Sẩy thai ở giai đoạn đầu thai kỳ: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị, cách phòng tránh?

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 15:10

Làm mẹ là một bước nghiêm túc và đầy trách nhiệm trong cuộc đời của người phụ nữ. Tuy nhiên, trên đường đi, có thể có nhiều nguy hiểm khác nhau cho cả mẹ và thai nhi. Một trong những hiện tượng thường xảy ra là sẩy thai ở giai đoạn đầu thai kỳ. Nó là gì, và nó có nguy hiểm gì không?

Mô tả

Sẩy thai sớm là sự chấm dứt thai kỳ một cách tự nhiên. Điều này có thể xảy ra ở bất cứ đâu lên đến 32 tuần, nhưng nó thường xảy ra nhất trong giai đoạn đầu. Thường có những trường hợp phải chấm dứt thai kỳ trước khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng của nó.

Một số thống kê

Theo nghiên cứu, khoảng 15% tổng số ca mang thai không may kết thúc bằng sẩy thai tự nhiên. Đồng thời, số phụ nữ bị sẩy thai trước ngày hành kinh vẫn chưa được biết đến, vì thai kỳ bị gián đoạn đến 3 tuần, khi người mẹ tương lai thậm chí còn không biết về tình trạng của mình. Trong trường hợp này, có thể rất khó phân biệt sẩy thai tự nhiên với sự bắt đầu hành kinh,đặc biệt nếu người phụ nữ bị hội chứng tiền kinh nguyệt.

Các bác sĩ phụ khoa cũng cho biết, số lần sẩy thai trước đây ảnh hưởng không nhỏ đến khả năng mang thai sau này của chị em. Do đó, xác suất tái phát sau trường hợp đầu tiên là 15%, sau trường hợp thứ hai là 30% và sau trường hợp thứ ba là 45%.

Lý do

Y học hiện đại không biết chắc chắn nguyên nhân gây sẩy thai sớm (2 tuần hoặc muộn hơn). Tuy nhiên, có một số lý do được cho là có thể gây ra tình trạng này:

• nhiễm trùng trong thời kỳ đầu mang thai, đặc biệt nếu là nhiễm trùng đường tiết niệu;
• tiếp xúc với chất độc từ môi trường (ví dụ: thải hóa chất tại nơi làm việc);
• thất bại nội tiết tố, đặc biệt là những trường hợp xảy ra do tuyến giáp hoạt động không tốt;
• khuyết tật trong tử cung hoặc cổ tử cung;
• lối sống không lành mạnh (hút thuốc, uống rượu, suy dinh dưỡng, thừa cân);
• rối loạn trong hệ thống miễn dịch;
• bệnh về hệ tim mạch;
• đái tháo đường týp 1 hoặc 2;
• tiếp xúc với bức xạ phóng xạ;
• tuổi xế chiều;

• bất thường về gen;
• tâm lý-cảm xúc dâng trào;
• thương tích thể xác.

Trong đại đa số các trường hợp, không thể tìm ra nguyên nhân chính xác dẫn đến sẩy thai trong thời kỳ đầu mang thai. Ngoài ra, có một khuynh hướng di truyền đối với các quá trình này, vì vậy trước đâyPhụ nữ mang thai được khuyến khích nghiên cứu cây phả hệ từ cả cha và mẹ, càng nhiều càng tốt.

Sẩy thai xảy ra như thế nào

Các giai đoạn đào thải của thai nhi sau đây được phân biệt:

1. Dọa sẩy thai - chảy máu trong tử cung, có thể kèm theo chuột rút hoặc đau nhức vùng lưng dưới.
2. Tách nhau thai, do đó thai nhi bị thiếu oxy cấp tính. Đồng thời, không thể dừng quá trình vì đứa trẻ chết.
3. Sự tách rời của trứng thai. Trong giai đoạn này, nhau thai không còn bám vào thành tử cung và di chuyển theo hướng ra ngoài.
4. Lối ra của phôi thai từ tử cung.

Sẩy thai tự nhiên không xảy ra trong một sớm một chiều. Quá trình sẩy thai có thể kéo dài từ vài giờ đến vài ngày.

Các kiểu sẩy thai

Thật không may, quá trình này xảy ra ở 25% tổng số ca mang thai. Tuy nhiên, có một số loại chính:

1. Dọa sẩy thai.
2. Sẩy thai không hoàn toàn, đặc trưng là cổ tử cung giãn ra và chảy máu.
3. Sẩy thai - sự thoát thai ra khỏi khoang tử cung. Quá trình này đi kèm với chảy máu, sau đó cần phải cạo bên trong nội tạng.
4. Sẩy thai - mờ thai sớm.
5. Sẩy thai liên tiếp - sảy thai nhiều lần liên tiếp trong tam cá nguyệt đầu tiên.
6. Thai không phôi - trứng gắn vào thành tử cung mà không phát triển tiếp theo.

