IVF trong chu kỳ tự nhiên: đánh giá, chuẩn bị, cơ hội. IVF như thế nào

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 15:34

Một trong những phương pháp thụ tinh nhân tạo nhẹ nhàng là thụ tinh ống nghiệm theo chu kỳ tự nhiên. Đánh giá của bệnh nhân xác nhận rằng không có rủi ro và biến chứng có thể được mong đợi, nhưng hiệu quả của thủ thuật là khá thấp. Ngoài ra, IVF tại EC không phải phù hợp với tất cả các bệnh nhân, nhưng nó là một cách để giảm tải nội tiết tố cho cơ thể nếu có chống chỉ định với các phác đồ tiêu chuẩn.

Quy trình thụ tinh ống nghiệm cổ điển

IVF (thụ tinh trong ống nghiệm) được thực hiện như thế nào? Quy trình tiêu chuẩn liên quan đến việc thụ tinh trứng (của chính mình hoặc của người hiến tặng) trong phòng thí nghiệm và sau đó cấy lại chúng vào khoang tử cung. Sự tăng trưởng nhiều tế bào trứng đạt được bằng cách kích thích, có thể diễn ra theo các mô hình ngắn hoặc dài.

Quy trình thụ tinh ống nghiệm ngắn kéo dài khoảng bốn tuần. Sự thụ tinh theo sơ đồ dài bao gồm việc tạo ra một nền nội tiết tố hoàn toàn nhân tạo. Vì vậy, trong một thời gian, bệnh nhân thực sự được giới thiệuchuyển sang thời kỳ mãn kinh nhân tạo, ngăn chặn sự tiến triển của các bệnh phụ khoa phụ thuộc vào hormone.

Là một phần của quá trình chuẩn bị cho phụ nữ làm thụ tinh ống nghiệm, các chế phẩm nội tiết tố được kê đơn, dưới ảnh hưởng của quá trình trưởng thành của trứng. Tùy thuộc vào mức độ nhạy cảm của cơ thể với liệu pháp, từ một đến hai mươi trứng sống sót có thể trưởng thành trong một chu kỳ.

Không phải tất cả các tế bào sinh dục đều đạt đủ độ chín để thụ tinh thành công và phát triển thêm, vì vậy một số tế bào bị loại bỏ. Tế bào trứng "chui ra" khỏi buồng trứng của một người phụ nữ bằng cách chọc thủng. Đây là một thủ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, trong đó một kim đặc biệt có cảm biến siêu âm được sử dụng để thu thập dịch nang. Cùng với chất lỏng, trứng đi vào ống nghiệm.

IVF cổ điển bao gồm quá trình tự thụ tinh trong môi trường càng gần với điều kiện tự nhiên càng tốt. Với một số hoàn cảnh thuận lợi, một số ít phôi chất lượng cao (khả thi nhất) được cấy trở lại cơ thể phụ nữ. Thủ tục này được gọi là chuyển phôi. Khi có thai, mọi thứ diễn ra tự nhiên.

Tại sao lại kích thích?

Nhận xét về thụ tinh ống nghiệm theo chu kỳ tự nhiên thường chỉ ra rằng đây là phương pháp thụ tinh nhân tạo ít gây tổn thương cho sức khỏe phụ nữ, vì có thể loại trừ liệu pháp hormone mạnh. Thật vậy, việc chuẩn bị cho một phụ nữ bằng cách kê đơn một đợt thuốc nội tiết tố là một bước bắt buộc trong quy trình.thụ tinh nhân tạo.

Tại sao phụ nữ cần chuẩn bị y tế để tham gia vào liệu trình? Danh sách các chỉ định cho thụ tinh ống nghiệm bao gồm các bệnh phụ khoa và các tình trạng bệnh lý khác của cơ thể ngăn cản sự bắt đầu của quá trình rụng trứng, đồng nghĩa với việc mang thai cũng không thể xảy ra. Nhưng việc kích thích vẫn được thực hiện ngay cả khi trứng đang phát triển.

