Không dung nạp lactose là gì và điều trị như thế nào?

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 14:56

Nuôi con bằng sữa mẹ (HF) là một quá trình tự nhiên và cần thiết đối với mọi trẻ sơ sinh. Càng kéo dài, sự phát triển của trẻ càng hoàn thiện. Tuy nhiên, không phải trẻ nào cũng có thể đồng hóa hoàn toàn sữa mẹ hoặc hỗn hợp nhân tạo. Trong trường hợp này, chúng nói về sự thiếu hụt lactose. Biết các triệu chứng chính của nó và phương pháp điều trị rất hữu ích cho tất cả các bậc cha mẹ.

Không dung nạp lactose là gì?

Để trả lời câu hỏi này, trước tiên bạn cần hiểu thuật ngữ.

Lactose (đường sữa) là một loại carbohydrate có vị ngọt. Trong sữa mẹ, hàm lượng của nó lên đến 85%. Nó cần thiết cho sự hình thành khả năng miễn dịch và hệ vi sinh đường ruột, sự hấp thụ thích hợp các nguyên tố vi lượng. Trong đường tiêu hóa, lactose bị phân hủy tạo thành glucose và galactose. Loại thứ nhất cung cấp khoảng 40% nhu cầu năng lượng của trẻ sơ sinh. Galactose tham gia vào quá trình hình thành mô võng mạc vàPhát triển CNS.

Lactase là một loại enzym được tổng hợp trong ruột non. Chính anh ta là người gây ra sự phân hủy đường lactose có trong sữa mẹ. Một phần nhỏ của nó không được tái chế. Ở dạng ban đầu, lactose đến ruột già, nơi nó đóng vai trò là môi trường dinh dưỡng cho bifidus và lactobacilli. Chúng tạo thành một hệ vi sinh có lợi cho đường ruột. Sau một vài năm, hoạt động của lactase giảm một cách tự nhiên.

Hóa ra là lượng đường lactose có trong sữa mẹ luôn đủ cho con. Và có thể có vấn đề với lactase nếu vì lý do nào đó mà cơ thể không sản xuất được enzyme. Trong trường hợp này, họ nói về tình trạng không dung nạp lactose hoặc thiếu hụt men lactase. Thuật ngữ "thiếu hụt lactose" được coi là sai, nhưng cũng được sử dụng rộng rãi trong thực tế.

Các loại và nguyên nhân của bệnh lý

Không dung nạp lactose là gì, chúng ta đã tìm ra rồi.

Nó là chính và phụ. Lần lượt, sơ cấp được chia thành các loại sau:

1. bẩm sinh. Nó được gây ra bởi một khiếm khuyết di truyền, di truyền từ cha mẹ. Enzyme hoàn toàn không có trong ruột. Dạng bệnh này rất hiếm và biểu hiện bằng tiêu chảy nghiêm trọng và mất nước.
2. Thoáng qua. Nó xảy ra ở trẻ em sinh non hoặc chưa trưởng thành. Ở thai nhi, lactase lần đầu tiên được phát hiện ở tuần thứ 10-12 của quá trình phát triển trong tử cung. Từ tuần thứ 24, sự gia tăng hoạt động của cô ấy bắt đầu, đạt mức tối đa vào thời điểm em bé được sinh ra. Như làtình trạng này sẽ giải quyết theo thời gian và hoạt động của enzym trở lại bình thường.
3. Loại người lớn. Nhiều trẻ lớn hơn và người lớn không dung nạp lactose. Điều này được biểu hiện bằng cách kêu ầm lên trong bụng, tăng sinh khí, tiêu chảy. Đối với những người như vậy, nên áp dụng chế độ ăn không có lactose suốt đời.

Dạng thứ cấp, hay chứng giảm cân, là dạng phổ biến nhất. Nó là một bệnh mắc phải. Có thể xảy ra trên nền các bệnh về đường tiêu hóa, với các tổn thương nhiễm trùng hoặc viêm ở ruột (vi rút rota, viêm ruột, bệnh giardia, v.v.).

