Vàng da do sữa mẹ: nguyên nhân, cách điều trị, hậu quả

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 15:23

Người mẹ nào cũng muốn điều tốt nhất cho con mình. Và rồi đứa bé được mong đợi từ lâu đã chào đời. Điều gì có thể mang lại lợi ích và sức khỏe cho anh ta hơn việc cho con bú sữa mẹ? Thật không may, trên con đường này, được chuẩn bị bởi chính thiên nhiên, mẹ thường gặp phải những khó khăn. Một trong số đó là chứng vàng da do sữa mẹ. Nó là gì? Có thể tiếp tục cho con bú với chẩn đoán này không?

Điều gì xảy ra với trẻ sơ sinh?

Thống kê chắc chắn cho thấy rằng khoảng 65% tổng số trẻ sơ sinh có màu da vàng cam vào ngày thứ hai hoặc thứ ba sau khi sinh. Từ những bà mẹ thiếu kinh nghiệm, bạn có thể nghe thấy những câu chuyện khủng khiếp rằng một đứa trẻ trong bệnh viện bị vàng da nhiễm trùng, máu vào sữa, gan của trẻ sơ sinh bị hỏng hoặc ống dẫn mật bị tắc. Mọi thứ thực sự như thế nào?

Bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh mặc dù có cái tên đáng sợ liên quan đến bệnh gan nặng nhưng không quá kinh khủng. nómột chỉ báo về các quá trình nhất định xảy ra trong cơ thể của một em bé vừa mới thay tã và áo lót trong bụng mẹ.

Cơ thể của trẻ ngay sau khi sinh bắt buộc phải xây dựng lại tất cả các quá trình trao đổi chất. Ở một mức độ nhất định, các cơ quan và hệ thống của anh ta có thể không thể đối phó với một tải trọng như vậy. Vàng da là một trong những tình trạng như vậy. Với nó, mức độ bilirubin trong máu của em bé tăng lên, và da, màng cứng của mắt và màng nhầy trở nên vàng.

Phân biệt các dạng sinh lý và bệnh lý. Vàng da do sữa mẹ là một tình trạng thoáng qua (sinh lý) của trẻ sơ sinh.

Cơ chế gây vàng da

Trong máu người có các tế bào máu đặc biệt - hồng cầu chịu trách nhiệm vận chuyển oxy và carbon dioxide. Tuổi thọ của chúng không dài và khoảng 120 ngày. Phá hủy, chúng tạo thành bilirubin. Đây là một chất rất độc, do đó máu sẽ ngay lập tức đưa đến gan, tại đây nó sẽ được men gan trung hòa và đào thải ra ngoài qua đường mật.

Vì còn non yếu và non nớt, không phải lúc nào gan của trẻ cũng có thể đối phó được với lượng bilirubin đến. Sau đó, nó đi vào máu, gây vàng da và niêm mạc.

Vàng da phát triển khi mức độ bilirubin đạt 50 µmol / lít. Mức bilirubin toàn phần trên 256 µmol / lít được coi là nguy hiểm và cần được điều trị ngay lập tức.

Nếu giá trị vượt quá 600 µmol / lít, thì tổn thương não hữu cơ có thể xảy ra vàphát triển bệnh bại não.

Các loại bệnh lý của vàng da

Có một số loại tình trạng bệnh lý ở trẻ sơ sinh:

• vàng da tắc nghẽn (xảy ra trong bệnh lý của hệ thống mật);
• vàng da nhu mô (biểu hiện trong các bệnh truyền nhiễm và tổn thương do nhiễm độc);
• vàng da tán huyết (phát triển ở trẻ sơ sinh, trong máu có sự phá hủy hồng cầu tăng lên);
• vàng da liên hợp (trong loại bệnh này, men gan có khả năng liên kết thấp).

Tất cả những tình trạng này đều nguy hiểm và cần được bác sĩ theo dõi liên tục.

Tình trạng sinh lý của em bé

Vàng da không phải lúc nào cũng là một bệnh lý. Hơn một nửa số trẻ sơ sinh chuyển sang màu vàng cam 1-2 ngày sau khi sinh, bất kể loại bú nào. Điều này là do sự non nớt của hệ thống men gan. Tình trạng này không phải là bệnh lý và thường khỏi trong vòng 1-2 tháng.

Khi vàng da thuộc bất kỳ loại nào, cần theo dõi liên tục nồng độ bilirubin, vì giá trị cao cần phải điều trị ngay lập tức. Tùy theo tốc độ phát triển của các chỉ số, trẻ có thể được chỉ định chiếu đèn hoặc truyền máu. Loại điều trị thứ hai thường được yêu cầu đối với bệnh vàng da tan máu do xung đột Rh giữa mẹ và con.

Một dạng tăng bilirubin sinh lý khác là vàng da do sữa mẹ, xảy ra ở trẻ bú sữa mẹ. Hãy dừng lại ởbiết thêm chi tiết.

Vàng da do sữa mẹ ở trẻ sơ sinh

Trong một thời gian dài, tăng bilirubin máu ở trẻ sơ sinh được coi là một tình trạng bệnh lý. Tuy nhiên, các nhà khoa học nhận thấy rằng không phải tất cả trẻ sơ sinh bị vàng da đều có bệnh lý về gan, đường mật, mâu thuẫn với mẹ về nhóm máu hoặc yếu tố Rh. Sau đó, câu hỏi đặt ra là liệu có thể có vàng da do sữa mẹ không?

Nghiên cứu trong lĩnh vực này cho thấy điều này là có thể. Hiện tượng vàng da do sữa mẹ hay còn gọi là hội chứng Bạch dương vẫn chưa có lời giải thích khoa học. Một số nhà nghiên cứu liên kết nó với khả năng sữa mẹ làm chậm các quá trình trong gan. Những người khác cho rằng các estrogen có trong sữa phụ nữ là nguyên nhân gây ra tất cả mọi thứ. Người ta tin rằng chúng thay thế bilirubin khỏi liên kết với axit glucuronic.

Trong mọi trường hợp, vàng da do sữa mẹ ở trẻ sơ sinh không phải là tình trạng bệnh lý cho đến khi giá trị bilirubin vượt quá mức gây nguy hiểm đến tính mạng và sức khỏe của trẻ.

Làm thế nào để phân biệt vàng da sinh lý với hội chứng Bạch dương?

Tăng bilirubin trong máu ở trẻ bú sữa mẹ gần như phổ biến hơn gấp ba lần so với trẻ bú sữa công thức. Mặc dù vẫn chưa xác định được nguyên nhân thực sự của bệnh vàng da do sữa mẹ nhưng các nghiên cứu gần đây đã chứng minh rằng nó hoàn toàn an toàn và không ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của trẻ sơ sinh.

BKhông giống như vàng da sinh lý, sẽ biến mất trong vòng 20 - 30 ngày sau khi sinh, hội chứng Bạch dương có thể đi kèm với trẻ đến 3 - 4 tháng. Làm thế nào để phân biệt hai trạng thái này với nhau?

Điều này rất dễ thực hiện: ngừng cho con bú trong tối đa 24 giờ và kiểm tra mức bilirubin của bạn trước và sau khi xét nghiệm. Với bệnh vàng da do sữa mẹ thì mức độ sẽ giảm khoảng 20%, với tình trạng tăng bilirubin sinh lý thì không thay đổi.

Vì cả hai tình trạng này đều không gây nguy hiểm cho trẻ sơ sinh với mức bilirubin đạt yêu cầu, các chuyên gia cho con bú không khuyên bạn nên ngắt quãng bú. Một thí nghiệm như vậy gây ra trạng thái căng thẳng của bà mẹ và đứa trẻ và có thể dẫn đến giảm tiết sữa.

Liệu pháp điều trị tăng bilirubin trong máu

Phương pháp điều trị vàng da trực tiếp phụ thuộc vào mức độ bilirubin trong máu. Vì những hậu quả nghiêm trọng có thể xảy ra đối với đứa trẻ, không nên để mọi thứ diễn ra theo chiều hướng của chúng: bilirubin phải được kiểm soát. Hơn nữa, cấp độ càng cao, nó sẽ càng phải được thực hiện thường xuyên hơn.

Điều thú vị là nguyên nhân cơ bản của tăng bilirubin trong máu không quá quan trọng: cả vàng da do sữa mẹ và vàng da do bệnh tan máu đều được điều trị giống nhau. Với sự gia tăng mức độ bilirubin lên 250 µmol / lít, trẻ được chỉ định điều trị bằng đèn chiếu. Bức xạ chuyển đổi bilirubin không trực tiếp, nguy hiểm thành trực tiếp, được bài tiết qua nước tiểu của trẻ sơ sinh.

Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định bổ sung nước hoặc dung dịch glucose: biện pháp nàycho phép bạn nhanh chóng loại bỏ các chất độc hại khỏi cơ thể của em bé. Nếu mức độ bilirubin tăng lên bất chấp các biện pháp được thực hiện và nguyên nhân gây ra tình trạng tăng bilirubin trong sữa là do sữa mẹ, người mẹ sẽ được yêu cầu ngừng cho con bú trong tối đa 24 giờ.

Ở các loại vàng da bệnh lý, có thể đưa ra quyết định truyền máu. Các biện pháp như vậy thường được thực hiện trong tình trạng nghiêm trọng của trẻ sơ sinh và sự gia tăng bilirubin với tốc độ 5 µmol / lít mỗi giờ.

Có nên gián đoạn việc cho con bú không?

Do thiếu thông tin về bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh do sữa mẹ, một bà mẹ trẻ có thể phải đối mặt với thái độ tiêu cực của bác sĩ về khả năng tư vấn cho con bú. Nếu mức bilirubin trong máu của con bạn dưới 250 µmol / lít, bạn nên tìm bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ sơ sinh có hiểu biết về các nghiên cứu mới nhất trong lĩnh vực này.

Hiệp hội Nuôi con bằng sữa mẹ khuyến nghị "phương pháp điều trị" vàng da do sữa mẹ sau đây:

• Nếu mức độ bilirubin không nguy hiểm, bạn không nên gián đoạn việc cho con bú.
• Cho trẻ bú mẹ thường xuyên nhất có thể. Sữa mẹ có tác dụng nhuận tràng: giúp loại bỏ các chất độc hại nhanh hơn rất nhiều.
• Mức bilirubin càng cao, trẻ càng bình tĩnh và buồn ngủ hơn. Trẻ ngủ càng nhiều thì nồng độ các chất độc hại trong máu càng tăng. Nó thành một vòng luẩn quẩn. Để phá vỡ nó, bạn cần đánh thức em bé và thoa lên vú.
• Trẻ em đang được điều trị bằng đèn chiếucần nhiều chất lỏng. Nếu không có đủ sữa và trẻ không thể bú mẹ thường xuyên hơn, hãy thảo luận với bác sĩ về khả năng cho trẻ bú bằng sữa vắt ra hoặc đường. Tùy chọn này thích hợp hơn với hỗn hợp.
• Một số chuyên gia tư vấn về việc cho con bú khuyên bạn nên đun sôi sữa mẹ để trị bệnh vàng da như một biện pháp thay thế cho việc bú sữa công thức. Trong quá trình thanh trùng, các kháng thể và hormone có trong sữa bị phá hủy. Làm thế nào để đun sôi đúng cách? Đặt một chiếc khăn đã gấp nhiều lần dưới đáy chảo, đặt các bình sữa và đổ nước ngang với sữa. Đun sôi và đun sôi trong ba phút. Loại bỏ chai và làm mát. Giữ sữa này trong tủ lạnh không quá 24 giờ.
• Nếu tất cả các phương pháp trên không có hiệu quả và bilirubin tăng lên, thì nên gián đoạn việc cho con bú trong 24-48 giờ.

Trẻ em gặp rủi ro

Trẻ sơ sinh nào dễ bị vàng da nhất? Có nguy cơ là:

• trẻ sinh non hoặc nhẹ cân;
• trẻ đa thai;
• trẻ có mẹ bị tiểu đường thai kỳ;
• trẻ sinh ra mang thai xung đột Rh.

Điều gì đe dọa tăng bilirubin trong máu?

Bệnh vàng da do sữa mẹ để lại hậu quả gì? Nếu da em bé chuyển sang màu vàng, bạn không thể tự dùng thuốc. Bilirubin phải được kiểm soát, vì giá trị cao của nó có thể phát triển thành vàng da hạt nhân, từ đó dẫn đến bại não và tâm thần.lạc hậu.

Khi có những dấu hiệu đầu tiên của tăng bilirubin trong máu, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ, người sẽ lên lịch thăm khám cho từng cá nhân. Nếu con số tăng lên một cách đáng ngại, bạn có thể phải nằm viện vài ngày.

Thông thường, 10 buổi trị liệu bằng đèn chiếu đủ để giảm đáng kể mức độ bilirubin gián tiếp.

Công nghệ hiện đại và ánh sáng

Khoảng 30 năm trước, truyền máu chỉ được sử dụng để điều trị bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh, cho đến khi tình cờ, các nhà khoa học phát hiện ra rằng khi tiếp xúc với ánh nắng gay gắt, bilirubin tan trong chất béo nguy hiểm trở nên tan trong nước và nhanh chóng được đào thải ra khỏi cơ thể.

Sau đó, đèn quang bắt đầu được sử dụng để điều trị chứng tăng bilirubin trong máu. Để có hiệu quả tốt nhất, em bé nên có ít quần áo nhất - chỉ che bộ phận sinh dục và mắt. Em bé ở trong một chiếc hộp đặc biệt không cho phép anh ấy bị đóng băng.

Ngày nay có công nghệ quang trị liệu bằng sợi quang. Đồng thời, em bé được quấn trong một chiếc chăn đặc biệt, trong đó có gắn những chiếc đèn màu xanh lam.

Ưu điểm của phương pháp này là bạn không phải làm gián đoạn quá trình cho bé bú. Ngoài ra, em bé trong vòng tay của mẹ sẽ cư xử bình tĩnh hơn, chịu đựng được đèn chiếu tốt hơn.

Phương pháp tại nhà

Có thể giúp bé vàng da kéo dài nếu trị số bilirubin không vượt quá giá trị nguy hiểm và không có chỉ định điều trị đặc biệt? Ngoài việc thường xuyêncho con bú, có thể khuyên một bà mẹ trẻ đặt trẻ ra ngoài nắng. Tuy nhiên, không phải dưới ánh sáng mặt trời trực tiếp, nhưng dưới "bóng râm ren". Như vậy bé sẽ không bị cháy nắng mà còn nhận được một lượng bức xạ cực tím tốt, giúp đào thải nhanh các chất độc hại ra khỏi cơ thể.

Chất hấp thụ khác nhau thường được khuyên dùng cho bệnh vàng da: than hoạt tính, Enterosgel, Creon. Hiệu quả hay vô dụng của chúng vẫn chưa được chứng minh, vì vậy hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng.