Xét nghiệm nước tiểu khi mang thai: định mức và sai lệch, giải mã

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 15:34

Trong trường hợp thai kỳ của phụ nữ diễn ra bình thường, không có sai lệch và có lý do đáng lo ngại, thì bà mẹ tương lai nên đến gặp bác sĩ phụ khoa khoảng 20 lần. Tại mỗi cuộc hẹn, một xét nghiệm nước tiểu được đưa ra, có thể nói lên rất nhiều điều về tình trạng và sức khỏe của người phụ nữ. Cần phải hiểu chỉ tiêu xét nghiệm nước tiểu khi mang thai là gì, cách lấy chính xác, cách phân tích được thực hiện và những điều tinh tế khác sẽ giúp bạn có được một kết quả chính xác và đầy đủ.

Phân tích nước tiểu

Đây là phân tích phổ biến nhất và đơn giản nhất cho thấy bức tranh tổng thể về sức khỏe và tình trạng của người mẹ tương lai. Chúng ta biết rằng xét nghiệm đầu tiên khi hỏi ý kiến bác sĩ về việc mang thai là máu, nhưng trong một số trường hợp, xét nghiệm cũng được lấy nước tiểu. Nó có thể được sử dụng để xác định xem một phụ nữ có thai hay không. Kể từ thời điểm xác nhận mang thai và cho đến khi sinh, ít nhất mỗi tháng một lần, bà mẹ tương lai phảiphân tích. Kết quả xét nghiệm nước tiểu tổng quát khi mang thai sẽ có sẵn sau khoảng 30 phút kể từ khi tài liệu được gửi đến phòng thí nghiệm.

Tại sao tôi cần phải phân tích tổng quát?

Phân tích nước tiểu tổng quát rất quan trọng, nhờ đó bạn có thể xác định công việc và chức năng của thận và nói chung là toàn bộ hệ thống tiết niệu ở người mẹ. Tính ưu việt của nghiên cứu nằm ở chỗ nó rất dễ thực hiện, không cần nỗ lực từ cả người phụ nữ và các bác sĩ. Đồng thời, kết quả cung cấp thông tin đầy đủ về sản phụ và đứa trẻ. Nhờ những phân tích thu được, quá trình quản lý thai nghén có thể được điều chỉnh và bổ sung bằng các biện pháp phụ trợ.

Đi tiểu thường xuyên khi mang thai là do khi mang thai, thận phải chịu tải gấp đôi. Tất cả các sản phẩm trao đổi chất của trẻ đi vào máu của mẹ qua dây rốn. Cần phải liên tục loại bỏ chúng để cơ thể không bị nhiễm độc, ở đây thận sẽ ra tay cứu nguy. Ngoài ra, tử cung mở rộng theo sự lớn lên của trẻ và chèn ép các cơ quan trong ổ bụng, vì vậy bạn cần liên tục theo dõi hoạt động của hệ tiết niệu. Nếu thận và các cơ quan khác bị chèn ép nghiêm trọng, nước tiểu sẽ bị ứ đọng, dẫn đến sưng phù các cơ quan và phát sinh các bệnh nhiễm trùng. Khi mang thai, khả năng miễn dịch của người mẹ tương lai bị suy yếu, đồng nghĩa với việc nguy cơ nhiễm trùng hoặc phát triển các bệnh mãn tính là cao. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải thực hiện các xét nghiệm thường xuyên và đảm bảo rằng kết quả tương ứng với tiêu chuẩn của xét nghiệm nước tiểu khi mang thai.

Nước tiểuNó cũng sẽ giúp xác định các dấu hiệu của thời kỳ trước khi sinh, đây được gọi là nhiễm độc muộn, nếu không điều trị thích hợp, có thể gây hại cho mẹ và con.

