Sẩy thai bắt đầu: dấu hiệu, triệu chứng, sơ cứu

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 15:05

Theo thống kê, cứ mỗi lần mang thai thứ 5 lại kết thúc bằng một lần sẩy thai. Có nhiều nguyên nhân khiến thai chết lưu cả trong thời kỳ đầu và cuối thai kỳ. Xem xét cách hiểu rằng sẩy thai đã bắt đầu, cách bác sĩ chẩn đoán, liệu pháp điều trị và cách sơ cứu cho một phụ nữ bắt đầu từ chối bào thai. Chúng tôi cũng sẽ xem xét các biện pháp phòng ngừa giúp ngăn ngừa sẩy thai trong tương lai.

Sẩy thai là gì?

Sau khi thụ thai, phôi thai có thể ra đi một cách tự nhiên, trong trường hợp này người ta nói đến sẩy thai, gọi là sẩy thai. Thai chết lưu có thể xảy ra cả vài ngày trước khi sẩy thai và vài giờ. Nó thường xảy ra trong ba tháng đầu của thai kỳ. Nếu một phụ nữ bị sẩy thai hơn hai lần trong một thời gian ngắn, các chuyên gia nói về sẩy thai vàkê đơn liệu pháp thích hợp.

Các kiểu sẩy thai:

• sẩy thai có thể xảy ra ngay cả trong tháng đầu tiên sau khi thụ thai (đôi khi phụ nữ có thể không biết rằng sẩy thai tự nhiên đã bắt đầu, vì bào thai ra ngoài dưới dạng kinh nguyệt, nhưng nhiều hơn và có cục máu đông);
• sảy thai sớm xảy ra trước tháng thứ 3 của thai kỳ (thai nhi còn nhỏ);
• trễ xảy ra trong tam cá nguyệt thứ hai và những đứa trẻ như vậy thường tử vong (trong tam cá nguyệt thứ ba, trẻ sơ sinh đã có thể được cứu bằng thiết bị hiện đại và trình độ của bác sĩ; có nhiều cơ hội tốt để nuôi dưỡng trẻ từ 500 g, nhưng không phải lúc nào và không ở tất cả các vùng của Nga).

Phá thai xảy ra trước tuần thứ 22 được gọi là sẩy thai, nếu xảy ra muộn hơn thì được phân loại là sinh non.

Ngoài những nguyên nhân gây sẩy thai phổ biến nhất, tuổi tác của người phụ nữ là một yếu tố quan trọng. Các bà mẹ tương lai 40 tuổi thường hỏi liệu sẩy thai có bắt đầu được không. Các chuyên gia lưu ý rằng họ thực sự có nguy cơ cao, vì vậy họ thường đề nghị phụ nữ 40+ lên kế hoạch mang thai, cũng như theo dõi cẩn thận diễn biến của nó.

Việc chẩn đoán "dọa sẩy thai", bất kể mức độ, điều trị thích hợp và tuân thủ chỉ định của bác sĩ, trong đại đa số các trường hợp đều kết thúc bằng việc sinh đúng hẹn.

Sự khác biệt giữa sẩy thai sớm và sẩy thai muộn là gì?

Nghịch cảnh được chia thành hai nhóm chính. Nếu bắt đầusẩy thai xảy ra trước 12 tuần phát triển của thai nhi, họ nói đến sẩy thai tự nhiên sớm, trong giai đoạn từ 12 đến 22 tuần - đây là hiện tượng sảy thai muộn. Sau khoảng thời gian này, đứa trẻ được coi là có thể sống được và trong một số điều kiện nhất định, nó có thể được thả, mặc dù sẽ phải phục hồi lâu dài.

Sẩy thai sớm khác với sẩy thai muộn với lượng máu ít hơn và ít có nguy cơ tác dụng phụ và hậu quả nhất. Nếu sẩy thai tự nhiên xảy ra muộn hơn, kèm theo chảy máu nhiều, nhiễm trùng huyết có thể phát triển và thường dẫn đến không thể có con trong tương lai.

Lý do phát triển cũng khác nhau. Ở giai đoạn đầu, nạo phá thai thường xảy ra do các tác động cơ học (nâng vật nặng, lối sống quá năng động), các bệnh nhiễm trùng khác nhau, căng thẳng và suy giảm nội tiết tố. Ở giai đoạn sau, sẩy thai là do tử cung không giãn ra dưới tác động của sự lớn lên của thai nhi và bắt đầu giải phóng dần ra ngoài. Nhau bong non thường xảy ra.

