Định mức progesterone theo tuần thai: chỉ số, nguyên nhân lệch lạc ở các thời kỳ

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 15:33

Hệ thống nội tiết tố nữ ảnh hưởng đến hoạt động của toàn bộ cơ thể. Khỏi phải nói, trong quá trình lập kế hoạch và khi bắt đầu mang thai, anh ấy có được chú ý đặc biệt? Một trong những chỉ số chính cần chú ý là hàm lượng progesterone trong máu của phụ nữ. Để có được thông tin đầy đủ về trạng thái của hệ thống nội tiết tố, các xét nghiệm được thực hiện trong chu kỳ kinh nguyệt ở các giai đoạn khác nhau, trong đó quan trọng nhất là quá trình rụng trứng và hoàng thể, khi trứng trưởng thành và làm tổ.

Vai trò quan trọng của progesterone là giúp tế bào thụ tinh có chỗ đứng trong khoang tử cung và phát triển trong tử cung của mẹ. Có những tiêu chuẩn nhất định, trong trường hợp sai lệch từ đó xác suất mang thai thành công có thể cực kỳ nhỏ. Định mức progesterone theo tuần của thai kỳ, bắt đầu từ thời điểm thụ thai là gì? Tại sao hormone này rất quan trọng đối với cơ thể phụ nữ, và phải làm gì nếu mức độ của nó thấp? Vềxem điều này trong bài viết dưới đây.

Progesterone là gì

Progesterone được sản xuất bởi hoàng thể, góp phần tạo ra một lớp bài tiết đặc biệt trong cơ thể của tử cung, cho phép trứng thụ tinh có được chỗ đứng trên bề mặt của nó. Dưới tác động của nó, tử cung trở nên ít nhạy cảm hơn với oxytocin, chất được thiết kế để kích thích chức năng co bóp của cơ, làm giãn lớp cơ. Ngoài ra, progesterone là một liên kết quan trọng trong toàn bộ chuỗi các quá trình quan trọng khác cần thiết để duy trì mức nội tiết tố bình thường của phụ nữ.

Khi lập kế hoạch mang thai, bạn cần biết định mức progesterone theo tuần của thai kỳ. Đặc biệt, giai đoạn đầu của chu kỳ được đặc trưng bởi sự phát triển của nó, vì tử cung đang được chuẩn bị để làm tổ của phôi. Hormone này tham gia tích cực vào sự phát triển của nó, cũng như trong việc hình thành các mô của phôi đang phát triển. Vào cuối thai kỳ, progesterone giúp tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình sinh nở bằng cách làm mềm các dây chằng và thúc đẩy sự phân hóa của xương vùng chậu. Trong trường hợp cố gắng không thành công, khi quá trình thụ tinh không xảy ra, hàm lượng của nó trong cơ thể sẽ giảm đáng kể.

Vai trò của hormone trong thai kỳ

Vì progesterone giúp duy trì thai kỳ nên khỏi phải nói về tầm quan trọng của nó. Với sự thiếu hụt của nó, một phụ nữ có thể gặp các triệu chứng khó chịu như nhiễm độc và đau ở vùng bụng dưới, chảy máu tử cung. Do đó, điều quan trọng là progesterone bình thường ở tuần thứ 8 của thai kỳ. Đây là một giai đoạn quan trọngvì khả năng sẩy thai là rất cao.

Hormone này tránh thai chết lưu, giảm nguy cơ sẩy thai, sẩy thai. Việc giảm sản xuất hormone có thể được kích hoạt bởi sự giảm các chức năng của hoàng thể.

Có vẻ như một tuyến nhỏ như vậy, trong những trường hợp khác, không được coi trọng lắm. Tuy nhiên, cho đến khi thai được 16 tuần tuổi, nó sẽ đóng vai trò chính trong việc sản xuất progesterone. Giai đoạn này là do đến cuối tháng thứ 4 của thai kỳ, thời kỳ hình thành nhau thai kết thúc. Cho đến khi bắt đầu chuyển dạ, mẹ sẽ chịu trách nhiệm sản xuất progesterone và các hormone khác cần thiết cho sự bảo tồn và phát triển của thai nhi. Cũng cần lưu ý rằng, ngoài các chức năng trên, hormone thai kỳ còn chuẩn bị cho các tuyến vú để sản xuất sữa mẹ trong tương lai.

