ICSI: đánh giá bệnh nhân, quy trình chuẩn bị, tính năng quy trình, kết quả

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 15:34

Thống kê đã chỉ ra rằng ở nước ta, nhiều cặp vợ chồng gặp khó khăn khi cố gắng thụ thai tự nhiên. Một số giải quyết vấn đề với sự trợ giúp của điều trị chính xác, những người khác chuyển sang các công nghệ sinh sản khác nhau. Cho đến nay, một trong những kỹ thuật phổ biến nhất là tiêm tinh trùng vào bào tương. Nó là một phần của IVF. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét ICSI là gì, chúng tôi cũng sẽ nghiên cứu các đánh giá và cũng đề cập đến chủ đề chuẩn bị cho quy trình và hậu quả.

Đây là gì?

Kỹ thuật này là một thành phần của quá trình thụ thai trong ống nghiệm. Nó liên quan đến việc đưa tinh trùng chất lượng cao trực tiếp vào trứng. Điều này cho phép bạn khắc phục các yếu tố phổ biến nhất của vô sinh ở phụ nữ hoặc nam giới. Phương pháp này bắt đầu được đưa vào thực hiện từ năm 1992 tại Bỉ. Ngày nay nó rất hiệu quả, bởi vì ngay cả sau lần thử thụ thai đầu tiên, xác suất cho kết quả dương tính là từ 32 đến 50%. Trong ICSI thứ hai, cơ hội thậm chí còn lớn hơn.

Chỉ định cho ICSI

Trước khi chúng ta bắt đầu nghiên cứu các tính năng của ICSI, các đánh giá mà bạn sẽ tìm thấy trong bài viết này, bạn nên xem xét các chỉ dẫn cho quy trình. Vì vậy, nó được gán nếu:

• Bệnh nhân bị nhiễm trùng máu nặng.
• Sau khi kiểm tra, bác sĩ đã phát hiện ra chứng suy nhược, kết hợp với chứng suy nhược cơ thể ở các mức độ khác nhau.
• Bác sĩ nhận thấy sau khi rã đông, chất lượng tinh trùng bảo quản lạnh thấp.
• Một người đàn ông được chẩn đoán mắc chứng azoospermia, do không có tinh trùng trưởng thành trong xuất tinh của anh ta. Đồng thời, tinh trùng còn hoạt động được phát hiện sau khi chọc tinh hoàn hoặc mào tinh.
• Cần có nghiên cứu về gen trước khi cấy ghép.
• Hai vợ chồng đã có vài lần thụ tinh ống nghiệm không thành công.

Bên cạnh đó, cần phải đề cập đến các bài đọc tương đối. Chúng bao gồm hình thái tinh trùng dưới 4%, cũng như sự hiện diện của các kháng thể từ chối tinh trùng.

Lợi ích của liệu trình

Theo đánh giá, ICSI có những ưu điểm sau:

• Chỉ một tế bào tinh trùng được sử dụng để thụ tinh với trứng, cho phép thụ thai thành công ngay cả khi chất lượng tinh dịch của bạn tình không tốt lắm.
• Phương pháp được mô tả có hiệu quả ngay cả khi bệnh nhân có khiếm khuyết trong ống dẫn tinh.
• Công nghệ này lý tưởng cho các cặp vợ chồng được chẩn đoán vô sinh không rõ nguyên nhân.
• KhiSử dụng phương pháp đã mô tả, sự thụ tinh của trứng xảy ra trong 60% trường hợp. Đồng thời, xác suất phôi thai phát triển khỏe mạnh là 95%.
• Những đứa trẻ được thụ thai theo cách này không khác gì những đứa trẻ được thụ thai một cách tự nhiên.
• Trong ICSI, vật liệu sinh học của nhà tài trợ có thể được sử dụng.

Chuẩn bị đàn bà

Nghiên cứu các đánh giá, ICSI có thể được gọi là một thủ tục hiệu quả. Tuy nhiên, một người phụ nữ không thể làm được nếu không được đào tạo thích hợp. Nó là cần thiết để chuẩn bị cho thủ tục gần giống như đối với IVF. Ở giai đoạn đầu, một người phụ nữ được đưa đi kiểm tra chi tiết, bao gồm tư vấn với nhiều bác sĩ khác nhau, siêu âm, xét nghiệm hormone, phết tế bào, v.v. Nhiệm vụ chính của các bác sĩ là loại trừ các ổ nhiễm trùng có thể xảy ra.

Chuẩn bị cho thủ thuật cho phụ nữ trên 38 tuổi bắt đầu bằng việc đánh giá dự trữ buồng trứng. Tức là bác sĩ chuyên khoa phải đánh giá xem có bao nhiêu trứng có khả năng thụ tinh. Điều này là cần thiết để bác sĩ có thể lựa chọn các loại thuốc nội tiết phù hợp. Ngoài ra, dựa trên dữ liệu thu được, một kết luận được đưa ra về khả năng thụ thai nói chung. Nếu bác sĩ cho rằng việc thụ thai là không thể, ông ấy sẽ đề nghị bệnh nhân sử dụng vật liệu hiến tặng.

Ngoài ra, bạn cần uống không quá 2,5 lít nước mỗi ngày và hạn chế tối đa việc tiêu thụ các thực phẩm có chất đạm. Điều này được thực hiện để giảm nguy cơ phát triển hội chứng quá kích thích. Người ta cũng khuyến cáo rằng một phụ nữ ngừng uống rượu và hút thuốc và bình thường hóa mức độ nội tiết tố ngay cả trước khi cô ấynhập giao thức. Ngoài ra, cần loại trừ các hoạt động thể chất mạnh.

Nếu bệnh nhân không có vấn đề gì ở bộ phận sinh dục thì các biện pháp nêu trên là khá đủ. Nếu lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung hoặc u nang đã được chẩn đoán, thì những bệnh này sẽ cần được loại bỏ trước khi tiến hành thủ thuật. Theo các đánh giá, IVF ICSI có thể không thành công nếu phụ nữ mắc các bệnh được mô tả.

Chuẩn bị cho ICSI cho một người đàn ông

Nếu một người đàn ông có chất lượng tinh trùng thấp, thì đây là dấu hiệu chính để sử dụng kỹ thuật ICSI. Vì vậy, cần phải làm thủ thuật nếu một người đàn ông mắc các bệnh sau:

• giảm khả năng di chuyển của tinh trùng;
• suy nhược hay thiếu máu;
• giảm số lượng tinh trùng;
• số lượng lớn tinh trùng không sống được;
• hoại tử.

Trong tất cả các trường hợp được mô tả, sẽ không thể cải thiện triệt để chất lượng của tinh dịch, tuy nhiên, vẫn nên thực hiện các hành động sau:

• thực hiện kiểm tra đầy đủ và vượt qua siêu âm;
• đi xét nghiệm xem có bị nhiễm trùng không;
• điều trị nhiễm trùng và viêm nhiễm nếu phát hiện ra.

Cần nhớ rằng nhiệt độ cao ảnh hưởng xấu đến đặc tính chất lượng của tinh trùng. Vì vậy, khoảng hai tháng trước khi bắt đầu điều trị, cần từ chối việc đến thăm nhà tắm và xông hơi. Các bệnh do vi rút gây ra cũng có tác động tiêu cực.

Quy trình ICSI chỉ được thực hiện khi bệnh nhân hoànkhỏe mạnh nhưng không được sớm hơn một tháng sau khi bình phục. Ngoài ra, nam giới nên ngừng hút thuốc, uống rượu vì bia, rượu làm tăng nồng độ estrogen làm giảm khả năng thụ thai thành công. Cần bổ sung rau và trái cây trong chế độ ăn uống, có chứa axit ascorbic và folic. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng chất lượng tinh trùng có thể được cải thiện bằng cách uống vitamin C. Để chẩn đoán chính xác hơn, bạn nên kiêng quan hệ tình dục 3 hoặc 5 ngày trước khi chụp tinh trùng.

Quy trình

Nhiều cặp vợ chồng tự đặt câu hỏi: “ICSI - nó là gì và nó được thực hiện như thế nào?”. Các bài đánh giá nói rằng quy trình này bao gồm nhiều giai đoạn.

Trước hết, bác sĩ chuẩn bị cho người phụ nữ những thao tác cần thiết. Cô ấy được kê đơn các loại thuốc kích thích sự phát triển của trứng. Bác sĩ kiểm soát sự trưởng thành của các nang bằng máy siêu âm. Điều rất quan trọng ở đây là không được bỏ lỡ thời điểm trứng chuẩn bị được thả. Chính trong giai đoạn này, bác sĩ sẽ chọc dò buồng trứng để lấy trứng và sẽ tham gia vào quá trình thụ tinh sau này.

Đối với nam giới, sau khi chuẩn bị, họ sẽ hiến mẫu tinh trùng. Các chuyên gia đặt chúng trong một môi trường nhớt đặc biệt. Sau đó, nhà phôi học sử dụng các dụng cụ đặc biệt để cố định ống sinh tinh. Sau đó, nó được đặt trong một cây kim rất nhỏ để tiêm vào tế bào chất của tế bào cái.

Toàn bộ quy trình được thực hiện bằng các thao tác tự động đặc biệt dưới kính hiển vi. Cuối cùng, kim được rút ra. Từ đâythời điểm này, toàn bộ quá trình thụ tinh tương tự như thụ tinh ống nghiệm thông thường.

Trứng, được thụ tinh bởi tinh trùng, di chuyển vào một ống nghiệm để xảy ra quá trình phân chia tế bào. Sau vài ngày nữa, phôi được đặt vào tử cung. Sự phát triển hơn nữa của nó phụ thuộc vào chất lượng của vật liệu và cơ thể của người phụ nữ.

Như các đánh giá đã nói, ICSI không giúp được gì cho tất cả mọi người trong lần đầu tiên. Rốt cuộc, quá trình này bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố. Một số phụ nữ phải làm một số thủ tục. Và người phụ nữ đã quyết định IVF ICSI nên nghiên cứu các đánh giá về quy trình này để sẵn sàng cho bất cứ điều gì.

Cơ hội thụ thai lần đầu tiên

Mọi phụ nữ đều có kế hoạch nhận được kết quả tích cực từ ICSI IVF đầu tiên. Nhận xét nói rằng điều này là có thể. Hơn nữa, khả năng thụ thai thành công là khá cao. Đặc biệt nếu hệ thống sinh sản của người phụ nữ còn nguyên vẹn. Điều rất quan trọng là không có quá trình viêm nhiễm và chu kỳ kinh nguyệt đều đặn.

Vì vậy, thành công của ICSI lần đầu tiên là có thật. Các bài đánh giá đã cho thấy điều đó. Nhưng nhiều phụ nữ mang thai sau một thủ thuật như vậy lo sợ rằng sự gián đoạn đột ngột sẽ xảy ra. Nhưng điều này không được hỗ trợ bởi số liệu thống kê. Những người đã làm ICSI để lại đánh giá tích cực và nói rằng họ đã sinh được một đứa con khỏe mạnh.

Hầu hết các đánh giá đều chỉ ra rằng với sự hỗ trợ mang thai sớm cũng như sự quan sát của bác sĩ, việc mang thai sau khi thủ thuật kết thúc là một ca sinh nở thành công.

ICSI trong chu kỳ tự nhiên

Đánh giá về quy trình này chỉ ra rằng phương pháp thụ tinh trong quy trình IVF này không bao gồm liệu pháp hormone. Quy trình này chỉ phù hợp với những phụ nữ đã bảo tồn đầy đủ chức năng sinh sản. Theo quy luật, ICSI trong chu kỳ tự nhiên được thực hiện khi sự hiện diện của kháng thể kháng tinh trùng ở phụ nữ được phát hiện hoặc khi vô sinh do yếu tố nam giới.

Cần phải nói rằng nếu thủ thuật được thực hiện mà không có nội tiết tố kích thích buồng trứng thì khả năng thành công sẽ giảm đi. Thật vậy, trong trường hợp này, chỉ có một trứng được thụ tinh chứ không phải nhiều trứng.

Lợi ích của liệu pháp không dùng hormone

Chưa kể những lợi ích của ICSI mà không cần liệu pháp hormone:

• thủ tục này rẻ hơn;
• bệnh nhân sẽ không phải mua thuốc kích thích tố để kích thích;
• chọc bằng thủ thuật này được thực hiện mà không cần gây mê;
• không có nguy cơ biến chứng (quá kích).

Ngoài ra, nhờ phương pháp thụ tinh này mà ngay cả những phụ nữ có chống chỉ định dùng nội tiết tố kích thích buồng trứng cũng có thể mang thai.

Những đứa trẻ được sinh ra sau liệu trình này có khỏe mạnh không?

Phụ nữ đã trải qua ICSI để lại phản hồi tích cực về con cái của họ. Các bạn vụn vặt không khác gì các bạn đồng trang lứa về sự phát triển cả về thể chất lẫn tinh thần.

Cũng cần nói rằng điều trị vô sinh ởnhững người đàn ông với sự trợ giúp của phương pháp được mô tả khác nhau về các tính năng. Ở đây không nên bỏ lỡ yếu tố rằng một người đàn ông có thể truyền một số dị tật di truyền cho con mình. Để loại trừ khả năng như vậy, cần phải thực hiện sàng lọc gen trước khi làm thủ thuật để xác định xem có bệnh lý hay không.

Nhưng bản thân quy trình này không ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ và không vướng phải bất kỳ sự cố di truyền nào. Tất cả phụ thuộc vào sức khỏe của các bậc cha mẹ tương lai. Nhờ chẩn đoán trước khi cấy ghép đặc biệt, có thể phân tích một phôi cụ thể để tìm sự hiện diện của các bất thường khác nhau về nguồn gốc nhiễm sắc thể hoặc gen.

ECO ICSI, PIKSI - đánh giá và sự khác biệt

Sự khác biệt chính là với ICSI thông thường, bác sĩ chủ quan lựa chọn tinh trùng thích hợp. Anh ấy chú ý đến ngoại hình, khả năng di chuyển cũng như các đặc điểm hình thái khác.

Nếu chúng ta nói về phương pháp PICSI, thì nó dựa trên phân tích phân tử, nhờ đó có thể đánh giá không chỉ cấu trúc của ống tinh trùng đúng đến mức nào mà còn có thể khắc phục được mức độ rào cản tự nhiên. Chỉ một ống sinh tinh trưởng thành mới có thể đi qua vỏ trứng. Mức độ trưởng thành được xác nhận bằng thử nghiệm trong phòng thí nghiệm. Nhà phôi học đánh giá khả năng tương tác của tinh trùng với axit hyaluronic.

Phụ nữ nói gì?

Trên các diễn đàn chuyên đề về IVF ICSI, nhận xét của các chị em đa phần là tích cực. Họ lưu ý rằng họ có thai lần đầu tiên chính xác khi họ làm IVF cùng với ICSI. IVF thông thường cho kết quả nàykhông.

Phương pháp còn hỗ trợ điều trị suy buồng trứng. Người mẹ tương lai sẽ phải dùng progesterone và microfollin. Nhưng việc chuyển phôi trong nhiều trường hợp đều thành công.

Chi phí thủ thuật

Phương pháp thụ thai được mô tả là phức tạp và tốn nhiều công sức. Do đó, giá của các thủ tục là cao. Tùy thuộc vào cơ sở y tế, nhu cầu điều trị đồng thời và các thủ tục được thực hiện ở giai đoạn chuẩn bị, chi phí của dịch vụ không thụ tinh ống nghiệm dao động trong khoảng 15-17 nghìn rúp. Toàn bộ khu phức hợp thường có giá khoảng 200.000 rúp. Ngoài ra, việc đóng băng vật liệu sinh học được trả thêm.