Còi xương ở trẻ em: hình ảnh, dấu hiệu, triệu chứng và cách điều trị

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 15:10

Theo quy luật, có rất ít trẻ em hoàn toàn khỏe mạnh. Một trong những bệnh thường được chẩn đoán ở trẻ dưới một tuổi là bệnh còi xương. Bệnh còi xương là gì? Tại sao nó lại nguy hiểm và tại sao nó lại xuất hiện? Làm thế nào để điều trị nó và những loại phòng ngừa để thực hiện để tránh căn bệnh này? Mọi thứ đều được trình bày chi tiết trong bài viết này.

Đây là bệnh gì?

Khi từ "còi xương" mọi người đều hình dung ra một đứa trẻ với cái bụng phệ, tay chân gầy yếu. Nhưng hình ảnh lâm sàng có thể rộng hơn nhiều.

Còi xương không phải là bệnh của bất kỳ cơ quan cụ thể nào, nó là một bệnh rối loạn chuyển hóa phức tạp liên quan đến việc thiếu chất dinh dưỡng.

Có thể nói đến bệnh còi xương khi phát hiện thiếu vitamin D, đây là cơ sở của quá trình chuyển hóa phốt pho-canxi. Chính loại vitamin này là nguyên nhân giúp hình thành chính xác hệ thống xương và cơ của trẻ.

Bệnh được chẩn đoán ở lứa tuổi nào?

Chẩn đoán còi xương ở trẻ một tháng tuổi rất khó. Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh bắt đầu xuất hiện khi trẻ được 1-2 tháng tuổi, vàbức tranh chỉ xuất hiện sau 3-6 tháng.

Thông thường trẻ em dưới 2 tuổi bị. Sự phát triển của bệnh còi xương ở trẻ lớn là cực kỳ hiếm. Nếu trẻ chưa được chẩn đoán mắc bệnh trước thời điểm này, thì bạn có thể không lo lắng.

Trẻ em các nước đều bị còi xương. Căn bệnh này đặc biệt phổ biến ở những người sống ở các khu vực phía Bắc. Việc thiếu ánh sáng mặt trời và ăn ít rau, trái cây và thảo mộc tươi lành mạnh là bạn đồng hành của bệnh còi xương.

Tại sao bệnh còi xương lại nguy hiểm?

Hiện tại, việc ngăn chặn hàng loạt căn bệnh này đang được tiến hành, nhưng nó vẫn còn phù hợp. Còi xương không nguy hiểm đến tính mạng, nhưng nó mang lại một số khoảnh khắc khó chịu, bao gồm:

• rối loạn phát triển;
• khả năng miễn dịch bị tổn hại;
• thiếu oxy.

Bản thân bệnh không quá nguy hiểm như hậu quả của nó. Ví dụ: các bé gái có thể phát triển khung xương chậu phẳng, trong tương lai sẽ làm phức tạp quá trình sinh nở hoặc thậm chí trở thành một trở ngại cho việc sinh nở tự nhiên.

Trẻ em bị còi xương giai đoạn nặng phát triển chậm hơn rõ rệt cả về thể chất và tinh thần, điều này khiến nhiều trẻ không thể tham gia đầy đủ các cơ sở giáo dục và phát triển.

Còi xương làm biến dạng cấu trúc của xương. Hộp sọ và cột sống bị ảnh hưởng đáng kể.

Nguyên nhân dẫn đến còi xương

Bệnh xuất hiện do nhiều nguyên nhân, không chỉ bên trong mà còn bên ngoài.

Trẻ còi xương do lối sống bà bầunhững người phụ nữ. Nếu cô ấy không bổ sung đủ vitamin, có thói quen xấu, không xuất hiện nhiều trong không khí và ánh nắng mặt trời - tất cả những điều này có thể gây ra bệnh cho thai nhi.

Trong thời kỳ mang thai, nên tập trung vào thực phẩm giàu canxi càng nhiều càng tốt.

Sinh non có thể dẫn đến còi xương ở trẻ em, vì trẻ nhận được lượng canxi tối đa trong tháng cuối của thai kỳ.

