Còi xương ở trẻ em: triệu chứng, dấu hiệu và cách điều trị

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 15:10

Một trong những căn bệnh nguy hiểm, hay xảy ra ở trẻ em là bệnh còi xương. Các triệu chứng, cách điều trị ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ nên được tất cả các bậc cha mẹ hiện đại có trách nhiệm biết để nhận biết kịp thời - đã đến lúc tìm kiếm sự trợ giúp từ bác sĩ có chuyên môn.

Xem chung

Trước khi giải quyết các triệu chứng, điều trị bệnh còi xương, bạn nên tìm hiểu kỹ về bản chất của căn bệnh này. Thuật ngữ này được dùng để chỉ một căn bệnh trong đó quá trình trao đổi chất liên quan đến canxi và phốt pho trong cơ thể bị rối loạn. Gây còi xương do thiếu vitamin D (calciferol). Nếu thiếu một hợp chất nào đó sẽ trở thành mãn tính, khả năng mắc nhiều chứng rối loạn là rất cao. Các mô sụn và xương không nhận được canxi và phốt pho cần thiết cho sự phát triển và hoạt động bình thường, dẫn đến những thay đổi không thể đảo ngược. Sự hình thành các mô, cơ quan, mức độ khoáng hóa của chúng bị ảnh hưởng.

Một số người nghĩ rằng trong bức ảnh các triệu chứng của bệnh còi xương chỉ có thể thấy trong các tài liệu y tế của nhiều năm trước, nhưng hiện tại căn bệnh này đã không còn liên quan nữa. Thật không may, như vậyý kiến là sai. Và ngày nay, trẻ em thấy mình trong tình trạng thiếu calciferol, suy dinh dưỡng và không được chăm sóc cẩn thận dẫn đến nhiều loại bệnh lý. Ở nước ta, những năm gần đây, mức sống ngày càng nâng cao, tình hình kinh tế xã hội ổn định nên một số chuyên gia cho rằng nhiều khả năng bệnh còi xương sẽ sớm trở thành di tích của quá khứ. Và bạn cần hiểu: nếu điều này xảy ra trong tương lai, thì không phải ngay bây giờ. Điều này có nghĩa là cha mẹ nên biết các triệu chứng của bệnh để tìm kiếm sự trợ giúp có chuyên môn kịp thời. Nếu một bệnh lý phát triển ở trẻ sơ sinh, nó sẽ trở thành mối đe dọa nghiêm trọng đến tương lai của con người, đặc biệt là nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách.

Đặc điểm của bệnh

Triệu chứng còi xương ở trẻ em (6 tuổi, một hoặc hai tuổi - hay nói cách khác là mọi lứa tuổi) là do đặc thù của bệnh lý này, đó là sự suy giảm của hệ thống cơ xương. Nguy cơ cao nhất ở lứa tuổi từ 5 tuổi trở xuống, mặc dù y học biết các trường hợp bệnh còi xương được chẩn đoán ngay cả ở tuổi trưởng thành. Sự thoái hóa, biến dạng của mô xương là do thiếu chất khoáng - canxi, phốt pho. Thông thường, các chất nên đến từ thực phẩm, nhưng để hấp thụ chúng, calciferol phải có trong cơ thể, được hình thành trong da dưới tác động của bức xạ tia cực tím. Nếu không đủ dinh dưỡng hoặc bị nhiễm khuẩn, nguy cơ mắc bệnh sẽ tăng lên.

Ngoài quá trình hình thành vitamin tự nhiên dưới tác động của tia cực tím, calciferol đi vàocơ thể trẻ em với thức ăn. Để không xuất hiện các triệu chứng còi xương ở trẻ, việc cân bằng chế độ ăn uống sao cho đầy đủ là điều quan trọng. Nếu bé sống ở các vùng phía Bắc, nơi mùa đông dài, ngày nắng ngắn thì việc bổ sung thêm các sản phẩm từ sữa vào chế độ ăn cũng như sử dụng các loại thuốc bổ sung vitamin từ dược phẩm là hợp lý. Gần đây, sữa được làm giàu vitamin D. đã được bán rộng rãi. Calciferol được hình thành từ các dẫn xuất của cholesterol, vì vậy trẻ không nên bị hạn chế trong chế độ dinh dưỡng.

Rắc rối đến từ đâu?

Triệu chứng còi xương ở trẻ có thể xuất hiện nếu dinh dưỡng không đủ, khiếm khuyết. Các yếu tố kích động là:

• tiếp xúc với ánh sáng mặt trời quá ngắn;
• saiquá trình trao đổi chất trong cơ thể;
• thiếu calciferol, cholesterol.

