Hiệu giá kháng thể khi mang thai: khái niệm, chỉ định hiến máu và giải thích kết quả

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 14:57

Protein-kháng thể - được sản xuất bởi hệ thống bạch huyết của cơ thể, đóng vai trò hàng đầu trong hoạt động của hệ thống miễn dịch. Nhiệm vụ chính của họ là tham gia vào các tế bào hồng cầu, chống lại các kháng nguyên không tự nhiên đối với con người.

Hiệu giá kháng thể khi mang thai là chỉ số định lượng về nồng độ kháng thể tổng hợp của người mẹ tương lai. Phụ nữ mang thai không có trạng thái tâm lý - tình cảm ổn định nên phải hiểu rõ thực chất của nghiên cứu và có thể hiến máu chính xác, không được căng thẳng, vô cớ tìm cách giải mã ý nghĩa.

Bản chất của phân tích trong phòng thí nghiệm là gì

Trong thời kỳ mang thai, cơ thể người phụ nữ trải qua những thay đổi, dễ bị tổn thương hơn và các bệnh lý trước đây ở dạng mãn tính ngày càng trầm trọng hơn. Ở phụ nữ mang thai, các hàng rào chức năng của cơ thể bị suy yếu, thường là nguyên nhân dẫn đến các bệnh nhiễm trùng, và do đó, có nguy cơ bất thườngsự phát triển của em bé.

Thử nghiệm tìm kháng thể chống lại các bệnh nhiễm trùng là bắt buộc. Do đó, khả năng kháng TORCH được xác định: rubella, toxoplasmosis, herpes, v.v. Đối với một em bé đang phát triển trong bụng mẹ, chúng là bất lợi. Nhiễm trùng có thể ảnh hưởng xấu đến hệ thần kinh, thay đổi quá trình mang thai, gây mờ thai, sinh non hoặc xuất hiện một đứa trẻ với các dấu hiệu rõ ràng của bệnh lý.

Phụ nữ đang hồi hộp chờ đợi kết quả phân tích, bởi vì nếu tìm thấy kháng thể chống lại các bệnh nhiễm trùng thì không cần phải lo lắng - không có gì đe dọa đến thai nhi.

Kháng thể Rh khi mang thai

Vào giữa tam cá nguyệt đầu tiên, các kháng thể được tổng hợp mạnh mẽ, đó là nguyên nhân gây ra xung đột Rh. Nồng độ protein ở những người có yếu tố Rh dương là 85%. Khi chất chỉ thị không khớp và không có các protein như vậy, chúng ta đang nói về Rh âm.

Nguy hiểm là phụ nữ mang thai có Rh âm có thể sinh con thừa hưởng yếu tố Rh - dương của bố. Trong tam cá nguyệt thứ hai, các kháng thể của mẹ được đưa vào nhau thai và hoạt động mạnh mẽ trên các tế bào hồng cầu, sau đó có tác động bất lợi đến sự phát triển của em bé. Kết quả là, gan bị rối loạn chức năng, cơ tim hoạt động sai và não bị ảnh hưởng. Kết quả của một sự phát triển như vậy thật đáng buồn, khi bào thai bị đóng băng.

Các yếu tố tiêu cực khi sinh con trong xung đột:

• chửa ngoài tử cung;
• truyền máu (hemotransfusion);
• phá thai vì nhiều lý do khác nhau;
• bong nhau thai;
• mổ lấy thaiphần;
• tách nhau thai thủ công;
• chọc thủng màng ối (chọc dò màng ối);
• thiếu phòng ngừa.

Đối với phụ nữ, Rh âm thường giống như một câu, và họ tự phủ nhận niềm hạnh phúc được làm mẹ. Cần phải hiểu rằng hiệu giá kháng thể trong thời kỳ mang thai tăng lên nếu hồng cầu của thai nhi được đưa vào máu của người mẹ.

