Nhịp tim của thai nhi: chỉ tiêu cho các tuần, các phương pháp kiểm soát. Khi nào tim thai bắt đầu đập?

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 14:58

Đối với bất kỳ bà bầu nào, không có gì ngọt ngào hơn khi nghe thấy nhịp tim thai. Và điều gì có thể tuyệt vời hơn một âm thanh tượng trưng cho sự ra đời của một cuộc sống mới trong cơ thể phụ nữ ?! Nhưng ở đây, điều thú vị là ở thời điểm nào, người ta có thể cảm nhận được thứ âm nhạc kỳ diệu này của một trái tim nhỏ bé? Hãy cố gắng tìm ra điều này. Nói một cách chính xác, giới tính của một đứa trẻ chưa sinh có thể được xác định từ nhịp tim (HR). Nhưng chúng ta đừng vượt lên chính mình, hãy xem xét mọi thứ theo thứ tự.

Âm thanh ấp ủ đầu tiên

Ko 2, 3 tuần phát triển của thai nhi trong bụng mẹ, trái tim của bé bắt đầu hình thành. Nhưng cho đến nay nó là một ống đơn giản. Vì lý do này, người mẹ tương lai có thể thậm chí không biết rằng cô ấy đang mang một mầm sống mới trong trái tim mình, đang ở giai đoạn phát triển ban đầu.

Sau hai tuần nữaống có hình chữ S, do đó, giai đoạn này trong quá trình phát triển của tim đứa trẻ được gọi là sigmoid. Sau 4-5 tuần nữa, một vách ngăn được hình thành bên trong cơ quan, do đó ba ngăn được hình thành. Ai đó có thể ngay lập tức đặt ra câu hỏi: “Và khi nào tim thai bắt đầu đập?”. Cứ như vậy, bắt đầu từ giây phút này, trái tim bé bỏng bắt đầu có những cơn co thắt đầu tiên.

Trong tam cá nguyệt đầu tiên, tình trạng chung của thai nhi được đánh giá qua nhịp tim. Trong quá trình nghe, ba đặc điểm chính được xác định:

• Nhân sự.
• Nhịp điệu.
• Đánh bại mẫu.

Chỉ bạn mới có thể nghe thấy những âm thanh này chỉ với sự hỗ trợ của phương pháp xuyên bụng thông qua các cảm biến đặc biệt. Nhưng nếu không có dấu hiệu đặc biệt nào cho việc này, thì tốt hơn là nên từ bỏ thao tác này. Và đến cuối tháng thứ 5 của thai kỳ, nhịp tim của em bé có thể được nghe qua ống nghe y tế thông thường.

Nhu cầu lắng nghe

Trái tim trẻ thơ được gõ là có lý do và có lý do chính đáng. Và trước hết nó liên quan đến việc xác lập thực tế là mang thai. Ngay khi bị chậm kinh, điều đầu tiên chị em nghĩ đến là cần làm xét nghiệm kiểm tra phù hợp. Và với kết quả khả quan, nhiều phụ nữ đã đến bệnh viện để thực hiện lần siêu âm đầu tiên.

Khi tim của thai nhi bắt đầu đập, chúng ta đã tìm hiểu rồi, bây giờ cần hiểu chính xác lý do tại sao bạn cần lắng nghe nó. Nhưng không phải lúc nào cũng có thể phát hiện ra nhịp tim, đây chưa phải là một bệnh lý. Nó là bắt buộcsẽ làm cho chính nó cảm thấy, nhưng một chút sau đó. Điều đáng lo ngại là trong những trường hợp tái khám vẫn không nghe thấy gì. Điều này có thể cho thấy thai trứng bị dị dạng, không tốt. Thông thường, trong trường hợp này, người ta chẩn đoán thai bị sót, trong đó phải thực hiện phá thai vì lý do y tế.

Ngoài ra, nhịp tim cho phép bạn đánh giá tình trạng của thai nhi trong bụng mẹ. Đồng thời, cơ thể có thể cảm nhận được mọi thứ xảy ra trong môi trường của nó. Khi một người mẹ tương lai gặp căng thẳng, cô ấy bị một số loại bệnh, hoặc cô ấy phải gắng sức quá mức, độ bão hòa oxy của thai nhi sẽ giảm xuống. Kết quả là, điều này được phản ánh dưới dạng sai lệch so với nhịp tim thai nhi bình thường. Tuy nhiên, theo quy luật, những thay đổi đó chỉ là tạm thời và tim nhỏ hoạt động nhanh thường là do nguồn cung cấp máu cho thai nhi bị suy giảm, được gọi là suy thai. Thường thì tình trạng này trở thành mãn tính và do đó không dẫn đến những thay đổi bù đắp.

Ngoài ra, nhịp tim cho phép bạn đánh giá tình trạng của đứa trẻ trước khi sinh con. Trong quá trình này, anh ta và trái tim của anh ta phải tiếp xúc với tải trọng rất lớn: sức nén, một lượng nhỏ oxy. Ở cấp độ sinh lý, hệ thống tim mạch của trẻ đã chuẩn bị sẵn sàng, có được khả năng chống căng thẳng trong suốt thời kỳ mang thai.

Tuy nhiên, đôi khi dây rốn có thể được kẹp lại, hoặc trong trường hợp nhau bong non, cónguy hiểm nghiêm trọng. Cũng có thể có các điều kiện đe dọa tương đương khác. Vì lý do này, các bác sĩ sản khoa cần thận trọng theo dõi nhịp tim của em bé sau mỗi cơn co thắt.

Cách lắng nghe trái tim

Trước khi chạm vào nhịp tim của thai nhi, hãy xem chính xác cách bạn có thể nghe nó. Thông thường, các thiết bị khác nhau được sử dụng cho việc này. Hơn nữa, tùy thuộc vào tuổi thai mà phương pháp chẩn đoán này được sử dụng:

• Siêu âm.
• Siêu âm tim (ECG).
• Nghe tim thai.
• Cardiotocography (CTG).

Siêu âm

Siêu âm là phương pháp đầu tiên được sử dụng để đánh giá tình trạng của thai nhi. Hơn nữa, bắt đầu từ tháng đầu tiên của thai kỳ. Vào những ngày trước đó, một cuộc kiểm tra qua âm đạo (âm đạo) được thực hiện và vào thời gian sau đó, phương pháp qua ổ bụng (qua đường bụng) được sử dụng.

Phương pháp này cho phép bạn xác định tất cả các loại bệnh lý và ở giai đoạn đầu của thai kỳ. Trong toàn bộ thời gian sinh con, một người phụ nữ phải trải qua cuộc kiểm tra ít nhất ba lần.

Ngay trong lần khám đầu tiên đã có thể phát hiện được nhịp tim thai đầu tiên. Trong lần truy cập thứ hai, bạn có thể xem camera của anh ấy, điều này sẽ cho thấy sự hiện diện của các khuyết tật hoặc các sai lệch khác. Nếu bác sĩ có một số nghi ngờ, thì ông ấy sẽ kê đơn một cuộc nghiên cứu bổ sung, trong đó cả 4 camera sẽ "hiển thị". Kết quả là, có tới 75% các tình trạng bệnh lý có thể xảy ra đối với tim của trẻ được bác sĩ phát hiện.

Trong tam cá nguyệt thứ 2 và 3Với sự trợ giúp của siêu âm, thể tích của cơ quan và vị trí của nó được xác định. Trong điều kiện bình thường, tim nằm trong vùng bằng một phần ba thể tích của lồng ngực.

Siêu âm tim, hoặc ECG

Theo quy định, nghiên cứu này được chỉ định cho phụ nữ mang thai trong trường hợp phát hiện một số vi phạm trong quá trình siêu âm:

• thai nhi chậm phát triển trong bụng mẹ;
• sai lệch trong công việc của trái tim;
• tình trạng bệnh lý của thai nhi;
• dị thường trong cấu trúc của tim.

ECG cho phép bạn đánh giá không chỉ nhịp tim của thai nhi, mà còn cả cấu trúc của cơ quan chính của hệ tuần hoàn, và chi tiết: nó có thực hiện tất cả các chức năng hay không và liệu có rối loạn lưu lượng máu trong tất cả các chức năng của nó hay không. các buồng. Đối với điều này, hình ảnh một và hai chiều, dopplerometry, được sử dụng. Để có được kết quả đáng tin cậy, tốt hơn nên tiến hành một nghiên cứu như vậy từ 18 đến 28 tuần theo tuổi thai sản khoa.

Ngoài ra, phụ nữ có thể được chỉ định đo điện tâm đồ khi đến tuổi 38, trong trường hợp mắc bất kỳ bệnh nội tiết nào (đái tháo đường), bệnh tim mạch (CHD hoặc tim bẩm sinh). Ngoài ra, nếu người mẹ tương lai mắc bệnh truyền nhiễm trong khi mang thai hoặc sinh con mắc bệnh CHD, bác sĩ phụ khoa cũng có thể chỉ định cho cô ấy siêu âm tim.