Nguyên nhân gây sẩy thai sớm

Điều này có thể có các điều kiện tiên quyết khác nhau. Trong số các nguyên nhân chính gây sẩy thai sớm là:

• Bệnh do nhiễm trùng. Nó có thể là một bệnh lây truyền qua đường tình dục hoặc một loại vi rút thông thường, dẫn đến việc đào thải bào thai.
• Phá thai. Những phụ nữ đã từng phá thai hoặc đã từng thực hiện các biện pháp can thiệp ngoại khoa khác vào buồng tử cung có nguy cơ sảy thai cao. Bởi vì kết quả của như vậycác thao tác trong hoạt động bình thường của hệ thống sinh sản đã bị vi phạm.
• Di truyền. Sẩy thai bắt đầu từ giai đoạn đầu của thai kỳ có thể được kích hoạt bởi những bất thường về gen của thai nhi. Nếu một yếu tố nào đó không tương thích với sự sống phát triển ở một trong các nhiễm sắc thể của phôi, nó sẽ bị loại bỏ. Theo thống kê, yếu tố này là nguyên nhân chính gây sẩy thai sớm ở 70% phụ nữ.
• Căng thẳng mạnh. Trầm cảm hoặc căng thẳng nghiêm trọng mà người mẹ trải qua trong ba tháng đầu của thai kỳ có thể ảnh hưởng đến tình trạng của thai nhi và gây sẩy thai tự nhiên.
• SuyNội tiết tố. Với một lượng lớn nội tiết tố nam (testosterone) và sự thiếu hụt progesterone, việc mang thai bình thường là không thể.
• Rh-xung đột giữa mẹ và thai nhi. Nếu mẹ và con có yếu tố Rh khác nhau, cơ thể mẹ sẽ coi thai nhi như một vật thể lạ và từ chối nó.
• Nhiệt độ nhiệt. Nếu một người phụ nữ có thân nhiệt trên 38 độ trong vài ngày ở giai đoạn đầu, cơ thể bắt đầu bị nhiễm độc. Điều này dẫn đến khả năng miễn dịch của cô ấy giảm, cơ hội giữ thai cũng giảm đi đáng kể.
• Thuốc không kiểm soát. Thuốc giảm đau và kháng sinh mạnh có thể gây sẩy thai sớm.
• Lối sống sai lầm. Cách cư xử của người mẹ tương lai, những gì cô ấy ăn, ảnh hưởng đáng kể đến sự phát triển của thai nhi.

Nguyên nhân sảy thai muộn

Đại đa số phụ nữ được chẩn đoán là sẩy thai sớm, nhưng có những người có thể sẩy thai tự nhiên khi đủ thángthai 13 - 22 tuần. Trong trường hợp này, nó không liên quan đến bất thường di truyền, vì thai nhi đã gần như được hình thành.

Yếu tố dẫn đến sẩy thai muộn:

• thiểu năng cổ tử cung hoặc cổ tử cung kém phát triển - có thể do rối loạn nội tiết tố hoặc tổn thương cơ học trong lần sinh trước;
• Bệnh lý tử cung - các quá trình viêm nhiễm, khối u trong khoang tử cung, cũng như các dị thường trong quá trình phát triển của nó (tử cung hình lưỡng long, hình yên ngựa, kỳ lân - tất cả những điều này có thể gây sẩy thai);
• khuyết tật nhau thai: giảm sản, chậm trưởng thành, vôi hóa (hình thành u nang) - điều này có thể dẫn đến bong sớm;
• huyết khối của các mạch dây rốn - do đó, nguồn điện của em bé bị tắc nghẽn và thai nhi chết theo thời gian (trong trường hợp này, người ta nói rằng sẩy thai bắt đầu khi mang thai bị sót);
• Yếu tốRh - được chỉ định trong ba tháng thứ hai của thai kỳ.

Ngoài ra, sau này, sẩy thai tự nhiên có thể bắt đầu nếu người mẹ mắc một số bệnh mãn tính (đái tháo đường, tăng huyết áp, tiền sản giật). Thông thường, sẩy thai có thể do căng thẳng tinh thần hoặc thể chất gây ra.

Các triệu chứng của sẩy thai sớm trong tam cá nguyệt đầu tiên

Sẩy thai tự nhiên theo các triệu chứng bắt đầu ở hầu hết tất cả phụ nữ theo cùng một cách - có dịch tiết lấm tấm kèm theo các tạp chất trong máu. Chúng giống như kinh nguyệt. Điều này là do thực tế là thai nhi bị loại bỏ dần dần và điều này cuối cùngQuá trình này có thể mất vài tuần. Một số người nhầm lẫn nó với kinh nguyệt, nhưng đồng thời, các cục máu đông xuất hiện giống như bong bóng đã vỡ. Màu của vùng chọn có thể là đỏ tươi hoặc ngược lại, đỏ sẫm.

Các dấu hiệu khác của sẩy thai sắp xảy ra:

• xuất hiện cảm giác buồn nôn, thậm chí đôi khi nôn mửa;
• đau vùng thắt lưng và bụng dưới;
• rối loạn hoạt động của các cơ quan trong đường tiêu hóa (tiêu chảy).

Triệu chứng này có thể xuất hiện không chỉ khi sẩy thai tự nhiên, mà còn với sự suy giảm nội tiết tố nhẹ trong thai kỳ, cũng như khi buồng trứng dính vào thành tử cung. Để xác định điều này, bác sĩ tiến hành chẩn đoán.

Triệu chứng sẩy thai muộn

Một quá trình bệnh lý như sẩy thai muộn có thể đảo ngược được. Đồng thời, các chuyên gia phân biệt một số loại sẩy thai tự nhiên muộn và tùy theo hình thức mà quyết định có tiếp tục mang thai hay không.

Phân loại phá thai muộn:

• dọa phá thai phát triển khi tử cung đang trong tình trạng tốt, trong khi tình trạng của thai nhi và bánh nhau đạt yêu cầu (có thể tránh sảy thai trong trường hợp này);
• bắt đầu sảy thai - cổ tử cung mở ra một chút và thai nhi bắt đầu bị đào thải;
• đang tiến hành phá thai - cả thai nhi và các màng xung quanh đều rời khỏi tử cung một phần (đây có thể là sẩy thai hoàn toàn hoặc không hoàn toàn);
• sót thai - thai chết lưu cũng có thể gây sẩy thai (trongtrong trường hợp này, không có phương pháp điều trị bảo tồn nào giúp ích được).

Có một điều như sẩy thai không thể tránh khỏi, khi không thể duy trì một thai kỳ ngay cả khi được chẩn đoán sớm.

Về mặt triệu chứng, sẩy thai muộn tương tự như sẩy thai sớm. Nó đi kèm với các cơn đau kéo ở vùng bụng dưới, trong khi có thể không có bất kỳ dịch tiết nào. Ngược lại, đối với một số người, sẩy thai tự nhiên sau tuần thứ 13, có kèm theo chảy máu nhiều, nhưng chúng xảy ra theo chu kỳ.

Nếu thai đông cứng, những dấu hiệu đầu tiên có thể xuất hiện sau đó 3-4 tuần. Các triệu chứng trong trường hợp này không đặc trưng cho một sẩy thai bình thường, vì không có dịch tiết ra. Nhưng người phụ nữ cảm thấy yếu, có thể chóng mặt và sốt. Ngoài ra, các chuyển động của em bé không được nghe thấy.

Chẩn đoán sẩy thai tự nhiên

Sau khi biết được sẩy thai bắt đầu như thế nào trong giai đoạn đầu thai kỳ và nhận thấy những dấu hiệu này ở bản thân, người phụ nữ nhất định nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa. Ông sẽ tiến hành chẩn đoán phù hợp về tình trạng của thai nhi và mẹ. Với sự trợ giúp của các biện pháp chẩn đoán, có thể xác định các nguyên nhân dẫn đến sẩy thai tự nhiên.

Bác sĩ có thể xác định những sai lệch so với diễn biến bình thường của thai kỳ bằng cách kiểm tra bệnh nhân. Nếu nghi ngờ hoặc để làm rõ chẩn đoán, một phụ nữ mang thai được chỉ định siêu âm, kiểm tra nội tiết tố và tế bào cổ tử cung.

Trong quá trình kiểm tra trực quan, bác sĩ sẽ kiểm tra kích thước của tử cung như thế nào tương ứng với thời kỳ được chỉ địnhthai kỳ. Khi sờ sẽ thấy tử cung co bóp như thế nào và cổ có bị ngắn lại hay không.

Kiểm tra tế bào ruột già có thể phát hiện sẩy thai rất lâu trước khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện ở phụ nữ. Tình trạng này có thể được chỉ ra bằng chỉ số karyopictonic hung. Với sự trợ giúp của một nghiên cứu về nội tiết tố, có thể xác định các vi phạm hoặc thất bại có thể xảy ra đối với nền nội tiết tố, trong đó 70% trường hợp dẫn đến sự phát triển của sẩy thai.

Sử dụng siêu âm, bạn có thể kiểm tra tình trạng của thai nhi và nước ối, bắt đầu từ tuần thứ 3 của thai kỳ. Có thể phát hiện ra sự biến dạng của trứng thai, chảy máu hoặc không có nhịp tim thai. Trong trường hợp này, không thể tránh được sẩy thai tự nhiên.

Làm thế nào để giúp một người phụ nữ giữ được thai nhi?

Nhiều phụ nữ quan tâm đến cách ứng xử nếu sảy thai. Làm gì đầu tiên? Cần hiểu rằng sẩy thai tự nhiên trải qua một số giai đoạn trong quá trình phát triển của nó. Và ở một giai đoạn nào đó, thai nhi có thể được cứu sống, nhưng đến một giai đoạn nào đó thì việc làm gì đó cũng vô ích rồi.

Khi xuất hiện những cơn đau nhức vùng bụng dưới, vùng thắt lưng và kèm theo lấm tấm, bạn nên nhờ đến sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa. Thông thường, sau khi chẩn đoán, một phụ nữ như vậy được chẩn đoán là "dọa sẩy thai" và được nhập viện tại khoa bệnh lý của phụ nữ mang thai. Điều trị bảo tồn là bắt buộc. Đồng thời, điều quan trọng là quan sát việc nghỉ ngơi trên giường, loại trừ hoạt động tình dục và căng thẳng cảm xúc trong một thời gian.

Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân phát triểnsẩy thai tự nhiên. Với sự thiếu hụt progesterone, các loại thuốc được kê đơn với liều lượng nhất định, được lựa chọn riêng lẻ. Liệu pháp chống viêm được chỉ định khi phát hiện nhiễm trùng trong trứng của thai nhi. Thuốc cầm máu cũng được kê đơn nếu ít nhất có hiện tượng lấm tấm nhẹ. Cần hiểu rằng điều trị kịp thời ở giai đoạn đầu của sẩy thai gần như đảm bảo 100% rằng thai có thể được lưu.

Nếu sẩy thai chuyển sang giai đoạn thứ hai, cơn đau và tiết dịch trở nên thường xuyên hơn, người mẹ sẽ phải điều trị nghiêm trọng hơn. Đó có thể là truyền tĩnh mạch, tiêm thuốc dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa. Trong trường hợp này, cơ hội mang em bé đến ngày dự sinh chỉ là 50%.

Ở giai đoạn thứ ba của sẩy thai, kèm theo chảy máu nhiều, không ai nói về việc giữ thai. Trong trường hợp này, cần tiến hành siêu âm để loại trừ sự hiện diện của trứng sót lại trong tử cung. Cũng thường trong trường hợp này, việc làm sạch (cạo) được thực hiện.

Sơ cứu dọa sảy thai

Nếu một người phụ nữ hiểu rằng mình sắp bị sẩy thai (xuất hiện đau và chảy máu), bạn nên gọi xe cấp cứu ngay lập tức. Cô sẽ được sơ cứu và nhập viện khẩn cấp. Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng các bộ phận của trứng thai không nằm lại trong khoang tử cung. Trong trường hợp này, máu sẽ chỉ tăng lên, dẫn đến cái chết của chính người phụ nữ.

Cho đến khi xe cấp cứu đến, bạn nên nằm ngang, uống nhiều nước nhất có thể và chườm thứ gì đó lên bụng dưới.chườm lạnh trong 15-20 phút, nếu dịch chảy ra nhiều, không cầm được thì phải kẹp động mạch chủ bụng bằng cách dùng tay ấn vào phần suprapubic và đưa càng gần cột sống càng tốt. Điều này chỉ có thể được thực hiện trong giai đoạn đầu của thai kỳ.

Phòngngừa: làm gì để tránh sảy thai?

Sẩy thai sớm, đặc biệt là trong giai đoạn đầu, có thể được ngăn ngừa bằng cách lập kế hoạch trước. Điều quan trọng là phải theo dõi chế độ ăn uống của bạn, có lối sống năng động và từ bỏ những thói quen xấu.

Các chuyên gia không khuyến khích tắm nước nóng khi bắt đầu mang thai và từ chối đi tắm, xông hơi. Bạn cũng không nên chịu thêm căng thẳng hoặc đi máy bay dài, điều này có thể ảnh hưởng xấu đến tình trạng của thai nhi.

Trong tình huống căng thẳng, bạn có thể dùng cây ngải cứu hoặc cây nữ lang - những cây thuốc này có tác dụng làm dịu. Và khi có dấu hiệu dọa sẩy thai đầu tiên, bạn nên ngay lập tức tìm kiếm sự giúp đỡ.