Chỉ số nước ối: tỷ lệ hàng tuần

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 14:58

Quá trình phát triển của thai nhi diễn ra bên trong một chất lỏng đặc biệt, đóng vai trò là toàn bộ thế giới cho một sinh vật đang phát triển. Do đó, điều cực kỳ quan trọng là điều kiện và lượng nước phải nằm trong giới hạn bình thường. Phụ nữ mang thai có thể ảnh hưởng đến điều này bằng cách làm theo hướng dẫn của bác sĩ, và cũng có thể nếu cô ấy chuẩn bị trước cho nó. Ngay cả khi đã loại trừ nguy cơ lây nhiễm và làm trầm trọng thêm các bệnh mãn tính thì vẫn có thể tránh được hầu hết các biến chứng.

IAI là gì?

Một trong những chỉ số quan trọng được theo dõi khi siêu âm là chỉ số nước ối. Đây là một chất lỏng đặc biệt chứa đầy toàn bộ không gian bên trong nhau thai, được sản xuất bởi màng ối và là môi trường thuận lợi cho sự phát triển và bảo vệ thai nhi khỏi các tác nhân bên ngoài.

Trong cuộc sống hàng ngày còn có một cái tên quen thuộc hơn - nước ối, tham gia vào quá trình hình thành khả năng miễn dịch của trẻ. Số lượng và chất lượng của nước có thể nói lênquá trình phát triển diễn ra như thế nào, có bất thường hay bệnh tật gì không.

Từ khi bắt đầu phát triển và đến tuần thứ 24, da của thai nhi sẽ hấp thụ một lượng nước ối, từ đó tham gia vào quá trình trao đổi chất. Bắt đầu từ tuần thứ 25, làn da trở nên dày hơn, đây là một trở ngại cho sự xâm nhập của nước ối. Chỉ số và các chỉ số liên quan đến lượng nước ối bắt đầu được theo dõi từ quý 2 của thai kỳ.

Nước ối được làm bằng gì?

Tùy theo tuổi thai mà thành phần của nước ối sẽ thay đổi. Đối với ba tháng đầu của thai kỳ, nó có thành phần gần với huyết tương của mẹ, có màu trong suốt với một lượng nhỏ. Ở giai đoạn này, cơ thể người mẹ cung cấp chất dinh dưỡng, protein, vitamin, carbohydrate, lipid, hormone, oxy, …

Tam cá nguyệt thứ 2 là do thai nhi phát triển nhanh chóng. Màu sắc và thành phần của nước cũng trải qua những thay đổi. Chúng có thể có màu hơi vàng, vì bàng quang đã tích cực tiết ra các chất thải của cơ thể thai nhi đang phát triển. Trong tam cá nguyệt thứ ba, thành phần nước có thể chứa các sản phẩm bài tiết của tuyến bã nhờn, lông hút, tế bào biểu mô. Đáng chú ý, nước ối được thay mới sau mỗi ba giờ.

Phương pháp xác định mức độ nước ối

Để xác định chỉ số nước ối tương ứng với các tuần thai thì cómột bảng nhất định mà các bác sĩ được kiểm tra. Một trong những cách dễ nhất để xác định thành phần, sự hiện diện của huyền phù và lượng nước là siêu âm. Bác sĩ chuyên khoa xác định tổng thể tích nước ối dựa trên kích thước của cái gọi là túi (khu vực không chứa nước ối). Các chỉ số này mang tính biểu thị và có sai số. Vì các cảm biến chính xác để xác định lượng chất lỏng vẫn chưa được phát minh, nên kết luận, bạn có thể thấy giá trị “+/-”.

Gần đến ngày dự sinh, họ có thể tiến hành nội soi ối. Quy trình này bao gồm việc kiểm tra phần dưới bàng quang của thai nhi bằng một thiết bị đặc biệt. Cho phép bạn xác định màu sắc của nước ối.

Cách chuẩn đoán triệt để nhất về thành phần và chỉ số của nước ối là chọc ối. Nó bao gồm chọc thủng bàng quang của thai nhi và lấy một mẫu nước ối. Sự cần thiết của thủ tục này là do xác định các bất thường di truyền trong quá trình phát triển của thai nhi. Nó cũng cho phép bạn xác định các thông số sinh hóa, tế bào học, miễn dịch học, mức độ gần với bình thường.

