Trẻ 7 tháng tuổi: các đặc điểm phát triển, dinh dưỡng, chăm sóc. Phân loại sinh non. Sinh non: nguyên nhân và cách phòng tránh

Mục lục:

Trẻ 7 tháng tuổi: các đặc điểm phát triển, dinh dưỡng, chăm sóc. Phân loại sinh non. Sinh non: nguyên nhân và cách phòng tránh
Trẻ 7 tháng tuổi: các đặc điểm phát triển, dinh dưỡng, chăm sóc. Phân loại sinh non. Sinh non: nguyên nhân và cách phòng tránh
Anonim

Thời kỳ mang thai của phụ nữ thường kéo dài 9 tháng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, chuyển dạ có thể bắt đầu sớm. Điều này có nghĩa là em bé vẫn chưa hoàn toàn sẵn sàng cho cuộc sống bên ngoài bụng mẹ và cần được chăm sóc thêm. Đó là lý do tại sao các bậc cha mẹ mới thành lập, có con sinh trước thời hạn, cần biết cách cung cấp cho trẻ mọi thứ cần thiết và những điều kiện nào phải được tạo ra để phát triển thích hợp và tăng trưởng tích cực. Bố mẹ cần hiểu rõ cách tổ chức chế độ ăn của trẻ sơ sinh và cách giúp trẻ thích nghi với điều kiện sống mới. Ngoài ra, bà mẹ tương lai nên biết những trường hợp sinh non. Khi nào thì tháng thứ bảy bắt đầu? Đây là bao nhiêu tuần? Điều này sẽ được thảo luận trong bài viết.

Nguyên nhân sinh non

7 tháng tuổi cân nặng
7 tháng tuổi cân nặng

Trẻ sinh trước 37 tuần được coi là sinh non. Có rất nhiều lý do và yếu tố có thể gây ra tình trạng sớmsinh con. Cần lưu ý điểm chung nhất:

  1. Suy_tử_cân-cổ tử cung. Nó được đặc trưng bởi một tình trạng bệnh lý của cổ tử cung, không cho phép giữ thai nhi.
  2. Bất thường khác nhau trong cấu trúc của cơ quan sinh sản của phụ nữ. Ví dụ, tử cung hai cạnh, sự hiện diện của vách ngăn trong tử cung.
  3. Các bệnh phụ nữ mắc phải trong thời kỳ sinh con: SARS, nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, rubella, v.v.
  4. Các bệnh xôma như tiểu đường, cao huyết áp, hạ huyết áp, dị tật tim và các bệnh lý khác của hệ tim mạch.
  5. Bệnh tuyến giáp.
  6. Nhiễm độc, biểu hiện ở cuối thai kỳ và kèm theo sưng tấy.
  7. U xơ lớn hoặc u xơ tử cung dưới niêm mạc.

Thông thường, sinh non dưới 38 tuần là kết quả của xung đột Rh.

Phân loại sinh non

sinh non đủ tháng
sinh non đủ tháng

Sinh non có 4 độ tùy theo tuổi thai, chiều cao và cân nặng của trẻ sơ sinh:

  1. Mức độ sinh non đầu tiên (nhẹ), trẻ nặng từ 2,1 đến 2,5 kg, chiều cao từ 41 đến 45 cm. Trẻ sơ sinh đầu lòng thường được sinh ra khi thai được 36-37 tuần.
  2. Mức độ sinh non thứ 2 được đặc trưng bởi cân nặng của trẻ sơ sinh nằm trong khoảng từ 1,5 - 2,1kg. Chiều cao của bé là 36-40 phân. Với những thông số này, trẻ sinh ra ở tuần thứ 32-35.
  3. Trẻ sinh non độ 3 là những trẻsinh khi tuổi thai 28-31 tuần. Cân nặng của trẻ không vượt quá 1 kg rưỡi và chiều cao không quá 35 cm.
  4. Đối với sinh non mức độ thứ tư là trẻ sinh trước 28 tuần. Đây là những đứa trẻ sinh non nặng dưới 1 kg và cao dưới 30 cm.

Những trường hợp sinh non cấp một thường gặp nhất. Đây là những đứa trẻ được sinh ra ở tháng thứ 7 của thai kỳ. Đây là bao nhiêu tuần so với quy định bốn mươi? Tháng thứ bảy kết thúc vào tuần thứ 32.

Đặc điểm phát triển khi sinh non

chăm sóc trẻ sinh non
chăm sóc trẻ sinh non

Cha mẹ của trẻ sinh non cần hiểu rằng trẻ sẽ không phát triển như những trẻ khác. Nguyên nhân là do trẻ sinh non có các cơ quan chưa được hình thành hoàn chỉnh. Ngoài ra, trong một hoặc hai tháng đầu đời, cân nặng của trẻ bảy tháng tuổi hoặc trẻ sinh sau này không tăng mạnh, vì phản xạ mút phát triển khá yếu hoặc hoàn toàn không có, và đứa trẻ không thể tự hút sữa từ vú mẹ. Nếu trẻ sinh non mức độ thứ hai, thứ ba hoặc thứ tư, trẻ sẽ dành những tuần đầu tiên của cuộc đời trong một lồng ấp đặc biệt, nơi nhận oxy và thức ăn cần thiết cho sự tăng trưởng và phát triển. Các bác sĩ sơ sinh theo dõi cẩn thận em bé trong những tuần đầu tiên của cuộc đời. Cha mẹ của trẻ sinh non cần hiểu rằng hệ miễn dịch của trẻ sơ sinh còn yếu, cơ thể dễ bị nhiễm trùng và vi rút. Đó là lý do tại sao ban đầu nhân viên và phụ huynh nên trình bàychăm sóc tối đa, giám sát vệ sinh cẩn thận.

em bé bảy tháng tuổi được sinh ra
em bé bảy tháng tuổi được sinh ra

Trẻ sinh non sau này bắt kịp sự phát triển tâm lý và sinh lý của các bạn cùng lứa tuổi sinh ra đúng giờ. Tuy nhiên, trong trường hợp không có các yếu tố bất lợi, trẻ sinh non sẽ bắt kịp sự phát triển của các trẻ sơ sinh khác ở độ tuổi 12 tháng.

Diện mạo của một đứa trẻ sinh non

Trẻ sinh non có một số đặc điểm bên ngoài, triệu chứng lâm sàng. Mức độ nghiêm trọng phụ thuộc trực tiếp vào thời kỳ sinh non.

Da của trẻ sinh non mỏng, có màu đỏ tươi. Nó được bao phủ bởi lớp mỡ và lông tơ ban đầu. Da của em bé trở nên nhợt nhạt chỉ sau hai đến ba tuần sau khi sinh.

Cấu trúc cơ thể vụn không cân đối. Đầu bằng 1/3 thân bé, tay chân ngắn. Bụng bầu lớn và bề mặt phẳng.

Ở trẻ sinh non sâu, tất cả các thóp và vết khâu của hộp sọ đều mở. Các lá auricles khá mềm, dễ uốn cong. Giường móng không được phủ hoàn toàn bằng móng. Núm vú và quầng vú có sắc tố kém và hầu như không nhìn thấy trên cơ thể em bé.

Trẻ sinh non sâu có thể có cơ quan sinh dục ngoài kém phát triển. Theo quy luật, ở trẻ sơ sinh sinh non độ 1 và độ 2, các triệu chứng lâm sàng không quá rõ rệt.

Trẻ sinh non hiếm khi khóc và không biểu hiện quá mứchoạt động động cơ. Nếu một đứa trẻ bảy tháng tuổi được sinh ra, trọng lượng cơ thể của trẻ sẽ xấp xỉ 1,5-2 kg. Trẻ 8 tháng tuổi có thể nặng hơn 2 kg.

Cho bé ăn gì

Thức ăn dặm cho bé 7 tháng tuổi
Thức ăn dặm cho bé 7 tháng tuổi

Những người mới làm cha làm mẹ cần biết cách tổ chức chế độ ăn cho trẻ 7 tháng tuổi một cách hợp lý. Cha mẹ nên chuẩn bị cho những khó khăn có thể xảy ra trên con đường tạo ra lượng thức ăn phù hợp nhất. Cần có một thực đơn đúng và cân đối để chiều cao và cân nặng của trẻ sinh non tăng trưởng một cách tích cực.

Lựa chọn dinh dưỡng tốt nhất cho trẻ sơ sinh, bất kể thời điểm chào đời, là sữa mẹ. Đây là một sản phẩm hoàn toàn tự nhiên, thành phần đáp ứng đầy đủ các yêu cầu của cơ thể bé. Nó giàu chất dinh dưỡng, giàu vitamin.

Trẻ xuất hiện trước ngày dự sinh rất khó bú sữa mẹ do phản xạ bú kém phát triển hoặc hoàn toàn không phát triển. Đó là lý do tại sao, để đủ no cho trẻ sinh non, cha mẹ cần bổ sung sữa vắt từ bình cho trẻ.

Tại sao sinh con 7 tháng tốt hơn sinh con 8 tháng?
Tại sao sinh con 7 tháng tốt hơn sinh con 8 tháng?

Nếu vì một lý do nào đó mà không thể cho con bú sữa mẹ, các bậc cha mẹ mới thành lập hãy mua các loại sữa công thức đặc biệt để tạo cơ sở cho chế độ ăn của trẻ trong vài tháng đầu đời. Đối với trẻ sinh non, tại các hiệu thuốcbạn có thể mua hỗn hợp đặc biệt cho trẻ sinh non. Các thành phần cấu tạo nên sản phẩm góp phần giúp bé tăng cân nhanh hơn, kích thích sự phát triển của bé. Ngoài ra, cho ăn một chế độ ăn uống đặc biệt sẽ giảm thiểu nguy cơ phản ứng dị ứng. Cha mẹ cần lưu ý rằng bạn chỉ có thể mua hỗn hợp sau khi tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa. Theo quy định, khi xuất viện, bác sĩ cung cấp cho các bậc cha mẹ mới sinh con những khuyến nghị cần thiết và tư vấn loại hỗn hợp nào tốt nhất nên mua.

Bạn cần cho trẻ ăn trong tháng đầu tiên từ 10 đến 15 lần một ngày, chia thành nhiều phần nhỏ. Trong một số trường hợp, số lần cho ăn có thể lên tới 20. Từ tháng thứ hai sau sinh, số lần cho ăn có thể giảm xuống còn tám lần.

Sau khi trẻ đủ sáu tháng tuổi, cần cho trẻ ăn bổ sung để đa dạng hóa khẩu phần ăn hàng ngày và bổ sung thêm các chất dinh dưỡng, vitamin. Đặc biệt không nên giới thiệu sản phẩm mới trước thời hạn quy định, vì hệ tiêu hóa của trẻ nhỏ chưa sẵn sàng để tiêu thụ bất kỳ thành phần nào ngoài sữa mẹ hoặc sữa công thức.

Nhưng không nên trì hoãn việc mở rộng khẩu phần ăn của bé. Điều này dẫn đến sự thiếu hụt vitamin và khoáng chất. Cháo không sữa nên là thức ăn đầu tiên. Sau đó, bắt đầu từ tháng thứ 8, có thể thêm rau và thịt, nước trái cây tươi vào thực đơn của bé. Gần một tuổi, chế độ ăn hàng ngày của bé được phép mở rộng với các sản phẩm sữa lên men. Nghiêm cấm cho trẻ nhỏ ăn trái cây ngọt, thêm đường vào thức ăn.

Tăng cân

Một trong những yếu tố quyết định sự phát triển thích hợp của trẻ sinh sớm hơn dự kiến là tăng cân. Sự gia tăng tốt chỉ có thể được đảm bảo với một chế độ dinh dưỡng đầy đủ được thiết lập tốt của trẻ, bao gồm tất cả các vitamin và khoáng chất cần thiết, đáp ứng chi phí năng lượng của một em bé sơ sinh.

Giai đoạn sơ sinh ở trẻ sinh non được các bác sĩ chia làm 3 giai đoạn, giai đoạn đầu trẻ không tăng cân, ngược lại còn sụt cân. Trẻ sinh đủ tháng mất không quá 5% trọng lượng cơ thể ban đầu và trọng lượng của trẻ sinh non có thể giảm 10%, thậm chí 15% (đối với trẻ sinh non tháng).

Ở giai đoạn thứ hai, các chuyên gia của cơ sở y tế cùng với phụ huynh đang cố gắng đạt được mức tăng cân vĩnh viễn, tức là khoảng 15 gam mỗi ngày. Sau khi trọng lượng cơ thể của bé là 2,5 kg, trẻ sơ sinh và bà mẹ được xuất viện sinh non.

Ở giai đoạn 3, cân nặng của bé trở lại bình thường. Thời kỳ cuối cùng kéo dài đến một năm. Ở trẻ sinh non, giai đoạn này kéo dài hơn tùy thuộc vào mức độ non nớt.

Trong tháng đầu tiên của cuộc đời, theo quy luật, trẻ tăng thêm một chút, trung bình 200-300 gram. Từ tháng thứ hai, tăng trọng khoảng 700-800 gam. Từ tháng thứ ba đến tháng thứ sáu, mức tăng trọng lượng cơ thể hàng tháng có thể đạt 800-900 gam. Trung bình trong năm đầu đời, trẻ sinh non tăng thêm khoảng 8-9 kg. Gần một năm nữa mà một đứa trẻ sinh non bắt kịp với các bạn cùng trang lứa trongphát triển.

Cách chăm sóc trẻ sinh non

Để trẻ sinh sớm hơn dự kiến bắt kịp các bạn cùng lứa tuổi nhanh hơn, cha mẹ cần biết cách chăm sóc trẻ đúng cách và cần tạo những điều kiện gì. Cải thiện hoạt động của các cơ quan và hệ thống của trẻ bảy tháng tuổi, sự phát triển tâm hồn của chúng phần lớn phụ thuộc vào cha mẹ của chúng, đặc biệt là trong năm đầu đời.

Trước hết, cha mẹ nên quan tâm đến vi khí hậu của căn phòng mà trẻ sơ sinh sẽ sống. Nó phải đủ sáng và rộng rãi. Nhiệt độ không khí trong căn hộ hoặc nhà ở nên nằm trong khoảng 20 đến 25 độ. Phòng phải được thông gió thường xuyên. Nên tránh các bản nháp.

Ngoài ra, các ông bố bà mẹ mới sinh con cần giữ ẩm cho không khí. Mức độ của nó nên nằm trong khoảng từ 50 đến 70%. Không khí quá khô thường gây chảy nước mũi. Bạn có thể mua máy tạo độ ẩm ở bất kỳ cửa hàng phần cứng nào, có thể giúp công việc này trở nên dễ dàng hơn.

Một số trẻ sơ sinh có thể cần thêm hơi ấm. Một miếng đệm sưởi là lý tưởng cho những mục đích này.

Quy trình vệ sinh trong tháng đầu đời không được khuyến khích cho những trẻ có cân nặng ban đầu dưới 2 kg. Để chăm sóc da em bé, tăm bông ngâm trong nước ấm là phù hợp. Sau khi hoàn thành các thủ tục vệ sinh, bạn cần lau khô vùng da bị vụn và sử dụng kem dưỡng dành cho em bé.

Trẻ sơ sinh nặng hơn 2 kg cần được tắm cách ngày.bồn tắm. Nhiệt độ nước nên là 36-37 độ. Tốt nhất là đun sôi nước để làm thủ tục vệ sinh. Nếu muốn, bạn có thể thêm hoa cúc, cúc kim tiền vào bồn tắm. Sau một vài tháng, cho phép sử dụng các dung dịch thảo dược đặc biệt, có thể mua ở bất kỳ hiệu thuốc nào mà không cần đơn của bác sĩ.

Bạn có thể đi dạo với trẻ sinh non sau ba đến bốn tuần sau khi về nhà. Em bé nên được mặc quần áo tùy theo thời tiết. Vào mùa hè, bạn không cần thiết phải đi ra ngoài từ 11 giờ sáng đến 3 giờ chiều để tránh quá nóng. Đối với đi bộ, tốt hơn là nên chọn thời gian buổi sáng hoặc buổi tối trong ngày.

Bạn không nên đi dạo với một em bé nặng dưới ba kg, ở nhiệt độ dưới mười độ. Sau khi cân nặng của em bé đạt đến giá trị này, bạn có thể đi bộ ở nhiệt độ âm mười lăm độ. Bạn không nên chọn những nơi đông người và những khu vực xung quanh có nhiều ô tô qua lại. Em bé không cần thở khói thải. Có, và điều này sẽ không có lợi cho bà mẹ đang cho con bú.

