Điểm Apgar sơ sinh

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 15:10

Ngay sau khi sinh, một đứa trẻ sơ sinh nhận được điểm Apgar đầu tiên. Nó được hình thành trên cơ sở nghiên cứu của các bác sĩ chuyên khoa về các chỉ số quan trọng của trẻ - nhịp thở, màu da, nhịp tim, đánh giá trương lực cơ và phản xạ của trẻ sơ sinh. Các hành động tiếp theo của nhân viên y tế sẽ phụ thuộc vào kết quả của nghiên cứu này. Và chính việc đánh giá trẻ sơ sinh theo thang điểm Apgar sẽ xác định những gì cần được chăm sóc cho đứa trẻ được sinh ra, và liệu trẻ có cần thêm các điều kiện khác hay không. Ngoài ra, nghiên cứu này có thể chỉ ra cho các bác sĩ chuyên khoa khả năng mắc bất kỳ bệnh lý nào ngay sau khi sinh.

Thang điểm Apgar có nghĩa là gì

Nghiên cứu này được đề xuất bởi bác sĩ gây mê người Mỹ Virginia Apgar vào giữa thế kỷ trước, cụ thể là vào năm 1952. Mục đích ban đầu của nó là sử dụng đánh giá dấu hiệu quan trọng của trẻ sơ sinh để giúp các y tá xác định những em bé nào cần được chăm sóc đặc biệt.

Nghiên cứu này cũng giúp tìm hiểu xem quá trình sinh nở của đứa trẻ khó khăn như thế nào,ảnh hưởng đến anh ấy như thế nào. Mỗi chỉ số chính có thể bị ảnh hưởng khi sinh khó. Ví dụ, trong khi sinh, một đứa trẻ có thể bị thiếu oxy, tức là thiếu oxy do bị kéo bằng kẹp đặc biệt hoặc khó đi qua ống sinh. Do đó, da có thể thay đổi, sau đó sẽ ảnh hưởng đến đánh giá của các chuyên gia trên thang điểm này.

Mục đích

Từ những điều đã nói ở trên, nghiên cứu này, trong những trường hợp đặc biệt hiếm gặp, có thể chỉ ra khả năng xuất hiện hoặc hiện diện của bất kỳ bệnh lý và tình trạng bệnh lý nào ở trẻ sơ sinh. Trong tất cả các tình huống khác, cần đánh giá các chỉ số chính của đứa trẻ được sinh ra để hiểu mức độ ảnh hưởng của việc sinh nở đến tình trạng soma của đứa trẻ và tình trạng của đứa trẻ ngay sau khi hoàn thành quá trình sinh nở.

Cần hiểu rằng trong hầu hết các trường hợp, nghiên cứu này là chủ quan. Nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến điểm cuối cấp, trong đó chính là mức độ nghiêm trọng của quá trình sinh nở.

Một đứa trẻ có điểm trung bình có thể có sức khỏe tốt hơn đứa trẻ có điểm cao nhất trong nghiên cứu.

Các phép đo được thực hiện như thế nào

Thang đo do một bác sĩ người Mỹ đề xuất bao gồm năm chỉ số, việc đo lường diễn ra trong phút đầu tiên và phút thứ năm của cuộc đời một đứa trẻ sơ sinh. Mỗi tiêu chí được chấm từ 0 đến 2 điểm. Theo đó, chỉ số này càng cao chứng tỏ tình trạng của trẻ khi mới sinh ra càng tốt. Nếu kết quả nghiên cứu dưới 7 điểm, các bác sĩ chuyên khoa sẽ tiếp tục theo dõi tình trạng của em bé ở phút thứ 10 và 15 sau khi sinh.

Nếu kết quả của nghiên cứu, tình trạng trên thang điểm Apgar được đánh giá là thấp, các bác sĩ chuyên khoa sẽ quyết định chuyển trẻ sơ sinh đến một khoa đặc biệt để được xếp vào một hộp đặc biệt và để được chăm sóc y tế bổ sung.

Nếu một đứa trẻ có điểm thấp khi sinh, một chuyên gia của cơ sở y tế sẽ tiến hành hồi sức, do đó điểm số thu được từ kết quả học tập trung học sẽ tăng lên đáng kể.

Chỉ số Sức khỏe Trẻ sơ sinh

Tổng cộng, năm chỉ số cơ bản về tình trạng của một em bé sơ sinh đang được nghiên cứu:

• màu da trẻ em;
• nhịp tim, tức là nhịp tim (HR);
• phản ứng với kích thích;
• trương lực cơ và phản xạ;
• thở trẻ sơ sinh.

Mỗi tiêu chí được đánh giá từ 0 đến 2 điểm và thang điểm Apgar được trình bày dưới dạng một bảng. Khi tổng hợp tất cả năm chỉ số, các chuyên gia của các cơ sở y tế sẽ nhận được kết quả cuối cùng, cho phép họ đánh giá tình trạng của em bé trong những phút đầu đời và hiểu được mức độ thích nghi của trẻ với thế giới xung quanh.

Đánh giá hơi thở

Một em bé sơ sinh bình thường thở từ 40 đến 45 lần mỗi phút. Một cách chính xácmột chỉ số như vậy được các chuyên gia ước tính ở hai điểm. Ngoài ra, bé phát ra tiếng khóc cũng cho thấy hoạt động bình thường của phổi và cũng ảnh hưởng đến kết quả học tập. Bác sĩ đặt ra một điểm nếu trẻ sơ sinh khóc nhưng không hét, giọng run và thở chậm. Nếu không có hơi thở hoặc âm thanh, chuyên gia sẽ cho điểm 0 dựa trên kết quả khám nghiệm.

Ước tính nhịp tim

Tim của một em bé sơ sinh đập rất nhanh. Quá trình sinh nở của cả mẹ và bé rất nhiều căng thẳng, đó là lý do trẻ cần có thời gian để thích nghi với điều kiện môi trường. Thông thường, nhịp tim của trẻ sơ sinh lọt lòng dao động từ 130 đến 140 nhịp / phút. Với những chỉ số này, công việc của tim trẻ sơ sinh được ước tính ở hai điểm. Chuyên gia của cơ sở y tế chấm 1 điểm nếu trẻ thở chậm và nhịp tim thấp. Hiện tượng này có thể xảy ra nếu đứa trẻ bị thiếu oxy khi còn trong bụng mẹ hoặc việc cung cấp oxy cho cơ thể của các mảnh vỡ bị suy giảm do quá trình sinh nở khó khăn.

Nếu không có mạch, công việc của tim đứa trẻ được ước tính là 0 điểm.

Đánh giá trương lực cơ và phản xạ

Được biết, trong bụng của đứa trẻ, đến cuối thai kỳ, không đủ chỗ, và vị trí của đứa trẻ trở nên đơn điệu. Đó là lý do tại saoquyền tự do hành động của trẻ sơ sinh dẫn đến thực tế là những chuyển động đầu tiên của đứa trẻ chào đời là hỗn loạn, thất thường. Đây là tiêu chuẩn. Trong trường hợp này, bác sĩ ước tính chỉ số trương lực cơ ở hai điểm.

Nếu trẻ sơ sinh giữ các chi trên và dưới ở tư thế uốn cong và chỉ thỉnh thoảng thực hiện các cử động với chúng, chuyên gia chấm 1 điểm theo kết quả nghiên cứu tình trạng trương lực cơ của trẻ. Nếu không có chuyển động, bác sĩ cho 0 điểm.

Ngoài ra, bác sĩ đánh giá sự hiện diện của các phản xạ không điều kiện chính của trẻ ngay sau khi sinh và hoạt động bình thường của chúng. Sự hiện diện của như vậy được đặc trưng bởi một tiếng kêu và hơi thở độc lập đầu tiên. Một nhân viên y tế quan sát phản ứng của trẻ sơ sinh với một kích thích.

Trong trường hợp hoàn toàn không có phản xạ không điều kiện, các chuyên gia ước tính chỉ số này ở mức không. Nếu sử dụng sự trợ giúp từ bên ngoài để thể hiện chúng, bác sĩ sẽ cho một điểm dựa trên kết quả nghiên cứu phản xạ của trẻ sơ sinh. Em bé sẽ nhận được điểm cao nhất nếu phản xạ không điều kiện tự biểu hiện mà không cần sự trợ giúp từ bên ngoài.

Màu da được đánh giá như thế nào

Da trẻ sơ sinh bình thường có màu hồng nhạt đến sáng hồng. Chính tông màu da này cho thấy quá trình tuần hoàn máu trong cơ thể bé diễn ra bình thường. Ngoài ra, bác sĩ chuyên khoa đánh giá màu sắc niêm mạc của trẻ, môi, lòng bàn tay và lòng bàn chân của trẻ có vụn. Nếu màu da của em bé là màu hồng mà không cần bổ sungsắc thái, chỉ số này được ước tính ở hai điểm. Đứa trẻ nhận được một điểm nếu da của nó có màu hơi xanh. Nếu toàn bộ cơ thể của một đứa trẻ sơ sinh có bóng râm như vậy hoặc nếu nó có màu trắng đồng đều, chuyên gia sẽ chấm điểm.

Khi mới sinh, màu da của các mảnh vụn có thể ngả xanh. Sau những thao tác y tế của bác sĩ chuyên khoa, da của trẻ sẽ mất đi tính năng này. Đó là lý do tại sao điểm số thu được từ kết quả học tập trung học thường cao hơn điểm số ban đầu.