Trong thực hành y tế, tình trạng thiếu hụt lactose ngược lại thường gặp phải. Một phụ nữ đang cho con bú tích trữ một lượng lớn sữa. Kết quả là trẻ đòi ăn ít hơn thường xuyên. Trước hết, anh ta nhận được một phần sữa trước ít chất béo, không bão hòa với đường lactose. Enzyme bắt đầu được sản xuất dư thừa. Tuy nhiên, trong trường hợp này, liệu pháp cụ thể là không cần thiết. Chỉ cần điều chỉnh chế độ ăn là đủ.

Triệu chứng đầu tiên

Theo quy luật, không khó để xác định tình trạng thiếu hụt lactose ở trẻ sơ sinh. Dấu hiệu đầu tiên của nó xuất hiện vài tuần sau khi sinh:

1. Từ chối vú ngay sau khi bắt đầu cho con bú. Lúc đầu, trẻ chủ động bú vú với biểu hiện thèm ăn. Nhưng sau một vài phút, anh ta trở nên nhõng nhẽo và bồn chồn, không chịu ăn.
2. Đau bụng, đau bụng. Triệu chứng này có thể xuất hiện trong khi bú hoặc ngay sau đó. Đồng thời, trẻ khóc và khuỵu chân.
3. Thường xuyên nôn trớ đến mức nôn mửa.
4. Phồng.
5. Thay đổi mùi, màu và độ đặc của phân. Trẻ bú sữa mẹ có xu hướng bị tiêu chảy, trẻ bú sữa công thức có xu hướng bị táo bón.
6. Tăng tạo khí.
7. Khi bị tiêu chảy, phân có bọt, màu xanh lục và có mùi chua. Tần suất đi tiêu có thể lên tới 12 lần một ngày.
8. Viêm da cơ địa.
9. Không tăng cân. Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, người ta phát hiện ra tình trạng suy dinh dưỡng - thiếu cân.

Sự hiện diện của một hoặc nhiều triệu chứng từ danh sách trên là lý do để cha mẹ cảnh giác. Cần đi khám càng sớm càng tốt để chẩn đoán chính xác và kê đơn điều trị.

Phương pháp Chẩn đoán

Một bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ tiêu hóa nhi khoa nghiên cứu các triệu chứng và điều trị chứng không dung nạp lactose. Để chắc chắn trẻ có bệnh lý gì, các bác sĩ sử dụng nhiều phương pháp chẩn đoán. Với sự giúp đỡ của họ, bạn có thể xác định nguyên nhân và loại rối loạn. Đầu tiên, bác sĩ kiểm tra đứa trẻ, nghiên cứu tiền sử của trẻ, cách cho ăn.

Bước tiếp theo là cái gọi là chế độ ăn kiêng không chứa lactose. Đường sữa được loại bỏ khỏi chế độ ăn uống. Nếu khi chuyển trẻ sang chế độ ăn không có lactose hoặc thêm enzym vào mỗi lần cho ăn, các triệu chứng biến mất trong vòng vài ngày, điều này cho thấy sự hiện diện của một bệnh lý. Khi cố gắng cho uống sữa trở lại, tiêu chảy và đau bụng trở lại. Tất cả kết quả được ghi lại trong một cuốn nhật ký đặc biệt.

Bắt buộc phải xét nghiệm máu để tìm lactosesự thiếu hụt, xác định sự gia tăng lượng đường. Sau đó, một mẫu khí thở ra được lấy từ đứa trẻ trong vài giờ để đánh giá nồng độ hydro.

Một phương pháp chẩn đoán thông tin khác là phân tích phân. Trong quá trình hoạt động bình thường của hệ thống enzym, nó không chứa cacbohydrat. Trong những tháng đầu tiên của cuộc đời, sự hiện diện nhẹ của chúng được cho phép. Nếu cơ thể từ chối tiêu hóa đường lactose, phân sẽ chứa một tỷ lệ cao carbohydrate. Đồng thời với nghiên cứu này, một nghiên cứu về độ pH được thực hiện. Thông thường, độ chua của phân là trung tính hoặc hơi kiềm (các chỉ số từ 6,5 đến 7). Với sự thiếu hụt đường lactose, nó rất chua (ít hơn 5,5).

Cần kiểm tra toàn diện cơ thể của trẻ để loại trừ những chẩn đoán không chính xác. Nhiều bậc cha mẹ thiếu kinh nghiệm không biết thiếu đường lactose là gì. Do đó, các biểu hiện của nó dễ bị nhầm với các bệnh khác.

Rối loạn Nguy hiểm

Đối với trẻ trong năm đầu đời, bệnh lý này có thể cực kỳ nguy hiểm. Nó ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của các hệ thống chính của cơ quan nội tạng. Đồng thời, lớp trên của ruột bị tổn thương và quá trình hình thành các tế bào ruột bị chậm lại.

Đường sữa không tiêu hóa gây rối loạn vi khuẩn, góp phần phá vỡ hệ vi sinh tự nhiên của đường tiêu hóa. Kết quả là trên cơ thể bé xuất hiện một nốt ban đỏ đặc trưng. Với tình trạng không dung nạp đường lactose, đây là một trong những triệu chứng ban đầu mà bạn cần chú ý. Thâm nhập vào dạ dày, gây ra lactosetăng tạo khí là nguyên nhân của quá trình lên men. Kết quả là đứa trẻ trở nên nhõng nhẽo và bồn chồn.

Bỏ ăn kiêng dẫn đến giảm cân. Cơ thể suy nhược trở nên dễ bị tổn thương bởi hệ vi sinh gây bệnh. Trong bối cảnh dạ dày không có khả năng tiêu hóa hoàn toàn thức ăn nặng nề, các cơn tiêu chảy xảy ra. Một rối loạn như vậy làm mất cân bằng bất kỳ người lớn nào. Đối với trẻ sơ sinh, nó có thể gây tử vong, vì tình trạng mất nước xảy ra đồng thời với tiêu chảy.

Tính năng của liệu pháp

Cách điều trị chứng không dung nạp lactose tùy thuộc vào dạng của nó. Ví dụ, với một bệnh lý bẩm sinh, trẻ được chuyển ngay sang công thức sữa không có đường lactose. Trong suốt cuộc đời của mình, anh ta sẽ buộc phải tuân thủ một chế độ ăn uống ít lactose. Liệu pháp của hình thức thứ cấp được xác định bởi cách cho ăn của trẻ sơ sinh. Hãy xem xét vấn đề này một cách chi tiết hơn.

Điều trị khi cho con bú

Trị liệu bằng nuôi con tự nhiên được thực hiện theo hai giai đoạn:

1. Tự nhiên (điều tiết lượng lactose).
2. Nhân tạo (sử dụng thuốc và hỗn hợp chuyên dụng).

Triệu chứng thiếu hụt đường lactose khi bú mẹ khá phổ biến ở trẻ hoàn toàn khỏe mạnh. Chúng không liên quan đến hoạt động của enzym kém, mà là do tổ chức cho con bú không đúng cách. Đứa trẻ chủ yếu ăn sữa "tiến". Phần "lưng" chứa nhiều mỡ vẫn nằm trong bầu ngực.

Ở giai đoạn đầu điều trị, các bác sĩ đưa ra những điều saukhuyến nghị để tổ chức cho con bú:

1. Ngay cả khi thừa sữa, tốt hơn hết bạn nên từ chối hút sữa thường xuyên.
2. Bạn cần cho con bú bằng một bên vú cho đến khi hết hoàn toàn.
3. Duy trì độ bám thích hợp cho em bé.
4. Không nên bỏ qua các cữ bú đêm để kích thích tiết sữa.
5. Trong 3-4 tháng đầu, không nên đưa trẻ ra khỏi vú cho đến khi hết bú.

Trong một số trường hợp, các chuyên gia khuyên người phụ nữ nên xem xét lại chế độ ăn uống của mình trong một thời gian. Với tình trạng thiếu hụt đường lactose ở một đứa trẻ, cần phải loại trừ thức ăn có nhiều đạm sữa bò. Chất này được coi là một chất gây dị ứng mạnh. Với việc lạm dụng các sản phẩm như vậy, chất đạm có thể xâm nhập vào sữa mẹ, gây dị ứng. Trong các biểu hiện của nó, nó tương tự như các dấu hiệu của sự thiếu hụt lactose.

Nếu các khuyến nghị trên không mang lại kết quả như mong muốn, bạn nên đến gặp bác sĩ để được tư vấn lần thứ hai.

Sử dụng các chế phẩm lactase và công thức chuyên biệt

Nếu phát ban do thiếu hụt lactose và các dấu hiệu rối loạn khác nghiêm trọng, bác sĩ sẽ kê đơn chế độ dinh dưỡng điều trị cho trẻ. Nó được lựa chọn với lượng đường sữa như vậy không gây khó tiêu. Trong một tình trạng nghiêm trọng (tiêu chảy nặng, mất nước, đau bụng), cần phải loại trừ nó khỏi chế độ ăn uống trong một thời gian. Tuy nhiên, đây là biện pháp tạm thời.

Loại men thuốc phổ biến nhất là "Lactase Baby". Bài thuốc này được sản xuấtở Mỹ và có sẵn ở dạng viên nang. Để sử dụng nó, cần phải vắt 15-20 ml sữa mẹ, cho một viên nang như vậy vào đó và để trong vài phút cho quá trình lên men. Đầu tiên, đứa trẻ cần được cung cấp sữa cùng với thuốc, sau đó mới cho bú sữa mẹ. Với sự không hiệu quả của liệu pháp như vậy và chỉ khi đồng ý với bác sĩ, liều lượng có thể được tăng lên 2-5 viên. Các chất tương tự của thuốc là "Lactazar", "Enzyme Lactase".

Điều trị bằngEnzyme được thực hiện theo các liệu trình ngắn hạn. Khi trẻ được 3-4 tháng tuổi thì dừng. Ở độ tuổi này, theo quy luật, cơ thể đã có thể tự sản xuất enzyme với số lượng cần thiết.

Một lựa chọn điều trị khác là sữa công thức không chứa lactose. Chúng được sử dụng trước khi cho con bú với lượng bằng 1/3 lượng sữa mà trẻ ăn mỗi lần. Việc đưa hỗn hợp vào bắt đầu dần dần, điều chỉnh âm lượng tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng rối loạn.

Điều trị bằng cho ăn nhân tạo

Thiếu lactose là gì, ngay cả cha mẹ của trẻ bú bình cũng biết. Để loại bỏ các biểu hiện của nó, bác sĩ kê đơn một hỗn hợp ít lactose. Đồng thời, hàm lượng đường sữa trong nên dễ tiêu hóa. Hỗn hợp được đưa vào dần dần, thay thế toàn bộ hoặc một phần trước đó.

Trong trường hợp bệnh thuyên giảm trong vòng 1-3 tháng, liệu pháp đó sẽ được dừng lại. Cha mẹ cũng dần dần giới thiệu hỗn hợp thông thường và đồng thời kiểm soát tình trạng của trẻ, các xét nghiệm của mình. Một số bác sĩcùng với việc điều trị, các loại thuốc được kê đơn cho bệnh loạn khuẩn.

Tính năng giới thiệu thực phẩm bổ sung

Thức ăn bổ sung được chế biến bằng hỗn hợp không chứa lactose hoặc sữa dê. Trong trường hợp thiếu đường lactose, tốt hơn là nên bắt đầu làm quen với các sản phẩm mới với trái cây xay nhuyễn của sản xuất công nghiệp. Sau 5 tháng, bạn có thể nhập ngũ cốc (gạo, ngô, kiều mạch), rau củ xay nhuyễn với chất xơ thô (bí xanh, cà rốt, bí đỏ). Nếu dung nạp tốt, có thể dùng thử thịt xay sau khoảng 2 tuần.

Nước ép trái cây mà các bác sĩ nhi khoa khuyên nên cho trẻ uống sau 6 tháng, sau khi pha loãng với nước theo tỷ lệ 1: 1. Các sản phẩm sữa bị thiếu hụt lactose cũng nên được giới thiệu trong nửa cuối năm. Tốt hơn là nên bắt đầu với phô mai tươi, phô mai cứng, bơ.

ý kiến của Komarovsky

Theo bác sĩ nhi khoa nổi tiếng Komarovsky, đối với người lớn, việc thiếu hụt đường lactose, dị ứng với đạm sữa bò không phải là vấn đề đáng lo ngại. Không có gì xấu sẽ xảy ra nếu một người từ chối ăn một số loại thực phẩm. Với trẻ em, tình hình có phần phức tạp hơn, vì sữa đối với chúng là cơ sở dinh dưỡng trong năm đầu đời.

Bệnh lý do di truyền xác định là cực kỳ hiếm (không quá 0,1%). Nếu thời thơ ấu cha mẹ không yêu hoặc không chịu uống sữa thì khả năng xảy ra ở trẻ là khá cao. Đây thực sự là những đứa trẻ ốm yếu, không tăng cân tốt và gặp các vấn đề về đường tiêu hóa.

Trong tất cả các trường hợp khác, Komarovsky nói về ảnh hưởng của dược phẩmcác công ty. Họ cần bán các loại sữa công thức không chứa lactose, loại sữa này đắt hơn nhiều so với các loại sữa công thức thông thường. Tuy nhiên, các bậc cha mẹ đang cố gắng tìm ra cách điều trị chứng không dung nạp đường lactose, hãy thực hiện các bước khác nhau để đảm bảo rằng trẻ phát triển toàn diện.

Ở trẻ sinh non, bệnh lý thường liên quan đến sự non nớt của cơ thể. Nó vượt qua một cách độc lập và khi các hệ thống cơ quan trưởng thành. Một lý do khác là cho ăn quá mức tầm thường. Bố mẹ cho trẻ uống một lượng lớn hỗn hợp vượt quá định mức cho phép. Do đó, chẩn đoán không dung nạp lactose chỉ được xác nhận vì cơ thể chưa trưởng thành không thể phá vỡ hoàn toàn nó với khối lượng lớn.

Trẻ sơ sinh bú sữa mẹ sẽ khó hơn một chút. Nếu một đứa trẻ khóc, ban đầu cha mẹ thiếu kinh nghiệm không thể hiểu được nguyên nhân của sự lo lắng. Bé bú mẹ liên tục. Kết quả là, cho ăn quá nhiều và các vấn đề với sự phân hủy đường lactose.

Theo bác sĩ nhi khoa, không nên bỏ bú mẹ và chuyển trẻ sang sữa công thức không chứa lactose. Bạn chỉ cần xem xét lại chế độ cho ăn, lắng nghe trẻ. Đối với trẻ bú sữa công thức, ban đầu nên đổi núm vú sang loại có lỗ nhỏ. Trẻ càng khó bú thì càng sớm có cảm giác no. Khả năng anh ta không ăn quá nhiều và sau đó gặp các vấn đề về đường tiêu hóa càng cao.

Phương pháp Phòng ngừa

Trẻ sơ sinh thiếu đường lactose là gì, cha mẹ nào cũng nên biết để kịp thờinhận biết các triệu chứng và tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Có thể ngăn ngừa sự xuất hiện của bệnh lý không?

Vấn đề phòng the nên bắt đầu được quan tâm ngay từ khi mang thai và thụ thai. Người phụ nữ nên chịu trách nhiệm về tình trạng của mình, thăm khám bác sĩ phụ khoa kịp thời và làm các xét nghiệm cần thiết. Em bé phải được sinh đủ tháng và có cân nặng bình thường.

Đối với trẻ sơ sinh, việc ngăn ngừa sự thiếu hụt đường lactose được giảm thiểu để loại trừ các tổn thương nhiễm trùng và các bệnh về đường tiêu hóa. Thật không may, không thể ngăn chặn hình thức di truyền. Cái chính trong tình huống như vậy là phải phát hiện kịp thời những trường hợp mắc bệnh lý trong gia đình.