Tính năng chăm sóc

khả năng tồn tại của bào thai
khả năng tồn tại của bào thai

Trẻ sinh non cần được chú ý và chăm sóc cẩn thận hơn. Trước hết, trẻ bảy tháng tuổi, mà sự phát triển phụ thuộc nhiều hơn vào cha mẹ và môi trường, nên lớn lên trong một môi trường thuận lợi, trong tình yêu thương và sự ấm áp.

Quần áo và các sản phẩm liên quan (mũ, tất, v.v.) phải được làm hoàn toàn từ vật liệu tự nhiên. Chốt nên được trình bày dưới dạng nút và ở bên ngoài. Bên trong áo lót vàthanh trượt không được có thẻ và nhãn. Chúng có thể làm tổn thương làn da mỏng manh của em bé. Trẻ sinh non cần mua quần áo đặc biệt vì quần áo lót và thanh trượt dành cho trẻ sơ sinh có kích thước tiêu chuẩn quá lớn đối với trẻ.

Sản phẩm vệ sinh đáng được quan tâm đặc biệt. Nên ưu tiên cho các chế phẩm ít gây dị ứng, chất lượng đã được xác nhận bằng các chứng chỉ. Đối với trẻ sơ sinh xuất hiện sớm hơn dự kiến, có thể mua tã cỡ 0 ở các cửa hàng bán đồ trẻ em, loại dành cho trẻ sơ sinh có cân nặng trong khoảng từ 1 đến 3 kg. Ngoài ra còn có tã dành cho trẻ sơ sinh có cân nặng dưới 1 kg.

Massage sẽ hữu ích. Nó sẽ giúp tăng trương lực cơ, tăng cường sức mạnh cho tất cả các dây chằng và xương, cải thiện sự trao đổi chất và hệ tiêu hóa. Một đứa trẻ dưới một tuổi có thể được xoa bóp, bao gồm các động tác vuốt ve. Trong mọi trường hợp, trước khi thực hiện bất kỳ thao tác nào, cần liên hệ với cơ sở y tế để được sự tư vấn của bác sĩ nhi khoa có chuyên môn. Một số cha mẹ cung cấp dịch vụ chăm sóc điều dưỡng chuyên nghiệp cho trẻ sinh non. Nhân viên y tế sẽ không chỉ có thể đánh giá tốt hơn sự phát triển của em bé trong những tuần đầu đời mà còn có thể báo hiệu cho cha mẹ về sự xuất hiện của bất kỳ vấn đề nào.

Tại sao có một đứa trẻ bảy tháng tốt hơn một đứa trẻ tám tháng tuổi

Có ý kiến cho rằng nên sinh con bảy tháng hơn là sinh con tám tháng. Tại sao? Hãy chuyển sang phôi học. 7 tháng làthai bao nhiêu tuần? Như đã lưu ý, giai đoạn này kéo dài từ 28 đến 32 tuần. Đứa trẻ thực sự đã được hình thành đầy đủ và có thể sống tốt bên ngoài bụng mẹ. Tuy nhiên, các cơ quan của anh chưa phát triển hoàn thiện, các hệ thống hoạt động không hết công suất. Chỉ có dạ dày và ruột được hình thành hoàn chỉnh. Vỏ não đang phát triển tích cực.

Từ lâu, các bác sĩ đã lập luận rằng xác suất cứu thành công một đứa trẻ 7 tháng tuổi cao hơn nhiều so với việc cứu một đứa trẻ 8 tháng tuổi. Thực ra đây là một huyền thoại. Khi được 8 tháng, giai đoạn phát triển quan trọng của em bé vẫn còn ở phía sau và bé gần như đã sẵn sàng cho việc chào đời. Cơ quan duy nhất tiếp tục trưởng thành tích cực là não. Các chuyên gia nói rằng khả năng thành công của việc nuôi dưỡng trẻ sinh non thậm chí không phụ thuộc vào thời kỳ trẻ được sinh ra, mà phụ thuộc vào khả năng hoạt động của trẻ khi sinh. Trước hết, từ chiều cao của trẻ và trọng lượng cơ thể của trẻ.

Y học đã phát triển đến nay, các bác sĩ đã có thể cứu và thoát khỏi những đứa trẻ sinh ra ở tuần 28-29 của thai kỳ. Trẻ bảy tháng tuổi phát triển không phức tạp bởi các yếu tố bất lợi, với sự chăm sóc thích hợp và giám sát thường xuyên của nhân viên y tế, sau một thời gian, có thể bắt kịp các bạn cùng lứa tuổi.

