Mang thai ngoài tử cung triệu chứng, nguyên nhân và hậu quả

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 15:21

Chỉ 1-2% trường hợp mang thai ngoài tử cung, tức là chửa ngoài tử cung. Xác suất là cực kỳ nhỏ, nhưng mọi phụ nữ đều có thể đối mặt với một bệnh lý như vậy, vì nguyên nhân của sự xuất hiện của nó không hoàn toàn rõ ràng đối với cộng đồng y tế. Các triệu chứng của thai ngoài tử cung là gì? Làm thế nào để xác định bệnh lý ở giai đoạn đầu? Suy cho cùng, không chỉ sức khỏe phụ thuộc vào điều này, mà còn là tính mạng của bản thân người phụ nữ, khả năng chịu đựng và sinh con đẻ cái trong tương lai. Mất bao lâu để nhận thấy các triệu chứng của thai ngoài tử cung? Điều này sẽ được thảo luận trong bài viết.

Mang thai ngoài tử cung là gì

Mang thai ngoài tử cung, hay còn gọi là thai ngoài tử cung, bệnh lý là trường hợp trứng đã thụ tinh được cố định và tiếp tục phát triển không phải trong tử cung, như trong trường hợp mang thai sinh lý, mà là trong ống dẫn trứng. Đôi khi hợp tử bị đẩy ra khỏi ống theo hướng ngược lại với tử cung và được cố định trong ổ bụng hoặc trên vòi trứng. Trong trường hợp này, phôi không còn đủ không gian theo thời gian vàchất dinh dưỡng để tiếp tục phát triển bình thường.

Thiếu có thể xảy ra có hoặc không có vỡ ống dẫn trứng. Bệnh lý chứa đầy những biến chứng rất nghiêm trọng, nó có thể dẫn đến hậu quả gây tử vong, đó là cái chết của một người phụ nữ hoặc vô sinh trong tương lai. Nhưng may mắn thay, khoảng 60% các trường hợp như vậy kết thúc thuận lợi, vì các triệu chứng của chửa ngoài tử cung buộc người phụ nữ phải tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa sớm hơn nhiều so với các biến chứng có thời gian phát triển.

Cơ chế xuất hiện bệnh lý

Triệu chứng mang thai ngoài tử cung xảy ra khi trứng thụ tinh không nằm đúng vị trí. Thông thường, tế bào mầm cái tiếp theo đều đặn (trung bình 28 ngày một lần, là khoảng thời gian của chu kỳ kinh nguyệt) trưởng thành ở một trong các nang trứng. Trong giai đoạn phóng noãn của chu kỳ, trứng đi vào ống. Quá trình thụ tinh của tế bào mầm của tinh trùng diễn ra ở cùng một nơi.

Nếu trứng đã được thụ tinh bởi tinh trùng, nó sẽ trở thành hợp tử và đi xuống ống dẫn trứng vào tử cung. Sự chuyển động được thực hiện do sự co thắt của các cơ của ống và các nhung mao của màng nhầy. Quá trình di chuyển đến tử cung kéo dài từ ba đến bốn ngày, sau đó, nếu trứng của thai nhi đã hoàn thành thành công con đường này, nó sẽ bám vào thành tử cung, giải phóng các enzym đặc biệt có tác dụng làm tan màng nhầy tại vị trí bám.

Trong một số trường hợp, trứng không thể di chuyển đến tử cung, gặp phải bất kỳ trở ngại cơ học hoặc nội tiết tố nào trên đường di chuyểnthiên nhiên. Sau đó, sự gắn kết có thể xảy ra trong buồng trứng, bụng, nội tạng hoặc ống chứ không phải trong chính tử cung. Hầu hết các trường hợp mang thai bất thường (khoảng 98% tổng số) là thai trong ống dẫn trứng.