Như đã xác định trong máu

Trong hầu hết các trường hợp, việc xác định định mức progesterone theo tuần của thai kỳ, đặc biệt là tháng đầu tiên, là bắt buộc để loại bỏ nhu cầu kê đơn thuốc bổ sung của người phụ nữ. Cần hiểu rằng nội dung của nó có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác nhau. Chúng bao gồm: uống thuốc tránh thai, căng thẳng, mang thai, dinh dưỡng và giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt.

Đối với những người đang có kế hoạch mang thai và theo dõi hoạt động của hormone trong giai đoạn trước khi bắt đầu xuất hiện kinh nguyệt thì nên đi xét nghiệm máu vào ngày 22-23.chu kỳ hiện tại. Vì khi thụ tinh thành công, hoàng thể tiếp tục hoạt động và do đó progesterone cũng được sản xuất, các chỉ số phải nằm trong giới hạn bình thường. Trong trường hợp này, bạn không cần phải dùng riêng các loại thuốc có chứa hormone này.

Nên thử máu khi bụng đói, vào buổi sáng. Việc lấy mẫu vật liệu sinh học để nghiên cứu được thực hiện từ tĩnh mạch.

Định mức và sai lệch

Vì chu kỳ bao gồm nhiều giai đoạn, hàm lượng progesterone trong mỗi giai đoạn có sự khác biệt riêng. Sau khi hết kinh thì bắt đầu thời kỳ trưởng thành của trứng. Giai đoạn này được gọi là nang trứng. Hàm lượng của hormone ở giai đoạn này rất nhỏ. Trước khi nghiên cứu các chỉ tiêu và độ lệch, điều quan trọng là phải hiểu rằng chúng có thể khác nhau nếu được thực hiện trong các phòng thí nghiệm khác nhau. Điều này là do mỗi bên đặt ra ranh giới riêng dựa trên thiết bị và vật liệu thử nghiệm. Nếu chúng ta nói về tiêu chuẩn của progesterone ở tuần thứ 2 của thai kỳ, thì nó là 12,0-18,2 nmol / l.

Trong giai đoạn phóng noãn, sự trưởng thành của trứng xảy ra, sau đó sự phát triển tích cực của thể vàng bắt đầu. Nó kích thích sản xuất hormone giúp phôi được cố định trong cơ tử cung trong quá trình thụ tinh. Sự gia tăng nồng độ progesterone sẽ xảy ra trong thời gian thai kỳ phát triển. Do đó, với sự tăng trưởng của một số hormone (bao gồm cả hCG), chúng ta có thể nói về khả năng thụ thai thành công. Tuy nhiên, đây không phải là lý do duy nhất khiến progesterone có thể tăng lên.

Điều xảy ra là trong máu của một người phụ nữ, nó không được tìm thấy là sự thiếu hụt, mà ngược lại, hàm lượng nội tiết tố tăng lên. Đây có thể là một lý do cho những động lực tích cực của sự phát triển của thai kỳ? Một lựa chọn là trong tình huống này, một phụ nữ phát triển một số em bé bên trong bụng mẹ. Đây chắc chắn là một điều tích cực. Mặt trái của đồng xu không mấy dễ chịu nằm ở chỗ, nguyên nhân khiến hàm lượng hormone trong máu của người phụ nữ tăng lên có thể là do suy thận hoặc bệnh tuyến thượng thận. Độ lệch của giá trị trong phần của giới hạn trên được coi là tăng lên. Định mức progesterone theo tuần thai tính bằng nmol là gì? Trong tam cá nguyệt đầu tiên, các chỉ số dao động từ 8,9 đến 468,4. Đối với tam cá nguyệt thứ hai: giới hạn dưới là 71,5, giới hạn trên thấp hơn một chút so với trong tam cá nguyệt đầu tiên, lên đến 303,1 nmol / l và trong tam cá nguyệt thứ ba - từ 88, 7 đến 771,5 nmol / l.

