HFPN khi mang thai: đó là gì?

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 15:34

HFPN khi mang thai là gì? Bệnh này được chẩn đoán ở mọi phụ nữ thứ ba đang mong có con, những người có nguy cơ mắc bệnh. Từ viết tắt này ẩn một thuật ngữ y tế có vẻ như "suy thai mãn tính". Bệnh lý là kết quả của một phản ứng phức tạp của thai nhi và nhau thai với các điều kiện khác nhau của cơ thể mẹ. Đồng thời, vi phạm các chức năng vận chuyển, trao đổi chất, dinh dưỡng và nội tiết của nhau thai, ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe của thai nhi và trẻ sơ sinh.

Yếu tố rủi ro

Việc chẩn đoán HFPN trong thời kỳ mang thai có thể do nhiều yếu tố khác nhau mà bác sĩ phụ khoa chia thành nhiều nhóm: xã hội và hộ gia đình, đặc điểm tiền sử sản phụ khoa, đặc điểm quá trình mang thai cụ thể, đặc điểm tiền sử bệnh soma. Các nguyên nhân xã hội của thiểu năng nhau thai bao gồm tuổi từ mười bảy tuổi trở lên hoặc sau 35 tuổi, làm việc trong lĩnh vực sản xuất độc hại, thể chất nặnglàm việc, nghiện rượu và hút thuốc, căng thẳng tâm lý-tình cảm.

Thông thường, các yếu tố nguy cơ gây ra thiểu năng là nhiễm trùng mãn tính, bệnh lý nội tiết của người mẹ hoặc bệnh ngoại sinh dục (bệnh của các cơ quan nội tạng không liên quan trực tiếp đến rối loạn chức năng sinh sản). Thông thường, khi mang thai, các khuyết tật về tim, thấp khớp, tăng huyết áp và hạ huyết áp, giãn tĩnh mạch, thiếu máu, viêm túi mật và đái tháo đường trở nên trầm trọng hơn.

Nguyên nhân phổ biến của HFPN bao gồm rối loạn kinh nguyệt, phẫu thuật phụ khoa trước đó, sẩy thai tự nhiên hoặc do nạo hút thai, thai chết lưu, bệnh phụ khoa tái phát, u xơ, lạc nội mạc tử cung, sinh con nhẹ cân, vô sinh. Nhóm nguy cơ bao gồm những người vô sinh trên 35 tuổi với u cơ tử cung. Cùng một bệnh, nhưng trước 30 tuổi, nguy cơ mắc bệnh HFPN sẽ giảm đáng kể.

Các biến chứng của HFPN, điển hình cho một thai kỳ cụ thể, là thai lưu, dọa sẩy thai, sinh non, đa thai, thiếu máu, trầm trọng thêm các bệnh mãn tính. Mức độ và bản chất của tình trạng bệnh lý với chẩn đoán như vậy phần lớn phụ thuộc vào thời gian mang thai, trạng thái của các cơ chế trong hệ thống "mẹ - nhau thai - thai nhi", cũng như thời gian tiếp xúc với các yếu tố tiêu cực.

Phân loại

Mang thai chống lại nền HFPN - là gì? Bệnh đặc trưng bởi các rối loạn chức năng ở nhau thai,sự tiến triển của nó có thể dẫn đến chậm phát triển, thiếu oxy, hoặc thậm chí là chết trong tử cung của thai nhi. Một biến chứng được chẩn đoán ở một nửa số phụ nữ mang thai được đặc trưng bởi sẩy thai. Trong một phần ba trường hợp, HFPI xảy ra như một biến chứng của tiền sản giật và sau khi bị nhiễm trùng sớm, nó biểu hiện trong một trường hợp quan sát lớn hơn (khoảng 60%).

Sơ cấp và trung học

Theo thời gian xuất hiện và cơ chế, sự suy giảm chức năng nhau thai nguyên phát và thứ phát được phân biệt. HFPN sơ cấp xảy ra đến mười sáu tuần. Điều này là do nhiều loại vi phạm về cấy ghép và đắp thuốc. Suy giảm thứ phát phát triển sau mười sáu tuần dưới tác động của các yếu tố bên ngoài ảnh hưởng xấu đến thai nhi hoặc người mẹ có nhau thai đã hình thành.

Cấp tính và mãn tính

Theo diễn biến lâm sàng, FPI được chia thành cấp tính và mãn tính. Cấp tính thường xảy ra trên nền của bong nhau thai. Nó được chẩn đoán chủ yếu trong quá trình sinh nở, nhưng không thể loại trừ sự xuất hiện của suy nhau thai cấp tính bất cứ lúc nào. Suy mãn tính có thể được chẩn đoán ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ. Nó được chia thành bù trừ, bù trừ (độ được phân biệt bổ sung) và bù phụ.

Hình thức bù trừ của HFPN khi mang thai - nó là gì và nó dẫn đến điều gì? Đây là một bệnh lý mà quá trình trao đổi chất ở nhau thai bị rối loạn, tuần hoàn máu vẫn diễn ra bình thường. Đồng thời, do khả năng của cơ thể mẹ, thai nhi khôngcảm thấy khó chịu, vì vậy hậu quả của hình thức HFPN này là tối thiểu. Tuy nhiên, việc quan sát là cần thiết, vì dạng bệnh lý này, nếu không điều trị, sẽ trở nên nghiêm trọng hơn.

Thể thiếu bù là tình trạng các nguồn lực trong cơ thể mẹ bắt đầu cạn kiệt. Điều này xảy ra nếu nguyên nhân của dạng HFPN được bù đắp không được loại bỏ. Dạng mất bù là sự tiến triển của bệnh lý với rối loạn tuần hoàn ở hệ thống "mẹ - nhau - thai".

Với sự trợ giúp của phương pháp đo dopplerometry, bạn có thể xác định mức độ của dạng suy nhau thai mất bù. HFPN 1a trong thời kỳ mang thai được đặc trưng bởi rối loạn tuần hoàn chỉ trong lưu lượng máu tử cung. Ở dạng 1b, rối loạn chỉ xảy ra trong dòng máu thai-nhau thai. Ở mức độ thứ hai, vi phạm được xác định ở hai mức độ, nhưng không nghiêm trọng. Mức độ thứ ba của HFPN là mức độ suy giảm nghiêm trọng khiến tính mạng của thai nhi gặp rủi ro.

Triệu chứng

Chẩn_nhiễm nghiêm trọng - HFPN khi mang thai. Đây là bệnh lý gì và những triệu chứng nào có thể nghi ngờ bệnh lý? Vi phạm cơ chế “mẹ - nhau thai - thai nhi”, trong trường hợp nặng nhất có thể dẫn đến chậm phát triển hoặc thai chết lưu trong tử cung, có thể xảy ra do nhiễm vi khuẩn hoặc vi rút trong ba tháng đầu, bệnh lý nội tiết hoặc rối loạn di truyền. Do đó, cần đặc biệt chú ý đến việc quản lý những bệnh nhân có nguy cơ mắc các bệnh nàycác yếu tố.

Gì - HFPN có bù khi mang thai? Tất cả các bà mẹ tương lai cần biết về tình trạng nguy hiểm này để có thể độc lập xác định các triệu chứng đáng báo động và tham khảo ý kiến bác sĩ. Bệnh thực tế không biểu hiện ra bên ngoài. Người phụ nữ cảm thấy hài lòng và vi phạm chỉ có thể được xác định trong các nghiên cứu bổ sung (siêu âm hoặc đo độ mờ da gáy).

Các triệu chứng đáng báo động chỉ bắt đầu xuất hiện với dạng suy nhau thai mất bù. Đầu tiên, có các dấu hiệu đặc trưng của các bệnh khác nhau mà HFPN thường phát triển, đó là phù với tiền sản giật hoặc đau đầu kèm theo tăng huyết áp. Song song với điều này, tần suất và cường độ chuyển động của thai nhi giảm xuống.

Trong trường hợp thai chậm phát triển trong tử cung, bác sĩ có thể ghi nhận sự khác biệt giữa chiều cao của đáy tử cung và tuổi thai. Đây là một dấu hiệu gián tiếp, nhưng bạn nên chú ý đến nó. Một triệu chứng nguy hiểm là xuất hiện máu chảy ra từ âm đạo ở bất kỳ thời kỳ mang thai nào. Điều này cho thấy nhau thai bong ra sớm, có thể dẫn đến tình trạng thiếu oxy của thai nhi. Nếu bị chảy máu, phụ nữ nên đi khám ngay lập tức.

Chẩn đoán

Bác sĩ cần quan tâm hơn đến những phụ nữ có nguy cơ mắc HFPN khi mang thai. Trạng thái này là gì, nó đã được mô tả ở trên. Vì vậy, ở mỗi lần khám, bác sĩ phụ khoa nên chú ý đến việc tăng cân, xác định chiều cao của đáy tử cung và chu vi vòng bụng. Báo hiệu chocác nghiên cứu bổ sung là sự giảm số lượng cử động của thai nhi, độ điếc của âm nhịp tim, sự khác biệt giữa VDM và tuổi thai.

Bạn có thể xác định bệnh lý bằng cách sử dụng siêu âm, đo dopplerometry hoặc chụp tim. Chẩn đoán bằng siêu âm cho phép bạn đánh giá tình trạng của nhau thai và thai nhi, đo lượng nước ối. Theo kết quả đo dopplerometry, mức độ và mức độ vi phạm trong hệ thống “mẹ - nhau thai - thai nhi” được xác định. Ngoài ra, quy trình chẩn đoán này cho phép bạn chọn liệu pháp tối ưu. Bạn có thể gián tiếp phán đoán tình trạng của thai nhi bằng hoạt động của tim, được xác định trong quá trình chụp tim mạch.

Điều trị

HFPN trong thai kỳ có thể được điều trị ngoại trú, theo dõi liên tục và thường xuyên đến phòng khám thai, nhưng chỉ khi bệnh lý xảy ra ở dạng bù trừ. Trong các trường hợp khác, việc quan sát trong bệnh viện là cần thiết. Tất cả các phương pháp điều trị hiện tại không cho phép khôi phục hoàn toàn cấu trúc và chức năng của nhau thai mà chỉ góp phần ổn định quá trình và ngăn chặn sự tiến triển thêm của bệnh lý.

Thuốc

HFPN được điều trị bằng các loại thuốc giúp cải thiện lưu thông máu trong mạch, kích hoạt quá trình trao đổi chất trong các mô của thai nhi. Thông thường, bệnh lý đi kèm với tăng trương lực của tử cung và No-shpa, magie sulfat, Ginipral được kê đơn. Tất cả các biện pháp điều trị được thực hiện trong ít nhất hai tuần. Giám sát trạng tháiphụ nữ và thai nhi có thể sử dụng CTG, siêu âm chẩn đoán hoặc đo độ mờ da gáy.

Sinh con với HFPN

Nếu tình trạng của thai nhi đạt yêu cầu, thì ngay cả khi được chẩn đoán như vậy, người phụ nữ vẫn có thể sinh con một cách tự nhiên. Nếu không, HFPN là một chỉ định cho sinh mổ. CS được thực hiện với đe dọa sẩy thai hoặc nhau bong non sớm trong giai đoạn sau (khi thai nhi đã tồn tại), với tình trạng thiếu oxy kéo dài của thai nhi được ghi nhận trong quá trình sinh nở. Cả CS kế hoạch và CS khẩn cấp đều có thể được kê đơn. Tất cả phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể.

Rủi ro và Hậu quả

Hậu quả của HFPN khi mang thai đối với một đứa trẻ có thể rất nghiêm trọng, nhưng rủi ro phụ thuộc vào loại và giai đoạn của bệnh lý. Suy nhau thai có thể dẫn đến sẩy thai tự nhiên, thai nhi chậm phát triển, thiếu oxy. Nó cũng làm tăng nguy cơ thai chết lưu trong tử cung. Hậu quả của HFPN trong thai kỳ là nghiêm trọng, nhưng chẩn đoán này không có nghĩa là đứa trẻ sinh ra sẽ bị chậm phát triển hoặc sinh non. Nếu phát hiện sớm bệnh lý và điều trị đầy đủ, tiên lượng tốt cho mẹ và thai nhi.

Phòng ngừa

Vì vậy, người ta đã xác định đây là HFPN khi mang thai. Biện pháp dự phòng chính là duy trì lối sống lành mạnh cả ở giai đoạn kế hoạch và khi mang thai, từ bỏ thói quen xấu, dinh dưỡng tốt, uống vitamin. Khi có kế hoạch cần phải được bác sĩ phụ khoa khám, điều trị các bệnh mãn tính và các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục. Suốt trongMang thai không nên bỏ qua các lần khám thai và các thủ tục chẩn đoán được khuyến nghị, cụ thể là xét nghiệm máu và nước tiểu, siêu âm, v.v.