Tăng trương lực của thành sau tử cung khi mang thai: nguyên nhân, đặc điểm điều trị và khuyến cáo

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 15:34

Tăng trương lực tử cung cục bộ thường gặp trong thai kỳ và trong hầu hết các trường hợp không phải là biến chứng nguy hiểm. Nhưng đôi khi đó là một tình trạng bệnh lý có thể đe dọa đến việc phá thai. Phần sau mô tả các triệu chứng và nguyên nhân của chứng tăng trương lực tử cung, nó là gì, các phương pháp chẩn đoán và chiến thuật điều trị.

Tăng trương lực tử cung

Tử cung là cơ quan chính của hệ thống sinh sản nữ. Nó bao gồm các cơ tạo thành ba lớp: thanh mạc bên ngoài, biểu mô bên trong và cơ tử cung nằm giữa chúng. Các sợi cơ tử cung phân nhánh theo ba hướng khác nhau, cho phép tử cung co giãn khi mang thai và co bóp tốt trong quá trình sinh nở. Sự co lại quá sớm hoặc căng quá mức của các cơ của một cơ quan được gọi là tăng trương lực.

Tăng trương lực tử cung thường không phải là một biến chứng nghiêm trọng của thai kỳ, nhưng bạn không nên hoàn toàn bỏ quatriệu chứng này. Cơ có thể căng cục bộ hoặc dọc theo toàn bộ bề mặt bên trong của cơ quan. Tại chỗ, căng có thể lan dọc theo thành trước hoặc thành sau của cơ quan. Cách duy nhất để chẩn đoán chính xác vấn đề là siêu âm. Những cơn đau kéo nhẹ ở bụng và cảm giác khó chịu ở lưng dưới không phải lúc nào cũng cho thấy sự hiện diện của bệnh lý.

Nguyên nhân phát sinh bệnh lý

Nguyên nhân tử cung tăng sinh dọc thành sau khi mang thai được chia thành sinh lý có điều kiện và bệnh lý. Các bà mẹ tương lai thường phàn nàn về những cơn đau kéo dài ra sau lưng, khi mang đa thai hoặc khối thai lớn. Trong trường hợp này, các cơ bị căng quá mức và căng ra rất nhiều. Đôi khi cơ thể chỉ đơn giản là không có thời gian để điều chỉnh với “chế độ hoạt động mới” và trải qua một tải trọng nghiêm trọng. Căng thẳng và mệt mỏi liên tục có thể dẫn đến các biến chứng khi mang thai.

Yếu tố nguy cơ nghiêm trọng là những thói quen xấu, đặc biệt nếu phụ nữ chưa sẵn sàng từ bỏ hút thuốc và đồ uống có cồn trong thời gian mang thai. Tình trạng bệnh lý thường được chẩn đoán nhiều hơn ở các bà mẹ tương lai dưới 18 tuổi và trên 35 tuổi. Lý do cho sự tăng trương lực của thành sau tử cung ở phụ nữ mang thai trong giai đoạn đầu có thể là do thai bám vào thành sau (xảy ra trong hầu hết các trường hợp), bởi vì máu được cung cấp tốt hơn ở đó và thành dày hơn, cũng như viêm tại chỗ do cấy ghép. Trong trường hợp này, viêm không có nghĩa là có nhiễm trùng. Đây là một giai điệu tạm thời dọc theo thành sau của tử cung, gây ra bởilý do sinh lý.

Bệnh phụ khoa và bệnh tổng quát

Nếu một phụ nữ được chẩn đoán là tăng huyết áp, đôi khi nên tiến hành một cuộc kiểm tra bổ sung (thường được khuyến khích thực hiện ở bệnh viện) để xác định xem tình trạng lâm sàng có phải do bệnh lý gây ra hay không. Trong tử cung, các thay đổi bệnh lý có thể được phát hiện, chẳng hạn như lạc nội mạc tử cung hoặc u xơ tử cung, nhiễm trùng nói chung và các bệnh do virus (đặc biệt là kèm theo sốt), nước ối quá nhiều hoặc quá ít, viêm nhiễm trong buồng trứng hoặc trong tử cung.