Khả năng cao hơn các triệu chứng còi xương ở trẻ nặng 4 kg trở lên khi sinh, cũng như khi trẻ chuyển sang nuôi nhân tạo sớm. Có thể gây ra còi xương:

• sinh đẻ phức tạp;
• sử dụng các sản phẩm cho ăn nhân tạo không thích nghi;
• tăng nhanh quá, tăng cân;
• thiếu đi lại, hạn chế đi lại, hoạt động;
• vấn đề ở đường tiêu hóa;
• sử dụng thuốc chống co giật.

Trẻ đang dùng thuốc chống co giật có khả năng xuất hiện các triệu chứng còi xương.

Nhóm nguy cơ mắc bệnh bao gồm trẻ sinh non - thường các triệu chứng chính có thể được nhìn thấy vào tuần thứ hai của cuộc đời. Xu hướng này được giải thích là do sự yếu kém của các hệ thống bên trong, sự kém phát triển của đường tiêu hóa. Sự non nớt về sinh lý không cho phép hấp thụ thức ăn một cách bình thường.

Trường hợp hiếm

Được biết, triệu chứng còi xương ở trẻ sơ sinh có thể do bẩm sinh của căn bệnh này. Trong thực tế, trường hợp này rất hiếm và là do nhau thai không đủ tuổi. Khả năng cao bị còi xương bẩm sinh ở trẻ mà mẹ trong thời kỳ mang thai quá hạn chế thức ăn, không thể ăn uống đầy đủ.

Một dạng bệnh hiếm gặp khác là bệnh còi xương, bệnh này không phụ thuộc vào nồng độ calciferol trong cơ thể của trẻ. Các phân tích cho thấy các chất khoáng, vitamin trong mô của bệnh nhân có đủ số lượng, nhưng các triệu chứng của bệnh còi xương vẫn còn đáng lo ngại. Ở trẻ sơ sinh và trẻ lớn, điều này có thể là do thận và gan chưa hoạt động đủ chức năng, do đó các chất quan trọng mặc dù có mặt nhưng lại không tham gia vào các phản ứng hóa học. Một số loại thuốc có thể gây ra kết quả tương tự - thuốc an thần, corticosteroid. Dưới ảnh hưởng của các thành phần hoạt tính của chúng, khoáng chất không được chuyển đổi thành dạng có sẵn để tế bào bắt giữ.

Chánh niệm là chìa khóa cho sức khỏe tương lai

Khó khăn chính trong điều trị bệnh là các triệu chứng còi xương đầu tiên ở trẻ (4 tháng, đôi khi sớm hơn, đôi khi muộn hơn) rất tinh vi, vì vậy thế hệ lớn hơnchỉ là không chú ý đến nó. Thông thường, người lớn nghĩ rằng em bé nghịch ngợm không vì lý do cụ thể nào và bạn chỉ cần kiên nhẫn - "đây là giai đoạn như vậy." Điều này cũng được chứng minh qua nhiều hồ sơ vụ án có ảnh. Các triệu chứng còi xương ở trẻ sơ sinh có thể được biểu hiện bằng các hành vi sau:

• đứa trẻ khó đi vào giấc ngủ, nhịp điệu của giấc ngủ bị mất đi;
• em bé nhút nhát, lo lắng vô cớ;
• trạng thái bị ức chế, bệnh nhân có đặc điểm lừ đừ, không quan tâm đến môi trường;
• đứa trẻ cáu kỉnh, thất thường, mặc dù không có lời giải thích rõ ràng cho điều này.

Một triệu chứng khá nổi bật, dấu hiệu của bệnh còi xương ở trẻ dưới một tuổi (cần điều trị ở tuổi này nếu bệnh có thể được chẩn đoán) là sự gia tăng hoạt động của các tuyến mồ hôi. Điều này đặc biệt lưu ý trong khi cho trẻ bú và khi trẻ đang ngủ - nếu bạn chạm vào gối, khi chạm vào sẽ thấy ướt. Các chất lỏng tiết ra có mùi tanh, khó chịu. Do mồ hôi nhiều, tóc sau đầu bắt đầu rụng.

Cần chú ý điều gì?

Trong số các triệu chứng và dấu hiệu còi xương ở trẻ em cho thấy cần điều trị, phải kể đến chứng co giật, biểu hiện rõ hơn khi ngủ. Trẻ bị rối loạn phân, có thể vừa táo bón, vừa tiêu chảy. Da người bệnh ngứa ngáy, khó chịu, bộ phận sinh dục bốc ra mùi amoniac khó chịu. Trẻ bị còi xương do vùng da này của cơ thể bị kích ứng, hăm tã ở đây thường xuyên xảy ra.

Hầu hết các dấu hiệu này có thể được nhìn thấy rồivài tháng sau khi sinh. Cả ở độ tuổi non nớt nhất và ở trẻ lớn hơn (ví dụ, ở trẻ 4 tuổi), các triệu chứng còi xương thường xuất hiện đầu tiên vào mùa thu hoặc mùa đông, vào đầu mùa xuân, khi bên ngoài trời lạnh.

Dưới ảnh hưởng của bệnh, người bệnh trở nên thất thường, xu hướng đòi hỏi thực hiện bất kỳ mong muốn nào cũng tăng lên. Đồng thời, đổ mồ hôi gây lo lắng, cơ thể ngứa ngáy và da bị kích ứng. Bạn nên khẩn trương đi khám nếu xuất hiện tình trạng hói đầu sau ở trẻ 4 tuổi. Các triệu chứng của bệnh còi xương nếu không được quan tâm đúng mức sẽ dẫn đến bệnh tiến triển nhanh chóng. Nếu bệnh phát triển ở độ tuổi còn nhỏ, trong sáu tháng đầu tiên của cuộc đời, có thể quan sát được bức tranh toàn cảnh về bệnh. Ở độ tuổi lớn hơn, trẻ em thường có khả năng chống còi xương cao hơn, tuy nhiên, tất cả phụ thuộc vào đặc điểm cơ thể của từng cá nhân.

Tiến triển của bệnh

Nếu các dấu hiệu chính không được giải quyết, các triệu chứng của bệnh còi xương ở trẻ một tuổi bao gồm:

• chậm phát triển;
• tiếp thu muộn các kỹ năng để vươn lên, bước đi;
• chậm hình thành răng sữa;
• thóp đóng muộn hơn nhiều so với trẻ khỏe mạnh.

Sự chú ý đến điều này cần được chú ý bởi cả cha mẹ và bác sĩ nhi khoa địa phương. Nếu nghi ngờ bệnh còi xương, mẫu máu được lấy để phân tích. Bạn có thể chẩn đoán bệnh nếu máu có hoạt tính phosphatase cao, thiếu phốt pho.

Nguy hiểm: không ngoa

Nếu các triệu chứng còi xương ở trẻ một tuổi mà không được quan tâm đúng mức, theo thời gian chúng sẽ trở thành bệnh lý tự thân và không thể chữa khỏi. Sự phát triển xảy ra với những vi phạm nghiêm trọng. Trong tương lai, một đứa trẻ như vậy có thể trở nên tàn tật. Các quy trình là không thể đảo ngược. Do mắc bệnh, các mô xương bị tổn thương nhiều, cấu trúc của sụn bị xáo trộn. Người bệnh bị suy giảm khả năng miễn dịch, các cơ quan nội tạng hình thành không chính xác. Nếu bệnh phát triển lần đầu tiên vài tháng sau khi sinh, đứa trẻ như vậy sẽ dễ bị nhiễm vi rút, vi khuẩn hơn và thường xuyên bị ốm.

Bạn có thể nhận thấy các biến chứng nếu thiếu sắt mãn tính trong máu, và gan và lá lách to. Bệnh nhân có các khớp quá di động, và các mô cơ được đặc trưng bởi một trương lực yếu. Điều này dẫn đến hình thành “bụng ếch”, đặc biệt dễ nhận thấy nếu bệnh nhân nằm ngửa - bụng sẽ phẳng, thõng ra hai bên. Các biến chứng tự biểu hiện:

• cong của chân;
• vi phạm hình dạng của ngực;
• mở rộng đầu;
• làm mềm xương sọ;
• xuất hiện các khối u trên xương sườn.

Nếu bạn nghiên cứu lịch sử trường hợp, bạn có thể thấy từ ảnh: các triệu chứng của bệnh còi xương, việc điều trị không được bắt đầu kịp thời, gây ra sự hình thành "vòng đeo tay", tức là dày lên cổ tay và mắt cá chân. Hầu hết bệnh nhân đều có cột sống cong.

Xa hơn - tệ hơn

Việc không được điều trị y tế đầy đủ gây ra nhiều hậu quả nghiêm trọng khác nhau cho sức khoẻ của trẻ. độ congcột sống bắt đầu hình thành bướu, dày lên của xương. Khung chậu kém phát triển, đó là lý do tại sao các mô sụn được hình thành không chính xác. Theo thời gian, điều này trở thành nguyên nhân gây ra chứng loạn sản khớp. Đồng thời quan sát thấy bàn chân phẳng. Nhiều bệnh nhân bị còi xương có hộp sọ không đối xứng.

Tất cả các biến chứng được mô tả là lý do đủ để có được trạng thái của một người tàn tật. Các triệu chứng sẽ đồng hành với bệnh nhân suốt đời - tất cả các biến dạng xương đều ổn định và không thể hồi phục.

Làm gì?

Để chẩn đoán bệnh, cần lấy mẫu máu để phân tích và kê một số dụng cụ khám bệnh. Bác sĩ nhi gửi khám bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ phẫu thuật - đây là những bác sĩ làm việc với trẻ còi xương. Để xác định tất cả các đặc điểm về tình trạng của bệnh nhân, các cuộc kiểm tra sau được thực hiện:

• lấy máu để phân tích sinh hóa tìm hàm lượng khoáng chất;
• tiến hành chụp CT, chụp Xquang, xác định tổn thương.

Thông tin thu được từ các cuộc kiểm tra là cơ sở để lựa chọn phương pháp điều trị tối ưu. Nếu các nghiên cứu cho thấy không bị còi xương nhưng khả năng cao sẽ phát triển trong tương lai gần, bác sĩ sẽ kê đơn các biện pháp phòng ngừa.

Chú ý đến từng chi tiết

Có những trường hợp bệnh xảy ra ở dạng nhẹ - theo quy luật, họ nói về bệnh còi xương tiềm ẩn ở một đứa trẻ. Các triệu chứng được chỉ ra ở trên - thóp đóng muộn, răng mọc không đúng cách, chậm phát triển. TạiTrong trường hợp này, các biến chứng không biểu hiện rõ ràng và nhanh chóng như ở trẻ bệnh nặng nên nhiều bậc cha mẹ không cho là cần thiết để điều trị. Cách làm này về cơ bản là sai. Ngay cả khi bệnh còi xương ở mức độ nhẹ, kém dễ nhận thấy và có ít sai lệch so với tiêu chuẩn, điều quan trọng là phải bắt đầu điều trị kịp thời để ngăn ngừa hậu quả - và chúng luôn luôn khó lường trước được.

Có người cho rằng bệnh còi xương ở thể nhẹ thì không cần điều trị, vì bản thân bệnh này đã đánh bại từ lâu, rất hiếm gặp, nghĩa là không có gì nguy hiểm cả. Suy luận như vậy là sai lầm - mặc dù tần suất nhỏ nhưng hậu quả vẫn rất nghiêm trọng, và chúng có thể được ngăn chặn nếu bạn tham khảo ý kiến bác sĩ kịp thời. Đừng ngần ngại hay ngại ngùng - khi có bất kỳ nghi ngờ nào, bạn cần đến lễ tân và yêu cầu kiểm tra toàn bộ cơ thể của trẻ, đặc biệt nếu có các yếu tố kích thích bệnh.

Trị liệu: bắt đầu từ đâu?

Nhiệm vụ cơ bản trong điều trị còi xương là bình thường hóa quá trình trao đổi chất trong cơ thể, cung cấp cho trẻ đầy đủ các nguyên tố vi lượng cần thiết cho sự phát triển bình thường của các mô và cơ quan. Phương pháp cổ điển là sử dụng vitamin D trong thực phẩm. Trên các kệ hiệu thuốc, bạn có thể thấy rất nhiều loại chiết xuất từ nước và dầu được làm giàu bằng hợp chất này, cũng như các loại thuốc viên. Nó là cần thiết để cung cấp cho bác sĩ để lựa chọn những gì để dùng. Viên nén không dành cho bệnh nhân quá nhỏ tuổi và tinh chất nước được coi là hơi độc hơn tinh chất dầu. Trong số những cái tên phổ biến, phải kể đến "Vigantol" và "Devisol". Những loại thuốc này có bán trên thị trường.trong hầu hết các hiệu thuốc hiện đại. Bác sĩ tại cuộc hẹn sẽ cho bạn biết liều lượng nên dùng, theo sơ đồ sử dụng thành phần trong thực phẩm.

Điều trị bảo tồn nhanh chóng cho thấy tình trạng của trẻ được cải thiện. Để kiểm soát tình hình, người ta thường xuyên chụp x-quang và lấy máu để kiểm tra sinh hóa. Theo nghĩa đen, một tuần đã đủ để lượng phốt pho trong cơ thể tăng lên nếu trẻ dùng thuốc chất lượng cao với calciferol. Alkaline phosphatase trở nên kém hoạt động hơn, nồng độ canxi trong hệ tuần hoàn giảm. Chụp X-quang cho thấy những thay đổi tích cực - quá trình hóa học dễ nhận thấy hơn, các mô khỏe hơn, bạn có thể thấy hướng mới của các loài biểu sinh.

Tiếp tục trị liệu

Để tăng cường hiệu quả của phương pháp bảo tồn và củng cố kết quả của nó, trẻ được chỉ định vật lý trị liệu. Điều này giúp kích hoạt các quá trình phát triển, tăng trưởng, kích thích quá trình đồng hóa hiệu quả hơn các nguyên tố vi mô cần thiết. Với bệnh còi xương, thể hiện là vận động nhiều, tích cực hoạt động các khớp và cơ. Vật lý trị liệu chỉ được chỉ định cho bệnh nhân từ sáu tháng tuổi trở lên. Chương trình được lựa chọn bởi bác sĩ, bắt đầu từ các đặc điểm của tình trạng của bệnh nhân. Theo quy định, liệu pháp này rất phức tạp: mát-xa trị liệu, các thủ tục nước và bùn, điện di với các ion canxi và phốt pho được chỉ định cùng một lúc. Đảm bảo làm các thủ thuật dưới đèn cực tím để kích hoạt sản xuất calciferol trong cơ thể bệnh nhân. Ngoài ra, thể dục dụng cụ sẽ được hưởng lợi.

Trong trường hợp hiếm hoi, bác sĩ khuyên bạn nên liên hệkhả năng phẫu thuật. Điều này đúng nếu bệnh nặng, điều trị bằng phức hợp vitamin và khoáng chất không cho thấy hiệu quả mong muốn, xoa bóp và tia cực tím cũng không cho kết quả rõ rệt. Theo quy luật, điều này được quan sát nếu các cơ quan nội tạng đã trải qua những thay đổi lớn. Sử dụng kỹ thuật phẫu thuật hiện đại, có thể loại bỏ sự biến dạng của các mô xương, trả lại hình dạng và vị trí giải phẫu cho khớp và xương. Thời gian phục hồi chức năng sau một ca phẫu thuật như vậy có thể kéo dài, thành công phần lớn phụ thuộc vào chế độ ăn uống phù hợp, cung cấp cho cơ thể bệnh nhân tất cả các khoáng chất cần thiết, vitamin, các hợp chất hữu ích.

Hậu quả và Cơ hội

Nếu bạn kịp thời nhận thấy các triệu chứng của bệnh còi xương và tham khảo ý kiến của bác sĩ có chuyên môn, hãy bắt đầu điều trị, không có gì đe dọa đến tính mạng. Giai đoạn mà liệu trình điều trị được bắt đầu quyết định trực tiếp đến hậu quả, biến chứng và tương lai của bệnh nhân. Nếu phòng ngừa được bệnh còi xương, bệnh có thể được ngăn chặn thành công - ngay cả khi trẻ có nguy cơ mắc bệnh. Cần nhớ rằng điều trị đầy đủ giúp làm dịu các triệu chứng khó chịu của bệnh trong nhiều năm. Một số hậu quả để lại cho cuộc sống nếu bắt đầu điều trị muộn, nhưng với việc bắt đầu liệu trình kịp thời, rất có thể đến giai đoạn đi học, tất cả các rối loạn phát triển sẽ hết. Tất nhiên, cách này chỉ áp dụng cho trường hợp bệnh nhẹ.

Người ta biết rằng việc không được điều trị đầy đủ, ngay cả trong trường hợp bệnh phát triển ở dạng nhẹ, cuối cùng dẫn đếnrắc rối về sức khỏe. Đặc biệt, những người như vậy răng xấu cả đời, tình trạng cong vẹo chi dưới cũng kéo dài. Sự chậm phát triển về thể chất, tinh thần là có thể xảy ra, và mức độ của nó phụ thuộc vào cách bệnh tiến triển. Nếu những thay đổi bệnh lý không kèm theo điều trị, theo thời gian, đứa trẻ sẽ lo lắng về bàn chân bẹt, cong vẹo cột sống và dị dạng xương chậu. Những bé gái bị còi xương nhẹ ở độ tuổi còn non nớt sẽ phải đối mặt với các biến chứng khi sinh nở trong tương lai - điều này là do khung xương chậu bị hẹp, quá trình hình thành xương không đúng cách.

Trong thời kỳ cắp sách đến trường, những đứa trẻ bị còi xương ngay sau khi sinh ra rất dễ bị kém thị lực, thiếu sắt trong máu, dễ bị cảm lạnh, nhiễm trùng. Ở tuổi trưởng thành, tình trạng xương dễ gãy tăng lên, loãng xương thường khiến người bệnh lo lắng.