Tuổi thai của phôi thai: định nghĩa, quy tắc tính toán và lời khuyên từ bác sĩ sản phụ khoa

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 14:57

Việc xác định chính xác tuổi thai của thai nhi là vô cùng quan trọng. Nó kiểm tra sự tuân thủ của sự phát triển của thai nhi với các tiêu chuẩn trung bình, tính toán thời gian vượt qua các bài kiểm tra và sàng lọc di truyền, và cũng xác định ngày dự kiến sinh.

Tuổi thai của thai nhi được tính như thế nào

Trong thực hành y tế, thai kỳ được đo bằng thai kỳ, còn được gọi là tuổi thai. Phương pháp này được tính từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng của phụ nữ. Để tính tuổi thai của phôi thai, cần phải trừ đi hai tuần của thời kỳ sản khoa. Đây được giả định là tuổi thực của phôi thai kể từ khi thụ thai.

Cách tính này dựa trên chu kỳ kinh nguyệt trung bình kéo dài 28 ngày. Vào giữa chu kỳ, sự rụng trứng xảy ra - sự trưởng thành của nang trứng trong buồng trứng và giải phóng trứng chogiới hạn của nó. Trong giai đoạn này, cơ thể người phụ nữ đã sẵn sàng cho quá trình thụ thai. Trong trường hợp mang thai, thời kỳ phôi thai sẽ ít hơn thời kỳ sản khoa đúng hai tuần. Điều này có thể được minh họa bằng một ví dụ. Tức là đối với thai được 4 tuần thì thời kỳ phôi thai sẽ là 2 tuần.

Tại sao tuổi thai không phải lúc nào cũng đáng tin cậy

Có những thời điểm thời gian của chu kỳ kinh nguyệt khác với 28 ngày tiêu chuẩn. Tình trạng này hoàn toàn không phải là hiếm, bình thường độ dài của chu kỳ có thể là 21-35 ngày. Công thức tính toán tiêu chuẩn không phù hợp ở đây - đối với một phụ nữ có chu kỳ 35 ngày, việc thụ thai nên xảy ra vào ngày 21 chứ không phải vào ngày 14. Với tuổi thai sản khoa là 5 tuần thì thời kỳ phôi thai sẽ không phải là 3 tuần mà là hai. Một sai sót như vậy có thể dẫn đến sai sót trong việc lựa chọn các chiến thuật quản lý thai nghén của bác sĩ phụ khoa.

Người phụ nữ có thể không nhớ ngày bắt đầu của chu kỳ mang thai. Không hiếm trường hợp thụ thai xảy ra vài tháng sau lần sinh trước, trước khi nền nội tiết tố trở lại bình thường và một chu kỳ đều đặn được thiết lập. Trong những trường hợp như vậy, đơn giản là không thể tính toán chính xác thời kỳ sản khoa.

Vì sao cần biết chính xác tuổi thai

Bác sĩ theo dõi sự phát triển trong tử cung của thai nhi, tập trung vào việc tuân thủ các chỉ số trung bình của nó. Nếu cần thiết, điều trị được quy định. Một người phụ nữ nghỉ sinh ở tuần thứ 30 sản khoa để chuẩn bị cho sự chào đời của đứa trẻ. Nó cũng xác định ngày dự kiến bắt đầu sinh lýgiao hàng đúng hạn (PDR). Nó thay đổi từ 37 đến 42 tuần sản khoa hoàn chỉnh.

Tầm soát di truyền của thai nhi nhằm xác định dị tật và bất thường di truyền bẩm sinh nên được thực hiện vào một khoảng thời gian chính xác. Nếu không, giá trị chẩn đoán của nghiên cứu sẽ bị mất - kết quả có thể là dương tính giả và âm tính giả.

Phương pháp tính

Có một số cách để tính tuổi thai của phôi thai. Cần lưu ý rằng không có phương pháp nào đáng tin cậy tuyệt đối, xác suất xảy ra sai sót nhỏ là luôn có. Các kỹ thuật sau được áp dụng:

• xét nghiệm hCG trong máu - trong giai đoạn đầu của thai kỳ, loại nghiên cứu này là đáng tin cậy nhất;
• khám siêu âm - bắt đầu từ khi thai được 9 tuần tuổi, nên dựa vào thông tin thu được khi siêu âm;
• khám phụ khoa - bác sĩ có thể đoán tuổi thai thật khi khám bằng tay trên ghế và khi đo chiều cao của cơ tử cung.

Dữ liệu đáng tin cậy nhất thu được bằng cách so sánh kết quả thu được bằng các phương pháp khác nhau. Dưới đây là đề xuất xem xét chi tiết hơn cách xác định tuổi thai của phôi bằng các phương pháp này.

Xác định thời kỳ phôi thai bằng phân tích hCG

Hormone hCG, hoặc gonadotropin màng đệm ở người, còn được gọi là hormone thai kỳ. trong máu của đàn ông vàở phụ nữ không mang thai, hormone này không có hoặc chứa một lượng nhỏ (dưới 5 IU / l). Nhưng ngay sau khi quá trình thụ thai xảy ra, các tế bào màng đệm của phôi, sau này biến đổi thành nhau thai của thai nhi, bắt đầu tích cực sản xuất hCG.

