AMH thấp: nguyên nhân có thể xảy ra, cách khắc phục, ảnh hưởng đến khả năng mang thai, lời khuyên từ bác sĩ phụ khoa

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 14:57

Mọi phụ nữ đều mơ ước trở thành một người mẹ. Các cặp vợ chồng đặc biệt có trách nhiệm phải trải qua một cuộc kiểm tra trước khi thụ thai. Điều quan trọng nhất cần làm là kiểm tra nội tiết tố của bạn. Để làm được điều này, bạn cần thực hiện xét nghiệm hormone. Chúng bao gồm chống hormone Mullerian (AMH). Nhưng phải làm gì khi AMH thấp được ghi nhận trong kết quả phân tích? Có khả năng mang thai trong tình huống như vậy không? Bài viết này sẽ giúp bạn tìm ra câu trả lời cho những câu hỏi này.

AMH định mức

Phân tíchAMH giúp xác định có bao nhiêu quả trứng có thể biến thành em bé. Nó cho biết có bao nhiêu nang noãn đã trưởng thành trong buồng trứng của phụ nữ.

Trước khi đưa ra kết luận về việc bạn có AMH thấp hay bình thường, bạn cần tự làm quen với các chỉ số bình thường. Hormone này bắt đầu tăng lên từ khi bắt đầu dậy thì. Do đó, ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, chỉ tiêu nàyđạt đến mức tối đa và dao động từ 1 đến 2,5 ng / ml.

Để đánh giá chính xác hơn về hàm lượng hormone, việc phân tích nên được thực hiện vào ngày thứ 5 của chu kỳ kinh nguyệt. Sự sai lệch so với tiêu chuẩn có thể do nhiều bệnh khác nhau gây ra. Nếu chúng được loại bỏ, thì AMH thấp và có thể mang thai độc lập.

Trong trường hợp thụ tinh ống nghiệm, hormone tăng nhẹ sẽ chỉ ảnh hưởng đến tay của phụ nữ. Xét cho cùng, điều này làm tăng khả năng giải quyết thành công quy trình.

Lý do giảm AMH

Mức AMH tăng lên có thể gây ra một trong các tình trạng sau:

• normogonadotropic vô sinh vô sinh;
• hoạt động bất thường của các thụ thể hormone luteinizing (LH);
• quá trình khối u trong buồng trứng;
• sự hiện diện của hình thành đa nang trong buồng trứng.

AMH thấp được quan sát tại:

• giảm dự trữ buồng trứng (thường liên quan đến lão hóa);
• mãn kinh (không phải là một bệnh lý, vì sớm hay muộn cũng đến trong cuộc đời của mỗi người phụ nữ);
• thừa cân (béo phì ở tuổi sinh đẻ, tức là 20-30 tuổi);
• rối loạn chức năng buồng trứng.

Khả năng mang thai với AMH giảm

Sự hiện diện của sự suy giảm nồng độ hormone trong cơ thể phụ nữ hầu như luôn cho thấy sự hiện diện của một số loại bệnh lý. Các vi phạm trong hệ thống sinh sản có thể có bản chất khác: từ thừa cân bình thường đến hình thành khối u.

Bất chấp những nguyên nhân làm giảm mức độ hormone trong cơ thể, mang thai với AMH thấp sẽ trở thành vấn đề. Vì nội dung của hormone này không thể tăng lên một cách giả tạo. Có thể điều chỉnh nguyên nhân gây ra bất thường, nhưng sự gia tăng số lượng trứng là không thể. Có thể ảnh hưởng đến chất lượng và sự trưởng thành của chúng.

Thống kê chỉ ra rằng đối với những phụ nữ có AMH thấp, chỉ có thụ tinh nhân tạo có thể là một niềm an ủi. Ngoài ra, nó thường yêu cầu vật liệu sinh học của nhà tài trợ.

Nhưng cũng có trường hợp sự giảm AMH được điều chỉnh một cách độc lập. Điều này cho thấy rằng trong quá trình phân tích, nội dung của nó đã bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố tiêu cực, điều này đã làm sai lệch kết quả của nghiên cứu.

Vì vậy, trong từng trường hợp cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa và xây dựng kế hoạch hành động cụ thể.

