Thai răng hàm mặt: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, hậu quả

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 15:23

Mang thai răng hàm là một loại bệnh lý mà thai nhi ngừng phát triển vì một lý do nào đó hoặc hoàn toàn không có thai. Các bác sĩ gọi trứng đã thụ tinh, không thể trở thành phôi chính thức là "nốt ruồi", từ đó có tên vi phạm. Tình trạng thai nghén bất thường như vậy xảy ra ở một phụ nữ trong số một nghìn người rưỡi. Các yếu tố kích động chính bao gồm tuổi của người mẹ dưới hai mươi hoặc trên ba mươi lăm, cũng như tiền sử mắc bệnh u tuyến vú.

Cơ chế phát sinh bệnh lý

Bác sĩ phân biệt hai loại thai răng hàm, khác nhau về cơ chế phát triển. Phôi thai có thể không phát triển, nhưng mô nhau thai thì hình thành. Theo quy luật, điều này xảy ra nếu trứng của người phụ nữ thiếu nhiễm sắc thể của mẹ (nhiễm sắc thể bị mất hoặckhông hợp). Tế bào mầm được thụ tinh bởi một hoặc hai tinh trùng. Tức là, một quả trứng được thụ tinh chỉ chứa các nhiễm sắc thể của người cha. Thai nhi không phát triển, nhau thai thoái hóa thành nang. Trong trường hợp này, siêu âm chẩn đoán sẽ cho thấy không có phôi thai mà chỉ có mô nhau thai. Đây là một thai kỳ hoàn chỉnh.

Với một nốt ruồi một phần, bộ nhiễm sắc thể của người mẹ là bình thường - 23 cặp nhiễm sắc thể. Nhưng ở phía người bố, số lượng nhiễm sắc thể kép được quan sát thấy, tức là, 46. Điều này xảy ra nếu trứng được thụ tinh đồng thời bởi hai tinh trùng và bệnh lý phát triển, hoặc nếu có sự nhân đôi của bộ nhiễm sắc thể trong một ống sinh tinh. Trong trường hợp này, nhau thai được hình thành từ mô bệnh lý và bình thường. Phôi thai bắt đầu phát triển, nhưng bị đóng băng vì nó không thể sống được. Với bệnh lý từng phần, bác sĩ có thể phát hiện phôi thai, nước ối và màng thai trên siêu âm.

Nguyên nhân gây ra thai răng hàm

Nguyên nhân chính của bệnh lý là các vấn đề trong việc chuyển giao thông tin di truyền trong quá trình thụ thai. Đây là một điều khá hiếm khi xảy ra. Các yếu tố sau đây làm tăng khả năng xảy ra dị thường:

• tuổi của phụ nữ dưới hai mươi và trên ba mươi lăm;
• có tiền sử mắc một số bệnh (đặc biệt là u màng đệm).

Yếu tố rủi ro vẫn chưa được xác định. Có một phiên bản cho rằng mang thai một chiếc răng hàm có thể được gây ra bởi sự thiếu hụt carotene (sắc tố,chứa trong các loại rau và trái cây có màu đỏ và cam), khi vào cơ thể con người sẽ chuyển hóa thành vitamin A. Phụ nữ Đông Nam Á (đặc biệt là phụ nữ Việt Nam và Hàn Quốc) có nguy cơ mắc bệnh lý tăng nhẹ. Có một số lý thuyết về chế độ ăn uống cho rằng tại sao phụ nữ châu Á lại có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

Sau khi mang thai răng hàm, trung bình có 1-2% khả năng xảy ra, khả năng mang thai bình thường khác là rất cao. Với hai lần mang thai trước bị suy giảm khả năng truyền thông tin di truyền, khả năng thụ thai và sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh sẽ giảm 15-20%.

Triệu chứng chính của bệnh lý

Ở giai đoạn đầu, thai răng hàm không khác gì bình thường về mặt sinh lý. Có thể xuất hiện tình trạng tiểu ra máu lấm tấm, buồn nôn và nôn từng cơn, đau co thắt vùng bụng dưới, tăng thể tích ổ bụng. Với bệnh lý, tử cung thường to nhanh hơn so với những phụ nữ mang thai bình thường. Chảy máu có thể chuyển thành chảy máu nhiều. Tất cả những triệu chứng đáng báo động này thường xuất hiện ở tuần thứ 8-9 của thai kỳ, nhưng cũng có thể xảy ra từ ngày thứ 6 đến ngày 12.

Khi xuất hiện hiện tượng ra máu ở giai đoạn đầu mang thai và đau tức vùng bụng, bạn nên đến gặp bác sĩ phụ khoa ngay lập tức. Bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu để xác định nồng độ hCG và cũng sẽ giới thiệu bệnh nhân đi siêu âm.

Trong thai kỳ răng hàm, hCG cao hơn đáng kể so với dự kiếnkỳ hạn. Hoạt động giải phóng hormone này là do các mô hình thành nhanh chóng của nhau thai. Với một phần nốt ruồi, nồng độ hCG có thể bình thường hoặc tăng nhẹ, điều này làm phức tạp thêm việc chẩn đoán. Trong trường hợp này, các bác sĩ chuyên khoa thường nghi ngờ về ung thư. Siêu âm cho thấy nhiều u nang hoặc không phát hiện được phôi thai nào.

Điều trị thai bất thường

Kết quả duy nhất của bệnh lý là loại bỏ phôi thai không phát triển khỏi tử cung. Nếu chẩn đoán được xác định tại nhà, người phụ nữ không thể được giúp đỡ bởi bất cứ điều gì, điều trị chỉ được thực hiện trong bệnh viện. Nếu không có biến chứng và thai bệnh lý được chẩn đoán kịp thời (8-9 tuần - không quá) thì ngay trong ngày sản phụ có thể về nhà. Việc loại bỏ phôi được thực hiện bằng phương pháp nạo hoặc hút chân không. Trong quá trình phẫu thuật, vật liệu bệnh lý được lấy ra khỏi khoang tử cung.

Tiến hành cạo

Hút buồng tử cung ngày nay được tiến hành theo 2 cách: đó là nội soi tử cung hoặc hút rửa riêng. Lựa chọn đầu tiên là an toàn hơn cho một phụ nữ và thuận tiện hơn. Quá trình sử dụng một thiết bị lớn được đưa vào cơ quan nội tạng và cho phép bạn xem diễn biến của toàn bộ quá trình điều trị. Theo truyền thống, nạo được thực hiện một cách “mù quáng”, điều này làm tăng nguy cơ biến chứng và rối loạn liên quan đến tổn thương các cơ quan sinh dục bên trong.

Thực hiện thủ thuật không đảm bảo sẽ không còn sót lại bệnh lý nào trong cơ quan sinh sản của người phụ nữ. Ở 11% bệnh nhân, các biến chứng liên quan đến không hoàn toànloại bỏ phôi thai đông lạnh hoặc trứng rỗng. Với thai nhi hoàn chỉnh, con số này dao động từ 18 - 29%. Sự sai lệch này được gọi là ung thư nguyên bào nuôi dai dẳng. Bệnh lý được điều trị bằng phương pháp hóa trị. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó có thể thoái hóa thành khối u ác tính - đây là hậu quả nguy hiểm nhất của việc mang thai răng hàm.

Hút chân không điều trị bệnh lý

Trong quá trình hút chân không, thiết bị được đưa qua âm đạo vào khoang tử cung, tạo áp suất âm và loại bỏ thai nhi hoặc các tạp chất bệnh lý khác. Thủ tục chỉ được thực hiện theo thời hạn (tối đa sáu tuần). Trong tối đa mười hai tuần, phương pháp có thể được sử dụng với các thiết bị cần thiết và sau khi đào tạo đặc biệt. Sau khi làm thủ thuật, chất liệu chiết xuất từ tử cung phải được gửi đi kiểm tra để xác nhận sự bất thường (kiểm tra mô học và di truyền).

Lập kế hoạch cho lần mang thai tiếp theo

Việc lập kế hoạch mang thai tiếp theo sau khi bất thường chỉ có thể thực hiện trong một năm. Điều này sẽ cho phép nồng độ hCG giảm xuống mức bình thường, điều này sẽ làm giảm nguy cơ phát triển bệnh lý. Nếu phụ nữ mang thai sớm hơn, thì bác sĩ phụ khoa sẽ khó khăn hơn trong việc quan sát nồng độ hCG của bệnh nhân. Sẽ không thể biết chắc chắn liệu quá trình mang thai có diễn ra bình thường hay không. Để tránh những hậu quả tiêu cực, tốt hơn hết bạn nên sử dụng biện pháp bảo vệ và đợi thời điểm thụ thai tốt nhất.