Progesterone thấp

Tăng trương lực tử cung có thể trở thành một biến chứng nghiêm trọng của thai kỳ nếu nó được gây ra bởi mức độ thấp của progesterone, một loại hormone cần thiết để mang thai thành công. Progesterone được sản xuất trong buồng trứng và tạo điều kiện thuận lợi nhất cho quá trình thụ thai. Trong thời kỳ mang thai, hormone này thúc đẩy quá trình thư giãn kéo dài của các sợi cơ để không xảy ra sẩy thai. Sau tuần thứ 15 của thai kỳ, progesterone bắt đầu được sản xuất bởi nhau thai. Nồng độ hormone không đủ có thể gây tăng trương lực dọc theo thành sau của tử cung.

Giai điệu trên thành sau của tử cung: di truyền

Trong một trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, âm sắc là do sự không tương thích về gen giữa mẹ và thai nhi. Khá khó để loại bỏ sự không tương thích di truyền với các loại thuốc. Lần mang thai này sẽ khó khăn. Trong một số trường hợp, các bác sĩ đề nghị một người phụ nữ bị gián đoạn nhân tạo. Cơ thể bệnh nhân coi thai nhi như một vật thể lạ và cố gắngtự mình loại bỏ nó. Kết quả là một giai điệu có thể dẫn đến sẩy thai.

Triệu chứng tăng trương lực tử cung

Đau bụng dưới xảy ra khi tăng trương lực dọc theo thành trước hoặc nói chung, trương lực dọc theo thành sau của tử cung khi mang thai thường biểu hiện bằng cảm giác khó chịu ở lưng dưới. Một người phụ nữ có thể nhận thấy vết bẩn trên quần lót của mình. Trong một số trường hợp, đây là một biến thể của chỉ tiêu (màu đỏ sẫm, tiết dịch nhẹ sau khi kiểm tra ở giai đoạn đầu hoặc làm tổ của phôi), nhưng đôi khi nó nghiêm trọng đe dọa tính mạng (chảy máu, dịch tiết ra nhiều và có màu đỏ tươi, thường đây là sự khởi đầu của một sẩy thai). Trong mọi trường hợp, bạn không nên tham khảo ý kiến một lần nữa với bác sĩ phụ khoa đang quan sát.

Âm ở thành sau của tử cung khi mang thai biểu hiện bằng những cơn đau ở lưng, thường gặp nhất là ở xương cùng và lưng dưới, bụng dưới. Vào cuối tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba, tức là từ khoảng tuần thứ hai mươi hai cho đến khi sinh nở, không chỉ có thể cảm nhận được mà còn có thể nhìn thấy được hiện tượng tăng trương lực. Bụng cứng lại, "sỏi", có thể thay đổi hình dạng. Nếu bị chảy máu, cần nhập viện khẩn cấp vì điều này cho thấy nhau bong non. Trong một số trường hợp, tăng huyết áp trong tam cá nguyệt đầu tiên có thể không có triệu chứng hoặc xảy ra do các thao tác y tế (khám phụ khoa).

Hậu quả có thể xảy ra khi tăng trương lực

Âm tử cung khi mang thai có nguy hiểm gì không? Các bác sĩ thường nói về mối đe dọa bị gián đoạn nếu siêu âmnghiên cứu tiết lộ tính ưu trương. Trên thực tế, không phải lúc nào tình trạng này cũng nguy hiểm cho sức khỏe của mẹ và sự phát triển bình thường của thai nhi. Nhưng trong mọi trường hợp, nếu xuất hiện các cơn đau kéo ở vùng lưng dưới hoặc bụng dưới, lấm tấm và bất kỳ thay đổi nào về sức khỏe, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa để thay đổi chiến thuật mang thai trong tương lai.