Nếu da em bé vẫn giữ màu xanh trong một thời gian dài, điều này nên cảnh báo cho bác sĩ chuyên khoa và trở thành tín hiệu để nghiên cứu thêm.

Điểm trên thang điểm

Trạng thái tối ưu của trẻ sơ sinh ước tính từ 7-10 điểm. Điểm Apgar của một đứa trẻ từ 5-6 điểm cho thấy sự hiện diện của những sai lệch nhỏ trong tình trạng của em bé. 3-4 điểm đặc trưng cho độ lệch trung bình trong trạng thái xôma của mẩu vụn. Và cuối cùng, 0-2 điểm cho thấy tình trạng của trẻ khác xa mức bình thường và trẻ cần được bác sĩ chuyên khoa giám sát liên tục.

Giải mã thang đo Apgar

Để hiểu kết quả của nghiên cứu, bạn cần tìm hiểu ý nghĩa của điểm Apgar. Việc đánh giá các chỉ số cơ bản về tình trạng của trẻ sơ sinh xảy ra hai lần: vào phút đầu tiên và phút thứ năm của cuộc đời. Đó là lý do tại sao kết quả thứ hai có thể khác một chút so với số điểm ban đầu. Vì vậy, ví dụ, khi mới sinh, đứa bé nhận được 7 điểm, và sau 5 phút, tình trạng của nó làxếp hạng 8 trên thang điểm Apgar. Cần lưu ý rằng sự khác biệt giữa các chỉ số có thể khác nhau không phải một mà theo một số đơn vị, hoặc có thể không thay đổi.

Ví dụ, khi mới sinh, tình trạng của đứa trẻ cần được giám sát y tế do chuyển dạ khó khăn (hoặc trong các điều kiện khác) và được ước tính là 6 điểm trên thang điểm Apgar, và sau 5 phút, trẻ sơ sinh đã thích nghi được phần nào., và chỉ số ban đầu tăng lên 8.

Cần hiểu rằng dữ liệu thu được từ kết quả khám trẻ sơ sinh không phải là một đánh giá về sức khỏe chung của trẻ và không có cách nào chỉ ra các bệnh lý tâm thần của trẻ. Bài kiểm tra này đánh giá tình trạng của em bé tại thời điểm được sinh ra và cho phép bạn hiểu em bé đã chịu đựng ca sinh nở tốt như thế nào.

Điểm tối đa, 10 điểm, cực hiếm cho các bé sơ sinh. Kết quả phổ biến nhất là 7-8 điểm.

Những yếu tố nào có thể ảnh hưởng đến điểm số

Kết quả của nghiên cứu có thể bị ảnh hưởng bởi diễn biến nghiêm trọng của quá trình sinh nở, do đó đứa trẻ bị ngạt. Ngoài ra, tình trạng thiếu oxy, có thể là mãn tính và cấp tính, có thể là nguyên nhân của tỷ lệ thấp. Tình trạng thiếu oxy mãn tính đi kèm với trẻ trong suốt thời kỳ mang thai, nó xảy ra do dị tật hoặc bệnh lý của thai kỳ. Dạng cấp tính xảy ra trong quá trình phân phối.

Ngoài ra, điểm Apgar thấp có thể liên quan đến nhiều yếu tố khác - chấn thương và nhiễm trùng. Vì vậy, ví dụ, 7 điểm được ước tínhmột dạng tổn thương não nhẹ ở trẻ sơ sinh, hội chứng tăng kích thích phản xạ thần kinh.

Thay cho lời kết

Việc nghiên cứu một em bé sơ sinh trong vài phút đầu tiên sau khi sinh cho phép bác sĩ hiểu được nhu cầu chăm sóc y tế bổ sung cho một đứa trẻ vừa được sinh ra và cho phép phản ứng nhanh trong trường hợp không lường trước được.

Cần lưu ý rằng điểm Apgar không đặc trưng cho sức khỏe tổng thể của em bé. Những chỉ số này để làm gì? Điểm Apgar chỉ có thể dự đoán sự xuất hiện của các bệnh lý khác nhau. Nhưng nó không phải là sự đảm bảo về sự xuất hiện của những thứ đó.

Kết quả thấp thu được do quá trình nghiên cứu về các mẩu vụn không nên khiến người mẹ hoảng sợ. Nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả, bao gồm cả quá trình sinh con.

Đừng buồn nếu con bạn bị điểm thấp trong bài học. Thật vậy, trong hầu hết các trường hợp, đó là chủ quan. Ngay cả em bé khỏe mạnh nhất cũng có thể không đạt điểm cao nhất chỉ vì tay chân của em hơi xanh khi sinh hoặc em khóc không đủ lớn.

Xếp hạng dưới 5-6 điểm đáng báo động. Trong các trường hợp khác, không có gì đe dọa đến tình trạng của em bé sơ sinh.