại thuốc này có nguy cơ phát triển rối loạn nhận thức ở thai nhi, nhưng vẫn phân loại chúng là an toàn có điều kiện. Vì vậy, thuốc chống trầm cảm được phép sử dụng trong thời kỳ mang thai (danh sách):

• Fevarin;
• "Triftazin";
• "Amitriptyline";
• "Sertraline";
• Citalopram;
• "Fluoxetine".

Nhiều bác sĩ tâm thần trong nước thuyết phục bệnh nhân của họ rằng, tác động lên đứa trẻ trong tử cung, những loại thuốc này sau đó không ảnh hưởng đến hành vi và sức khỏe của trẻ sau khi sinh, mặc dù trong phần chú thích của hầu hết các loại thuốc này, mang thai và cho con bú là một chống chỉ định. Tuy nhiên, chúng cũng được sử dụng tích cực ở nước ngoài trong thực tế. Bằng chứng cho điều này là rất nhiều đánh giá y tế. Các bác sĩ phải kê đơn thuốc chống trầm cảm khi mang thai thường xuyên hơn họ muốn, nhưng hầu hết các bác sĩ tâm thần Mỹ và châu Âu tin rằng tình huống này, nếu may rủi, có thể còn nguy hiểm hơn việc sử dụng thuốc hướng thần trong điều trị cho phụ nữ mang thai.

Thuốc chống trầm cảm có tác dụng tiêu cực

Trên mạng, trên các diễn đàn dành cho phụ nữ, bạn thường thấy những bình luận của các cô gái, chẳng hạn như: “Tôi uống thuốc chống trầm cảm khi mang thai và không sao cả, mọi thứ vẫn ổn, em bé phát triển bình thường” hoặc “Bạn tôi uống thuốc an thần chất, con chị sinh ra bị dị tật”. Đọc tương tự, điều quan trọng là phải hiểu rằng việc tự mua thuốc khi mang thai là tệ nạn tồi tệ nhất mà người mẹ vô tình gây ra cho con mình. Chỉ bác sĩ có đủ kinh nghiệm và trình độ chuyên môn mới có thể kê đơn thuốc chống trầm cảm khi mang thai. Có thể uống thuốc này hay thuốc kia không, tùy bác sĩ chuyên khoa quyết định.

Thuốc không đứng yên, công việc không ngừng được thực hiện để tạo ra các loại thuốc mới nhất, cũng như thử nghiệm những loại thuốc hiện có để xác định tác hại hoặc lợi ích của chúng. Trong quá trình nghiên cứu như vậy, thuốc chống trầm cảm đã được xác định là ảnh hưởng cực kỳ tiêu cực đến thai nhi. Chúng bao gồm nhiều loại thuốc từ nhóm SSRI. Chúng có ảnh hưởng lớn nhất đến khu vực hạch hạnh nhân trong não, cũng như những phần của nó chịu trách nhiệm về trạng thái cảm xúc của một người.

Thuốc chống trầm cảm và mang thai không phải là cách kết hợp thành công nhất, bởi vì dùng chúng, người mẹ có nguy cơ sinh ra đứa trẻ mắc chứng tự kỷ, các vấn đề về thần kinh và hoạt động vận động chậm lại. Bằng chứng cho điều này có thể là các nghiên cứu được thực hiện bởi một số cơ sở giáo dục cùng một lúc - Trung tâm Y tế Đại học Columbia (New York) và Đại học Montreal (Canada, Montreal). Các chuyên gia từ các phòng thí nghiệm khoa học đặt tại các trường đại học này khẳng định rằng thuốc chống trầm cảm làm thay đổi tính cách của đứa trẻ, và đây là một sự thật không thể chối cãi. Một điều nữa là họ không thể đánh giá được về lâu dài chúng gây ra hậu quả gì. Trong số các loại thuốc được nghiên cứu nhiều nhất và đã bị cấmxuất hiện: "Paroxetine" và "Paxil". Và các loại thuốc có tác dụng tích cực chưa được chứng minh: Venlafaxine, Duloxetine, Milnacipran, Simb alta, Ixel.