AMH cho IVF

Trong thế giới ngày nay dành cho những cặp vợ chồng muốn thụ thai một đứa con nhưng vì một lý do nào đó không thể thực hiện theo cách tự nhiên, có một thủ thuật thụ tinh nhân tạo. Trong y học, nó được gọi là thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Quá trình này khá phức tạp và tốn thời gian.

Ban đầu, bạn cần phải trải qua một cuộc kiểm tra. Tiết lộ nhiều nhất trong trường hợp này sẽ là một phân tích của AMH. Hormone Anti-Müllerian sẽ cho bác sĩ chuyên khoa sinh sản biết có bao nhiêu trứng của phụ nữ thích hợp để thụ tinh. Đó là lý do tại sao có những giới hạn, tức là, mộtchỉ số của hormone này.

Đối với thủ thuật thụ tinh nhân tạo, chỉ số AMH của người phụ nữ tối thiểu phải đạt 0,8 ng / ml. Nếu không, thủ tục sẽ đơn giản là không thể, vì không có số lượng trứng cần thiết để thụ tinh. Ngay cả nhịp độ với AMH thấp cũng sẽ khó.

Tuy nhiên, tỷ lệ quá cao có thể gây ra rắc rối. Để chuẩn bị cho thụ tinh ống nghiệm, kích thích nội tiết tố của sự trưởng thành của nang trứng được thực hiện. Do hàm lượng AMH trong cơ thể phụ nữ tăng lên, có nguy cơ dẫn đến quá kích buồng trứng.

AMH thấp: IVF có được không?

Thống kê chỉ ra rằng có thể thực hiện IVF với AMH thấp. Nhưng điều này rất khó thực hiện. Chỉ số nội tiết tố không ảnh hưởng đến việc liệu phôi có bám rễ vào cơ thể người phụ nữ hay không. Nhưng thực tế là thụ tinh có thể. Thật vậy, với AMH thấp, số lượng trứng rất thấp và chất lượng của chúng thậm chí có thể kém hơn. Ngoài ra, trong trường hợp này, thời gian không đứng về phía các bậc cha mẹ tương lai.

Về nguyên tắc, quy trình thụ tinh nhân tạo với AMH thấp không khác gì quy trình thụ tinh ống nghiệm với nồng độ hormone bình thường. Nhưng ở đây người phụ nữ buộc phải dùng các loại thuốc nội tiết tố nghiêm trọng hơn. Ngoài ra, cần một thời gian dài hơn để trứng trưởng thành.

Thông thường, bệnh nhân được kê đơn thuốc nội tiết với liều lượng gấp đôi. Điều này, tất nhiên, nghe có vẻ đáng sợ, nhưng không có lý do gì để lo lắng. Mức độ hormone thấp sẽ không dẫn đến quá kích buồng trứng hoặc bất kỳ điều gì khácbệnh của hệ thống sinh sản.

Các hành động tiếp theo của các chuyên gia phụ thuộc vào giai đoạn chuẩn bị diễn ra như thế nào. Nếu mọi việc suôn sẻ và số lượng trứng có thể thụ tinh tăng lên thì các bác sĩ tiến hành chọc hút nang trứng, cho trứng thụ tinh và cấy phôi vào cơ thể mẹ. Nếu mức độ hormone vẫn ở mức thấp, thì liệu pháp điều trị bằng thuốc có thể được điều chỉnh lại.

Quy trình thụ tinh ống nghiệm

AMH rất quan trọng đối với quy trình thụ tinh ống nghiệm. Biết được chỉ số này, bác sĩ chuyên khoa sinh sản sẽ chọn một kế hoạch hành động và phác đồ thích hợp hơn.

Các giao thức IVF cho AMH thấp có thể có hai loại: dài và ngắn.

Liệu trìnhdài được thực hiện một tuần trước khi bắt đầu hành kinh. Trong ba tuần tiếp theo, kích thích buồng trứng được thực hiện để tăng số lượng trứng thích hợp cho quá trình thụ tinh. Sau đó, một số lượng lớn trứng (lên đến 20 miếng) được lấy ra và quá trình thụ tinh của chúng được thực hiện. Phôi thai ba hoặc năm ngày tuổi được thụ thai nhân tạo được cấy vào cơ thể một người phụ nữ. Có thể có một biến chứng trong quy trình này - nguy cơ quá kích buồng trứng.

Liệu trình ngắn được bắt đầu vào ngày thứ 2-3 của kỳ kinh. Kích thích trứng. Để làm điều này, hãy chọc thủng các nang trội. Tuy nhiên, trong trường hợp này, các biến chứng có thể xảy ra - thiếu trứng chất lượng cao. Ngoài ra, liệu trình chỉ phù hợp với những phụ nữ có buồng trứng tốt.

IVF không kích thích nội tiết tố

Với AMH thấpCó thể thực hiện một phương án thụ tinh mà không để người phụ nữ tiếp xúc với liều thuốc kích thích tố gây sốc. Trong trường hợp này, các bác sĩ sử dụng phương pháp siêu âm để theo dõi quá trình rụng trứng tự nhiên của người phụ nữ. Bằng cách này, không quá 2 trứng trưởng thành thu được trong một chu kỳ, điều này làm giảm đáng kể cơ hội mang thai.

Tuy nhiên, phương pháp này cũng rất khó và có những ưu và khuyết điểm. Về mặt tích cực, bạn sẽ không sinh đôi hoặc sinh ba, và bạn sẽ không bị các tác dụng phụ của liệu pháp hormone. Ngoài ra, chi phí thụ tinh thấp hơn nhiều.

Những bất lợi bao gồm thực tế là có khả năng cao bị bỏ lỡ thời điểm trưởng thành của trứng. Hơn nữa, chất lượng của nó sẽ không hoàn toàn là những gì cần thiết cho một quy trình thành công.

Thống kê

FSH thấp, AMH thấp và các bất thường khác là trở ngại cho quá trình thụ tinh. Theo thống kê, với IVF, chỉ 20-60% kết thúc thành công. Khả năng thành công phụ thuộc vào độ tuổi, chất lượng trứng và tình trạng nội tiết tố của người phụ nữ.

Tuy nhiên, y học không đứng yên, mỗi năm các thủ tục chẩn đoán và thụ tinh đều được cải tiến. Vì vậy, năm này qua năm khác, việc sinh con trở nên dễ dàng hơn.

FSH cao và AMH thấp

Khá thường xuyên, cùng với mức AMH thấp, thì mức FSH cao. FSH là một hormone kích thích nang trứng chịu trách nhiệm sản xuất các nang trứng trong buồng trứng. Tình trạng này khá nghiêm trọng.một trở ngại đối với quy trình thụ tinh ống nghiệm.

Không còn nghi ngờ gì nữa, thống kê cho thấy hầu hết tất cả các lần IVF đều kết thúc khi mang thai. Nhưng mức FSH cao có thể ngăn điều này xảy ra. Trong trường hợp này, bạn nên thực hiện quy trình thụ tinh bằng vật liệu hiến tặng.

Và vẫn có cơ hội sử dụng quả trứng của bạn cho việc này, nhưng nó rất nhỏ. Điều này chỉ có thể thực hiện được nếu mức FSH tăng nhẹ. Nhưng với FSH rất cao, bạn không nên lãng phí thời gian quý báu. Một người phụ nữ có thể không bao giờ rụng trứng, điều này cho thấy việc sử dụng trứng của người hiến tặng.

Đánh giá

Bất kỳ phụ nữ nào, đối mặt với một vấn đề, đều tìm kiếm sự giúp đỡ và lời khuyên từ chính những người đại diện không thờ ơ của giới tính công bằng. Đọc các nhận xét về AMH thấp và đồng thời đang mang thai, cô ấy thấy lạc quan rất nhiều.

Nhiều phụ nữ viết rằng, mặc dù lượng hormone này thấp nhưng họ vẫn cố gắng mang thai và sinh ra những đứa con khỏe mạnh.

Tuy nhiên, hầu hết phụ nữ cho biết rằng việc mang thai với lượng hormone chống Müllerian thấp của họ được thực hiện thông qua thụ tinh nhân tạo.

Bạn cũng có thể học hỏi từ các đánh giá lời khuyên này: không bao giờ dừng lại sau khi thực hiện xét nghiệm tại một phòng thí nghiệm, hãy đảm bảo thực hiện xét nghiệm ở một hoặc hai phòng thí nghiệm chẩn đoán khác. Điều này sẽ cung cấp cho bạn một bức tranh chính xác hơn về sức khỏe của bạn. Rốt cuộc, khả năng xảy ra lỗi là trong mọi trường hợp.