Nguyên nhân dẫn đến chửa ngoài tử cung

Nguyên nhân chính của chửa ngoài tử cung, các triệu chứng và dấu hiệu mà phụ nữ thường có thể bỏ qua trong giai đoạn đầu, là do vị trí của trứng không chính xác. Quá trình tiến triển bình thường của trứng vào tử cung có thể bị ngăn cản bởi những trở ngại cơ học hoặc lý do nội tiết tố. Các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng và dấu hiệu của thai ngoài tử cung bao gồm:

1. Các bệnh phụ khoa viêm nhiễm, chuyển tuyến trước đó. Ngay cả những quá trình viêm nhiễm nhỏ ở các cơ quan sinh dục bên trong cũng hiếm khi trôi qua mà không để lại dấu vết. Các chất kết dính có thể hình thành trong các ống dẫn trứng, sau khi thụ tinh, có thể ngăn cản trứng di chuyển bình thường vào buồng tử cung.
2. Quá trình viêm nhiễm trong ống dẫn trứng ở cả giai đoạn mãn tính và cấp tính. Căn bệnh này làm cho các nhung mao bị chết và các dây thần kinh góp phần thúc đẩy trứng của thai nhi bị mất đi. Có nhiều khả năng xảy ra bệnh lý vi phạm chức năng vận chuyển của đường ống. Trứng không có cơ quan di chuyển riêng, vì vậy thai ngoài tử cung phát triển trong ống dẫn trứng.
3. Cấu trúc bất thường của các cơ quan bên trong hệ thống sinh sản nữ. Thêm vàolỗ trong lòng ống dẫn trứng hoặc ống phụ là những bệnh lý xảy ra ngay cả trong tử cung. Thông thường, lý do cho điều này là do hành vi sai trái của mẹ cô gái khi mang thai, sử dụng ma túy bất hợp pháp, bức xạ ion hóa, nhiễm trùng tình dục.
4. Bất kỳ ca phẫu thuật nào (có biến chứng lên hệ sinh dục và chức năng sinh sản của người phụ nữ), và đặc biệt là phụ khoa, kể cả những lần phá thai trước, chửa ngoài tử cung. Sự can thiệp của phẫu thuật có thể gây ra sự kết dính, viêm nhiễm.
5. Rối loạn nội tiết tố. Rối loạn chức năng nội tiết tố dẫn đến gián đoạn chu kỳ hoặc bất động của các cơ của bộ máy ống dẫn trứng. Hậu quả tương tự có việc sử dụng các loại thuốc nội tiết tố, nội tiết tố có nguồn gốc tổng hợp. Trong trường hợp này, việc làm tổ của phôi có thể xảy ra trước thời hạn, tức là, ngay cả khi nó chưa có thời gian tiếp cận với khoang tử cung.
6. Thiếu một đường ống. Nếu trứng nở ra ở phía nơi ống được lấy ra, thì nó phải đi một chặng đường dài hơn để vào được một ống khỏe mạnh. Như vậy, chửa ngoài tử cung có thể coi là hậu quả của một lần chửa ngoài tử cung trước đó.

Nguy cơ chửa ngoài tử cung

Nếu có các triệu chứng của chửa ngoài tử cung thì rất, rất nguy hiểm. Ngưng trứng trong ống dẫn trứng và sự gắn kết của nó ở đó dẫn đến tăng đường kính của ống. Vỏ mỏng của ống không được thiết kế để chịu tải trọng như vậy, vì vậy sau một vài tuần (với sự tăng trưởng và phát triển của phôi) sẽ giãn ratrở nên quá đáng kể. Khi đó các triệu chứng mang thai ngoài tử cung sẽ xuất hiện. Nhận xét của những phụ nữ đã phải chịu đựng một bệnh lý như vậy khẳng định rằng các dấu hiệu của sự phát triển không chính xác của trứng của bào thai là rất dễ cảm nhận, vì vậy bạn có thể có thời gian đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt, ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.

Do đường ống bị kéo căng nghiêm trọng, nó có thể bị vỡ. Đồng thời, chất nhầy, máu và trứng của thai nhi xâm nhập vào khoang bụng, nhiễm trùng xảy ra, hội chứng bụng cấp tính và viêm phúc mạc phát triển. Điều này đi kèm với cơn đau rất mạnh. Ngoài ra, các mạch máu bị tổn thương sẽ dẫn đến chảy máu. Nếu sẩy thai tự nhiên xảy ra trong quá trình phát triển bình thường của nó, tức là khi phôi thai ở trong tử cung, thì các mạch máu sẽ đối phó với điều này, chảy máu sẽ không phát triển. Trong ống dẫn trứng, các mạch này không được thiết kế để chịu tải trọng như vậy.

Vì vậy, có một tình trạng nguy cấp cần can thiệp y tế khẩn cấp. Điều trị thai bệnh lý được thực hiện trong chăm sóc đặc biệt, ngoài ra, các bác sĩ theo dõi bệnh nhân một thời gian sau khi mổ. Sau khi mang thai như vậy, người phụ nữ cần phục hồi các chức năng sinh sản và kinh nguyệt của cơ thể, và thường xuyên được giúp đỡ về mặt tâm lý.

Tình trạng nguy kịch khi mang thai ngoài tử cung là tử vong. Ngoài ra, nếu bệnh lý được phát hiện ở một ngày tương đối muộn (khoảng 8 tuần), có thể tiến hành điều trị bằng cách cắt bỏ một hoặc cả hai ống dẫn trứng. Nếu bị loại bỏMột người phụ nữ sẽ có thể mang thai và sinh con sau này, nếu cả hai, thì việc thụ thai sẽ có thể chỉ với sự trợ giúp của IVF. Kết quả thuận lợi nhất của bệnh lý là sự phát triển của phôi thai bị mờ dần và sẩy thai tự nhiên, trong đó chảy máu không phát triển.

Dấu hiệu nhận biết bệnh lý sớm

Triệu chứng của chửa ngoài tử cung là gì? Thật không may, trong giai đoạn đầu, không thể phân biệt được thai bệnh lý với thai phát triển sinh lý một cách chính xác. Người phụ nữ bị chậm kinh, thay vì những ngày quan trọng hoặc một tuần trước đó, có thể quan sát thấy máu từ âm đạo, tuyến vú sưng lên. Điều này đề cập đến các dấu hiệu có thể xảy ra, nghĩa là khách quan về mặt y tế, được xác định bằng cách kiểm tra.

giờ, mất ngủ vào ban đêm, thay đổi thói quen ăn uống hoặc thèm ăn. Cho đến một thời điểm nào đó, bệnh lý này đã được "ngụy trang" thành công thành một thai kỳ khỏe mạnh.

Que thử sử dụng tại nhà sẽ cho kết quả dương tính (như khi mang thai bình thường). Tuy nhiên, nhiều phụ nữ lưu ý rằng trong số các triệu chứng của thai ngoài tử cung ở tuần thứ 6 và sau đó, các dải này ít được chú ý hơn. Ban đầukết quả là rõ ràng, nhưng theo thời gian các sọc trở nên mờ hơn, như thể biến mất. Các bác sĩ giải thích điều này là do bệnh lý, nồng độ hCG trong nước tiểu và máu không tăng nhanh như bình thường (hai lần một ngày).

Chuông báo thức: Triệu chứng WB

Triệu chứng chửa ngoài tử cung ở giai đoạn đầu cần cảnh báo cho chị em? Trong bệnh lý (như trong thai kỳ bình thường), kinh nguyệt ngừng lại. Tuy nhiên, nếu vòi trứng không được cố định đúng cách, có thể có đốm hoặc thậm chí chảy máu nhẹ vào những ngày dự kiến.

Điều này đôi khi xảy ra trong quá trình bình thường của thai kỳ. Trong mọi trường hợp, tốt hơn là không nên trông chờ vào vận may mà hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Anh ta sẽ không chỉ bác bỏ sự hiện diện của một bệnh lý (nếu điều này thực sự xảy ra), mà còn có thể kê đơn một số loại thuốc như một phần của liệu pháp bảo tồn. Nếu thai ngoài tử cung được chẩn đoán sớm (có thể nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng với sự trợ giúp của bác sĩ), điều này sẽ cho phép điều trị kịp thời.

Dấu hiệu cảnh báo bao gồm tình trạng bất ổn và suy yếu chung. Với bệnh lý, cơ thể của người phụ nữ có gánh nặng lớn hơn nhiều so với sự nội địa hóa bình thường của phôi thai, do đó, buồn ngủ, thiếu sức lực và sức khỏe kém là đặc trưng. Các triệu chứng của mang thai ngoài tử cung trong giai đoạn đầu (các đánh giá của phụ nữ xác nhận điều này), theo quy luật, được cảm nhận mạnh hơn nhiều so với các triệu chứng tương tự, nhưng theo một diễn biến bình thường. Có nghĩa là, người phụ nữ bị suy nhược, mệt mỏi và buồn ngủ trong giai đoạn đầu là điều bình thường, nhưng có bệnh lý.nó cảm thấy mạnh mẽ hơn nhiều.

Đặc trưng trong bệnh lý ngất xỉu, choáng váng. Đôi khi nhiệt độ có thể tăng lên, huyết áp giảm mạnh, nồng độ hemoglobin có thể giảm cho đến khi phát bệnh thiếu máu. Các triệu chứng của chửa ngoài tử cung sớm bao gồm sờ thấy đau. Có thể bị đau vùng bụng dưới, bên nơi cố định phôi thai, vùng thắt lưng. Cảm giác khó chịu có thể lan đến xương đòn bên phải và lưng. Các triệu chứng của thai ngoài tử cung đã ở tuần thứ 5 bao gồm nhiễm độc. Hiện tượng này, thường đi kèm với một thai kỳ bình thường, là bệnh lý riêng biệt và chỉ tăng dần theo thời gian.

Trong một số trường hợp, các triệu chứng mang thai ngoài tử cung trong giai đoạn đầu hoàn toàn không xuất hiện. Người phụ nữ có thể không cảm thấy đau, không bị nhiễm độc, không thường xuyên thay đổi tâm trạng, hoặc thậm chí thay đổi thói quen ăn uống. Thông thường, các triệu chứng của chửa ngoài tử cung vẫn còn tinh vi, do đó phụ nữ không vội vàng đi khám bác sĩ, không coi trọng chúng.

Ngoài ra, bạn cần biết rằng trong một phần ba trường hợp, bệnh lý đi kèm với sức khỏe tuyệt vời. Đó là lý do tại sao bạn nên liên hệ với bác sĩ phụ khoa không chỉ nếu có bất kỳ dấu hiệu báo động nào, mà còn trong vài ngày sau khi xuất hiện hai dải trên xét nghiệm. Điều này sẽ xác nhận sự phát triển bình thường của thai kỳ hoặc thiết lập chẩn đoán và bắt đầu điều trị kịp thời.

Chẩn đoán chửa ngoài tử cung

Các triệu chứng mang thai ngoài tử cung sớm cần đến y tếxác nhận. Hãy chắc chắn đến bệnh viện để bác sĩ xác nhận hoặc bác bỏ sự hiện diện của bệnh lý và nếu cần thiết, kê đơn điều trị. Nếu nghi ngờ có thai, cần phải thực hiện các thủ tục chẩn đoán:

• trong động lực học để xác định mức độ hormone (hCG) trong máu của bệnh nhân;
• siêu âm;
• làm xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm;
• khám phụ khoa;
• đôi khi cần phải chọc dò ổ bụng, nội soi, nạo màng tử cung để chẩn đoán.

Xác nhận chẩn đoán

Các triệu chứng của chửa ngoài tử cung trong giai đoạn đầu là lý do để liên hệ với bác sĩ phụ khoa càng sớm càng tốt. Để xác định chẩn đoán, một cuộc khám phụ khoa sẽ được thực hiện. Bệnh lý có đặc điểm là tử cung di động quá mức, niêm mạc âm đạo tím tái, chướng bụng, đau dữ dội khi cổ tử cung di lệch. Trong các xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm, có thể có tăng mức độ ESR, hình ảnh lâm sàng của bệnh thiếu máu và hemoglobin thấp. Siêu âm có thể phát hiện trứng thai ở gần tử cung, nhưng nghiên cứu như vậy không thể là một phương pháp chẩn đoán độc lập, phải sử dụng thêm các phương pháp khác.

Khuyến cáo nếu nghi ngờ có bệnh lý và xuất hiện các triệu chứng của chửa ngoài tử cung, thời điểm nên được so sánh với nồng độ hCG. Hàm lượng thông tin của phương pháp nghiên cứu này là 96,7%. Với bệnh lý, mức độ hormone tăng chậm hơn so với khi mang thai bình thường. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng cho phépphân biệt chửa ngoài tử cung với chửa ngoài tử cung phức tạp.

Trong một số trường hợp, nội soi ổ bụng được thực hiện. Phương pháp nghiên cứu cho phép bác sĩ đánh giá trực quan tình trạng của người phụ nữ, các cơ quan nội tạng, bao gồm cả đường ống. Cho đến nay, một phương pháp chẩn đoán như chọc dò khoang bụng cũng đã được sử dụng trong thực hành y tế, mặc dù bây giờ nội soi ổ bụng vẫn được sử dụng thường xuyên hơn. Kết quả chọc thủng có thể là dương tính giả hoặc âm tính giả.

Điều trị thai bất thường

Điều trị bệnh lý, như một quy luật, một cuộc phẫu thuật trong đó trứng của thai nhi được lấy ra. Khi đó cần phục hồi các thông số huyết động, có nhu cầu phục hồi chức năng sinh sản và hỗ trợ tâm lý. Cả hai trường hợp mang thai ngoài tử cung tự nhiên bị gián đoạn và đang diễn ra đều cần can thiệp phẫu thuật khẩn cấp. Chỉ định mổ cũng là sốc xuất huyết. Thông thường, các bác sĩ sẽ cắt bỏ ống, nhưng trong một số trường hợp, can thiệp bảo tồn nội tạng là có thể. Các bác sĩ có thể lấy trứng ra ngoài thông qua một vết rạch nhỏ. Tuy nhiên, kích thước của phôi thai không được vượt quá đường kính 5 mm và sức khỏe của bản thân người phụ nữ không bị đe dọa bởi tình trạng nguy cấp.

Phòng ngừa bệnh lý

Phương pháp phòng ngừa thai bệnh lý chính là sự chuẩn bị có hệ thống cho việc thụ thai một đứa trẻ. Cả hai người trong một cặp vợ chồng quyết định mang thai một đứa trẻ phải trải qua một cuộc kiểm tra y tế,từ bỏ những thói quen xấu và nếu có thể, hãy bắt đầu thực hiện một lối sống lành mạnh. Cần điều trị kịp thời và dứt điểm tất cả các quá trình viêm nhiễm liên quan đến cơ quan sinh dục, các bệnh phụ khoa, đề phòng quá nóng hoặc hạ thân nhiệt, chăm sóc tránh thai đúng cách.

Nạo thai là một trong những nguyên nhân chính gây ra chửa ngoài tử cung, vì vậy không được lơ là trong việc tránh thai, cùng bác sĩ chọn lọc kinh phí, trường hợp thụ thai ngoài ý muốn thì tiến hành phẫu thuật càng sớm càng tốt (phá thai bằng thuốc là được trong vòng tám tuần đầu tiên). Thao tác phải được thực hiện trong các bức tường của cơ sở y tế và bởi một bác sĩ có chuyên môn. Chỉ trong trường hợp này, mới có thể giảm thiểu những tác động xấu của việc phá thai đối với sức khỏe sinh sản của phụ nữ và tránh được hầu hết các biến chứng.