Hormone được thiết kế để điều chỉnh quá trình trao đổi chất, với sự trợ giúp của cơ thể người phụ nữ bắt đầu tích cực chuẩn bị cho việc mang thai. Xét nghiệm máu có thể xác định sự gia tăng hCG sớm nhất là 7 ngày sau khi thụ thai. Với mục đích tương tự, các xét nghiệm cấp tốc dược phẩm cho hàm lượng hCG trong nước tiểu cũng được sử dụng.

Nhưng nếu que thử hiệu thuốc xác định thực tế là mang thai, thì xét nghiệm máu lâm sàng sẽ cho biết hàm lượng định lượng của hormone. Theo nồng độ hCG trong máu, bạn có thể tính được tuổi thai của phôi thai theo tuần, kể từ khi đến tuần thứ 9, nó phát triển tương ứng với sự phát triển của phôi.

Tuổi thai siêu âm

Kiểm tra siêu âm nên được thực hiện ít nhất ba lần trong thai kỳ. Thời gian do bác sĩ phụ khoa quy định. Nhưng nếu cần, bạn có thể sử dụng phương pháp này để xác định chính xác thời kỳ phôi thai. Có các tiêu chuẩn cho sự phát triển của phôi thai và sự phát triển của trứng thai nhi, với sự giúp đỡ của tuổi thai được xác định khá chính xác.

Tham số chính là kích thước xương cụt-đỉnh (KTP). Đây là khoảng cách từ xương cụt đến đỉnh phôi, có giá trị chẩn đoán trong khoảng thời gian từ 6-13 tuần. Trước 6 tuần, phôi thai quá nhỏ nên chắc chắnkhông thể đo KTR. Sau tuần thứ 13, các thông số quan trọng hơn về sự phát triển của thai nhi xuất hiện.

Xác_nhận_tác_từ khi khám phụ khoa

Một bác sĩ giàu kinh nghiệm đã ở tuần thứ 4-5 của thai kỳ có thể gợi ý mang thai. Tử cung của người phụ nữ khi khám bằng tay sẽ to ra, có hình dạng tròn trịa. Bản chất của dịch tiết trong ống cổ tử cung, màu sắc của màng nhầy của âm đạo và các cơ quan sinh dục ngoài đang thay đổi.

Vào những ngày sau đó, bắt đầu từ tuần thứ 18-19, chiều cao của đáy tử cung được xác định khá chính xác. Vì vậy, ở tuần thứ 20, đáy tử cung ở dưới rốn khoảng 2 cm và ở tuần thứ 28 - ở trên 2 cm.

Ngoài chiều cao của đáy tử cung, chu vi bụng của người phụ nữ được đo ngang bằng rốn. Nhưng đây là chỉ số phụ, có đặc điểm là sai số do nước da ban đầu của thai phụ. Ở những phụ nữ hoàn thiện hơn, chu vi vòng bụng sẽ lớn hơn. Do đó, các bác sĩ phụ khoa không chú ý nhiều hơn đến những con số cụ thể, mà là tốc độ phát triển của chu vi - thông thường, từ quý thứ hai của thai kỳ, nó là khoảng 1 cm mỗi tuần.

Lời khuyên của bác sĩ phụ khoa về việc xác định thời hạn phôi thai

Tuy nhiên, có một số lời khuyên từ các bác sĩ phụ khoa, dựa vào đó bạn có thể thử xác định thời kỳ phôi thai. Khi xác định hCG, nên tiến hành phân tích động lực học nhiều lần với khoảng cách 3-4 ngày. Động lực phát triển của hormone sẽ không chỉ giúp xác định chính xác thời kỳ phôi thai mà còn đánh giá tốc độ phát triển của em bé.

Siêu âm xác định thời kỳ phôi thai đáng tin cậy nhất trong giai đoạn từ tuần thứ 9 đến tuần thứ 13 của tuổi thai. Vô cùng quan trọngsiêu âm sàng lọc khi tuổi thai 11-13 tuần. Trước giai đoạn này, phôi thai còn quá nhỏ, sau khi sinh các dấu hiệu dị tật có thể không thấy rõ. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải đăng ký tại phòng khám thai trước tuần thứ 12 khi xác định thực tế mang thai.

Có một phương pháp "lần gõ đầu tiên" - xác định tuổi thai của phôi thai bằng cử động đầu tiên của em bé trong bụng. Người ta tin rằng phụ nữ mang thai lần đầu tiên sẽ cảm nhận được điều này ở tuần thứ 20. Trong lần mang thai thứ hai, lần rặn đầu tiên được cảm nhận sớm hơn, vào tuần thứ 18. Giá trị chẩn đoán của phương pháp này là đáng nghi ngờ, vì do đặc điểm sinh lý, thời điểm mà người phụ nữ lần đầu tiên cảm thấy cử động của thai nhi có thể thay đổi rất nhiều. Ngoài ra, phương pháp này hoàn toàn không thích hợp cho giai đoạn đầu mang thai.

Cần nhớ rằng dữ liệu của bất kỳ nghiên cứu y khoa nào đều phải được bác sĩ giải thích. Bạn không nên đưa ra kết luận vội vàng nếu kết quả thu được khiến bạn lúng túng hoặc khó chịu ở khía cạnh nào đó. Chỉ có một bác sĩ phụ khoa sẽ so sánh chính xác tất cả các sắc thái được xác định trong quá trình khám, đưa ra chẩn đoán và kê đơn điều trị. Phụ nữ quan tâm đến sức khỏe của mình, theo dõi lịch chu kỳ kinh nguyệt và liên hệ khám thai sớm khi có thai sẽ giúp sinh con khỏe mạnh.