Âm của tử cung dọc theo thành sau khi mang thai có thể là một tình trạng tồn tại trong thời gian ngắn. Nhưng nếu triệu chứng lâm sàng kéo dài, thì có thể xảy ra tình trạng thai đói oxy nghiêm trọng do các mạch tham gia cung cấp máu cho thai nhi bị kẹp lại. Điều này đe dọa tình trạng đói oxy. Thiếu hụt chất dinh dưỡng và oxy, rất cần thiết cho sự tăng trưởng và phát triển kịp thời của trẻ.

Biến chứng nghiêm trọng nhất của tăng trương lực là bong nhau thai sớm. Ngay cả với một số lượng nhỏ đốm, một cuộc tư vấn khẩn cấp với bác sĩ phụ khoa là cần thiết, người sẽ quyết định điều trị tại bệnh viện. Nhiều khả năng, việc điều trị sẽ được thực hiện ở đó, tức là dưới sự giám sát thường xuyên của các bác sĩ chuyên khoa. Điều này sẽ giúp duy trì thai kỳ và mang thai đến tuổi sinh nở có thể chấp nhận được.

Phương pháp chẩn đoán bệnh lý

Âm của tử cung khi mang thai ở thành sau hoặc thành trước được chẩn đoán bằng siêu âm. Nếu bệnh nhân kêu đau dai dẳng, lấm tấm thì siêu âm theo chỉ định bất cứ lúc nào.thời gian. Tăng trương lực, được đặc trưng bởi một đợt không có triệu chứng, có thể được chẩn đoán khi khám định kỳ hoặc siêu âm. Chẩn đoán được thực hiện nếu bệnh nhân phàn nàn về những cơn đau cắt ở vùng bụng dưới, trở nên mạnh hơn khi gắng sức, khó chịu ở lưng dưới, căng trong tử cung.

Trong quá trình chẩn đoán bằng siêu âm, bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng của tử cung, độ dày của các bức tường của cơ quan, nhau thai phát triển như thế nào và nó cung cấp cho trẻ tất cả các chất dinh dưỡng và oxy cần thiết như thế nào. Trong quá trình thực hiện, bác sĩ chẩn đoán sẽ đánh giá tình trạng và độ dài của cổ tử cung để phát hiện các triệu chứng có thể có của sự giãn nở. Bác sĩ phụ khoa có thể chỉ định các nghiên cứu bổ sung. Đây thường là xét nghiệm máu để tìm progesterone và các hormone khác.

Điều trị

Điều trị tăng trương lực thành sau tử cung như thế nào? Dựa trên kết quả của các nghiên cứu chẩn đoán, bác sĩ phụ khoa sẽ đánh giá khả năng điều trị tại nhà, nhưng thường nên dành vài ngày tại bệnh viện để các bác sĩ có chuyên môn đảm bảo rằng thai kỳ bình thường hoặc kê đơn điều trị thích hợp kịp thời.. Tất cả phụ nữ được chẩn đoán bị tăng huyết áp đều được khuyến cáo nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường, dùng thuốc chống co thắt và thuốc an thần.

Khuyến cáo chung của các bác sĩ

Điều trị tăng trương lực của thành sau tử cung trong thời kỳ mang thai được lựa chọn nghiêm ngặt từng cá nhân. Một phụ nữ nên tuân thủ chế độ nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường trong một thời gian, điều này không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được ở nhà,từ chối bất kỳ hoạt động thể chất nào. Bạn cần cố gắng thực hiện tư thế mà tử cung càng thư giãn càng tốt. Đó có thể là tư thế nằm nghiêng hoặc thậm chí bằng bốn chân. Bạn nên loại bỏ căng thẳng, nghỉ ngơi nhiều và ngủ ít nhất tám tiếng mỗi ngày. Thông thường, các bác sĩ cũng khuyên bạn nên tránh quan hệ tình dục trong một thời gian.

Liệu pháp

Nếu chẩn đoán thấy âm đạo ở thành sau khi mang thai, bác sĩ sẽ kê một số loại thuốc cho sản phụ để giúp ổn định tình trạng. Thuốc chống co thắt thường được khuyên dùng, giúp giảm sự co bóp của cơ quan ("No-Shpa", nến "Papaverine"), thuốc an thần nói chung (cồn valerian hoặc motherwort).