Phòng ngừa sinh non

Mọi phụ nữ khi sinh con đều nên biết về các biện pháp phòng ngừa sinh non. Điều này sẽ cho phép bạn mang thai em bé đã mong đợi từ lâu và sinh đúng giờ.

Hiện tại, cách thông tin nhất để xác định nguy cơ sinh non là xét nghiệm dựa trênxác định trong chất nhầy cổ tử cung sau 20 tuần fibronectin glycoprotein. Sự hiện diện của chất này trong chất nhầy cổ tử cung được coi là điềm báo cho việc sinh sớm. Chính xác nhất là nghiên cứu một vài tuần trước khi dự định sinh. Độ chính xác của thử nghiệm là hơn bảy mươi phần trăm. Phụ nữ cần hiểu rằng một nghiên cứu như vậy được thực hiện độc quyền trong các bức tường của một cơ sở y tế và chỉ dựa trên lời khuyên của bác sĩ tiến hành mang thai.

Một xét nghiệm khác có thể giúp ngăn ngừa chuyển dạ sớm là siêu âm qua ngã âm đạo. Siêu âm cho phép bạn đo chiều dài của cổ tử cung. Nếu chỉ số này cao hơn 3 cm, khả năng sinh non sẽ giảm xuống còn 0.

Bản thân người phụ nữ cũng có thể ngăn ngừa việc sinh con sớm, và không chỉ trong thời kỳ mang thai mà còn trong quá trình lập kế hoạch mang thai. Trước khi thụ thai và trong thời kỳ sinh đẻ, tốt nhất người phụ nữ nên bỏ rượu và thuốc lá. Các chất gây nghiện và hướng thần thì khỏi nói. Bạn không nên sử dụng bất kỳ loại thuốc nào trong khi lập kế hoạch mang thai. Nó cũng tốt hơn để từ chối kháng sinh. Bạn cần phải rất cẩn thận về sức khỏe của mình trực tiếp trong thời kỳ mang thai. Khả năng miễn dịch của phụ nữ bị suy yếu, có nghĩa là cô ấy dễ bị nhiễm vi rút và nhiễm trùng. Bất kỳ yếu tố bất lợi nào cũng có thể gây sinh non.

Khi mang thai, tốt nhất bạn nên tránh đi giày cao gót. Vào mùa đông và mùa xuân, khi có thể có băng trên đường, bạn cần ưu tiên đi ủng vàgiày có đế chống trượt. Điều này sẽ ngăn ngừa té ngã và hậu quả là chấn thương. Một cú ngã vô tình có thể khiến giao hàng sớm.

Kết

Sinh non là một thử nghiệm không chỉ đối với phụ nữ, mà còn đối với trẻ sơ sinh. Các cơ quan và hệ thống chưa hoàn toàn trưởng thành, có nghĩa là chúng chưa sẵn sàng để hoạt động bình thường. Trẻ sinh trước 37 tuần tuổi thai được coi là sinh non.

Điều rất quan trọng trong năm đầu đời của một đứa trẻ sinh non, phải theo dõi cẩn thận việc thực hiện các quy tắc và chuẩn mực đối với sự phát triển của nó, và được các bác sĩ chuyên khoa tại một cơ sở y tế giám sát liên tục. Các ông bố bà mẹ có em bé đặc biệt nên biết cách cho em bé 7 tháng tuổi hoặc em bé sinh sau này ăn, cách tổ chức chế độ ăn uống hợp lý.

Cha mẹ cần bảo vệ con cái của mình. Không nên thất bại, trẻ bảy tháng tuổi đang trong giai đoạn phát triển không được tiếp xúc với bất kỳ yếu tố tiêu cực nào.

Y học hiện đại đã bước rất xa. Các bác sĩ có cơ hội cứu được em bé chào đời ở tuần thứ 28 của thai kỳ. Khả năng nuôi dưỡng trẻ sinh non và khả năng tồn tại của thai nhi phụ thuộc trực tiếp vào trọng lượng cơ thể ban đầu của trẻ khi sinh, cũng như các dấu hiệu quan trọng của trẻ.

Đề xuất: