Khi siêu âm bạn thấy song thai? Quy chuẩn và điều khoản phát triển, ảnh

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 15:33

Nhiều phụ nữ mơ ước sinh đôi. Đây là niềm hạnh phúc: con bạn sẽ không bao giờ cô đơn, nó sẽ có người chơi cùng và trò chuyện vào buổi tối trước khi đi ngủ. Nhìn thấy hai chiếc que được nâng niu trong bài kiểm tra, nhiều em chạy đến bác sĩ, ấp ủ hy vọng được nghe những lời ấp ủ. Và bác sĩ phụ khoa do dự và chờ đợi điều gì đó. Khi nào bạn nhìn thấy cặp song sinh trên siêu âm? Và mọi thứ có rõ ràng như vậy với đa thai không?

huynh đệ song sinh

Hiện tượng sinh đôi vẫn chưa có cách lý giải khoa học rõ ràng. Tất nhiên, cơ chế sinh đôi đã được nghiên cứu kỹ lưỡng, nhưng các nhà khoa học vẫn chưa hiểu rõ các yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của đa thai mà không có sự can thiệp của y tế.

Trong trường hợp sinh đôi dị hợp tử, một người phụ nữ không rụng trứng một mà là hai trứng, thụ tinh cho hai tinh trùng. Các bác sĩ có xu hướng cho rằng điều này là do sự rối loạn nội tiết tố trong cơ thể người mẹ tương lai, có thể được kích hoạt bởi các biện pháp tránh thai nội tiết tố, căng thẳng hoặc kích thích.

Trong một sốTrong trường hợp, yếu tố di truyền cũng đóng một vai trò nhất định: khoảng 10% phụ nữ có khuynh hướng di truyền để rụng trứng hai lần. Tuy nhiên, lý do của nó vẫn chưa được làm rõ.

Trong trường hợp mang thai như vậy ở phụ nữ, trẻ sơ sinh có bộ gen và nhiễm sắc thể khác nhau, có thể khác giới tính và không giống với anh chị em bình thường. Những cặp song sinh như vậy có thể được nhìn thấy trên siêu âm khi cả hai phôi đều đã được cố định trong tử cung. Thời hạn thay đổi từ 5 đến 8 tuần.

Cặp song sinh đồng hợp tử

Có một cơ chế khác cho sự xuất hiện của các cặp song sinh. Chuyện xảy ra rằng một người phụ nữ rụng trứng một quả trứng và thụ tinh cho một tinh trùng của mình. Mọi thứ diễn ra theo đúng kế hoạch cho đến khi, dưới tác động của các yếu tố mà khoa học chưa biết đến, hợp tử phân chia thành hai, mỗi hợp tử biến thành một phôi thai.

Kết quả của quá trình này là sự ra đời của những cặp song sinh giống hệt nhau hoặc giống hệt nhau. Những đứa trẻ trong trường hợp này có cùng một bộ gen, chúng cùng giới tính và thường rất giống nhau. Điều thú vị là dấu vân tay và kiểu võng mạc của những cặp song sinh này vẫn khác nhau. Nếu tế bào bắt đầu phân chia muộn hoặc xảy ra sự cố di truyền trong quá trình này, thì khả năng sinh ra cặp song sinh người Xiêm là rất cao.

Cặp song sinh như vậy sẽ không thể nhìn thấy ngay lập tức trên siêu âm. Tuy nhiên, với lần khám sàng lọc đầu tiên lúc 11-13 tuần, khả năng cao là tìm thấy hai thai nhi.

Cái thứ hai đến từ đâu?

Tốt nhất, siêu âm đầu tiên của phụ nữ được thực hiện ngay sau khi liên hệ với phòng khám thai: 1, 5-2 tuần sau khi chậm kinh hoặc 5-6 tuần sản khoa.

Cái nàykhông phải là một cuộc kiểm tra chính thức, mà là một thủ tục chẩn đoán cho phép bạn xác định sự hiện diện của phôi thai trong khoang tử cung. Chẩn đoán sớm này giúp loại trừ thai ngoài tử cung.

Và bây giờ lần siêu âm đầu tiên cho thấy một quả trứng cố định, và bà mẹ tương lai yên tâm và hài lòng bắt đầu làm quen với tình trạng mới của mình. Và cô ấy càng ngạc nhiên hơn khi sau khoảng 1 tháng rưỡi, ở lần khám sàng lọc đầu tiên, bác sĩ đã chúc mừng cô ấy đã mang đa thai. Em bé thứ hai đến từ đâu?

Cơ thể của mỗi người phụ nữ là riêng biệt, và tuần thai được nhìn thấy trên siêu âm hoàn toàn phụ thuộc vào đặc điểm của người mẹ. Phôi thứ hai tại thời điểm nghiên cứu đầu tiên có thể chưa đến được khoang tử cung. Xét cho cùng, đôi khi quá trình thụ tinh không diễn ra trong cùng một ngày, nhưng trong lịch sử thế giới có những trường hợp các cặp song sinh cùng lứa được sinh ra bởi một người phụ nữ từ hai người đàn ông khác nhau.

Trong trường hợp sinh đôi đồng hợp tử, lời giải thích thậm chí còn đơn giản hơn: sau 5 tuần, hợp tử vẫn chưa bắt đầu phân chia, hoặc sự phân chia của nó quá nhỏ đến mức bác sĩ không thể xác định được, ngay cả khi đủ điều kiện nhất. sự hiện diện của hai em bé.

Người kia đã đi đâu?

Hầu hết các bác sĩ, khi được hỏi khi siêu âm nhìn thấy song thai, sẽ gọi tên các điều kiện từ 5 đến 10 tuần. Nhưng không phải ai trong số họ cũng vội lấy lòng một người phụ nữ với tin nhắn đa thai. Tại sao điều này lại xảy ra?

Thường xảy ra trường hợp một trong các phôi không phát triển và nó có thể bị nhau thai hoặc cặp song sinh thứ hai hấp thụ. Nếu sự phát triển dừng lại ởthời kỳ đầu, tế bào có thể phân giải hoặc đơn giản là vẫn còn trong khoang tử cung cho đến khi sinh nở. Trong trường hợp này, trong những lần siêu âm tiếp theo, bác sĩ sẽ tìm thấy trứng của bào thai, không gây ra bất kỳ mối đe dọa nào cho người mẹ hoặc đứa trẻ thứ hai.

Bất ngờ về sàng lọc thứ hai

Tuy nhiên, thông điệp về sự hiện diện của đứa con thứ hai có thể chờ đợi một phụ nữ ở lần khám sàng lọc thứ hai, vào khoảng 16-20 tuần. Làm thế nào mà bác sĩ không thể nhìn thấy hai đứa trẻ trước đó?

Sự hiện diện của phôi thai trong tử cung được thiết lập bởi một số dấu hiệu: nhịp tim, sự hiện diện của hai túi ối chứa đầy nước ối và hai bánh nhau. Siêu âm có thể nhìn thấy ngay cặp song sinh không?

Có và không. Khi mỗi đứa trẻ đều có nhau thai và bàng quang riêng, và đây thường là một dạng biến thể của các cặp song sinh anh em, không khó để xác định sự hiện diện của chúng.

Với các cặp song sinh giống hệt nhau, sự phát triển có thể diễn ra theo hai hướng khác nhau. Cả hai em bé đều có hai nhau thai, nhưng chúng có thể nằm trong một hoặc hai túi ối.

Nếu trẻ em trong cùng một bong bóng, thì việc hình dung của chúng trong giai đoạn đầu là vô cùng khó khăn. Vì vậy, các cặp song sinh đơn tính đôi một xương thường là bất ngờ lớn của lần khám sàng lọc thứ hai.

Các dấu hiệu gián tiếp khác của đa thai

Do hệ thống y tế chưa hoàn thiện nên không phải thai phụ nào, đặc biệt là ở các tỉnh lẻ đều được chỉ định siêu âm chẩn đoán đầu tiên. Thông thường, các bác sĩ tự giới hạn xét nghiệm máu và khám thủ công. Đây là một số gián tiếpcác dấu hiệu mà bác sĩ phụ khoa có thể nghi ngờ sinh đôi và kê toa một cuộc kiểm tra bổ sung:

• mức cực kỳ cao của hCG và ACE;
• thiếu máu nặng;
• kích thước tử cung không phù hợp với tuổi thai;
• động sớm;
• sự hiện diện của nhiễm độc bệnh lý và mệt mỏi;
• tăng cân nhanh.

Tuy nhiên, đa thai không phải lúc nào cũng kèm theo một số hiện tượng đặc biệt. Nhiều phụ nữ tiếp tục cảm thấy dễ chịu ngay cả khi siêu âm hoặc sinh đôi.

Quy chuẩn và điều khoản phát triển

Trong khi các bà mẹ tương lai đang băn khoăn liệu có thể nhìn thấy song thai trên siêu âm hay không, các bác sĩ và nhà khoa học đang tiến hành nghiên cứu, hệ thống hóa dữ liệu và tìm ra cách xác định bệnh lý phát triển của trẻ đa thai trong giai đoạn đầu.

Do sự hiện diện của hai đứa trẻ trong khoang tử cung nên việc hình dung thường khó khăn. Mặc dù có thiết bị hiện đại cho phép nghiên cứu ở định dạng 4D, khi siêu âm có thể nhìn thấy rõ các cặp song sinh, việc xác định kích thước, giới tính và cân nặng của từng thai nhi đôi khi gây ra vấn đề ngay cả với một chuyên gia giàu kinh nghiệm.

Ngày nay, các tiêu chuẩn cho sự phát triển của các cặp song sinh như sau:

• Kích thước của trẻ khi 11 tuần phải đạt ít nhất 43-48 mm. Nếu một trong số chúng không tương ứng với tuổi phôi thai của nó, bạn có thể nghi ngờ là sẩy thai.
• Ở tuần thứ 12-13, phôi sẽ có kích thước 60mm và nặng 8-9g
• Đến lần khám sàng lọc thứ hai (17-18 tuần) cân nặng của mỗi cặp song sinhphải khoảng 350 g. Đồng thời, kích thước và cân nặng ước tính của trẻ sơ sinh có thể chênh lệch nhau 10-50 g. Lúc này, các chi và cơ quan nội tạng đã được phân biệt rõ ràng.
• Đến tuần thứ 32, em bé sẽ tăng khoảng 1,8-2 kg.

Việc xác định giới tính trong các trường hợp đa thai có thể khó khăn nếu các em bé trốn sau lưng nhau hoặc đối mặt với nhau. Bệnh lý phát triển có thể nhìn thấy trên siêu âm thai đôi vào thời điểm nào? Lần sàng lọc thứ hai là một loại bài kiểm tra theo giai đoạn: nếu trong quá trình đó, bác sĩ không tìm thấy bất kỳ dị tật bẩm sinh nào, thì với xác suất 90%, không có vấn đề nào trong sự phát triển của trẻ sẽ được xác định cho đến khi chúng được sinh ra.

Phân tích di truyền

Người ta đã chứng minh rằng nguy cơ mắc các bệnh lý di truyền khi mang thai song sinh cao hơn gần ba lần so với sinh một. Và khả năng bị tổn thương ống thần kinh cao gấp 5 lần nếu có nhiều hơn một em bé trong bụng mẹ.

Đó là lý do tại sao, với bất kỳ nghi ngờ nào về bệnh tật hoặc bệnh lý của thai nhi, một phụ nữ có thể được gửi đi phân tích gen. Bước đầu tiên là xét nghiệm máu. Hiện đang có một cuộc tranh luận nghiêm túc giữa các bác sĩ về khả năng tồn tại của nghiên cứu này. Theo dữ liệu mới nhất, trong số 1765 trẻ em được chẩn đoán mắc hội chứng Down theo quy trình này, nó thực sự chỉ được xác nhận trong 26 trường hợp.

Chọc ối có thể cho thấy một bức tranh đầy đủ hơn: lấy nước ối hoặc máu từ dây rốn qua một vết thủng trong ổ bụng. Các nhà di truyền học có nghĩa vụcung cấp cho người mẹ tương lai lựa chọn này, nhưng trước khi đồng ý, bạn nên nhớ rằng quy trình này cực kỳ đau thương và thường dẫn đến việc chấm dứt thai kỳ.

Nhiều cuộc khảo sát gấp đôi

Mang thai luôn là gánh nặng lớn đối với cơ thể mẹ, trường hợp đa thai còn gấp đôi. Đó là lý do tại sao những đứa trẻ như vậy thường sinh non và lúc đầu yếu hơn so với những đứa trẻ đồng trang lứa khi mang thai một con.

Những bà mẹ tương lai có hai con có quyền nghỉ thai sản sớm hơn hai tuần so với bạn gái của họ đang mang thai một em bé. Những phụ nữ như vậy dưới sự giám sát cẩn thận của các bác sĩ. Ví dụ: ngoài ba lần sàng lọc tiêu chuẩn, họ có thể được chỉ định siêu âm bổ sung.

Các bác sĩ đặc biệt quan tâm đến tình trạng hệ thống tim mạch của người phụ nữ, chẩn đoán sớm tiền sản giật và phát hiện bệnh tiểu đường ở phụ nữ mang thai. Ngoài ra, bà mẹ tương lai cần bổ sung vitamin-khoáng chất và chất bổ sung sắt.

Ngay cả khi mang đa thai không biến chứng, các chuyên gia khuyên bạn nên đến bệnh viện trước ngày dự sinh 3 tuần và trong trường hợp sinh ba - 4 tuần trước.

Mang thai và sinh nở dễ dàng cho bạn!