Đa ối khi mang thai: nguyên nhân, cách điều trị, hậu quả có thể xảy ra đối với em bé

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 15:28

Trên con đường làm mẹ, người phụ nữ có thể gặp rất nhiều nguy hiểm. May mắn thay, y học hiện đại ngày nay đã tiến xa và có khả năng chẩn đoán và điều trị nhiều bệnh lý ở giai đoạn ban đầu. Polyhydramnios trong thai kỳ là gì? Nguyên nhân và hậu quả của nó đối với đứa trẻ là gì?

Định nghĩa

Đa ối là bệnh lý tích tụ một lượng lớn nước ối trong ba tháng cuối của thai kỳ. Chức năng chính của nước ối là bảo vệ thai nhi khỏi những tác động từ bên ngoài, ngăn chặn dây rốn bị chèn ép và tạo không gian để di chuyển.

Ở các giai đoạn khác nhau của thai kỳ, sẽ có những định mức khác nhau về lượng nước ối. Ở tuần thứ 10, tiêu chuẩn là khoảng 30 ml nước, ở tuần thứ 14 - 100 ml, ở tuần thứ 37-38 - 1,5 lít chất lỏng. Nếu có nhiều chất lỏng hơn bình thường, chúng ta có thể nói về polyhydramnios.

Triệu chứngbệnh lý

Có thể có nhiều lý do dẫn đến chứng đa ối trong giai đoạn cuối thai kỳ, tuy nhiên, mặc dù lý do xảy ra, chúng đều có những biểu hiện giống nhau. Chỉ các dạng cấp tính và mãn tính của quá trình tình trạng bệnh lý là khác nhau. Ở dạng cấp tính, các triệu chứng phát triển nhanh hơn nhiều so với dạng mãn tính. Vì vậy, chẳng hạn, chúng có thể xuất hiện trong vòng vài giờ. Có thể nghi ngờ Polyhydramnios nếu quan sát thấy các biểu hiện sau:

• Căng da trên bụng, cho biết kích thước lớn của tử cung. Trong trường hợp này, thể tích của bụng bà bầu có thể vượt quá 115-120 cm.
• Đau bụng, tự nhiên nhức nhối.
• Cảm giác nặng nề.



• Khó chịu, yếu ớt, như thể đang bắt đầu cảm lạnh.
• Sưng nặng hai chi dưới.
• Tăng nhịp tim.
• Khi thay đổi tư thế, đi lại có thể nghe thấy tiếng ọc ọc trong bụng.
• Khó thở ngay cả khi gắng sức nhẹ, chẳng hạn như leo cầu thang.

Với sự phát triển nhanh chóng của chứng đa ối, phụ nữ mang thai cần nhập viện. Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể cần phải phá thai hoặc sinh nhân tạo, nếu không sẽ có khả năng trẻ sinh ra mắc các bệnh lý phát triển.

Nguyên nhân gây ra chứng đa ối

Cho đến nay, người ta vẫn chưa biết chính xác nguyên nhân gây bệnh. Tuy nhiên, có những lý do dẫn đến chứng đa ối khi mang thai, do đó phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh:

• Bệnh về hệ sinh dục, suy giảm chức năng thận.
• Bệnh tim mạch mãn tính.
• Các bệnh truyền nhiễm hoặc các quá trình viêm nhiễm trong cơ thể.
• Rhesus xung đột giữa mẹ và thai nhi, do cơ thể người phụ nữ bắt đầu coi đứa trẻ như một vật thể lạ và cố gắng loại bỏ nó.
• Trong một trường hợp đa thai với các túi ối khác nhau, đa ối có thể phát triển ở một em bé và thiểu ối ở em bé khác.
• Giảm chức năng bài tiết của thai nhi.
• Kích thước lớn và cân nặng bé.
• Tiền sử có thai phụ mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2.

• Những khiếm khuyết ở một đứa trẻ.
• Vi phạm chức năng nuốt của thai nhi. Thông thường, nước ối được thay mới liên tục, vì em bé nuốt khoảng 500 ml chất lỏng trong 24 giờ.

Một hoặc sự kết hợp của một số nguyên nhân gây ra chứng đa ối trong thai kỳ có thể gây ra bệnh lý.

Các loại bệnh

Nhiều nguyên nhân khác nhau của chứng đa ối khi mang thai dẫn đến các loại tình trạng bệnh lý sau:

• Nặng - dễ nhận thấy khi khám (bụng to, trẻ hoạt động nhiều, người phụ nữ phàn nàn về cơn đau ở vùng thắt lưng).
• Vô căn - đa ối trong thai kỳ với các xét nghiệm tốt. không thể làm rõ lý do.
• Dạng nhẹ khi thai đủ tháng, khi thể tích nước ối tăng lên nhưng không vượt quá 3 lít.
• Trung bình được đặc trưng bởi lượng nước ối tăng lên đến 5 lít.
• Nặng - được chẩn đoán trong trường hợpbệnh lý tăng thể tích chất lỏng trên 5 lít.
• Dạng mãn tính của sự phát triển bệnh lý được ghi nhận trong trường hợp lượng nước ối tăng dần.
• Cấp tính - khi mực nước tăng nhanh.

Mối nguy hiểm lớn nhất đối với phụ nữ và thai nhi là một dạng cấp tính của sự phát triển bệnh lý, cũng như sự gia tăng lượng chất lỏng đến mức nghiêm trọng - trên 5 lít. Trong trường hợp này, chỉ định nhập viện khẩn cấp, chuyển dạ nhân tạo hoặc sinh mổ.

Polyhydramnios vừa phải

Có một số mức độ nghiêm trọng của bệnh lý. Nguyên nhân của chứng đa ối trung bình khi mang thai có thể như sau:

• Tăng lượng đường trong máu.
• Nhiễm độc trong giai đoạn cuối thai kỳ (tiền sản giật).
• Bệnh di truyền.
• Vấn đề trong hoạt động của nhau thai.

Polyhydramnios vừa phải không gây nguy hiểm đặc biệt cho mẹ và con, vì sự gia tăng thể tích chất lỏng là không đáng kể. Tuy nhiên, nếu bạn không kiểm soát quá trình này với bác sĩ, có thể xảy ra các biến chứng sau:

• thai phai;
• sinh non;
• dị thường trong quá trình phát triển của trẻ;
• kéo dài thai kỳ.

Trong một số trường hợp đa ối vừa phải, phụ nữ mang thai nên nằm viện.

Polyhydramnios mãn tính

Dạng bệnh lý này được đặc trưng bởi sự lấp đầy dần dần của túi ối với sự gia tăng lượng chất lỏng. Ngoài các triệu chứng tiêu chuẩn của bệnh lý, trong chứng đa ối mãn tính có nhữngbiểu hiện:

• sai lệch về chiều cao của tử cung;
• rốn lồi và to bất thường;
• căng và căng bụng;

• đau khi thai chuyển động;
• giãn tĩnh mạch (tĩnh mạch mạng nhện, tĩnh mạch phồng lên, phù nề và mỏi chân);
• tăng cảm giác muốn đi tiểu, trong khi lượng nước tiểu ra ít (điều này xảy ra khi áp lực từ tử cung lên bàng quang tăng lên);
• giảm số lượng cử động của thai nhi.

Mặc dù thực tế là đa ối xảy ra ở một tỷ lệ nhỏ phụ nữ mang thai, nhưng không ai miễn nhiễm với nó. Chính vì vậy bạn cần thường xuyên thăm khám phụ khoa để kịp thời phát hiện bệnh lý và giảm thiểu rủi ro.

Polyhydramnios sớm

Theo quy luật, phụ nữ mang thai phải đối mặt với vấn đề quá nhiều nước ối trong giai đoạn sau. Tuy nhiên, có hiện tượng đa ối vô căn khi mang thai đến 28 tuần mà nguyên nhân của chúng chưa được biết đầy đủ. Trong hầu hết các trường hợp, nó vô hại và tự khỏi theo thời gian.

Rủi ro có thể xảy ra

Nguy hiểm trong bệnh lý nằm chờ một số lý do. Hậu quả của chứng đa ối trong thời kỳ mang thai có thể như sau:

• Thành tử cung bị kéo căng mạnh, do đó có nguy cơ bong nhau thai.
• Sinh non.
• Không gian quá rộng đối với em bé có thể khiến em bé không thể vào đúng tư thế trước khi sinh (phần đầu).
• Phong phúchảy máu trong và sau khi sinh con.
• Sự xuất hiện của nhiễm độc vào cuối thai kỳ.
• Nôn thường xuyên và không hợp lý, có thể dẫn đến mất nước.
• Sự phát triển của các bệnh lý ở trẻ từ đường tiêu hóa và hệ thần kinh.
• Giảm khả năng miễn dịch của thai nhi và nguy cơ mắc các bệnh truyền nhiễm.

Sinh mổ thường được khuyến khích đối với những trường hợp đa ối vì sinh con tự nhiên có thể phức tạp bởi những điểm sau:

• hoạt động lao động yếu kém;
• sa dây rốn hoặc các chi của trẻ;
• vỡ ối;
• thai ngôi mông hoặc ngôi mông.

Tình trạng này cần được giám sát y tế. Chỉ trong trường hợp này, nhiều hậu quả khó chịu mới có thể tránh được.

Chẩn đoán bệnh

Tìm ra nguyên nhân của chứng đa ối khi mang thai và điều trị hậu quả là không thể nếu không có các phương pháp chẩn đoán hiện đại. Cảm thấy các triệu chứng đầu tiên, người phụ nữ quay sang bác sĩ phụ khoa, người dựa trên những phàn nàn của bệnh nhân, kê đơn các nghiên cứu cần thiết:

• Chẩn đoán bằng siêu âm là cách dễ tiếp cận và nhiều thông tin nhất để xác định chứng đa ối. Một hình ảnh được hiển thị trên màn hình của thiết bị, sau khi phân tích, bạn có thể chẩn đoán sự cố.
• Chụp tim, cần thiết để đánh giá tình trạng của thai nhi.
• Chụp cắt lớp vi tính mạch máu để nghiên cứu tử cung và đứa trẻ.
• Công thức máu hoàn chỉnh.

Phòng thí nghiệmxét nghiệm phết tế bào để kiểm tra nhiễm trùng âm đạo

Điều quan trọng là không được bỏ qua nhu cầu kiểm tra và nghiên cứu, vì đây là chìa khóa để kê đơn phương pháp điều trị chính xác cho chứng đa ối.

Điều trị bệnh lý

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra chứng đa ối khi mang thai, liệu pháp thích hợp được chỉ định ở tuần thứ 33. Trước hết, cần loại trừ yếu tố làm tăng lượng nước ối. Liệu pháp bao gồm các điểm sau:

• Sau khi chẩn đoán sự cố, cần xử lý nguyên nhân gốc rễ. Ví dụ, khi phát hiện nhiễm trùng nước, có thể tiêm thuốc vào túi ối. Nếu polyhydramnios gây ra bởi bệnh tiểu đường, người mẹ tương lai sẽ được kê đơn thuốc để duy trì lượng đường trong máu bình thường và ổn định chuyển hóa carbohydrate.
• Chống lại tình trạng thiếu oxy của thai nhi, có thể xảy ra do sự gia tăng mức nước ối. Thuốc được sử dụng để cải thiện lưu lượng máu trong mạch: Curantil, Trental.

• Khi tử cung tăng trương lực, cần dùng thuốc để giảm bớt. Thường được sử dụng là thuốc làm tan mỡ như Ginipral, Partusisten, Indomethacin và thuốc chống co thắt: No-Shpa, Spasmalgon, Papaverine.
• Thuốc "Actovegin" để bình thường hóa quá trình chuyển hóa glucose-oxy trong nhau thai.
• Phức hợp vitamin để tăng mức độ miễn dịch trongphụ nữ mang thai.
• Thuốc lợi tiểu để giảm lượng nước ối. Trong một số trường hợp hiếm hoi, việc loại bỏ chất lỏng dư thừa bằng phương pháp chọc dò màng ối là cần thiết.

Trong giai đoạn cấp tính của bệnh lý, thuốc có thể không cho kết quả như mong đợi. Trong những trường hợp như vậy, sinh non hoặc đình chỉ thai nghén được chỉ định, tùy thuộc vào tuổi thai.

Sinh con mắc bệnh lý

Nguyên nhân và hậu quả của chứng đa ối khi mang thai rất đa dạng. Thông thường, một phụ nữ bị chống chỉ định sinh con tự nhiên. Vì vậy, các kỹ thuật sau được sử dụng để bảo tồn thai nhi và sinh thường:

• Việc chọc thủng bàng quang là cần thiết để đổ lượng nước ối dư thừa ra ngoài. Đồng thời, nó được thực hiện cẩn thận để không móc một bộ phận cơ thể của trẻ với dụng cụ.
• Khi túi ối bị vỡ, bác sĩ phải đặt một tay vào âm đạo để tránh cho dây rốn hoặc chân tay của em bé bị lồi ra.
• Nếu cần kích thích chuyển dạ bằng oxytocin hoặc các thuốc khác để tránh nhau bong non. Để làm điều này, thuốc được sử dụng không sớm hơn 2 giờ sau khi nước chảy ra.
• Đối với trường hợp chuyển dạ yếu thì dùng thuốc kích thích co bóp.

Tùy thuộc vào nguyên nhân, hậu quả đối với trẻ bị đa ối khi mang thai có thể khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, em bé cần được chăm sóc đặc biệt trong những ngày đầu tiên của cuộc đời.

Phòng bệnh

Để ngăn ngừa các biến chứng thai kỳNgười mẹ tương lai nên tuân thủ các khuyến nghị sau:

• Tiền sử bệnh mãn tính cần được thuyên giảm. Điều này đặc biệt đúng đối với bệnh tiểu đường, tăng huyết áp.
• Đi khám bác sĩ phụ khoa để biết các bệnh tiết niệu sinh dục và điều trị kịp thời.
• Uống vitamin phức hợp khi bắt đầu mang thai.
• Thường xuyên đến gặp bác sĩ phụ khoa và theo dõi các cuộc hẹn của anh ấy.

Khi chuẩn bị cho cơ thể thụ thai, cần phải có một lối sống lành mạnh. Trong trường hợp này, khả năng sinh con mà không gặp vấn đề gì sẽ tăng lên đáng kể.

Đang đóng

Nguyên nhân gây ra đa ối khi mang thai ở tuần thứ 32 và các thuật ngữ khác rất đa dạng, và trong hầu hết các trường hợp, không thể xác định chính xác điều gì đã kích hoạt sự phát triển của bệnh lý. Ngoài sự khó chịu và đau đớn mà người phụ nữ bị chẩn đoán này phải trải qua, các biến chứng cũng có thể đến từ hệ hô hấp, do tử cung mở rộng đè lên cơ hoành, khiến không khí khó đi vào. Ngoài ra, đa ối có thể gây bong nhau thai sớm, chuyển dạ yếu, chảy máu nhiều khi sinh nở. Điều quan trọng là đừng để quá trình mang thai với bệnh lý, vì hậu quả có thể rất nghiêm trọng.