Siêu âm cổ tử cung khi mang thai: chỉ định của bác sĩ, tính năng và phương pháp tiến hành, chỉ định, chống chỉ định, các bệnh đã xác định và cách điều trị

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 15:34

Siêu âm cổ tử cung khi mang thai là một trong những nghiên cứu quan trọng nhất. Theo lời khai của anh ta, các bệnh lý và bệnh lý có thể gây nguy hiểm cho người phụ nữ và sự phát triển của thai nhi đã được xác định. Chẩn đoán kịp thời các sai lệch sẽ cho phép kê đơn điều trị góp phần vào quá trình có lợi hơn nữa trong toàn bộ thời gian mang thai.

Bản chất của siêu âm cho các bà mẹ tương lai

Cổ tử cung là một vòng cơ nối tử cung với âm đạo và là đường thoát khi sinh em bé. Chức năng sinh sản và sinh đẻ, sức khỏe chung của một người phụ nữ phụ thuộc vào tình trạng của cô ấy.

Dữ liệu thu được trong quá trình nghiên cứu được ghi lại trong phác đồ y tế và không phải là chẩn đoán. Việc giải mã dữ liệu được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc quan sát thai phụ. Chính bác sĩ chuyên khoa xác nhận sự hiện diện của cơ quan trong tiêu chuẩn hoặc những thay đổi bệnh lý của nó.

Một thủ tục quan trọng là siêu âm cổ tử cungtrong khi mang thai. Tại sao và tần suất nên làm như thế nào? Nghiên cứu không chỉ được thực hiện trong những trường hợp cần quan tâm và khẩn cấp, mà còn nhằm mục đích phòng ngừa, như một phần của việc sàng lọc thai nhi bắt buộc trong mỗi tam cá nguyệt. Siêu âm cho phép bạn chẩn đoán tình trạng hiện tại của eo đất và tử cung.

Kiểm tra theo lịch trình

Siêu âm cổ tử cung khi mang thai được thực hiện ít nhất hai hoặc ba lần.

1. 10-14 tuần (tam cá nguyệt đầu tiên). Nó chỉ ra vị trí tử cung / ngoài tử cung, tuổi thai (tuổi), sự hiện diện / không có sai lệch trong việc bố trí các cơ quan của thai nhi.
2. 20-25 tuần. Trong tam cá nguyệt thứ hai, bạn có thể thấy cổ tử cung có thể ngắn lại.
3. 32-34 tuần. Nó chỉ được thực hiện trong tam cá nguyệt thứ ba theo các chỉ định, ví dụ, nếu bất kỳ bệnh lý hoặc vướng dây rốn nào đã được xác định trước đó. Trong một thai kỳ bình thường, việc kiểm tra này là không cần thiết.

Kiểm tra đột xuất

Trong một số trường hợp ngoại lệ, khi người phụ nữ phàn nàn tiết dịch có máu, đau ở vùng bụng dưới, có nguy cơ sinh sớm hoặc sự phát triển sai lệch của đứa trẻ, siêu âm cổ tử cung khẩn cấp khi mang thai sẽ được chỉ định.

Đặc biệt chú ý

Tầm soát nên được thực hiện thường xuyên hơn, đột xuất hoặc chăm sóc đặc biệt theo các chỉ số nhất định. Điều này quan trọng khi:

• đa thai;
• nghi ngờ suy cổ tử cung;
• hoạt động mã hóa trước đó (xóa trang webcổ);
• có tiền sử sẩy thai hoặc sinh non trong tam cá nguyệt thứ hai;
• Vỡ cổ tử cung trong những lần sinh trước.

Hai quả trở lên

Trong tam cá nguyệt thứ hai, một người phụ nữ đang tích cực tăng cân - tình trạng nhiễm độc được thay thế bằng cảm giác thèm ăn tuyệt vời, và em bé bắt đầu phát triển về kích thước. Điều này khiến cổ thêm căng thẳng.

Các bác sĩ phụ khoa ngày càng chú ý đến các bà mẹ tương lai sinh đôi hoặc sinh ba. Để làm được điều này, hãy tiến hành siêu âm cổ tử cung khi thai được 16 tuần. Tại sao thời hạn như vậy?

Ở lần khám sàng lọc tam cá nguyệt đầu tiên, thai nhi vẫn còn nhỏ và theo quy luật, cổ tử cung vẫn bình thường. Lần siêu âm thứ hai theo lịch trình được thực hiện vào tuần thứ 20. Do đó, cổ tử cung bị rút ngắn đáng kể hoặc lộ một phần cổ tử cung, khi khâu quá muộn hoặc đặt ở khoa sản thì không thể giữ thai được.

Chẩn đoán kịp thời sẽ giúp ngăn ngừa sinh non, và nếu phát hiện bệnh lý, hãy thực hiện các biện pháp và điều trị cần thiết.

Cách siêu âm cổ tử cung khi mang thai

Sonography đang được tiến hành:

1. Xuyên_đông. Bộ phận cảm ứng trước đây được đeo trên bao cao su sẽ nhẹ nhàng đưa vào âm đạo. Bàng quang phải hoàn toàn trống rỗng. Kỹ thuật này cung cấp dữ liệu chính xác nhất.
2. Đắp bụng. Chọc dò qua thành bụng. Không yêu cầu chuẩn bị đặc biệt.

Bài đọc cá nhân

Trong một số trường hợp, siêu âm qua ngã âm đạo bị cấm, cụ thể là:

• biến dạng giải phẫu của âm đạo;
• can thiệp phẫu thuật vào bộ phận sinh dục.

Trong những trường hợp này, nên siêu âm chiều dài cổ tử cung khi mang thai bằng một trong các phương pháp sau.

Trực tuyến. Qua trực tràng. Việc chuẩn bị bao gồm việc loại trừ các sản phẩm tạo khí và sữa ra khỏi chế độ ăn uống trong ngày, cũng như làm sạch ruột một cách tự nhiên hoặc với sự trợ giúp của vi phân, ví dụ như thuốc Microlax, được phép sử dụng cho phụ nữ tại vị.

Hậu sản. Qua lớp biểu bì của tầng sinh môn. Không cung cấp kết quả chính xác như phương pháp đặt âm đạo hoặc trực tràng.

Các bệnh lý đã xác định

Thông thường, các bà mẹ tương lai hỏi tại sao họ siêu âm cổ tử cung khi mang thai. Nghiên cứu là cần thiết để phát hiện những bất thường trong quá trình mang thai của thai nhi. Việc sàng lọc có thể tiết lộ:

1. ICN hoặc suy cổ tử cung. Một trong những lý do dẫn đến sẩy thai. Vấn đề đi kèm với sự rút ngắn của eo đất và sự mở sớm của nó. Những nguy cơ tiềm ẩn là sẩy thai và sinh non.
2. Sự chưa trưởng thành. Đến tuần 37, các mô cơ chưa sẵn sàng để co giãn, điều này đe dọa sinh mổ.
3. Chửa cổ tử cung. Sự gắn và phát triển thêm của trứng thai trong vùng của ống cổ tử cung. Bệnh cảnh lâm sàng kèm theo chảy máu và nhiễm trùng nhiễm trùng, nếu không được phát hiện kịp thời sẽ có nguy cơ tử vong.kết cục cho một người phụ nữ.
4. Neoplasms. Siêu âm cổ tử cung khi mang thai có thể cho thấy sự hiện diện của polyp hoặc u nang, gây ra các biến chứng khi sinh con tự nhiên. Liệu pháp xảy ra bằng thuốc hoặc, trong trường hợp nghiêm trọng, bằng phẫu thuật.
5. Viêm nội mạc. Viêm nhiễm trong ống cổ tử cung. Phải điều trị bắt buộc, vì nó gây nhiễm trùng màng.

Dựa trên kết quả khám, bác sĩ phụ khoa quyết định về việc cần điều trị và theo dõi thêm đối với thai phụ.

Thông số trạng thái cơ quan

Trong quá trình khám nghiệm, một bản mô tả chi tiết sẽ được phác thảo, trong đó ghi lại một số chỉ số nhất định của cổ tử cung.

1. Tone. Với sự gia tăng của nó, nguy cơ sinh non là có thể xảy ra.
2. Kích thước. Chiều dài và hình dạng thay đổi tùy theo tuổi thai.
3. Khả năng gây âm hoặc mật độ.
4. Tiết lộ. Trong quá trình mang thai bình thường, eo đất nên được đóng chặt. Khi có các lỗ hổng và phần mở rộng, câu hỏi về việc lắp đặt một đường nối hay dây nối được xem xét.
5. Tính nhất quán hoặc thành phần.
6. Xói mòn. Điều trị - thuốc đặt âm đạo, thuốc cắm và thuốc. Việc thụt rửa và điều trị bằng laser nên được hoãn lại cho đến khi em bé được sinh ra.
7. Trị sẹo. Chỉ số này phù hợp với những phụ nữ đã từng sinh mổ.
8. Hệ điều hành bên trong và sự chuyển đổi trạng thái của nó.
9. Kênh cổ tử cung, sự bảo vệ của nó, tăng chiều dài, mở rộng.
10. Vị trí trục theo tử cung (hiện diệnuốn, xoắn, tạo thành góc tù, v.v.).

Giải mã các tham số

Dựa trên kết quả của nghiên cứu, quy trình chỉ ra thông tin về chiều dài của cổ, bác sĩ phụ khoa theo dõi sức khỏe của bà mẹ tương lai nên tự làm quen với nó.

Siêu âm cổ tử cung khi mang thai vẫn bình thường với các chỉ số như bảng:

Như vậy, ở tuần thứ 15-20 thì kích thước trung bình khoảng 4,0 cm, nếu các thông số lúc này nhỏ hơn 2,5-3,0 cm thì các bác sĩ phụ khoa khuyên bạn nên sử dụng một trong các phương pháp kéo dài thai kỳ - đặt vòng. hoặc khâu lại.

Pessary

Phát hiện kịp thời thiểu năng cổ tử cung kèm theo ngắn cổ tử cung thì không phải là án. Trong hơn 30 năm, việc sử dụng một thiết bị sản khoa được gọi là pessary đã được thực hiện. Hiệu quả của nó là 85%.

Việc giới thiệu được thực hiện từ 16, theo một số chỉ định, đôi khi từ 13 tuần. Đây là một thủ thuật hoàn toàn không đau, không cần gây mê và chỉ mất khoảng 20 phút.

Tùy theo đặc điểm tâm sinh lý của chị em mà bác sĩ lựa chọn loại vòng. Chúng có ba loại, các chỉ số sau được tính đến trong cấu hình:

• người phụ nữ đã từng sinh con trước đó chưa;
• bao nhiêu quả;
• kích thước của 1/3 trên của âm đạo là bao nhiêu.

Sau khi đặt vòng, chị em cần đi soi cầu vi khuẩn nhằm mục đích phòng bệnh và trải qua một liệu trình điều trịthuốc đạn kháng khuẩn. Đời sống tình dục bị cấm. Ống dẫn được lấy ra ở tuần thứ 38, khi thai nhi được coi là đủ tháng.

Chỉ khâu phẫu thuật

Phẫu thuật được thực hiện dưới gây tê nông và ngắn hạn. Kéo dài khoảng một phần tư giờ. Cổ tử cung được khâu ở tuần thứ 12-16. Nếu thời gian bị bỏ lỡ, thì một chiếc nhẫn sẽ được giới thiệu.

Sau khi làm thủ thuật, người phụ nữ được khuyên nên ở lại bệnh viện một thời gian và không được ngồi xuống trong ngày đầu tiên. Kết quả của sự can thiệp, chảy máu nhỏ từ đường sinh dục có thể xảy ra trong vòng hai đến ba ngày.

Trong tương lai, điều quan trọng là phải tuân thủ chế độ nghỉ ngơi nửa đêm, đeo băng và sử dụng các loại thuốc để giảm trương lực tử cung, chẳng hạn như thuốc đạn Papaverine hoặc viên nén Magne B6. Các đề xuất này cũng có liên quan khi cài đặt pessary.

Siêu âm cổ tử cung khi mang thai là một thủ thuật an toàn cho cả bà mẹ tương lai và thai nhi. Các thiết bị siêu âm hiện đại cho kết quả chính xác và khách quan. Đối với phụ nữ, một nghiên cứu như vậy là một cách quan trọng và cần thiết để phát hiện các bệnh về cơ quan sinh sản ở giai đoạn sớm, cũng như phát hiện các tình huống cần can thiệp khẩn cấp.