Quy tắc lấy nước tiểu

Làm thế nào để vượt qua xét nghiệm nước tiểu khi mang thai một cách chính xác? Để kết quả được cung cấp thông tin và đầy đủ nhất có thể, cần phải tuân theo một số khuyến nghị, nhờ đó việc thu thập nước tiểu và kết quả sẽ chính xác.

Đối với nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, chỉ cần lấy nước tiểu buổi sáng, lần đầu tiên sau khi thức dậy. Cần phải thu gom trong các hộp nhựa đặc biệt, được cấp tại bệnh viện hoặc có thể mua ở hiệu thuốc. Điều này là cần thiết vì hộp nhựa vô trùng, dùng một lần và tiện lợi khi sử dụng. Để phân tích đầy đủ, cần 50 ml nước tiểu. Trong trường hợp này, chỉ có nước tiểu được bài tiết sau khi đi tiểu được thu thập.

Quá trình vận chuyển phân tích từ nhà đến bệnh viện (phòng thí nghiệm) là quan trọng. Cần phải vận chuyển vật chứa trong môi trường ấm áp, nhiệt độ thấp (và nhiệt độ này đã dưới 10 độ) ảnh hưởng tiêu cực đến nước tiểu và xuất hiện cặn bẩn. Đó là dấu hiệu của việc người mẹ tương lai bị suy thận nên rất có thể sẽ bị nhân viên phòng thí nghiệm hiểu sai. 12 giờ trước khi lấy mẫu, cần từ chối uống vitamin, thuốc và những thứ khác, nếu không sẽ có thể nhận thấy sự sai lệch nghiêm trọng so với tiêu chuẩn phân tích nước tiểu trong thời kỳ mang thai. Trước khi đem đi phân tích cần tắm rửa sạch sẽ bộ phận sinh dục, vì bất cứ vi sinh vật nào cũng có thể xâm nhập vào phân tích và dẫnđến kết quả sai. Trước khi đi tiểu 10 tiếng, bạn cần bỏ quan hệ tình dục, điều này cũng sẽ ảnh hưởng đến kết quả. Chúng tôi đã xác định cách vượt qua xét nghiệm nước tiểu khi mang thai một cách chính xác, sau đó chúng tôi chuyển sang đánh giá kết quả.

Tiêu chí đánh giá phân tích nước tiểu

Trong phòng thí nghiệm, các chuyên gia đánh giá tình trạng nước tiểu theo một số tiêu chí, chúng tôi sẽ liệt kê từng tiêu chí để hiểu bản chất của nghiên cứu.

1. Trước hết, màu sắc của vật liệu được đánh giá, nó phải có màu vàng, bất chấp các sắc thái (có rất nhiều sắc thái) - tất cả đây là tiêu chuẩn cho xét nghiệm nước tiểu nói chung khi mang thai. Tất nhiên, có thể có sự sai lệch về màu sắc, ví dụ, nếu một phụ nữ ăn củ cải đường hoặc quả anh đào vào ngày hôm trước. Nếu bà mẹ tương lai uống vitamin màu vàng, thì màu sắc sẽ giống nhau - tươi sáng. Theo kết quả của các phân tích, nó sẽ được chỉ ra ở tiêu chuẩn: vàng rơm hoặc vàng hổ phách.
2. Độ trong là tiêu chí tuyệt đối, nếu có độ đục thì chứng tỏ có vi khuẩn hoặc muối, thậm chí có thể phát hiện mủ bằng cách này. Hoàn toàn minh bạch là tiêu chuẩn.
3. Tỷ trọng của nước tiểu so với hai tình trạng trước đây không thể xác định được bằng các dấu hiệu bên ngoài. Tỷ lệ yêu cầu là từ 1010 đến 1030 g mỗi lít, mức tăng đã cho thấy lượng đường, protein tăng lên. Tỷ lệ protein trong xét nghiệm nước tiểu khi mang thai bằng 0, ngay cả khi có một lượng nhỏ, ví dụ, 0,033 gam mỗi lít, nó cho thấy sự hiện diện của bệnh thận. Bệnh này em gọi là tiểu đạm, em bị 3 độ. Mức độ nhẹ - lên đến 0,5gam trên lít, vừa phải - lên đến 2 gam và rõ ràng - trên 2 gam trên lít. Nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng protein bất thường trong xét nghiệm nước tiểu khi mang thai là do thận bị viêm (viêm thận), gắng sức quá mạnh và suy dinh dưỡng.
4. Độ axit trong nước tiểu là một chỉ số bị ảnh hưởng bởi chế độ ăn uống. Các chỉ số bình thường được coi là từ 4,5 đến 8 đơn vị, sự gia tăng cho thấy bệnh lý trong công việc của thận. Ngược lại, sự sụt giảm là do mất nước và một lượng nhỏ kali trong cơ thể.
5. Glucose, giống như protein, nên giảm xuống 0. Bất kỳ sự sai lệch nào cho thấy bệnh đái tháo đường, bệnh tật hoặc nhiễm độc sớm kéo dài. Các cơ thể bilirubin, urobilinogen và xeton cũng không được phát hiện.
6. Chỉ tiêu của bạch cầu trong phân tích nước tiểu khi mang thai dao động từ 0 đến 5 đơn vị. Nếu chúng hoàn toàn không xuất hiện, đây là một kết quả tuyệt vời, nhưng vượt quá 3 cho thấy một quá trình viêm phát triển trong cơ thể. Tế bào hồng cầu phải có tối đa 2 đơn vị trong trường nhìn (có thể nhìn thấy đối với trợ lý phòng thí nghiệm).

Chúng tôi đã xem xét các tiêu chí để xác định sự hiện diện của một số bệnh và rối loạn phát triển. Cùng với các triệu chứng mà một phụ nữ đang gặp phải, có thể xác định được sự hiện diện và giai đoạn của bệnh.

Nước tiểu lắng

Bác sĩ có thể xem cặn nước tiểu như các chỉ số bên ngoài. Có những trường hợp điều này là bình thường, nhưng đôi khi nó cho thấy sự hiện diện của một căn bệnh. Có thể nhìn thấy cặn lắng trong nước tiểu, đọng ở bậu cửa sổ, trời lạnh hoặc thấp hơnkệ trong tủ lạnh. Ngoài ra, kết tủa xuất hiện sau khi hoạt động thể chất tích cực, một lượng lớn thực phẩm động vật hoặc thực vật được tiêu thụ. Nếu vật liệu đã đọng trong một thời gian dài, chẳng hạn như vào buổi tối, thì kết tủa cũng có thể xuất hiện vào buổi sáng.

Trong trường hợp chúng ta đang nói về bệnh tật, cặn bã nói về sỏi thận. Nó chủ yếu bao gồm hồng cầu, tế bào da nhỏ hoặc bạch cầu. Điều này xuất hiện do kết quả của quá trình viêm, với sự hiện diện của vi khuẩn và vi sinh vật âm tính. Chúng tôi đã xem xét việc giải mã và quy chuẩn phân tích nước tiểu trong thời kỳ mang thai, đang được nghiên cứu nói chung. Ngoài ra còn có các dạng phân tích bổ sung, chi tiết hơn, cụ thể hơn. Hãy xem xét chúng chi tiết hơn.

Nghiên cứu khác

Trên thực tế, khi mang thai, người phụ nữ thường xuyên làm xét nghiệm nước tiểu tổng quát, không cần tốn nhiều công sức và kết quả rất rõ ràng. Cùng với phân tích tổng hợp, những người khác cũng được thực hiện, đây là thử nghiệm Nechiporenko, theo Sulkovich, theo Zimnitsky. Để chỉ định một trong những mẫu này, trước tiên cần phải thông qua phân tích tổng hợp, sau đó, nếu có sai lệch, cần phải điều tra thêm tài liệu. Các xét nghiệm nước tiểu nào khi mang thai vẫn có thể được chỉ định cho các bà mẹ tương lai? Hãy phân tích mục đích và tính năng của từng bài kiểm tra trên.

Thử nghiệm Nechiporenko

Như chúng tôi đã nói trước đó, trong phân tích chung về nước tiểu với một chỉ số lý tưởng, hồng cầu, bạch cầu và trụ chỉ xuất hiện trong lớp trầm tích, cùng với biểu mô. Mức độ của các yếu tố này và tiêu chuẩn của chúngxác định bằng cách thực hiện một phân tích theo Nechiporenko. Hàm lượng của kết tủa xuất hiện (cụ thể là các nguyên tố) mà nó bao gồm được ước tính tương ứng với 1 ml nước tiểu.

Bất thường trong phân tích nước tiểu theo Nechiporenko khi mang thai cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng và các quá trình viêm ảnh hưởng đến hệ thống sinh dục. Phân tích cũng kiểm tra chức năng của thận và bàng quang.

Loại xét nghiệm này được sử dụng trong thời kỳ mang thai, khi phân tích lâm sàng chung cho thấy có sự sai lệch so với tiêu chuẩn. Mục đích của xét nghiệm Nechiporenko là để có được hình ảnh lâm sàng đầy đủ và các quá trình xảy ra trong cơ thể của người mẹ tương lai. Nếu có nghi ngờ về tình trạng viêm của các cơ quan của hệ thống sinh dục, loại nghiên cứu này cũng được quy định. Khi đánh giá tài liệu nhận được, chuyên gia tập trung vào các chỉ số sau:

• Bạch cầu - ngưỡng tối đa của chúng không được vượt quá 2000 trên 1 ml nước tiểu.
• Erythrocytes - không quá 1000 trong 1 ml.
• Xylanh - 20 hoặc ít hơn trên 1 ml.

Bất kỳ độ lệch nào so với ngưỡng chỉ định đều cho thấy cơ thể bị rối loạn và cần xét nghiệm chẩn đoán bổ sung.

Sulkovich thử nghiệm

Kiểu phân tích này không kém phần phổ biến so với kiểu trước, nhưng khác với nó, nó không chỉ tập trung vào phụ nữ mang thai mà còn tập trung vào bất kỳ đối tượng nào (không phân biệt giới tính, tuổi tác và các chỉ số khác). Đối tượng nghiên cứu phổ biến nhất là nước tiểu của trẻ sơ sinh, hơn thế nữangười lớn không đi tiểu thường xuyên để phân tích này.

Nhờ xét nghiệm, bạn có thể tìm ra mức độ canxi trong nước tiểu của trẻ, bất kỳ độ lệch nào so với tiêu chuẩn cho thấy sự phát triển của bệnh lý. Ngày càng thường xuyên hơn, xét nghiệm cho phép bạn tính toán chính xác liều lượng vitamin D cho từng trẻ sơ sinh. Hãy xem xét các chỉ số của tiêu chuẩn xét nghiệm nước tiểu hàng ngày trong thời kỳ mang thai, được kiểm tra theo Sulkovich.

Giá trị tham chiếu từ 1 đến 2 điểm. Đây là chỉ số chính và duy nhất của nghiên cứu. Sự phát triển bình thường và quá trình mang thai được thể hiện bằng 1 hoặc 2 điểm. Nếu chỉ số này cao hơn - 3 hoặc 4, thì điều này cho thấy người phụ nữ có:

• đái tháo đường;
• quá nhiều vitamin D;
• bệnh bạch cầu hoặc số lượng bạch cầu cao;
• viêm loét đại tràng;
• u ở phổi hoặc tuyến vú;
• uống vitamin có chứa nguyên tố vi lượng D cũng như một số bệnh khác mà bác sĩ có thể nói đến.

Nếu không có điểm nào, điều này cũng cho biết tình trạng còn hàng:

• thiếu vitamin D;
• uống thuốc làm giảm lượng vitamin này;
• suy thận và các bất thường khác.

Zimnitsky thử nghiệm

Một loại phân tích rất phức tạp, mục đích chính của nó là thu được dữ liệu về lưu lượng và công việc tập trung của thận. Nói cách khác, loại mẫu này xác định bao nhiêu lít nước tiểu có thể đi qua thận của phụ nữ trong ngày. Đặc biệt quan trọng là nghiên cứu trong thời kỳ mang thai, khi công việc của thận tăng lên gấp đôi, họ phảiloại bỏ các sản phẩm thối rữa của cả mẹ và con.

Trong nước tiểu có hiện tượng phân đôi, khi đó toàn bộ chất lỏng được chia thành thứ cấp và thứ cấp. Nếu trong quá trình nghiên cứu nước tiểu theo Zimnitsky người ta xác định được rằng có nhiều chất hữu ích trong nước tiểu thứ cấp thì điều này cho thấy có sự vi phạm. Điều này có nghĩa là trong nước tiểu ban đầu, ngược lại, có rất ít chất như vậy, và nước tiểu được phân chia không chính xác. Giống như các loại chẩn đoán trước đây, chẩn đoán này cần thiết trong trường hợp bệnh cảnh lâm sàng của phụ nữ mang thai được làm rõ. Tỷ lệ phân tích nước tiểu hàng ngày trong thời kỳ mang thai trong nghiên cứu này là bao nhiêu? Trước hết, nên không có glucose và polypeptide, nếu chúng có, dù chỉ là một lượng nhỏ, điều này cho thấy quá trình viêm.

Nước tiểu cho mẫu này được lấy trong ngày với khoảng thời gian là 3 giờ, tổng cộng sẽ thu được 8 lần. Trong phòng thí nghiệm, chuyên gia cũng nghiên cứu mật độ, các chỉ số của chúng được mô tả trước đó. Nếu có sai lệch, các cuộc kiểm tra bổ sung sẽ được thực hiện.

Bakseev

Tên viết tắt BAC là viết tắt của phân tích vi khuẩn. Bạn có thể tiến hành một nghiên cứu như vậy với máu, phân và nước tiểu cũng không ngoại lệ. Trong phòng thí nghiệm, các chuyên gia kiểm tra bằng kính hiển vi của kết tủa đã kết tủa. Nếu nó chứa vi khuẩn, nấm với số lượng vượt quá tiêu chuẩn thì được gọi là vi khuẩn niệu. Đây là một chỉ dẫn cho một nghiên cứu chi tiết và đầy đủ hơn. Nó nên được hướng đến một loại vi sinh vật cụ thể trong chất lỏng. Theo nguyên tắc chung, phụ nữ mang thai uống bakposev ở tuần thứ 9-12, và lần thứ hai khi được 35 tuần. Tạiphân tích có thể được lên lịch thường xuyên hơn nếu cần thiết. Hãy cùng xem giải mã kết quả. Nếu có đến 1000 đơn vị vi sinh trên 1 ml nước tiểu được tìm thấy trong nước tiểu, thì rất có thể vi sinh từ cơ quan sinh dục đã xâm nhập vào vật liệu. Trong trường hợp này, không cần điều trị.

Nếu số lượng vi sinh là 100.000 hoặc nhiều hơn, thì cơ thể đang bị nhiễm trùng, nếu có thể sẽ được điều trị bằng thuốc kháng sinh hoặc các loại thuốc khác.

Kết quả từ 1.000 đến 100.000 là đáng nghi ngờ, trong hầu hết các trường hợp, kết quả thứ hai được chỉ định để xác minh. Nếu kết quả là dương tính, thì tất cả các loại vi sinh vật được tìm thấy trong nước tiểu đều được liệt kê. Trong mọi trường hợp, việc giải mã được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc.