Sẩy thai sớm tái phát: nguyên nhân và cách điều trị
Sẩy thai sớm tái phát: nguyên nhân và cách điều trị
Anonim

Mất con là một bi kịch trong cuộc đời người phụ nữ. Chúng ta có thể nói về sẩy thai theo thói quen nếu sẩy thai xảy ra ít nhất 2-3 lần liên tiếp. Hơn nữa, một phụ nữ có thể mất con cả trong giai đoạn đầu và trong 2-3 tháng giữa thai kỳ. Sẩy thai thường xuyên theo ICD-10, phân loại bệnh quốc tế, có mã cá nhân - 96. Các bác sĩ có thể giúp gì trong tình huống khó khăn này không?

Định nghĩa

Sẩy thai theo thói quen là tình trạng một phụ nữ bị sẩy thai tự nhiên nhiều lần liên tiếp. Những tổn thất này là do nguyên nhân sinh lý. Chúng xảy ra mà không cần phẫu thuật hoặc dùng thuốc. Sau khi sẩy thai, chị em nên hỏi ý kiến bác sĩ ngay lập tức. Khi lên kế hoạch mang thai tiếp theo, bạn không cần phải giấu thông tin về những lần sẩy thai với bác sĩ phụ khoa.

Thông thường, việc mất con xảy ra trong hai tháng đầu của thai kỳ, nhưng nó có thể xảy ra sau đó. Thường thì nguyên nhân là do cổ tử cung mỏng và mở.

người phụ nữ ở bác sĩ
người phụ nữ ở bác sĩ

Sẩy thai theo thói quen nghĩa là gì? Đây là hiện tượng sẩy thai tự nhiên xảy ra nhiều lần. Theo thống kê, khoảng 5% tổng số ca mang thai kết thúc bằng sẩy thai. Trong số 5% này, khoảng 20% là sẩy thai tự nhiên theo thói quen. Dựa trên những thống kê này, ít nhất 1% tổng số ca mang thai kết thúc bằng sẩy thai liên tiếp.

Ai gặp rủi ro?

Mã ICD cho sẩy thai thường là 96, và nếu chẩn đoán này được thực hiện cho một phụ nữ, thì cô ấy chỉ có thể lên kế hoạch mang thai dưới sự giám sát của bác sĩ. Một số bệnh nhân có nhiều khả năng bị sẩy thai tự nhiên. Phụ nữ có nguy cơ:

  • người lao động của doanh nghiệp có điều kiện lao động độc hại;
  • những người yêu thích việc tiêu thụ quá nhiều đồ uống có cồn;
  • bệnh nhân bị rối loạn nội tiết tố;
  • những bà mẹ có nhiều trẻ bị tai biến khi mang thai và sinh nở trước đó;
  • những cô gái thường xuyên căng thẳng.

Sẩy thai tự phát thường thấy ở những phụ nữ dùng thuốc. Có nguy cơ mắc bệnh là những bệnh nhân có cơ quan sinh dục nữ kém phát triển, ví dụ như có tử cung nhỏ. Trước khi có kế hoạch mang thai, các cô gái làm việc với bức xạ hoặc hóa chất nên thay đổi nơi làm việc.

Người phụ nữ thất thường
Người phụ nữ thất thường

Thông thường nhất, sẩy thai tự nhiên xảy ra ở phụ nữ trên 35 tuổi hoặc dưới 20. Hơn nữa, trong trường hợp thứ hai, sẩy thai, theo quy luật, là một người, và sau đó là một cô gái.bình tĩnh mang thai tiếp theo.

Lý do

Không phải lúc nào bác sĩ cũng có thể nói chính xác điều gì đã dẫn đến việc sẩy thai trong một trường hợp cụ thể. Nguyên nhân của việc sẩy thai theo thói quen trong giai đoạn đầu có thể là do tuổi tác của người mẹ. Người ta đã chứng minh rằng nguy cơ sẩy thai ở phụ nữ trên 25 tuổi là 20% và ở phụ nữ trên 45 đã là 50%. Trong 75% trường hợp, sẩy thai xảy ra sớm. Thường thì lý do cho điều này là do đột biến gen của thai nhi.

Nguyên nhân phổ biến nhất của sẩy thai:

  • mẹ to béo;
  • uống nhiều cà phê;
  • hút thuốc;
  • lạm dụng rượu bia;
  • nghiện;
  • lao động chân tay nặng nhọc;
  • rối loạn nội tiết;
  • bệnh truyền nhiễm;
  • bệnh lý về sự phát triển của cơ quan sinh dục.

Sẩy thai có thể xảy ra do bất thường nhiễm sắc thể ở thai nhi. Nếu một thất bại xảy ra trong quá trình thụ thai, thì bào thai có thể hình thành không chính xác. Trong trường hợp này, cơ thể mẹ sẽ tìm cách loại bỏ phôi thai bằng mọi cách. Khoảng 60% trường hợp sẩy thai xảy ra do bộ nhiễm sắc thể ở em bé bị sai lệch.

Phụ nữ có thai
Phụ nữ có thai

Mất con sớm

Sẩy thai tái phát - là gì? Đây là tình trạng một phụ nữ sẩy thai tự nhiên liên tiếp. Sẩy thai được coi là sớm nếu nó xảy ra trước tuần thứ 12 của thai kỳ. Họ nói về việc sẩy thai tự nhiên theo thói quen nếu bệnh nhân có hơn 3 lần liên tiếp trong kỳ kinhlên đến 22 tuần.

Sẩy thai thường xảy ra ở những phụ nữ trẻ, những người chưa hình thành nền tảng nội tiết tố. Nhiễm độc nặng ở người mẹ cũng có thể dẫn đến gián đoạn thai kỳ.

Trong một số trường hợp, phụ nữ mất con do bộ phận sinh dục phát triển không bình thường. Trong trường hợp này, quá trình thụ tinh diễn ra bình thường, nhưng phôi không thể bám vào tử cung. Cấu trúc bất thường của các cơ quan có thể cản trở sự cấy ghép của một thai nhi khỏe mạnh. Việc phụ nữ mất con sớm do các bệnh lây truyền qua đường tình dục không hiếm gặp.

Triệu chứng

Một người phụ nữ có thể hiểu rằng điều gì đó đang đe dọa đứa con trong bụng của cô ấy không? Trong hầu hết các trường hợp, có, nếu cô ấy biết các triệu chứng chính của sẩy thai tự nhiên. Sẩy thai theo thói quen nghĩa là gì? Đây là những sẩy thai tự nhiên lặp đi lặp lại ở một phụ nữ, không có khả năng duy trì thai kỳ. Các triệu chứng chính của sẩy thai:

  • dịch âm đạo có máu;
  • vẽ những cơn đau ở bụng dưới và xương cùng;
  • biến mất đột ngột tất cả các dấu hiệu gián tiếp của thai kỳ, chẳng hạn như buồn nôn hoặc căng vú.

Sẩy thai tự nhiên thường xảy ra nhất trong khoảng thời gian từ 4-8 tuần, ít thường xuyên hơn - lên đến 3 tháng. Ban đầu, các triệu chứng của sẩy thai có thể không làm phiền người phụ nữ. Nhưng theo thời gian, chúng bắt đầu phát triển, tức là tiết dịch âm đạo nhỏ chuyển thành chảy máu.

Nếu bạn bắt đầu điều trị sẩy thai ở giai đoạn đầu, thì có lẽ đứa bé sẽ được cứu. Nếu người phụ nữ không chú ý đến các triệu chứng đáng sợ, thai nhi thường sẽ chết lưu. Điều quan trọng là ở thời điểm hiện tạiquá trình sẩy thai do bác sĩ phụ khoa kiểm soát.

Đau bụng
Đau bụng

Chẩn đoán

Sẩy thai sớm tái phát cần có sự tư vấn của các bác sĩ. Đầu tiên, phụ nữ nên đặt lịch hẹn với bác sĩ phụ khoa. Bác sĩ chắc chắn sẽ chỉ định khám thêm cho bệnh nhân:

  • siêu âm vùng chậu;
  • máu cho nội tiết tố (TSH, LH, FSH, progesterone, prolactin);
  • gạc âm đạo;
  • phân tích các cơ quan chống tinh trùng.

Sau khi phụ nữ cần đến gặp nhà di truyền học. Trong một số trường hợp, người phụ nữ còn phải chụp MRI các cơ quan vùng chậu. Bệnh nhân phải được kiểm tra herpes và cytomegalovirus.

Ngoài ra, một phụ nữ phải vượt qua một phân tích mở rộng về các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Bệnh nhân được kiểm tra các đột biến cầm máu có khuynh hướng gây bệnh huyết khối. Một phụ nữ phải được kiểm tra hội chứng phospholipid. Nó được tìm thấy ở khoảng 10-15% phụ nữ bị sẩy thai tái phát sớm.

Siêu âm có thể được thực hiện bằng cả cảm biến vùng bụng, tức là qua thành bụng và bằng cảm biến âm đạo. Cả hai nghiên cứu đều mang tính thông tin cao và không thể gây hại cho phụ nữ.

phụ nữ trong phòng khám
phụ nữ trong phòng khám

Làm gì sau khi sẩy thai?

Thường sau khi mất con, phụ nữ muốn có thai lại càng sớm càng tốt. Điều này không nên được thực hiện mà không hỏi ý kiến bác sĩ. Điều này có thể dẫn đến sẩy thai theo thói quen khác trong thời gian ngắn. Khoảng 2 tháng sau sự kiện đau buồn, một người phụ nữ có thể đặt lịch hẹn với bác sĩ phụ khoavà bắt đầu kiểm tra.

Bệnh nhân nhất định nên uống kháng thể kháng phospholipid và chống đông máu lupus. Sau tất cả các cuộc kiểm tra và điều trị, một người phụ nữ có thể bắt đầu chuẩn bị cho một thai kỳ mới. Ngay sau khi hành động của hai vợ chồng dẫn đến thành công và bệnh nhân biết được hCG ba chữ số quý giá, cô ấy cần liên hệ gấp với bác sĩ phụ khoa. Bác sĩ nên bắt đầu kiểm soát thai nghén càng sớm càng tốt để kịp thời ngăn chặn các vấn đề.

Phụ nữ sau khi sẩy thai nên đi khám với chuyên gia tâm lý. Tất cả bệnh nhân đều trải qua nỗi đau của họ theo những cách khác nhau: có người tức giận, có người cảm thấy tội lỗi. Một bác sĩ giàu kinh nghiệm sẽ có thể giúp một người phụ nữ và chuẩn bị cho cô ấy một thai kỳ hạnh phúc mới.

phụ nữ và bác sĩ
phụ nữ và bác sĩ

Trị liệu bằng Thuốc

Nếu nghi ngờ phá thai, một phụ nữ phải nhập viện khẩn cấp. Nếu có thể cấp cứu kịp thời cho bệnh nhân, thì có lẽ phôi thai có thể được cứu sống. Khi bắt đầu sẩy thai, một phụ nữ mang thai được cho thấy là hoàn toàn nghỉ ngơi. Sẽ rất tốt nếu cô ấy có cơ hội nói chuyện với một nhà trị liệu tâm lý. Nó sẽ giúp đối phó với lo lắng và xúc động quá mức, cũng như đưa bệnh nhân vào một quá trình mang thai tích cực.

Thuốc phải dùng để dưỡng thai. Thông thường, các bác sĩ kê đơn thuốc "Duphaston" cho những trường hợp sẩy thai thường xuyên. Nó được kê đơn trong trường hợp người mẹ tương lai có mức progesterone của chính mình thấp hơn. Thuốc được kê trong một chương trình kết hợp với các loại thuốc khác trong 7 ngày.

Điều trị sẩy thai tái phát sớmMisoprostol và vitamin E cũng được dùng trong kỳ kinh. Nếu cần, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc chống co thắt và thuốc an thần nhẹ.