Đầu thai

Trong quá trình mang thai bình thường, mức độ hormone phải tương ứng với tuổi thai của thai nhi, đặc biệt, điều này áp dụng cho progesterone và hCG. Các chỉ tiêu cho các tuần của thai kỳ có thể được nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, nơi các xét nghiệm sẽ được thực hiện. Để đánh giá hiệu quả các chỉ số và theo dõi chúng trong động lực học, không nên thay đổi phòng khám. Đừng thất vọng nếu kết quả thu được khác với giới hạn đã thiết lập. Ngay cả khi progesterone trong máu thấp, nó vẫn có thể tăng lên. Đối với hCG (một loại hormone chỉ ra sự hiện diện và phát triển thích hợp của phôi thai), số lượng của nó chỉ nên tăng lên. Tỷ lệ progesterone theo tuần của thai kỳ tính bằng nmol / l vào cuối tháng đầu tiên là khoảng 18,5.

Chỉ số giảm có thể cho thấy nguy cơ phải đình chỉ thai nghén. Chỉ có thể khắc phục tình trạng này bằng cách thực hiện các biện pháp kịp thời để loại bỏ nguyên nhân làm giảm hormone, ví dụ như kê đơn thuốc. Liều lượng và thời gian dùng thuốc do bác sĩ chăm sóc quyết định.

Tam cá nguyệt đầu tiên

Xem xét định mức progesterone theo tuần thai tính bằng nmol / l, người ta có thể nhận thấy xu hướng tăng trưởng của nó. Nếu trong tuần đầu tiên hoặc tuần thứ hai, các chỉ số nằm trong khoảng 38,15-57,8, thì một tháng sau (trong tuần thứ năm hoặc thứ sáu) chúng là 59,1-69 nmol / l. Vào cuối tháng thứ hai của thai kỳ, con số có thể dao động từ 64,8 đến 75 nmol / l. Xu hướng tăng có thể được theo dõi trong suốt chín tháng.

Kinh nghiệm của các bác sĩ nước ngoài cho thấy khả năng kê đơn thuốc bổ sung bù đắp lượng progesterone thiếu hụt có thể là do:

• Mang thai qua IVF.
• Tiền sử sẩy thai tự nhiên.
• Thiếu pha hoàng thể.
• Thiếu hoàng thể.

Nếu quá trình thụ tinh và làm tổ của trứng thai xảy ra tự nhiên và quá trình mang thai diễn ra bình thường, thì không cần kiểm soát thêm hàm lượng chỉ progesterone trong máu. Nó sẽ có hiệu quả hơn nhiều và chỉ định để kiểm soát mức độ gonadotropin màng đệm của con người (hCG) trong máu của phụ nữ, tốt nhất là về động lực học. Nên thực hiện phân tích không quá 2-3 ngày một lần. Các con số sẽ tăng gấp đôinói về sự phát triển thành công của phôi thai.

Hậu quả của việc thiếu hụt hormone

Nếu kết quả phân tích, các chỉ số không đạt hoặc không tương ứng với chỉ tiêu progesterone ở tuần thứ 4 của thai kỳ thì khả năng sảy thai là rất cao. Do thai nhi bị thiếu hụt hormone nên cũng có thể bị chậm phát triển trong tử cung. Những hậu quả này có thể được xác định trước nếu một phụ nữ có kế hoạch mang thai trước. Các bác sĩ khuyến cáo, những cặp vợ chồng lâu ngày không thể thụ thai tự nhiên do thiếu hụt progesterone nên xét nghiệm máu đối chứng trong 2-3 tháng. Nó cho phép bạn xác định giai đoạn của chu kỳ mà các loại thuốc bổ sung được yêu cầu và thời gian của liệu trình.

Nếu progesterone đi chệch khỏi tiêu chuẩn ở tuần thứ 5 của thai kỳ, các bác sĩ có thể chẩn đoán đe dọa mang thai. Một số người liên hệ sự suy giảm sức khỏe trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ chính xác với những thay đổi trong nền nội tiết tố của phụ nữ. Cô ấy cũng có thể cảm thấy bụng và ngực sưng lên, nhận thấy cân nặng tăng vọt. Thay đổi tâm trạng, cáu kỉnh, được cho là do hội chứng tiền kinh nguyệt, cũng liên quan đến việc giảm progesterone trong máu.

Tăng nồng độ hormone

Có thể xác định một cách độc lập việc tuân thủ các tiêu chuẩn progesterone ở tuần thứ 7 của thai kỳ hoặc vào thời điểm khác, chỉ cần xét nghiệm máu là đủ. Tuy nhiên, bạn không nên cố gắng chọn thuốc cho mình. Suốt trongtham khảo ý kiến bác sĩ, bạn cần đánh giá tình trạng sức khỏe của mình, vì đây cũng là một điểm rất quan trọng. Đặc biệt, với hàm lượng progesterone tăng lên, phụ nữ mang thai có thể bị mờ mắt, mệt mỏi và trầm cảm.

Cũng cần chú ý đến thực tế là các phòng thí nghiệm lớn đặt ra tiêu chuẩn không phải theo tuần thai mà theo tam cá nguyệt. Do đó, cần làm rõ trước cách thông tin sẽ được cung cấp trong bảng điểm của các phân tích.

Giao tiếp giữa progesterone và hCG

Gần đây, thường có khuyến cáo từ bác sĩ về việc cần phải dùng thêm thuốc để bù đắp cho việc sản xuất không đủ progesterone. Tuy nhiên, điều này không hiệu quả trong ngắn hạn. Một cơ thể khỏe mạnh có thể tự đối phó để bảo tồn phôi thai. Nếu nó không có sai lệch bên trong, thì rất có thể thai kỳ sẽ trôi qua mà không bị lệch. Đối với những người muốn tự trấn an bản thân và thực hiện các xét nghiệm để chắc chắn điều này, cần biết: tỷ lệ progesterone ở tuần thứ 3 của thai kỳ có thể nằm trong giới hạn thấp hơn. Điều chính là chỉ số hCG có xu hướng tăng lên. Đây là chìa khóa để khởi đầu thai kỳ thành công.

Khi lập kế hoạch mang thai, điều quan trọng là phải kiểm soát các quá trình diễn ra bên trong, nhưng điều quan trọng trong vấn đề này là không được lạm dụng nó. Nếu có hiện tượng chậm kinh thì việc đầu tiên chị em làm sau khi thử thai nhanh là đi xét nghiệm hCG trong máu. Hầu hết các bác sĩ phòng khám tiền sản thậm chí khônghọ sẽ đề nghị kiểm tra hàm lượng progesterone của phụ nữ, vì vậy đối với nhiều phụ nữ mang thai, nghiên cứu này không bắt buộc. Ngoại lệ là những người trước đây gặp vấn đề với việc sản xuất progesterone của cơ thể. Theo quy định, các xét nghiệm đầu tiên bắt đầu được thực hiện khi chậm kinh 1-2 tuần, bình thường progesterone ở tuần thứ 6 của thai kỳ (ở đây chúng ta đang nói về sản khoa) là 18,57 nmol / l.

Tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba

Trong tam cá nguyệt thứ hai, mức độ nội tiết tố được xác định bằng cách sử dụng sàng lọc trước khi sinh. Phân tích đối chứng này được thực hiện ở tuần 16-18 của thai kỳ, theo định mức progesterone tính bằng nmol / l lúc này là 124-177. Xét nghiệm cũng kiểm tra mức độ AFP, estradiol tự do và hCG. Việc sàng lọc cho phép bạn xác định khả năng đứa trẻ sinh ra mắc các bệnh lý hoặc bất thường về gen. Tuy nhiên, kết quả của nó không phải là cuối cùng, và nếu có sai lệch, các bác sĩ sẽ giới thiệu các bà mẹ tương lai để được tư vấn thêm với các bác sĩ chuyên khoa hẹp.

Tầm soát thứ 3 là tiến hành siêu âm, chụp tim mạch. Không cần xét nghiệm máu riêng biệt để tìm nồng độ hormone, bao gồm cả progesterone. Đối với trường hợp thứ hai, nếu bác sĩ xác định cần phải kiểm soát hàm lượng của nó trong máu, thì vào đầu của quý thứ ba, các chỉ số nằm trong khoảng 270-326 nmol / l (29-30 tuần của thai kỳ), và gần đến ngày sinh, tuần thứ 40, nó sẽ phát triển lên 421-546 nmol / l.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng bất kỳ sai lệch nào trongcông thức máu nên được nhận xét bởi bác sĩ chăm sóc. Không có cuộc tư vấn từ xa sẽ cho phép bạn đánh giá đầy đủ tình hình và lựa chọn phác đồ điều trị thích hợp.