Việc sinh con vào mùa lạnh, khi ít bức xạ tia cực tím tự nhiên cũng là nguyên nhân gây ra bệnh

Làm sai lệch quá trình trao đổi chất trong cơ thể có thể là trẻ chuyển sớm sang dạng hỗn hợp, ăn không đủ hoặc thừa. Không nhồi nhét thức ăn cho trẻ, không cho trẻ ăn đúng giờ. Bạn cần đặt trẻ bú theo yêu cầu của trẻ và không đưa trẻ ra xa cho đến khi trẻ bú no.

Còi xương có thể do rối loạn chuyển hóa bẩm sinh. Bệnh tuyến giáp có thể gây ra sự phát triển của bệnh còi xương.

Còi xương ở trẻ em và ánh sáng mặt trời

Da người có khả năng tổng hợp vitamin D, như chúng ta đã nói, chịu trách nhiệm hình thành xương và cơ. Vitamin này được sản xuất với số lượng lớn trong cơ thể khi đi bộ dưới ánh nắng mặt trời. Không có gì ngạc nhiên khi các bác sĩ khuyên bạn nên hít thở không khí và tắm nắng.

Ngay cả khi mẹ thường xuyên cùng con đi dạo, để ánh nắng chiếu vào da thì bệnh còi xương vẫn có thể xuất hiện. Thực tế là khói, bụi bẩn và các tòa nhà dày đặc của các thành phố lớn khiến chúng không thể xâm nhập hoàn toàntia nắng trên mặt đất.

Màu da là yếu tố quan trọng trong khả năng tổng hợp vitamin D. Lớp biểu bì càng sẫm màu thì sự tổng hợp càng giảm.

Thực phẩm nào có vitamin D?

Nắng là tốt nhưng không phải ai cũng có thể tiếp cận hết được: bắc bộ, sinh thái xấu, vân vân. Ngoài ánh sáng mặt trời, vitamin D có thể được lấy từ thực phẩm, và sự thiếu hụt hoặc thiếu hụt của nó có thể gây ra bệnh còi xương ở trẻ em.

Cholecalciferol là một loại vitamin D có nguồn gốc từ động vật và có năng suất cao hơn ergocalciferol, một loại vitamin có nguồn gốc từ thực vật.

Lượng cholecalciferol tối đa được tìm thấy trong các loại thực phẩm sau:

• lòng đỏ trứng gà;
• gan gia cầm và cá;
• mỡ cá tuyết;
• sữa;
• bơ.

Tất nhiên không nên cho trẻ sơ sinh uống tất cả những sản phẩm này mà mẹ đang cho con bú có thể ăn được, vitamin sẽ vào cơ thể trẻ qua sữa.

Bệnh về thận và gan là nguyên nhân gây ra bệnh còi xương, vì vitamin D được chuyển hóa qua chúng, quá trình hấp thụ vitamin diễn ra qua ruột non. Nếu có gì đó không ổn ở ít nhất một cơ quan, có trục trặc thì có thể bị còi xương.

Không nên tiêu thụ một lượng lớn ngũ cốc trong thực phẩm, vì chúng chứa phenobarbital, phytates và glucocorticosteroid, ngăn chặn các thụ thể vitamin D. Với việc ăn ngũ cốc thường xuyên, vitamin sẽ được đào thải ra khỏi cơ thể theo phân.

Cách xác định thiếu vitamin D?

Hình ảnh về bệnh còi xương ở trẻ em (các triệu chứng của nó) có thể được xem trong bài viết này. Nhưng để xác định các dấu hiệu ban đầu của việc thiếu vitamin D là khá thực tế. Sau khi biết rằng bé thiếu chất này, bạn có thể có biện pháp để phục hồi nó càng sớm càng tốt.

Các triệu chứng sau cho thấy thiếu vitamin D:

1. Em bé trở nên lờ đờ, hoặc ngược lại, nghịch ngợm vô cớ.
2. Xuất hiệnkhó chịu và ngứa. Đồng thời, trẻ có thể quay đầu về các hướng khác nhau để loại bỏ cảm giác khó chịu, góp phần mài mòn tóc ở phía sau đầu.
3. Bé ra nhiều mồ hôi. Mùi mồ hôi chua chua. Do sự đổ mồ hôi như vậy, trên cơ thể trẻ thường xuất hiện những kích thích - rôm sảy.
4. Em bé có thể bắt đầu bối rối do những âm thanh sắc nét, quen thuộc trước đây.

Tất cả các triệu chứng này có thể xuất hiện do không khí khô, nhiệt và hoạt động tự nhiên của em bé. Nhưng chúng cũng có thể là những dấu hiệu đầu tiên của bệnh còi xương. Bạn không nên chờ đợi sự cải thiện, bạn cần đưa em bé đến bác sĩ nhi khoa.

Nếu bạn không chú ý đến những dấu hiệu đầu tiên thì tình trạng còi xương có thể nặng hơn, đến 8 tháng sẽ xuất hiện các triệu chứng sau:

1. Xương cổ tay nhỏ lại, và xương sườn dưới bắt đầu phát triển nhanh chóng.
2. Vùng bụng và trán của bé sẽ nổi rõ hơn.
3. Đầu sẽ bắt đầu phát triển không cân đối và đổ nhiều mồ hôi.
4. Vì cơ bắp yếu đi, bé không chỉ bò mà còn ngồi độc lập, điều này không bình thường trong 8 tháng.
5. Thóp sẽ dừng lạico lại và bắt đầu mở rộng.
6. Bé thường hay rùng mình khi ngủ.
7. Cằm của đứa bé vừa run vừa khóc.
8. Khó thở, lo lắng.
9. Hơi thở trở nên không đều, bị hạ gục - do sự biến dạng của lồng ngực và cơ hoành cùng với sự phát triển dồi dào của các xương sườn dưới.
10. Phalanges của ngón tay tăng lên.

Nếu đồng thời bạn không chú ý đến tình trạng sức khỏe của bé thì tình trạng còi xương sẽ ngày càng tiến triển nặng hơn. Khi em bé vẫn biết đi, sự cong dần của chi dưới sẽ bắt đầu, có thể ghi nhận:

1. Xương chậm phát triển - cơ thể phát triển nhưng chân thì không.
2. Chân sẽ bắt đầu uốn cong - hình vòng cung hoặc chữ "X".
3. Khung chậu có thể bị phẳng.
4. Xương của chi dưới sẽ trở nên rộng hơn.

Trẻ còi xương bắt đầu biết đi muộn hơn các bạn cùng lứa tuổi. Nguyên nhân là do xương bị cong và mỏng, khó nâng đỡ trọng lượng cơ thể. Cơ bắp của trẻ ốm yếu, chậm chạp. Vì lý do này, sau này em bé sẽ bắt đầu di chuyển độc lập.

Triệu chứng còi xương ở trẻ em cũng dễ nhận thấy khi tập đi. Dáng đi không vững, bị khuỵu xuống, bước đi hẹp, hai chân có thể đập vào nhau. Bàn chân cũng bị biến dạng, khi đi lại có thể nhận thấy bé bị khoèo chân. Sau khi đi bộ, trẻ có thể kêu mệt và đau chân nghiêm trọng. Thường thì những đứa trẻ này yêu cầu được bế sau khi đi bộ một đoạn ngắn.

Có các triệu chứng còi xương ở trẻ em khi vẽ, làm mô hình và các hoạt động khác liên quan đến các kỹ năng vận động tốt của các ngón tay. Em bé có thể không giữ đượcbút lông, bút chì, anh ấy sẽ không thể lăn một quả bóng dẻo - tất cả điều này là do biến dạng của xương và khớp.

Hàm lượng canxi thấp không chỉ có thể trở thành trong mô xương mà còn có thể có trong máu. Trong tình huống như vậy, bệnh còi xương ở trẻ em có thể được biểu hiện bằng các cơn co giật. Các bác sĩ gọi tình trạng này là spasmophilia và nó xuất hiện thường xuyên nhất vào mùa xuân.