Bằng cách hiến máu để đo hiệu giá kháng thể khi mang thai, chức năng của chúng sẽ được xác định trong một trường hợp cụ thể. Nếu họ đang chống lại sự lây nhiễm TORCH, không có lý do gì phải lo lắng. Ngoài ra, các kháng thể có thể xác định bào thai là một tác nhân lạ và tập trung các hoạt động tích cực chống lại nó, gây ra mối đe dọa cho em bé. Hiệu giá kháng thể khi mang thai có yếu tố Rh âm sẽ tăng lên. Điều này góp phần vào sự phát triển của xung đột Rh.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để xác định hiệu giá kháng thể khi mang thai

Nhiệm vụ của bác sĩ chuyên khoa đầu ngành là xác định kịp thời các mối đe dọa đối với mẹ và thai nhi, loại bỏ hoặc ngăn chặn chúng. Điều quan trọng là phải ngăn ngừa sự phát triển bất thường của em bé.

Phân tích hiệu giá kháng thể trong thời kỳ mang thai để:

• TORCH;
• Rhesus xung đột;
• không tương thích nhóm máu.

Để không hoảng sợ vô cớ, bạn nên đi sâu vào chủ đề và phân tích từng trường hợp riêng biệt.

TORCH

TORCH - một nhóm các bệnh nhiễm trùng khác nhau được thống nhất vào năm 1971 với một tính chất chung - gây nguy hiểm cho thai nhi đang phát triển và trẻ sơ sinh. Việc giải mã chữ viết tắt bao gồm các chữ cái đầu của chữ cái chínhnhiễm trùng:

• T - bệnh toxoplasma;
• O - chlamydia, viêm gan A và B, bệnh lậu, bệnh listeriosis, lậu cầu;
• R - rubella;
• H - mụn rộp.

Nếu bạn tiếp cận vấn đề mang thai một cách có ý thức, bạn nên vượt qua các xét nghiệm TORCH trong thời gian lập kế hoạch để thụ thai. Sự hiện diện của các kháng thể đảm bảo một thời kỳ mang thai bình tĩnh cho người phụ nữ. Việc không có kháng thể là lý do cho lần hiến máu thứ hai hoặc tìm kiếm giải pháp cho vấn đề.

Nguy cơ chính của nhiễm trùng TORCH là đáng kể trong giai đoạn nhiễm trùng sơ cấp. Nếu chúng ta đang nói về đợt cấp của một căn bệnh hiện có, các biểu hiện nguy hiểm ít phổ biến hơn.

Hậu quả của việc không có kháng thể có thể không lường trước được. Trước hết, hệ thống thần kinh bị ảnh hưởng. Sự phát triển đầy đủ của bào thai cũng có thể xảy ra, điều này có thể dẫn đến sẩy thai tự nhiên.

Để xác định mức độ nguy hiểm, bác sĩ chú ý đến hiệu giá và loại globulin miễn dịch (IgG, IgM). Việc phát hiện các kháng thể IgG cho thấy sự hiện diện của miễn dịch ở mẹ và con. Kết quả "dương tính" không phải lúc nào cũng là nguyên nhân khiến bạn hoảng sợ.

Điều đáng chú ý là chỉ có ban đào mới tự cảm nhận được với các triệu chứng rõ ràng. Trong các trường hợp khác, nhiễm trùng có thể không có triệu chứng. Hầu hết những người nuôi mèo đều có kháng thể chống lại bệnh toxoplasmosis. Những phụ nữ không có kháng thể chống lại loại nhiễm trùng này sẽ buộc phải làm xét nghiệm nhiều lần. Nhiễm trùng TORCH tương đối an toàn cho người lớn, trẻ sơ sinh và các bà mẹ tương lai, nhưng chúng mang lại mối đe dọa chết người cho thai nhi.

Globulin miễn dịch thuộc lớp M và G được coi là chỉ số quan trọng trong chẩn đoán.sự vắng mặt cho thấy người phụ nữ hoàn toàn khỏe mạnh và không mắc bệnh rubella, herpes. Điều đáng chú ý là đây không phải là lý do mang lại niềm vui cho bà bầu. Trong suốt thời gian mang thai, bạn sẽ phải khám sức khỏe định kỳ hàng tháng, tránh nơi đông người, nơi ăn uống công cộng. Việc thiếu các cơ chế bảo vệ đã là mối lo ngại trong suốt 9 tháng.