Nghe tim thai

Kỹ thuật này được áp dụng từ khi thai được 5 tháng. Bản chất của nó nằm ở việc lắng nghe nhịp tim bằng ống nghe qua bề mặt của ổ bụng. Quy trình này không chỉ được thực hiện ở mỗi lần một phụ nữ đến gặp bác sĩ phụ khoa. Ngay trong khi sinh, cứ sau 20 phút, bác sĩ sản khoa sẽ lắng nghe nhịp tim của thai nhi để đánh giá tình trạng của trẻ.

Ngoài ra, bác sĩ có thể xác định vị trí của nó trong tử cung:

• Thuyết trình về đầu - trong trường hợp này, có thể nghe thấy nhịp tim ở dưới rốn.
• Vị trí nằm ngang của thai nhi được chỉ định bằng cách lắng nghe nhịp tim ở ngang rốn.
• Biểu hiện ngôi mông được phát hiện bằng cách lắng nghe nhịp tim trên rốn.

Ngoài ra, trong quá trình nghe tim thai, bạn có thể xác định nhịp và tính chất của nhịp tim. Do đó, điều này ngụ ý khả năng phát hiện không chỉ tình trạng thiếu oxy mà còn cả các bệnh lý phát triển.

Đồng thời, quy trình như vậy có thể không hiệu quả trong một số trường hợp:

• Khi nhau thai nằm ở thành trước của tử cung.
• Với một lượng lớn nước ối hoặc ngược lại, thiểu ối.
• Đa thai.
• Người phụ nữ béo phì.

Nhưng mặc dù vậy, nghe tim thai được coi là một phương pháp khá đáng tin cậy và dễ sử dụng để đo nhịp tim của thai nhi.

Cardiotocography, hoặc CTG

Kỹ thuật này dựa trên việc đăng ký và thu thập các phân tích về hoạt động của cơ tim trong các điều kiện khác nhau, có chuyển động hay không, trong quá trình co thắt tử cung, trên cơ sở tiếp xúc với các loại kích thích khác nhau. Trong trường hợp thiếu oxy, phương pháp này có thể phát hiện tình trạng như vậy mà không gặp vấn đề gì.

Nguy cơ thiếu oxy, màlà tình trạng thiếu ôxy, là làm giảm khả năng thích nghi của sinh vật còn rất nhỏ, điều này thường dẫn đến sự phát triển và tăng trưởng của nó bị chậm lại. Do đó, có nhiều nguy cơ mắc các bệnh lý khác nhau trong quá trình sinh nở và sau này.

Qua CTG, hai thông số về nhịp tim của thai nhi được xác định:

• biến thiên nhịp tim;
• nhịp cơ bản.

Thuật ngữ "nhịp cơ bản" dùng để chỉ nhịp tim trong quá trình chuyển động của trẻ và khi không có nhịp tim. Nhịp tim bình thường là 109-159 nhịp mỗi phút khi nghỉ và 190 khi di chuyển.

Đối với sự thay đổi nhịp điệu, đây là sự khác biệt về nhịp tim giữa trạng thái nghỉ ngơi và khi di chuyển. Với sự phát triển bình thường, thông số nên là từ 5 đến 25 cơn co thắt, không hơn không kém. Bất kỳ sai lệch nào so với tiêu chuẩn đều được coi là bệnh lý. Đồng thời, chỉ dựa trên những giá trị này, không nên đưa ra kết luận như vậy, vì cần có các nghiên cứu bổ sung.

Các loại CTG

Khi kê đơn chụp tim mạch, có thể thực hiện theo một trong hai cách:

• Kiểm tra bên ngoài (gián tiếp).
• Nghiên cứu nội bộ (trực tiếp).

Trong chẩn đoán gián tiếp, nhịp tim của thai nhi và các cơn co thắt tử cung được kiểm tra bằng cách sử dụng các cảm biến đặc biệt đặt trên bụng. Phương pháp này không có chống chỉ định và có thể được sử dụng không chỉ trong thai kỳ mà còn khi sinh trực tiếp.

gìĐối với chẩn đoán trực tiếp, nó được sử dụng trong những trường hợp hiếm hoi nhất và chỉ khi sinh một đứa trẻ. Nghiên cứu được thực hiện bằng cách sử dụng một số thiết bị: điện cực ECG, được gắn vào đầu của đứa trẻ và một cảm biến được đưa vào tử cung.

Kết quả được đánh giá theo một hệ thống điểm đặc biệt. 9-12 được coi là bình thường. 6 - 8 điểm cho thấy tình trạng thiếu oxy nhẹ, do đó ngày hôm sau người phụ nữ sẽ phải khám lần hai. 5 - đây đã là hiện tượng đói oxy rõ rệt, đe dọa nghiêm trọng đến em bé (hoặc em bé). Trong trường hợp này, bạn chỉ phải sinh bằng phương pháp sinh mổ.

Số đo nhịp tim hàng tuần

Thông thường, nhịp tim của thai nhi không đều trong suốt các tuần của thai kỳ, và mỗi lúc một nhanh dần. Ban đầu, công việc của tim tương tự như nhịp điệu của mẹ. Nhưng sau đó, nhịp tim bắt đầu tăng lên, đó là do quá trình hình thành các mảnh vụn của cơ thể được đẩy nhanh. Tần suất co thắt cơ cao nhất xảy ra ở tuần thứ 9-10 của thai kỳ, nhưng sau đó sẽ giảm xuống.

Khi đến 14-15 tuần, các cơ quan chính và hệ thống của chúng đã được hình thành, trong tương lai chúng sẽ chỉ phát triển. Đến ngày cuối cùng, nhịp tim có thể thay đổi từ 130 đến 160 nhịp mỗi phút. Để rõ hơn, dưới đây là hình biểu diễn các chỉ số nhịp tim bình thường của thai nhi theo tuần.

Khi bắt đầu được 12 tuần tuổi thai, nhịp tim có thể xác định giới tính của nó:

• Dưới 140 nhịp mỗi phút - một cậu bé.
• Hơn 140 nhịp mỗiphút - một cô gái sẽ xuất hiện.

Như vậy, bạn có thể thấy rằng ở con gái, tim hoạt động mạnh hơn nhiều so với con trai. Đồng thời, nhịp tim cũng khác nhau: một lần nữa, ở nửa nam thì đo được, còn ở nữ thì hỗn loạn hơn.

Sai lệch có thể xảy ra

Chúng ta đã làm quen với các chỉ số bình thường về hoạt động của tim một đứa trẻ từ bảng trên. Nhưng trong một số trường hợp có thể có những sai lệch nghiêm trọng. Vì vậy, những thay đổi về nhịp tim có thể chỉ ra các tình trạng như vậy:

• Nhịp tim nhanh. Tình trạng này có thể do sự lưu thông máu của tử cung và nhau thai không đủ, một lượng nhỏ hemoglobin trong hệ tuần hoàn của người mẹ, thiếu máu thai nhi, thiểu năng nhau thai, nhau bong non. Ngoài ra, tim thai đập nhanh có thể được quan sát thấy do tình trạng bệnh lý của tim, nhiệt độ cao của người mẹ mang thai, quá trình viêm màng ối, dùng thuốc như atropine hoặc ginipral, tăng áp lực nội sọ và một số khác. các yếu tố.
• Nhịp tim chậm. Sự phát triển của tình trạng này được tạo điều kiện thuận lợi bởi tư thế nằm ngửa lâu của người mẹ tương lai. Điều này gây chèn ép vào tĩnh mạch chủ dưới. nhưng có thể có những lý do khác ngoài điều này: điều trị bằng propranolol, dị tật tim.

Tất cả những điều trên không nên được đánh giá thấp do mức độ nghiêm trọng của tình hình. Vì những lý do như vậy, người phụ nữ cần được điều trị thích hợp và trong một số trường hợp, không thể mổ lấy thai.

Đang đóng

Cuối cùng, nó vẫn là mong muốn của mỗibà mẹ tương lai theo dõi tình trạng của họ, đặc biệt là trong thời kỳ mang thai. Nó là cần thiết để tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các khuyến nghị của bác sĩ, người lãnh đạo toàn bộ quá trình. Đặc biệt, điều này áp dụng cho siêu âm và các thủ tục bổ sung và cần thiết khác.

Không phải ngẫu nhiên mà trong mỗi lần siêu âm theo lịch, bác sĩ đều lắng nghe nhịp tim của thai nhi. Nhịp tim, nhịp điệu và tính chất của các cơn co thắt tim có thể nói lên rất nhiều điều về bác sĩ chuyên khoa. Đôi khi bạn thậm chí có thể xác định giới tính bằng nhịp tim của thai nhi. Rõ ràng là không đáng để bỏ qua những cuộc kiểm tra như vậy nếu một người phụ nữ muốn ôm lấy đứa con khỏe mạnh và đầy đủ của mình!