Chỉ tiêu nước ối ở thai phụ theo tuần

Khi bắt đầu mang thai, chỉ số nước ối rất ít. Theo định mức, đến cuối tam cá nguyệt đầu tiên, nó chỉ còn 60 ml. Do cường độ tăng trưởng và phát triển của thai nhi rơi vào tam cá nguyệt thứ hai nên hàm lượng nước trong giai đoạn này cũng tăng theo tốc độ. Từ tuần thứ 13 đến tuần thứ 16 của thai kỳ, khoảng 25 ml mỗi tuần được bổ sung. Vào thời điểm của buổi chiếu thứ hai(17-19 tuần) thể tích nước ối đạt khoảng 500 ml.

Nước trong tam cá nguyệt thứ ba bao gồm chủ yếu là nước tiểu do cơ thể thai nhi sản xuất, lượng nước này được bài tiết lên đến 450 ml mỗi ngày. Chỉ tiêu chỉ số nước ối khi thai 38-1 tuần là khoảng 1-1,5 lít. Giá trị này có thể thay đổi nếu có bệnh lý hoặc bất thường trong sự phát triển của thai nhi.

Nước thấp

Nếu trong lần siêu âm trong lần kiểm tra thứ hai, người ta thấy có sự sai lệch so với chỉ số nước ối chuẩn (dưới 500 ml), thì điều này có thể cho thấy thiểu ối. Ngoài ra, các chỉ số được đo bằng kích thước túi (tính bằng cm) và so sánh với một bảng đặc biệt.

Lý do cho sự phát triển của thiểu ối có thể là một bệnh nhiễm trùng phát triển trong bào thai, hoặc có một bệnh lý (ví dụ, không có thận hoặc dị tật trong quá trình phát triển của chúng). Do tình trạng thiếu oxy, sự bài tiết nước tiểu vào nước ối có thể giảm, dẫn đến lượng nước ối ít.

Sự hiện diện của các bệnh mãn tính ở phụ nữ mang thai có thể dẫn đến thiểu ối, ví dụ:

• Đái tháo đường.
• Bệnh về hệ tim mạch.
• Các bệnh do vi-rút trong quá khứ, nhiễm trùng do vi khuẩn.

Ngoài ra, thiểu năng nhau thai, tiền sản giật muộn, sự phát triển lệch lạc của màng ối cũng có thể ảnh hưởng đến thiểu ối.

Trong tam cá nguyệt thứ 2, chỉ số nước ối tính theo cm là từ 12 đến 14,5, tùy vào tuần thai mà chúng có thể hơikhác nhau, nhưng không nhiều hơn một. Trong tam cá nguyệt thứ ba, các con số này giảm nhẹ, điều này được giải thích là do sự tăng trưởng của trẻ, từ 14,5 xuống 11 cm. Do đó, độ lệch từ các chỉ tiêu này sang một bên nhỏ hơn là lý do để chẩn đoán thiểu ối.

Điều gì đe dọa oligohydramnios?

Theo thông lệ, người ta thường phân biệt giữa thiểu tinh trùng sơ cấp và thứ cấp. Nếu trong trường hợp đầu tiên, màng ối của thai nhi vẫn còn nguyên vẹn, thì trong trường hợp thứ hai, nước ối bị rò rỉ. Nếu không đáng kể thì thai phụ có thể không để ý và lấy chúng để thải độc tự nhiên. Tuy nhiên, bạn có thể sử dụng xét nghiệm nhanh để xác định sự rò rỉ của nước ối.

Lượng nước ối không đủ dẫn đến chậm phát triển và xảy ra ở 40% phụ nữ mang thai được chẩn đoán mắc chứng thiểu ối. Nếu đến 28 tuần mà chỉ số nước ối lệch mạnh so với tiêu chuẩn, nguyên nhân sẽ được xác định và tiến hành khám. Trong trường hợp xấu nhất, khi có dị tật và bất thường về gen, nghi vấn chấm dứt thai kỳ có thể nảy sinh.

Trước khi sinh con và trong quá trình này, oligohydramnios có thể là một trở ngại cho sự mở bình thường của cổ tử cung. Vì em bé bị chật chội và không có đủ chất lỏng để giữ cho em ấy di chuyển, nên khả năng sinh ngôi mông sẽ cao hơn.

Điều trị thiểu năng

Bạn có thể đối phó với chứng thiểu ối nếu nguyên nhân được chẩn đoán kịp thời. Trong hầu hết các trường hợp, nghỉ ngơi tại giường, một chế độ ăn uống đặc biệt, một liệu trình vitamin và thuốc được kê đơn để giúp đỡkích thích cung cấp máu cho nhau thai và thai nhi.

Để theo dõi sức khỏe của mẹ và con, siêu âm Doppler và siêu âm sẽ được chỉ định bổ sung. Nếu có những động lực tích cực, bạn sẽ có thể trở lại lối sống bình thường và mong đợi một ngày đáo hạn.

Bắt đầu từ tuần thứ 32 (chỉ số nước ối thấp), nếu không điều trị được thì có thể sinh mổ.

Polyhydramnios

Khoảng 1% phụ nữ bị đa ối trong thai kỳ. Khả năng phát triển bệnh lý này có thể do:

• Đa thai.
• Bất thường nhiễm sắc thể và bất thường phát triển ở thai nhi.
• Các bệnh truyền nhiễm (bao gồm TORCH và liên quan đến hệ thống sinh dục).
• Đái tháo đường ở bất kỳ giai đoạn nào.
• Thiếu máu, nhiễm độc nặng.
• Bệnh thận.

Khi tính định mức chỉ số nước ối theo tuần thai, các bác sĩ đều tính đến mức trung bình và luôn để xác suất lệch lên hoặc xuống. Tuy nhiên, nếu chẩn đoán được xác nhận, theo quy luật, sau khi nghiên cứu thêm siêu âm và các xét nghiệm khác, thì bạn nên cảnh giác.

Phôi thai có thể phát triển rất nhanh (giai đoạn cấp tính), và khi đó điều quan trọng là phải đưa ra quyết định tiếp tục mang thai càng sớm càng tốt, bởi vì. có nguy cơ thai chết lưu cao. Nếu polyhydramnios phát triển dần dần, thì người ta thường gọi nó là mãn tính. Trong trường hợp này, các bác sĩ có thể chống lại sự xấu đi của diễn biếnmang thai.

Những dấu hiệu rõ ràng cần cảnh báo phụ nữ:

• Tăng thể tích vùng bụng (chu vi hơn 120 cm).
• Sưng ở chân.
• Đau vùng bụng dưới.
• Nhịp tim cao.
• Kích thước tử cung lớn hơn so với tuổi thai.
• Khó thở, suy nhược, táo bón.

Các bệnh lý về sự phát triển của thai nhi trong tình trạng đa ối

Nếu các triệu chứng đáng báo động mà không được giám sát, bạn có thể gây hại cho bản thân và con bạn rất nhiều. Do đó, các bác sĩ đối chiếu số liệu với bảng định mức cho biết sự tương ứng cần thiết của chỉ số nước ối theo tuần tính bằng cm (cm). Trong số những sai lệch nghiêm trọng trong sự phát triển của thai kỳ có thể được quan sát thấy:

• Sinh non, rất nguy hiểm khi dưới 32 tuần.
• Nhau bong non và chảy máu nhiều.
• Thiếu hoạt động lao động hoặc trình độ yếu kém.
• Suy thai nhi.

Đối với trẻ sơ sinh, lượng nước ối dồi dào có thể khiến bé vận động nhiều và nguy cơ vướng dây rốn. Nếu vướng víu chặt thì trẻ có thể bị thiếu oxy. Với polyhydramnios, nguy cơ nhiễm trùng và phát triển các dị tật của hệ thần kinh trung ương và tim cao hơn nhiều.

Phác đồ điều trị

Sau khi tiến hành nghiên cứu và xét nghiệm, bác sĩ có thể khuyên dùng một đợt vitamin, ví dụ như chứa magie, vitamin nhóm B, C, E. Nếu nguyên nhân là do nhiễm trùng thì kê đơn thuốc lợi tiểu, kháng khuẩn.thuốc.

Khi sinh con, quá trình xỏ lỗ bàng quang được tiến hành rất cẩn thận để nước chảy không xiết. Sau khi kết thúc quá trình sinh nở, người phụ nữ chuyển dạ được kê đơn thuốc kích thích chức năng co bóp của tử cung.

Màu nước ối

Dùng siêu âm, bạn có thể hiểu được chỉ số nước ối có bình thường hay không. Tuần thứ 31 là thời điểm màu sắc của nước ối cũng vô cùng quan trọng, bạn cần đặc biệt chú ý đến chỉ số này. Vì vậy, nếu nước có màu vàng, thì đây có thể là dấu hiệu của xung đột Rhesus. Trong tam cá nguyệt thứ ba, ví dụ, gần với ngày sinh, về hàm lượng các chất thải của thai nhi trong chất lỏng. Màu đỏ của nước ối cho thấy chảy máu bên trong.

Nếu nước chuyển sang màu xanh, có thể do đi ngoài ra phân su, phân nguyên sinh. Nếu các hạt của nó xâm nhập vào cơ thể của trẻ, nó có thể dẫn đến tình trạng say. Điều này xảy ra ở những phụ nữ kéo dài thời gian mang thai.

Nước trong là dấu hiệu mang thai bình thường. Cho phép có độ đục nhẹ và sự hiện diện của huyền phù có nguồn gốc tự nhiên.