Rh-xung đột

Với các yếu tố Rh khác nhau ở cha mẹ, nếu thai nhi thừa hưởng Rh không phù hợp với mẹ, quá trình đồng đồng hóa sẽ phát triển. Về cơ bản, nguy cơ có khả năng xảy ra nhiều hơn khi mang thai nhiều lần nếu người phụ nữ không thực hiện các biện pháp phòng ngừa nhằm mục đích chống lại sự phát triển của xung đột miễn dịch.

Xung độtRhesus nguy hiểm cho sự phát triển của bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh. Sự phá hủy hồng cầu kéo theo những dạng bệnh nặng với tiên lượng hồi phục không thuận lợi. Nếu hiệu giá kháng thể tăng cao, có nhiều khả năng xung đột Rh trong thai kỳ và cần thực hiện tất cả các biện pháp cần thiết để ngăn chặn sự phát triển của bệnh lý.

ABO xung đột

Với các nhóm máu khác nhau ở mẹ và con, có khả năng hình thành hiệu giá kháng thể ABO trong thời kỳ mang thai. Thông thường hiện tượng này là đặc trưng của phụ nữ nhóm máu O, mang thai nhi nhóm máu A hoặc B.

Đáng chú ý với những tổ hợp nhóm máu sau:

1. Mẹ A - Cha B.
2. Mẹ B - bố A.
3. Mẹ A hoặc B - bố AB.

Để tránh những lo lắng không cần thiết,Điều đáng chú ý là xung đột trong nhóm máu ít nguy hiểm hơn so với xung đột. Bạn nên hiến máu để đo hiệu giá kháng thể trong khi mang thai, vì các dấu hiệu của bệnh tan máu là có thể xảy ra, mặc dù bệnh nhẹ và không cần điều trị.

Khi các xét nghiệm được chỉ định để phát hiện kháng thể

Trong lần mang thai đầu tiên, với điều kiện không có tiền sử sẩy thai, phá thai, nghiên cứu được thực hiện một lần trong khoảng thời gian từ 18 đến 30 tuần. Hai lần giữa tuần 30 và 36.

Khi phát hiện hiệu giá kháng thể 1: 4 trong thời kỳ mang thai mà không phải là lần đầu tiên - việc phân tích được thực hiện mỗi tháng một lần, có nguy cơ tăng hiệu giá - bác sĩ có thể cân nhắc việc kê đơn lên đến 2-3 lần. Việc khám diễn ra vào cuối tam cá nguyệt đầu tiên (tuần thứ 7-8) và sau đó được thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ phụ khoa.

Cách vượt qua phân tích cho các khoản tín dụng

Việc phân tích hiệu giá kháng thể trong thời kỳ mang thai rất quan trọng để vượt qua một cách chính xác, vì kết quả rất quan trọng, và sự phát triển thêm của thai kỳ và thai nhi có thể phụ thuộc vào chúng. Để có được các chỉ số khách quan, bạn nên tuân thủ các quy tắc sau:

• nên tuân thủ chế độ ăn uống lành mạnh vài ngày trước khi hiến máu;
• cần thiết để loại trừ đồ uống có chứa caffeine và soda;
• thủ tục vật lý trị liệu không được thực hiện trước khi xét nghiệm;
• việc dùng thuốc phải được thỏa thuận với bác sĩ, nếu có thể sẽ được loại trừ;
• hiến máu khi bụng đói - ăn sáng sẽ phảikiềm chế.

Giao xét nghiệm kịp thời, thực hiện đúng khuyến cáo của bác sĩ chuyên khoa đầu ngành làm tăng khả năng mang thai thành công.

Hiệu suất bình thường

Định mức hiệu giá kháng thể trong thời kỳ mang thai thay đổi trong khoảng (g / l):

• lgA - 0, 35-3, 55;
• lgG - 7, 8-18, 5;
• lgM - 0, 8-2, 9.

Việc không có kháng thể lgM và lgG cho thấy người phụ nữ chưa từng bị nhiễm trùng trước đó. Tình huống nguy hiểm vì khả năng lây nhiễm cao trong thời gian mang thai. Trong tình huống như vậy, kiểm soát hàng tháng được chỉ định.

Kết quả dương tính xác nhận sự hiện diện của kháng thể, nhưng nên xét nghiệm bổ sung để loại trừ các nguy cơ có thể xảy ra đối với sự phát triển của thai nhi.

Bạn cũng nên biết:

• lgG - dương tính, lgM - âm tính - không ảnh hưởng đến thai nhi, vì nhiễm trùng đã được chuyển trước đó;
• lgG - âm tính, lgM - dương tính - chỉ ra rằng nhiễm trùng đã tham gia trong quá trình mang thai;
• khi kiểm tra kháng thể đối với nhiễm trùng TORCH, lgM không được bình thường;
• kháng thể lớp lgG được coi là biến thể bình thường.

Nếu không phát hiện được lgG sang rubella hoặc phát hiện không đủ số lượng, tức là mức âm tính, họ sẽ được tiêm phòng. Cần lưu ý rằng phương pháp này phù hợp như một biện pháp dự phòng và được phép thực hiện khi có kế hoạch mang thai. Có thể thụ thai sau 2-3 tháng với tỷ lệ kháng thể kháng phospholipid là 10 U / ml.

Để loại trừ các nguy cơ phát triển bệnh lý có thể xảy raHiệu giá kháng thể của thai nhi trong thời kỳ mang thai với Rhesus âm tính được theo dõi trong suốt thời kỳ. Nồng độ được xác định rõ ràng trong 1 ml dung dịch.

Khi xác định sự hiện diện của kháng thể ở phụ nữ trong thời kỳ mang thai, điều quan trọng cần biết là tỷ lệ 1: 4 được coi là giá trị bình thường. Sự vượt quá nhiều so với định mức là một lý do để theo dõi tình trạng của em bé thông qua siêu âm. Sự phát triển của các kháng thể được theo dõi bằng thử nghiệm liên tục. Với các giá trị ổn định, khả năng xảy ra thành công các biến cố cho thai phụ và thai nhi là rất cao. Với hiệu giá ngày càng tăng, bạn nên sử dụng các globulin miễn dịch.

Nguy hiểm gì cho thai nhi

Kháng thể nên được xác định trong máu của phụ nữ mang thai, vì việc phân tích có tầm quan trọng tương đối trong chẩn đoán. Kết quả chính xác có thể thu được khi kết hợp với các xét nghiệm khác. Đặc biệt chú ý đến giá trị của hiệu giá và sự thay đổi của nó khi mang thai, độ lệch trong hiệu suất.

Hiệu giá kháng thể được tính toán liên quan đến lượng pha loãng huyết thanh cao nhất mà tại đó nó có thể ngưng kết hồng cầu Rh dương. Tỷ lệ: 1: 2; 1: 4; 1: 8; 1:16, v.v. - là một chỉ số. Theo đó, hiệu giá càng cao, nồng độ kháng thể càng lớn và tiên lượng càng kém thuận lợi cho quá trình mang thai. Hiệu giá kháng thể cao trong thời kỳ mang thai là một dấu hiệu nguy hiểm.

Ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi:

1. Với hiệu giá kháng thể là 1: 4, quá trình mang thai là xung đột Rh. Ở tỷ lệ cao hơn (1:16), chọc ối được quy định. Cần lưu ý rằng hiệu giá cao thường dẫn đến phá thai. Việc chọc thủng màng ối cho phép kiểm soát trong phòng thí nghiệm hoặc sử dụng thuốc. Thao tác được thực hiện sau 26 tuần.
2. Hiệu giá kháng thể tăng cao khi mang thai (1:61) cho thấy sinh sớm bằng phương pháp mổ lấy thai là không thể thiếu.
3. Đã xác định được kháng thể kháng toxoplasmosis trong máu trong tam cá nguyệt đầu tiên có thể cho thấy thai nhi bị nhiễm trùng. Sau đó, điều này có thể ảnh hưởng đến trạng thái của hệ thần kinh, gan, lá lách. Với việc bổ sung toxoplasmosis vào một ngày sau đó, quá trình này ít nguy hiểm hơn, thực tế không gây ra biến chứng. Với chẩn đoán chính xác về vấn đề trong giai đoạn đầu, bác sĩ có thể đề nghị đình chỉ thai nghén.
4. Kháng thể tiết lộ đối với bệnh rubella ở phụ nữ mang thai là một dấu hiệu nguy hiểm. Các cơ quan thị giác của thai nhi, cơ tim và hệ thần kinh đều bị ảnh hưởng. Khi mắc bệnh trong ba tháng đầu, việc chấm dứt thai kỳ được chỉ định. Sau đó, khả năng xảy ra một sự phát triển nguy hiểm giảm đáng kể. Hậu quả của bệnh là sự chậm phát triển và tăng trưởng, rối loạn chức năng của các cơ quan quan trọng.
5. Nếu xét nghiệm phát hiện kháng thể chống nhiễm trùng cytomegalovirus, điều này có thể khiến thai nhi bị đông cứng. Một đứa trẻ sơ sinh sống sót mắc bệnh lý bẩm sinh - cổ chướng của não, phì đại gan, bệnh tim.
6. Dấu hiệu xâm lấn miễn dịch xuất hiện cùng với sự phát triển của kháng thể kháng phospholipid. Các tế bào miễn dịch dẫn đến sự phá hủy các phospholipid, do đó hội chứng kháng phospholipid phát triển. Tình trạng này bao gồm sẩy thai, ngạt, bong nhau thai,rối loạn trong tử cung. Tất cả những sai lệch bất thường đều có liên quan đến sự thay đổi lưu thông máu trong nhau thai.

Biết được sự nguy hiểm của hiệu giá kháng thể khi mang thai, phụ nữ có trách nhiệm hơn trong việc lập kế hoạch mang thai.

Cách loại bỏ những ảnh hưởng xấu đến thai nhi

RụngRộ xung đột giữa thai nhi và thai phụ dẫn đến những hậu quả nguy hiểm. Để tránh những khoảnh khắc khó khăn, bạn nên nghe theo khuyến cáo của bác sĩ về cách giảm hiệu giá kháng thể trong thai kỳ. Trước tiên, bạn cần phải xem qua chương trình "Anti-Dgamma-globulin". Những hành động tương tự là phù hợp sau khi sinh em bé và với yếu tố Rh âm tính trong kết quả xét nghiệm máu của em bé.

Điều đáng để bác sĩ chú ý đến tình huống một người phụ nữ, trong nhiều trường hợp khác nhau, bị trúng đạn vào bụng. Sự mở ra của chảy máu hoặc rò rỉ của nhau thai là lý do cho sự ra đời của gamma globulin. Trong trường hợp này, immunoglobulin chống Rhesus được sử dụng vào tháng thứ 7 và sau khi thai kỳ được giải quyết vào ngày thứ 3.

Đừng nghi ngờ việc chỉ định xét nghiệm của bác sĩ. Do đó, nhiều vấn đề liên quan đến quá trình mang thai và sự phát triển của thai nhi có thể được loại trừ.

Những thay đổi trên cơ thể thai phụ 9 tháng được theo dõi. Sự vắng mặt của các kháng thể trong máu trước 28 tuần, hoặc khi tỷ lệ không vượt quá 1: 4, lá là nguyên nhân đáng lo ngại. Theo đó, rất có thể kháng thể có khả năng đáp ứng muộn hơn và mạnh hơn. Hiệu giá kháng thể 1: 2 trong thời kỳ mang thai đã là một dấu hiệu cho thấyrằng cần có sự giám sát của chuyên gia trong toàn bộ thời gian.

Nguy cơ biểu hiện của xung đột Rhesus khiến chuyên gia hàng đầu giải quyết vấn đề an toàn và, để ngăn ngừa sự sai lệch, giới thiệu immunoglobulin D (chống Rhesus). Điều đáng chú ý là vắc-xin không gây nguy hiểm cho người phụ nữ và thai nhi. Ngoài ra, nên tiêm nhắc lại sau khi sinh con. Do đó, các biến chứng trong tương lai được loại trừ.

Nếu lượng máu lưu thông vượt quá giới hạn 100, sinh mổ khẩn cấp sẽ được chỉ định. Tình trạng của em bé phụ thuộc vào tốc độ ra quyết định và sự chuyên nghiệp của bác sĩ.

Khi chẩn đoán bệnh tan máu, sự gia tăng số lượng kháng thể, các hành động điều trị được thực hiện trong tử cung. Nếu không thể truyền máu, phổi của em bé sẽ được hình thành - chúng kích thích chuyển dạ sớm.

Công nghệ hiện đại cho phép di chuyển tế bào chất hoặc giảm nồng độ kháng thể trong máu mẹ. Phương pháp này có hiệu quả và được sử dụng trong nửa sau của thai kỳ.

Bạn cũng có thể thanh lọc máu của các hợp chất độc hại bằng cách truyền máu của mẹ qua một bộ lọc. Hấp thụ máu cho phép bạn trả lại máu đã được thanh lọc cho hệ thống tuần hoàn.

Nếu trường hợp bắt buộc, bác sĩ có thể chỉ định tiêm thuốc để đẩy nhanh quá trình phát triển hệ hô hấp của thai nhi sau 24 tuần. Bằng cách này, một ca sinh non khẩn cấp được tiến hành và đứa trẻ được cứu sống.

Sau khi sinh em bé, các bác sĩ chuyên khoa thăm khám, kê đơn các thao tác phù hợp với tình trạng của bé:

• đèn chiếu;
• plasmapheresis;
• truyềnmáu.

Không phải bệnh viện nào cũng có thể cung cấp bác sĩ chuyên khoa có thể thực hiện truyền máu trong tử cung một cách thành thạo. Quy trình này phức tạp vì trong quá trình siêu âm, máu được tiêm vào bụng thai nhi hoặc bị kim dài đâm vào tĩnh mạch rốn.

Những điều phụ nữ gặp rủi ro nên biết

Hiệu giá kháng thể trong thời kỳ mang thai là một chỉ số quan trọng, vì không ai được an toàn khỏi nhiễm trùng, xung đột Rhesus. Các bà mẹ tương lai nên nhớ:

• việc truyền máu phải được thực hiện nghiêm ngặt từ người cho có Rh giống hệt nhau;
• bất kỳ phá thai - nguy cơ tăng kháng thể trong máu với sự thụ thai mong muốn;
• Phụ nữ âm tính nên đặc biệt cẩn thận trong việc tránh thai;
• sau khi sinh con, Rh của trẻ sơ sinh cần được xác định ngay lập tức;
• bác sĩ có 72 giờ sau khi sinh để sử dụng immunoglobulin.

Phụ nữ có Rh âm nên biết tất cả các sắc thái, nếu cần, hãy chỉ cho bác sĩ.

Kết

Các chức năng bảo vệ của cơ thể không ổn định, hệ thống miễn dịch có thể bị suy giảm vì nhiều lý do khác nhau. Theo thống kê, hầu hết dân số thế giới có yếu tố Rh dương, chỉ có 15% - âm. Vấn đề nảy sinh khi đứa bé thừa hưởng yếu tố khiêu khích Rh từ người cha, gây ra xung đột khi tiếp xúc với máu của mẹ.

Loại trừ khả năng đáp ứng miễn dịch của cơ thể và những rủi ro khi nạo phá thai, sự phát triển của thai nhi có bất thường bệnh lý là nghiêm trọngtiếp cận vấn đề thụ thai. Thăm khám kịp thời, có biện pháp ngăn ngừa những sai lệch không mong muốn so với chỉ tiêu, sẽ giúp người mẹ tương lai bình tĩnh chịu đựng 9 tháng và đảm bảo sinh con khỏe mạnh.