Nó đang diễn ra như thế nàosẩy thai trong thời kỳ đầu mang thai? Trong trường hợp này, chị em ghi nhận hiện tượng chậm kinh trong khoảng 10 - 14 ngày, sau đó sẽ bắt đầu hành kinh nhưng dữ dội và đau đớn hơn bình thường rất nhiều. Nếu người phụ nữ nhận biết có thai thì sẽ thấy đau bụng dưới hoặc vùng lưng dưới, sau đó ra máu, có thể kèm theo cục máu đông. Tình trạng này cần có sự giám sát y tế và nạo buồng tử cung để tránh nhiễm trùng.

Sẩy thai theo tuần

Các bác sĩ lưu ý rằng có những giai đoạn khả năng phá thai cao nhất:

1. Trong tam cá nguyệt đầu tiên có nguy cơ sẩy thai sớm - 3 tuần hoặc 14-21 ngày, cũng như từ 8 đến 12 tuần.
2. Trong tam cá nguyệt thứ hai, nguy cơ xuất hiện ở tuần thứ 18-22.
3. Tam cá nguyệt thứ ba có khả năng mang thai từ 28 đến 32 tuần.

Điều này có thể do cơ thể người phụ nữ thiếu progesterone hoặc các yếu tố khác.

Triệu chứng

Sẩy thai là sự đào thải bào thai ra khỏi buồng tử cung, như trong ảnh.

Các triệu chứng của sẩy thai sớm là:

đau cấp tính vùng bụng dưới;

• dịch âm đạo có máu (có thể đỏ hoặc nâu);
• tăng trương lực tử cung;
• cảm thấy không khỏe - sốt, nhức đầu, suy nhược cơ thể.

Trong giai đoạn đầu, phụ nữ có thể nhầm sẩy thai với chậm kinhkinh nguyệt và bỏ qua nó. Tuy nhiên, nếu bạn đã biết có thai thì chắc chắn bạn nên liên hệ với bác sĩ phụ khoa. Trong trường hợp dịch tiết ra có lẫn chút máu thì vẫn có khả năng duy trì thai.

Sẩy thai hoặc có kinh?

Đôi khi có thể khó xác định sẩy thai sớm vì các triệu chứng có thể giống với kỳ kinh bình thường. Trong trường hợp này, bạn có thể sử dụng các phương pháp xác định sau:

1. Đo thân nhiệt cơ bản. Nó phải được đo mà không cần ra khỏi giường sau khi thức dậy. Chỉ số 37 độ được coi là bình thường khi mang thai, nếu nhiệt độ thấp hơn - điều này có thể cho thấy sẩy thai tự nhiên.
2. Chảy máu trong thời kỳ đầu sẩy thai có thể lâu hơn trong kỳ kinh nguyệt. Ngoài ra, trong một số trường hợp, phụ nữ có thể nhận thấy dịch tiết trong suốt, tương tự như phần còn lại của trứng thai.

Bạn cũng có thể thử máu để tìm hCG, nồng độ hCG sẽ giảm đáng kể khi bị sẩy thai.

Chẩn đoán

Nếu dọa sẩy thai trong thời kỳ đầu mang thai, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa. Bác sĩ sẽ giúp tìm ra loại bệnh lý, cũng như kê đơn điều trị cần thiết. Chẩn đoán tình trạng bệnh lý bắt đầu bằng một cuộc phỏng vấn y tế, trong đó người phụ nữ phải mô tả chi tiết các triệu chứng mà cô ấy đang gặp phải. Tiếp theo là khám trên ghế phụ khoa và khám bằng thiết bị chẩn đoán siêu âm, như trong ảnh.

Sảy thai sớm sẽ thấy rõ trên siêu âm.

Một mẫu máu cũng được yêu cầu để kiểm tra mức độ hCG (một loại hormone được tiết ra khi mang thai). Khi sẩy thai, nồng độ của nó trong máu sẽ giảm đáng kể.

Dựa trên dữ liệu thu được trong quá trình nghiên cứu, người phụ nữ được chỉ định liệu pháp cần thiết, nhằm duy trì sự sống của thai nhi, nếu vẫn có thể ngừng dọa sảy thai hoặc làm sạch tử cung, giúp làm sạch cơ quan của các mảnh vụn nhau thai.

Điều trị khi có nguy cơ

Khi các triệu chứng đầu tiên được phát hiện, có thể là dấu hiệu của sẩy thai tự nhiên, liệu pháp được kê đơn để giảm nguy cơ sẩy thai. Trong trường hợp này, cần tuân thủ nghiêm ngặt mọi chỉ định của bác sĩ. Điều trị sẩy thai sớm bao gồm các điểm sau:

• cần quan sát chế độ nghỉ ngơi tại giường, vì bất kỳ hoạt động nào cũng có thể ảnh hưởng xấu đến thai phụ và thai nhi, các bác sĩ thường khuyên bạn nên nằm viện nội trú để dưỡng thai;
• quan trọng để tránh những tình huống căng thẳng, lo lắng;
• khi có các bệnh truyền nhiễm và các bệnh khác, điều quan trọng là phải được điều trị thích hợp dưới sự giám sát của bác sĩ;
• Trong một số trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật khâu cổ tử cung có thể được yêu cầu để giúp cổ tử cung không bị giãn ra sớm, nhưng chỉ khâu được lấy ra ngay trước khi sinh.

Để duy trì cơ thể, có thể kê đơn các loại thuốc sau:

• thuốc an thần hạ nhiệtlo lắng;
• chế phẩm nội tiết tố có chứa progesterone, ví dụ, "Dufaston";
• thuốc chống co thắt để loại bỏ trương lực tử cung;
• phức hợp axit folic và vitamin cho phụ nữ mang thai.

Ngoài ra, người phụ nữ trong giai đoạn này cần có chế độ dinh dưỡng hợp lý nhất. Sản phẩm phải chứa một lượng lớn vitamin và các nguyên tố vi lượng cần thiết cho sự phát triển bình thường trong tử cung của trẻ.

Trị sẩy thai

Nếu không thể ngừng sẩy thai sớm, thì các bác sĩ sẽ chọn một trong những phương pháp điều trị có thể áp dụng cho bệnh lý này:

1. Mong đợi liên quan đến việc không có bất kỳ hoạt động tích cực nào với hy vọng rằng hệ thống sinh sản của người phụ nữ sẽ tự phục hồi.
2. Thuốc là cần thiết khi tử cung không thể tự chống chọi với sẩy thai. Nó liên quan đến việc uống các loại thuốc giúp cơ thể làm sạch.
3. Điều trị phẫu thuật là cần thiết trong trường hợp đặc điểm cấu trúc của cơ quan không cho phép nó tự đào thải phần còn lại của phôi thai và trứng của thai nhi, cũng như trong trường hợp có thể xảy ra các biến chứng.

Khi lựa chọn bất kỳ phương pháp điều trị sẩy thai nào, cần phải theo dõi tình trạng của sản phụ, cũng như tiến hành siêu âm để đảm bảo rằng khoang tử cung đã được thông hoàn toàn.

Phẫu thuật

Nếu bản thân tử cung chưa tự đào thải phần còn lại của phôi thai và trứng của thai nhi, thì cần phải phẫu thuật nạo các khoang nội tạng. Quá trình này có thể được nhìn thấy trong ảnh. sẩy thai vàosớm mà bỏ qua các cuộc kiểm tra y tế hoặc can thiệp phẫu thuật cần thiết có thể dẫn đến những hậu quả khó chịu, chẳng hạn như viêm nhiễm hoặc thậm chí vô sinh.

Thủ thuật được thực hiện dưới gây tê bằng dụng cụ phụ khoa được đưa vào buồng tử cung qua ống cổ tử cung.

Thời gian phục hồi khoảng 2 tháng. Tại thời điểm này, phụ nữ phải loại trừ quan hệ tình dục.

Phục hồi tâm lý

Sự phục hồi thể chất của hệ thống sinh sản sau khi sẩy thai không quá lâu, nhưng việc lấy lại tinh thần bình thường có thể mất nhiều thời gian hơn, đặc biệt nếu thai kỳ đã được chờ đợi từ lâu. Trong giai đoạn này, người mẹ thất bại rất dễ bị căng thẳng, trầm cảm, loạn thần kinh và rối loạn giấc ngủ.

Sự hỗ trợ từ những người thân yêu là rất quan trọng.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, rối loạn tâm thần có thể phát triển liên quan đến những ám ảnh. Những lúc như vậy, cần sự trợ giúp của một nhà tâm lý học có chuyên môn.

Hậu quả có thể xảy ra

Giống như bất kỳ tình trạng bệnh lý nào, sẩy thai sớm có thể để lại hậu quả tiêu cực:

1. Pháthai. Nó xảy ra khi nhiễm trùng xâm nhập vào khoang tử cung, do đó, gây ra viêm nhiễm nghiêm trọng ở các cơ quan vùng chậu hoặc thậm chí nhiễm trùng huyết.
2. Sẩy thai liên tiếp có thể xảy ra trong những lần cố gắng thụ thai tiếp theovà cưu mang đứa trẻ. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, điều này có thể dẫn đến không thể có con.
3. Thiếu máu sau xuất huyết, xảy ra do mất một lượng lớn máu.
4. Viêm nội mạc tử cung là một quá trình viêm nhiễm ở lớp nội mạc tử cung. Thường kèm theo sốt, đau bụng, tiết dịch âm đạo bất thường.
5. Polyp nhau thai - một phần của trứng thai còn lại trong khoang của cơ quan này. Bệnh lý xảy ra khi không đủ phương pháp điều trị phẫu thuật khoang âm đạo sau khi sẩy thai.

Hậu quả thảm khốc như vậy là khá hiếm. Thông thường nhất là khi sử dụng các biện pháp dân gian khác nhau để chấm dứt thai kỳ ngoài ý muốn. Trong hầu hết các trường hợp, cơ thể người phụ nữ có thể tự đào thải màng thai và phôi thai mà không gây hậu quả.

Chuẩn bị mang thai

Thường sau khi sẩy thai, phụ nữ không từ bỏ việc cố gắng mang thai lại. Tuy nhiên, để nó không xảy ra nữa, các bác sĩ khuyên bạn nên làm theo các khuyến nghị sau:

1. Bạn không nên ngay lập tức cố gắng trở thành một người mẹ, vì sau khi sẩy thai tự nhiên, ít nhất phải trải qua 6 tháng. Thời gian này là cần thiết để cơ thể phục hồi sau tổn thương, cũng như ổn định trạng thái tinh thần của một người phụ nữ đã trải qua sự mất mát của một đứa con trong bụng.



2. Để tránh sẩy thai liên tiếp, điều quan trọng là phải tiến hành đầy đủ các bước khám sức khỏe - xét nghiệm STIs, siêu âm chẩn đoán các cơ quan vùng chậu, nồng độ nội tiết tố, di truyền.xét nghiệm, kiểm tra độ tương thích huyết thống của bố mẹ tương lai. Điều này là cần thiết để giải quyết các vấn đề có thể xảy ra trước khi mang thai.
3. Điều quan trọng đối với các bà mẹ tương lai là ngừng uống rượu và hút thuốc trong khi lập kế hoạch mang thai, cũng như điều chỉnh chế độ ăn uống của họ với các vitamin và nguyên tố vi lượng quan trọng.

Một số bác sĩ cũng khuyên bạn nên tiêm vắc xin phòng bệnh sởi, rubella, thủy đậu để các bệnh truyền nhiễm này không xuất hiện khi mang thai.

Phòng ngừa

Thật không may, không phải lúc nào bạn cũng có thể giảm thiểu nguy cơ sẩy thai sớm tại nhà. Một số bệnh lý chỉ có thể biểu hiện khi bắt đầu có thai. Làm thế nào để ngăn ngừa sảy thai sớm? Không có lời khuyên chung nào, nhưng có những khuyến nghị chung:

• điều quan trọng là phải có một lối sống lành mạnh, bao gồm dinh dưỡng hợp lý, hoạt động thể chất điều độ và từ chối các thói quen xấu;
• Bạn cần theo dõi cân nặng của mình, vì phụ nữ thừa cân hoặc gầy ốm bệnh lý dễ bị sẩy thai hơn những người có trọng lượng cơ thể bình thường;
• phát triển khả năng chống stress là cần thiết để giảm thiểu các tình huống căng thẳng trong cuộc sống có thể dẫn đến trạng thái trầm cảm;
• cần duy trì mức vitamin bình thường trong cơ thể bằng cách ăn nhiều loại thực phẩm lành mạnh.

Ngoài ra, một trong những phương pháp quan trọng để ngăn ngừa sẩy thai là ngừng uống các loại thuốc bị cấm trong thời kỳ mang thai trênđiều khoản ban đầu.

Ngoài ra, khi lựa chọn bác sĩ phụ khoa để quản lý thai nghén không chỉ cần dựa vào chi phí, địa điểm mà còn phải dựa vào những đánh giá tích cực và tiêu cực. Sẩy thai ở giai đoạn đầu thai kỳ cũng có thể xảy ra do sơ suất của bác sĩ không để ý tình trạng bệnh lý kịp thời.