Giai đoạn phục hồi

Một đứa trẻ bắt đầu tự phục hồi trong năm thứ ba của cuộc đời. Cột sống thẳng hàng, xương khớp phì đại trong quá trình bệnh được phục hồi, đôi chân đều nhau.

Vết sưng tấy ở chân biến mất sau khi đi bộ và gắng sức, các kỹ năng vận động tốt được phục hồi.

Nếu đến 4-5 tuổi mà bé vẫn bị cong chân thì gọi là còi xương kéo dài. Đồng thời xương vẫn chậm phát triển, bộ máy vận động chậm phát triển.

Một câu hỏi hợp lý được đặt ra: nếu hàm lượng vitamin D thấp là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của bệnh, thì tại sao không kê đơn cho tất cả trẻ sơ sinh? Điều này sẽ không giải quyết được vấn đề và bệnh còi xương sẽ tiếp tục có liên quan. Thực tế là với lối sống của chúng ta, khi không thể cùng trẻ đi dạo thường xuyên dưới ánh nắng mặt trời, tia cực tím không thể cung cấp đủ lượng vitamin cần thiết này. Ngay cả khi đi bộ, bụi bẩn và các tòa nhà dày đặc cũng cản trở. Sống trong khu vực tư nhân, bạn cũng không thể "chiên" lâu dưới ánh sáng mặt trời - điều này không chỉ chống chỉ định cho trẻ sơ sinh mà còn cho cả người lớn.

Trẻ phát triển càng nhanh thì nhu cầu của trẻ càng lớntrong vitamin D. Sự thiếu hụt của nó cũng có thể do việc đưa vào cơ thể những thực phẩm bổ sung không đúng lúc - khoai tây nghiền, nước trái cây, pho mát. Trong cá có rất nhiều vitamin D, nhưng không nên cho trẻ đến một tuổi. Dầu cá đã trở lại trên thị trường, nhưng nó không có tác dụng tốt trong việc ngăn ngừa hoặc điều trị bệnh còi xương ở trẻ em.

Điều gì sẽ giúp khỏi bệnh và ngăn chặn sự phát triển của nó?

Tại sao bác sĩ nhi khoa không kê đơn vitamin D?

Nhiều bác sĩ khi thấy trẻ có dấu hiệu còi xương (ảnh có thể thấy trong bài báo, họ thực sự phát âm), kiên quyết không muốn kê đơn vitamin D bán trong hiệu thuốc. Thường thúc đẩy từ chối chấp nhận những điều sau:

• vitamin được tổng hợp trong cơ thể từ provitamin, bạn chỉ cần đi ngoài nắng nhiều hơn;
• trẻ bú sữa công thức bổ sung vitamin D;
• mẹ cho con bú và uống vitamin tổng hợp;
• tốt hơn là nên giới thiệu phô mai tươi, loại phô mai giàu canxi, và cho vài giọt dầu cá vào.

Nhưng một loại vitamin có nguồn gốc từ sữa công thức, sữa mẹ, pho mát và dầu cá không thể bù đắp sự thiếu hụt trong cơ thể. Ngay cả một liều dự phòng vitamin D (1-2 giọt mỗi ngày) cũng không chữa được bệnh còi xương đang phát triển.

Sau khi được sinh ra, em bé có một nguồn cung cấp vitamin nhỏ được truyền từ mẹ. Nhưng đến tháng sinh mệnh, sự thiếu hụt của nó phát sinh, cần được bổ sung.

Phòng chống còi xương cho trẻ

Có nhiều người đề xuất bổ sung vitamin D để phòng ngừa khi trẻngày cho một giọt thuốc. Nhưng phương pháp phòng ngừa này sai, sẽ không hiệu quả.

Liều lượng vitamin D trong quá trình phòng ngừa bệnh còi xương ở trẻ em là 200.000-400.000 IU. Có nghĩa là, việc tính toán phải được thực hiện không phải theo từng giọt mà bằng lượng vitamin D có trong chế phẩm đã mua, được tính bằng IU (hàng nghìn đơn vị quốc tế).

Vitamin D_{2tích tụ trong gan nên cho trẻ từ 1-1,5 tháng nên cho trẻ uống. Khóa học - 20-25 ngày với 8000-12000 IU mỗi ngày.}

Hai tháng sau khi kết thúc liệu trình, khi bé không được uống thêm vitamin nào nữa, tình trạng của bé sẽ được đánh giá và quyết định tiếp tục phòng ngừa hay điều trị còi xương cho trẻ.

Nếu không có dấu hiệu còi xương, thì liệu trình dự phòng được lặp lại trong nửa sau của cuộc đời.

Vitamin D_{3là dung dịch nước, không nhờn, không tích tụ trong gan mà nhanh chóng được đào thải ra khỏi cơ thể. Nó cần được đưa ra thường xuyên hơn. Một giọt dung dịch chứa 500 IU vitamin, nhưng chỉ bác sĩ mới kê đơn liều lượng, dựa trên độ tuổi, cân nặng của trẻ, cũng như dinh dưỡng và sự phát triển của trẻ.}

Trẻ em phơi nắng là tốt. An toàn và hữu ích nhất đó là trước 11 giờ sáng và sau 5 giờ chiều. Nhưng đồng thời, đầu của em bé nên được che bởi một chiếc mũ Panama, và khuôn mặt và bàn tay có thể tiếp xúc hoàn toàn với tia nắng mặt trời.

Sau sáu tháng, đứa trẻ cần được cho ăn pho mát, nước trái cây, đồ xay nhuyễn (rau, thịt, gan gia cầm, cá), cá hake, cá tuyết và cá rô đồng đặc biệt hữu ích. Đồng thời cho bơ, lòng đỏ trứng(luộc).

Nếu trẻ ăn ngũ cốc nhiều hơn một lần mỗi ngày, thì trẻ đang cần phòng ngừa còi xương hơn.

Trị còi xương

Điều trị còi xương ở trẻ khi bệnh vẫn bắt đầu phát triển như thế nào? Đây là một quá trình dài sẽ mất vài tháng chứ không phải vài tuần như đối với SARS.

Trong điều trị, các biện pháp y tế tổng quát và chỉnh hình được quy định. Khuyến nghị điều trị spa, mát-xa, tắm và phơi nắng.

Trong quá trình điều trị còi xương, không chỉ kê đơn vitamin D mà còn dùng các chế phẩm chứa một lượng lớn canxi. Phương pháp uống vitamin và liều lượng do bác sĩ nhi khoa đang khám bệnh chỉ định.

Ngoài thuốc còn kê đơn xoa bóp chân, lưng, mông. Một buổi nên kéo dài 20-25 phút, và liệu trình sẽ kéo dài từ 4 đến 5 tuần - xoa bóp hàng ngày. Nhiều phụ huynh tỏ ra nghi ngờ về sự kiện này. Nhưng xoa bóp cho người còi xương là bắt buộc, nó làm săn chắc các cơ, bình thường hóa lưu thông máu. Chuyên viên sẽ vặn và xoay chân, xoa lưng, giúp khắc phục tình trạng cong.

Một đứa trẻ còi xương cần được yên bình và không cần phải gắng sức nhiều. Trong giai đoạn phát triển tích cực của bệnh, khi có nguy cơ gãy xương, nẹp và chỉnh hình được sử dụng. Bộ máy Thomas cũng được kê đơn, giúp giảm căng thẳng ở chân và hông.

Trẻ em được chỉ định mang giày phòng ngừa ngay cả khi ở nhà. Chỉ có thể hủy dép sau khi phục hồi.

Trong trường hợp hông và cẳng chân bị cong đáng kể, một cuộc phẫu thuật được thực hiện đểtác động vào vùng phát triển của xương. Với sự giúp đỡ của hoạt động, có thể sửa chữa độ cong và ngăn chặn sự phát triển của những cái mới.

Thời gian và kết quả điều trị phụ thuộc vào thời điểm bắt đầu điều trị. Bạn thực hiện các biện pháp loại bỏ bệnh càng sớm thì bệnh càng nhanh khỏi và hậu quả cũng sẽ ít nhất.