Ưu điểm của việc sử dụng thuốc chống trầm cảm

Trước hết, bạn cần hiểu rằng trong trạng thái trầm cảm, người phụ nữ sẽ không thể sinh con một cách dễ dàng. Có lẽ bé sẽ chào đời đúng giờ và hoàn toàn khỏe mạnh, nhưng điều này sẽ xảy ra với cái giá phải trả là sức khỏe của cơ thể người mẹ. Thai nhi sẽ hút hết những chất cần thiết cho bản thân, tàn phá mẹ cả về thể chất lẫn tinh thần. Một người phụ nữ mệt mỏi và cũng bị trầm cảm sẽ không thể điều trị đầy đủ cho con sau khi sinh con, vì trầm cảm sau sinh có thể thêm vào căn bệnh hiện tại.

Vì vậy, mẹ cần được điều trị, không để cho mẹ tự tay làm hỏng niềm vui làm mẹ. Vị trí này được nhiều phụ nữ ủng hộ, phát biểu trong các bài đánh giá. Theo quan điểm của họ, mang thai khi dùng thuốc chống trầm cảm sẽ dễ dàng hơn nhiều so với không dùng thuốc, bởi vì thuốc giúp bạn có thể nghỉ ngơi bình thường, ăn uống, tận hưởng cuộc sống và vị thế của mình, chứ không phải vướng bận những vấn đề và khó khăn khi sinh con. Chúng cũng giúp vượt qua lo lắng, chống lại chứng phiền muộn, bình thường hóa việc sản xuất serotonin.

Tác hại của thuốc hướng thần khi mang thai

Chắc hẳn ai cũng hiểu rằng mối nguy hiểm lớn nhất từ việc uống thuốc chống trầm cảm khi mang thai nằm ở việc chúng có tác động xấu đến thai nhi. Thuốc dù với liều lượng nhỏ nhưng vẫn thấm qua nhau thai nên gâynhững thay đổi nhất định trong cơ thể. Trước hết, chúng liên quan đến não bộ.

Cho dù một phụ nữ bị trầm cảm mà không thực hiện bất kỳ hành động nào, hoặc dùng thuốc chống trầm cảm, thật không may, trong cả hai trường hợp, trẻ em sinh ra đều có thể gặp một số vấn đề. Hơn nữa, thực tế về ảnh hưởng của thuốc chống trầm cảm đến trạng thái cảm xúc của trẻ đã được chứng minh. Chúng kích thích sự gia tăng khối lượng chia sẻ trong các vùng não chịu trách nhiệm về cảm xúc, chủ yếu là nỗi sợ hãi và niềm vui. Và các nghiên cứu khoa học cũng chỉ ra rằng những trẻ có mẹ dùng chất hướng thần trong những ngày đầu sau sinh thường hay thất thường, hay khóc, bú kém và ngủ không ngon giấc. Theo thời gian, chúng sẽ vượt qua nó, nghĩa là một vài ngày sau khi sinh, nhưng bạn cần chuẩn bị cho điều này.

Một số bác sĩ đã liên kết phụ nữ dùng thuốc chống trầm cảm với chứng tự kỷ ở con họ. Tuy nhiên, thực tế không có bằng chứng đáng tin cậy tại sao bệnh này lại xảy ra ở trẻ sơ sinh, và không thể lập luận rằng nó bị kích thích bởi thuốc hướng thần.

Lập kế hoạch mang thai khi bị trầm cảm

Tại các cuộc hẹn khám phụ khoa, các bà mẹ tương lai thường hỏi câu sau: “Tôi uống thuốc chống trầm cảm. Chúng có thể tiếp tục được thực hiện trong khi mang thai không? Các bác sĩ chuyên khoa nên đưa ra quyết định hủy bỏ, tiếp tục hoặc điều trị chính xác. Một bác sĩ nữ sẽ đánh giá tất cả những ưu và khuyết điểm, nói về những hậu quả, giúp bạn chọn loại thuốc an toàn nhất cho cả thai nhi và người mẹ, và nhà trị liệu tâm lý sẽ theo dõi quá trình trầm cảm của bệnh nhân, ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến chứng bệnh.

BĐại đa số các bác sĩ khuyên bạn nên lập kế hoạch thụ thai trong thời gian thuyên giảm, tức là khi người phụ nữ cảm thấy thoải mái và không có gì làm phiền cô ấy. Quan tâm hơn đến một câu hỏi khác - về thời điểm bạn có thể mang thai sau khi dùng thuốc chống trầm cảm. Và ngoài ra, liệu thai nhi có phát triển bình thường nếu quá trình điều trị kết thúc từ hai đến ba tuần trước không? Khoảng thời gian tối thiểu từ khi uống viên thuốc cuối cùng đến khi thụ thai là một ngày. Đây là thời gian cần thiết để thuốc được loại bỏ khỏi máu.

Đôi khi phụ nữ lo lắng rằng những loại thuốc hướng thần mà họ đã dùng trước đó có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của con họ, ngay cả khi việc điều trị kết thúc trước khi mang thai. Các chuyên gia cho rằng, thuốc chống trầm cảm về mặt hồi tố không thể ảnh hưởng đến thai nhi, không gây đột biến gen, do đó, nếu bệnh đang trong giai đoạn thuyên giảm ổn định thì đây là thời điểm thuận lợi nhất để thụ thai.

Giải pháp thay thế thuốc chống trầm cảm khi mang thai

Điều trị trầm cảm không chỉ giới hạn ở việc dùng thuốc an thần và thuốc hướng thần. Tâm lý trị liệu đóng vai trò quan trọng trong việc giảm nhẹ tình trạng của bệnh nhân. Các phiên giao tiếp với bác sĩ trong giai đoạn cấp tính phải rất thường xuyên và khá dài - hai đến ba lần trong một giờ. Đồng thời, điều quan trọng là phải thiết lập mối quan hệ tin cậy giữa bác sĩ và người phụ nữ để công việc có kết quả. Nếu một bệnh nhân không tiếp xúc với chuyên gia, họ sẽ không bao giờ tìm ra nguyên nhân gốc rễ của căn bệnh của cô ấy.

Bên cạnh liệu pháp tâm lý, điều trịbao gồm cả việc tạo ra một môi trường lành mạnh cho người phụ nữ mang thai. Không có chỗ cho những yếu tố tiêu cực trong cuộc sống, cô ấy cần giảm thiểu những tình huống căng thẳng.

Và một lối sống lành mạnh cũng có ảnh hưởng tích cực đến sức khỏe cảm xúc. Điều này ngụ ý những điểm sau:

• tổ chức chế độ ngủ và thức đúng giấc, loại bỏ làm việc quá sức;
• xã hội hóa và giao tiếp với mọi người;
• thể thao;
• đi dạo ngoài trời;
• tìm kiếm những sở thích thú vị cho một người phụ nữ, lựa chọn một sở thích;
• tránh rượu, ma tuý.

Sự ủng hộ của những người thân yêu và người thân, bạn bè và người thân đóng vai trò rất quan trọng trong vấn đề này. Họ nên bao bọc người phụ nữ bằng sự thấu hiểu và quan tâm, như vậy cô ấy sẽ dễ dàng đối phó với chứng trầm cảm hơn.

Vì vậy, một phụ nữ mang thai cần học cách chấp nhận vị trí của mình, nơi cô ấy đang có, và hoàn cảnh đã phát triển xung quanh cô ấy. Và cũng hãy yêu thương bản thân và chăm sóc sức khỏe của mình, ít nhất là vì lợi ích của thai nhi. Suy cho cùng, chỉ có người mẹ mới đủ sức che chở và bảo vệ con mình trước những nguy hiểm. Điều quan trọng là phải giữ bình tĩnh và giữ tâm trạng thoải mái, rồi mọi việc sẽ ổn thỏa.