Điều cần thiết là bác sĩ sinh sản phải lựa chọn trứng, và trong tương lai - phôi. “Chất lượng” (khả năng tồn tại) của vật liệu sinh học xác định liệu có thai sau thủ thuật hay không. Trứng đã thụ tinh có thể không bén rễ hoặc bị hư hỏng, do đó sự phát triển sẽ ngừng lại. Vì vậy, việc kích thích nội tiết tố trong quá trình chuẩn bị cho phụ nữ làm thụ tinh ống nghiệm là cần thiết để tăng hiệu quả của quy trình.

IVF theo chu kỳ tự nhiên

IVF được thực hiện theo chu kỳ tự nhiên mà không cần kích thích hoặc có kích thích với khối lượng giảm đáng kể. Trong trường hợp không có sự can thiệp của y tế vào hoạt động của cơ thể phụ nữ, sự phát triển của một trong các nang trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt được cung cấp bởi các hormone LH và FSH, được sản xuất trong tuyến yên và được giải phóng vào máu. Các nang trứng hoàn chỉnh nhất sẽ phản ứng với sự “giải phóng nội tiết tố” này. Trong tương lai, quả trứng sẽ lớn lên và trưởng thành trong đó.

Khi tế bào trứng đạt đến kích thước cần thiết, não sẽ gửi một lượng lớn LH đến buồng trứng. Kết quả là, trứng cuối cùng cũng trưởng thành, tách ra khỏi thành nang,xảy ra vỡ màng - rụng trứng. Trước đó, bác sĩ chuyên khoa sinh sản phải nhận trứng và ngừng rụng trứng. Trong trường hợp này, việc xác định chính xác thời điểm là rất quan trọng, vì trứng chưa trưởng thành sẽ không thích hợp để thụ tinh. Y học hiện đại sử dụng môi trường đặc biệt cho phép tế bào trứng chưa trưởng thành trưởng thành đúng cách và trở nên thích hợp để thụ tinh.

Các chỉ định chính cho IVF trong EC

Liệu trình chỉ được thực hiện cho những phụ nữ có khả năng rụng trứng tự nhiên. Hiệu quả lớn nhất của phương pháp được quan sát đối với phụ nữ từ 18-35 tuổi. Điều kiện bắt buộc là sự đều đặn của chu kỳ kinh nguyệt, sự rụng trứng, được xác nhận bằng siêu âm và nghiên cứu nội tiết tố. Đồng thời, việc không rụng trứng trong một số chu kỳ trong năm và sự trưởng thành của hai quả trứng (thay vì một quả) được coi là tiêu chuẩn.

IVF theo chu kỳ tự nhiên có thể được chỉ định cho những phụ nữ không thể có thai do yếu tố nam, trước đó đã bị thuyên tắc mạch hoặc ung thư, có nguy cơ mắc hội chứng quá kích buồng trứng, muốn tránh căng thẳng quá mức về nội tiết tố, thể trạng yếu. phản ứng của cơ thể khi kích thích nội tiết tố, mắc các bệnh về tuyến tụy và gan.

Khó khăn và bất lợi có thể xảy ra

IVF theo chu kỳ tự nhiên nghĩa là gì? Đây là quy trình thụ tinh nhân tạo tương tự, chỉ không cần liệu pháp hormone mạnh mà kích thích sự phát triển của một số lượng lớn trứng.

Mặc dù thực tế làphương pháp được coi là tự nhiên hơn và an toàn hơn cho sức khỏe, các chuyên gia sinh sản không thể kiểm soát sự trưởng thành của trứng, đỉnh cao sản xuất hormone LH, quá trình chín cuối cùng và thời điểm rụng trứng. Do đó, một số khó khăn có thể phát sinh.

Trong các bài đánh giá về IVF theo chu kỳ tự nhiên, bạn có thể tìm thấy nhiều ví dụ khác nhau về các tình huống khó khăn dẫn đến việc thủ thuật không hiệu quả. Trong quá trình chọc dò, các bác sĩ chỉ có thể nhận dịch nang mà không có trứng nếu tế bào trứng chưa trưởng thành hoàn toàn và chưa có thời gian di chuyển khỏi thành.

Trứng thu được do bị thủng có thể đơn giản là không phù hợp với quy trình do không đủ độ chín hoặc thoái hóa. Quá trình tự nhiên không được kiểm soát ở tất cả các giai đoạn, vì vậy điều này hoàn toàn có thể xảy ra. Ngoài ra, tại thời điểm chọc dò, nang có thể bị rỗng. Điều này có nghĩa là sự rụng trứng đã xảy ra.

Trong một hoàn cảnh lý tưởng, các bác sĩ chỉ nhận được một tế bào trứng được thụ tinh. Với sự kích thích bổ sung bằng nội tiết tố, trong phòng thí nghiệm hoặc thậm chí trong cơ thể phụ nữ có thể kích thích nhân tạo sự trưởng thành của nang trứng hoặc đình chỉ sự rụng trứng cho đến khi tế bào trứng thủng.

Các bước của quy trình

IVF diễn ra như thế nào? Ở giai đoạn chuẩn bị, siêu âm theo dõi sự phát triển của nang trứng được thực hiện. Quy trình này được lặp lại động từ ngày thứ bảy đến ngày thứ tám của chu kỳ kinh nguyệt. Sau đó, đỉnh cao của sản xuất LH được xác định bằng cách sử dụng que thử đặc biệt, siêu âm và nghiên cứu nội tiết tố.

Dựa trên nhận đượcdữ liệu, nhà sản phẩm học lập kế hoạch chọc thủng, và khoảng hai ngày trước đó, ông đề nghị tiêm hCG để thai không bị cơ thể loại bỏ ngay sau khi phôi được cấy lại. Sau khi chọc thủng, tinh trùng của bạn tình được lấy hoặc sử dụng tinh trùng của người hiến tặng. Bác sĩ nuôi cấy phôi kết quả, và vào ngày thứ hai hoặc thứ ba của quá trình phát triển, anh ta sẽ cấy nó vào buồng tử cung. Trong trường hợp này, không cần hỗ trợ y tế khi mang thai.

Chương trình IVF cá nhân tại EC

Để ngăn chặn sự kém hiệu quả của quy trình, các nhà sản xuất sản phẩm phát triển một chương trình phác đồ riêng cho từng bệnh nhân. Việc chuẩn bị cho phụ nữ làm thụ tinh ống nghiệm bắt đầu bằng việc dùng các loại thuốc ngăn ngừa sự lão hóa sớm của trứng. Chúng bắt đầu được tiêm khi nang trứng đạt kích thước 14 mm.

Các chế phẩmHCG được sử dụng cho quá trình chín cuối cùng. Thời gian chọc trứng được tính từ khi dùng thuốc. Đồng thời, những nỗ lực điều trị hệ thống sinh sản không phải lúc nào cũng dẫn đến kết quả dương tính. Chỉ có thể kiểm soát hoàn toàn khi sử dụng các chương trình thụ tinh nhân tạo tiêu chuẩn.

Chuẩn bị cho một người đàn ông để lấy tinh trùng

Một kế hoạch cá nhân cho một người đàn ông thường không được phát triển. Các khuyến nghị được đưa ra chủ yếu cho phụ nữ. Tuy nhiên, một người đàn ông cũng cần có sự chuẩn bị nhất định cho việc thụ tinh ống nghiệm (ngay cả khi vợ hoặc chồng khỏe mạnh). Để tăng cơ hội thành công, bạn cần ngừng uống rượu, ma túy, hút thuốc, các thủ thuật về nước, có liên quan đến tác động nhiệt lên bộ phận sinh dục. Bạn cần có một đời sống tình dục đều đặn vàkhông mặc đồ lót chật.

Chuẩn bị cho một người đàn ông làm thụ tinh ống nghiệm liên quan đến việc uống một số loại vitamin sẽ cải thiện chất lượng của tinh dịch. Để đảm bảo quá trình sinh tinh diễn ra bình thường, người ta kê đơn thuốc nhóm B. Axit folic được dùng dưới dạng viên nén, tham gia vào quá trình tổng hợp DNA và RNA.

Tầm quan trọng của IVF trong chu kỳ tự nhiên

Theo các đánh giá, thụ tinh ống nghiệm theo chu kỳ tự nhiên vẫn rất quan trọng, bất chấp những khó khăn có thể xảy ra. Có một nhóm phụ nữ nhất định mà phương pháp này được coi là thích hợp nhất. Vì vậy, với sự kết hợp của tuổi trẻ và nguy cơ cao bị biến chứng hoặc vô sinh, bao gồm các yếu tố nam hoặc nữ, thủ thuật có thể hiệu quả và giúp tránh căng thẳng nội tiết tố trên cơ thể.

Khi nguồn dự trữ buồng trứng cạn kiệt, quy trình chu kỳ tự nhiên cho phép cơ thể độc lập lựa chọn nang noãn khỏe nhất và khỏe nhất, có chứa noãn hoàn chỉnh về mặt di truyền. Ngoài ra, không có nguy cơ quá kích. IVF tại EC được thực hiện thành công ngay cả khi có chống chỉ định với quy trình tiêu chuẩn (ung thư học, khối u lành tính trong tuyến vú), liên quan đến lượng thuốc nghiêm trọng.

Thụ tinh nhân tạo ở EC sau 40 năm

Sau 40 tuổi, dự trữ buồng trứng chỉ còn 3%, kèm theo đó là khả năng có thai tự nhiên giảm. Số liệu thống kê chính thức xác nhận rằng số lượng các trường hợp mang thai bắt đầu tự nhiên trongtừ 41 đến 45 tuổi, chỉ là 5%. Nguy cơ thất bại ngày càng tăng vì trứng còn lại trong buồng trứng già nhanh hơn so với toàn bộ cơ thể.

Đối với một nhà sản xuất học, thụ tinh ống nghiệm theo chu kỳ tự nhiên ở độ tuổi sinh sản lớn hơn trở thành một nhiệm vụ khó khăn. Chương trình này liên quan đến việc từ chối các loại thuốc nội tiết tố hoặc việc sử dụng chúng ở mức tối thiểu. Nhược điểm của phương pháp này là chỉ lấy được một hoặc hai quả trứng, ở độ tuổi này phụ nữ có thể không thể sống được.

Tăng cơ hội cho bệnh nhân trên 40 tuổi

Cơ hội thành công của thủ thuật tăng lên nếu liên hệ sớm với phòng khám và chẩn đoán cẩn thận. Nếu dự trữ buồng trứng bình thường thì có thể áp dụng phương pháp thụ tinh ống nghiệm theo chu kỳ tự nhiên. Điều quan trọng là không có bệnh đồng thời và kết quả chụp tinh trùng của bạn tình chất lượng cao.

Nếu cần, bạn có thể chuyển sang các công nghệ bổ sung, đó là chẩn đoán trước khi cấy (kiểm tra bộ nhiễm sắc thể của phôi) và tạo phôi (giúp tế bào làm tổ). Sau khi chuyển phôi vào tử cung, cần được hỗ trợ y tế để mang thai.

Hiệu quả của quy trình IVF

IVF không thành công theo chu kỳ tự nhiên không phải là hiếm. Hiệu quả của phương pháp là 2-10%. Các phương pháp nhân tạo không phải lúc nào cũng cho phép bạn mang thai lần đầu tiên, nhưng tỷ lệ biến chứng thấp. Vì lý do này, IVF tại EC là một lựa chọn được thực hiện dựa trên tình trạng sức khỏe vàđặc điểm của bệnh nhân. Vì vậy, với thụ tinh ống nghiệm theo chu kỳ tự nhiên sau 40 năm, có rất ít hy vọng thành công, nhưng nếu đây là cơ hội duy nhất để trở thành cha mẹ, thì nó chắc chắn đáng thử.

Chi phí tham gia vào quy trình IVF

Phương pháp thụ tinh ống nghiệm theo chu kỳ tự nhiên được nhiều phòng khám đưa ra. Sự quan tâm của các bác sĩ chuyên khoa đối với phương pháp này ngày càng tăng, bởi vì thủ thuật này cho phép bạn giảm thiểu rủi ro và thực hiện chu kỳ thụ tinh an toàn nhất có thể. Chi phí IVF là bao nhiêu trong năm 2018? Chi phí thụ tinh nhân tạo với kích thích là 100-150 nghìn rúp.

Chi phí IVF vào năm 2018 ở Moscow là bao nhiêu? Nếu không cần thiết phải thực hiện kích thích nội tiết tố, sau đó thủ tục sẽ có giá 70-100 nghìn rúp. Khi sử dụng tế bào của người hiến tặng, bạn sẽ phải trả tới 200 nghìn rúp để có cơ hội trở thành cha mẹ, không bao gồm chi phí vật chất của người hiến tặng. Tổng chi phí có thể lên tới 400 nghìn rúp.