Chế phẩm magiê ("Magne B6" kết hợp với vitamin B) thường được kê đơn, giúp loại bỏ căng cơ và bình thường hóa quá trình trao đổi chất. Sau mười sáu tuần của thai kỳ, có thể sử dụng các chế phẩm đặc biệt để bình thường hóa giai điệu, nhưng chỉ dưới sự giám sát của bác sĩ.

Nguyên nhân và cách điều trị tăng trương lực tử cung khi mang thai có mối liên hệ với nhau. Vì vậy, nếu tình trạng bệnh lý là do các bệnh thông thường hoặc các vấn đề phụ khoa, các loại thuốc sẽ được kê đơn bổ sung để bình thường hóa sức khỏe của người phụ nữ. Khi thiếu progesterone, bác sĩ phụ khoa sẽ khuyên bạn nên dùng "Duphaston", "Utrozhestan". Liều lượng và thời gian dùng thuốc được chọn riêng.

Ngăn ngừa hiện tượng lên tone quá mức

Vợ / chồng mong muốn trở thành cha mẹ nêntiếp cận kế hoạch mang thai một cách có trách nhiệm. Cần chuẩn bị kịp thời và đăng ký sớm tại phòng khám thai để bác sĩ phụ khoa có thể kiểm soát tình trạng của chị em. Trước khi thụ thai, nên điều trị dứt điểm các bệnh viêm nhiễm phụ khoa và thăm khám bác sĩ chuyên khoa di truyền. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những phụ nữ đang có kế hoạch mang thai ở độ tuổi trên 35.

Trong thời gian mang thai, bạn nên thường xuyên đến bác sĩ phụ khoa quan sát, loại trừ các hoạt động thể lực cường độ cao, nhưng cũng đừng quên vận động vừa phải, điều này sẽ chỉ có lợi cho bà mẹ tương lai, tránh căng thẳng, thần kinh. Cần phải tuân theo các khuyến cáo của bác sĩ, vì nếu không bạn có thể phải đối mặt với các biến chứng nghiêm trọng của thai kỳ: thai nhi thiếu oxy, sinh non, suy giảm chức năng của nhau thai, sẩy thai tự nhiên.

Ý kiến của Tiến sĩ Komarovsky

Bác sĩ nhi khoa, bác sĩ hạng cao nhất Evgeny Olegovich Komarovsky, người có ý kiến được nhiều bậc cha mẹ tương lai và đã thành danh lắng nghe, tuyên bố rằng khái niệm "hypertonus" không tồn tại trong sản khoa (ngoại trừ những trường hợp hiếm hoi khi sinh con.). Thuật ngữ này bắt đầu được sử dụng bởi các nhà chẩn đoán trong thời kỳ Xô Viết, những người dựa trên sự hiểu biết sai lầm về những gì họ nhìn thấy khi siêu âm vùng chậu.

Tử cung là một cơ quan cơ của hệ thống sinh sản, và các cơ thường phải ở một giai điệu nhất định. Căng thẳng cục bộ không phải là tính ưu trương. Điều này có thể được gây ra bởi sự giải phóng một lượng hormone nhất định vào máu, sự gắn bó của phôi thai,áp lực cơ học lên thành trước của bụng hoặc cổ tử cung bằng đầu dò siêu âm, cử động của trẻ, hoạt động sinh lý bình thường của cơ quan, đầy hơi, v.v., đó là những nguyên nhân hoàn toàn tự nhiên.

Đau nhẹ khi mang thai là bình thường. Cơn đau “bình thường” không tăng, không kèm theo tiết dịch không điển hình có lẫn máu, không giống như các cơn co thắt (cơn co nhịp nhàng), xảy ra một cách ngẫu nhiên, và có thể tăng nhẹ khi hoạt động thể chất. Mang thai là một trạng thái chất lượng mới của cơ thể phụ nữ, vì vậy phản ứng có thể khác nhau.