Điều trị phẫu thuật

Với trường hợp sẩy thai theo thói quen, có thể bị chảy máu nghiêm trọng, trường hợp này bác sĩ sẽ đề nghị phẫu thuật. Về mặt phẫu thuật, phần còn lại của phôi và các mô của thai nhi được lấy ra khỏi tử cung. Người dân gọi đây là thủ thuật nạo. Các mô thu được sau khi phẫu thuật được gửi đi phân tích trong phòng thí nghiệm. Ca phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Mất máu nhiều, một phụ nữ được truyền máu của người hiến tặng.

Nếu trong quá trình chẩn đoán nguyên nhân vô sinh, bệnh nhân được chẩn đoán là cơ quan sinh dục kém phát triển thì có thể được chỉ định điều trị ngoại khoa. Nếu vòng cơ của cổ tử cung yếu thì sản phụ được khâu hoặc đặt ống cổ tử cung. Điều này thường giúp duy trì thai kỳ và tránh sinh non. Cùng với các bác sĩ ngoại khoa trong khu phức hợp cũng áp dụng phương pháp điều trị bảo tồn.

Làm sao để giữ thai?

Với việc dọa sẩy thai do thói quen, người phụ nữ nên từ bỏ mọi thói quen xấu. Hút thuốc, uống rượu và ma túy trong thời kỳ mang thai là không thể chấp nhận được. Các bác sĩ khuyên bạn nên từ bỏ những thói quen xấu trong giai đoạn lập kế hoạch sinh con.

Khi có nguy cơ sẩy thai, các bác sĩ không khuyến khích các bà mẹ tương lai chơi thể thao, đặc biệt là các môn thể thao liên quan đến nâng tạ và vận động đột ngột. Bạn cũng sẽ phải loại trừ quan hệ tình dục, trong một số trường hợp có thể dẫn đến sẩy thai.

Phụ nữ được khuyến khích quan sátnghỉ ngơi tại giường và từ chối thực hiện các công việc gia đình. Trong trường hợp nghiêm trọng, người mẹ tương lai phải nhập viện. Phụ nữ nằm càng nhiều thì khả năng sẩy thai càng cao. Ngoài ra, bệnh nhân còn được chỉ định điều trị bằng nội tiết tố và dùng thuốc ngăn chặn các cơn co tử cung.

hậu quả sẩy thai
hậu quả sẩy thai

Sẩy thai nên khám ở bác sĩ nào?

Nếu một phụ nữ nghĩ rằng thai kỳ của mình có thể chấm dứt một cách tự nhiên, thì cô ấy cần phải khẩn trương hỏi ý kiến bác sĩ. Các vấn đề liên quan đến sẩy thai được giải quyết bởi bác sĩ phụ khoa. Người phụ nữ có thể nộp hồ sơ đến cả phòng khám thai quận / huyện và phòng khám tư nhân. Trong trường hợp chảy máu nghiêm trọng, bạn nên gọi xe cấp cứu.

Phòng ngừa sẩy thai

Nếu một phụ nữ đang có kế hoạch sinh con, cô ấy có thể cố gắng tự giảm nguy cơ sẩy thai. Thói quen hàng ngày rất quan trọng: người mẹ tương lai nên ngủ đủ giấc, cũng như đi ngủ và thức dậy vào cùng một giờ mỗi ngày. Một phụ nữ được khuyên nên cải thiện chế độ dinh dưỡng. Bạn cần bổ sung rau và trái cây trong chế độ ăn hàng ngày, đồng thời chỉ ăn những thực phẩm lành mạnh.

Mẹ bầu phải kiểm soát được cân nặng của mình. Đối với một đứa trẻ, cả tình trạng béo phì và kiệt sức của người phụ nữ đều nguy hiểm. Ngay cả trước khi mang thai, bạn cần phải đưa cân nặng của mình trở lại bình thường. Nếu chỉ số khối cơ thể từ 30 trở lên, thì điều này làm tăng khả năng sẩy thai rất nhiều. Bạn có thể nói chuyện với bác sĩ phụ khoa hoặc chuyên gia dinh dưỡng về việc giảm cân.

Trước, một người phụ nữ nên từ bỏnhững thói quen xấu. Chúng gây hại cho sức khỏe sinh sản của cô ấy và cũng có thể dẫn đến sẩy thai tự nhiên.

Đề xuất: