Các giai đoạn nuôi dưỡng trẻ sinh non theo tháng: đặc điểm chăm sóc và nuôi dưỡng

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 14:57

Mọi phụ nữ đều chuẩn bị cho một điều kỳ diệu nhỏ, nhưng đôi khi nó xảy ra rằng đứa trẻ bị sinh non. Và sau đó rất nhiều câu hỏi phát sinh. Khi nào trẻ được coi là sinh non, nguyên nhân, mức độ, các giai đoạn bú và các đặc điểm của trẻ? Điều này được trình bày chi tiết trong bài viết.

Mức độ sinh non

Trở lại giữa những năm 70 của thế kỷ 20, Tổ chức Y tế Thế giới đã xác định các chỉ số tối thiểu về cân nặng, chiều cao và trẻ đủ tháng, được coi là sinh non. Đây là em bé chào đời ở tuần thứ 22 với chiều cao 25 cm và cân nặng 0,5 kg. Trong thực tế, những con số này thường cao hơn một chút. Một em bé được coi là sinh non nếu sinh ở tuần 28-37, có chiều cao từ 35-45 cm và cân nặng từ 1 kg đến 2,5 kg.

Mức độ trẻ sinh non:

• 1độ - em bé nặng hơn 2 kg, chiều cao 45 cm, được sinh ra khi thai được 37 tuần;
• 2 độ - chỉ số cân nặng, chiều cao và tuần tuổimang thai - lần lượt lên đến 2 kg, 35 và 40 cm;
• 3độ - cân nặng của trẻ lên đến 1,5kg, chiều cao dưới 35 cm, sinh khi thai được 35 tuần;
• 4 độ - cân nặng của bé dưới 1 kg, chiều cao từ 30 cm trở lên, sinh trước tuần thứ 28.

Ngay cả trẻ đủ tháng cũng có thể bị coi là sinh non nếu nhẹ cân. Đó là lý do tại sao dấu hiệu sinh non quan trọng nhất là trọng lượng cơ thể của em bé.

Dấu hiệu và nguyên nhân

Trước khi chúng ta nói về các giai đoạn nuôi dưỡng trẻ sinh non, chúng ta hãy xem một đứa trẻ như vậy khác với trẻ sinh đủ tháng như thế nào và điều gì có thể gây ra sinh non.

Dấu hiệu nhận biết trẻ sinh non:

• cơ thể phát triển không cân đối - chi trên và chi dưới thường ngắn, và đầu chiếm một phần ba tổng chiều dài;
• xõa tóc che lưng, ngực và mặt;
• lớp mỡ rất mỏng hoặc không có, da nhăn nheo;
• nhắm mắt, lặng lẽ khóc;
• điều nhiệt cơ thể yếu;
• tai chưa hình thành hoàn chỉnh, móng tay chưa mọc đến đầu ngón tay;
• bụng trũng xuống hoặc không tròn trịa, rốn nhô cao và nằm ở vùng bẹn;
• ngừng thở khi có dấu hiệu ngừng thở;
• hạ áp, mạch yếu;
• tăng hoặc giảm trương lực do cơ kém phát triển;
• bộ phận sinh dục kém phát triển.

Những biểu hiện này phụ thuộc chủ yếu vào mức độ sinh non của trẻ và có thể biểu hiện như những người kháccả đồng thời và từng phần. Những lý do khiến trẻ sinh non thường là bệnh của người mẹ, yếu tố di truyền hoặc lối sống.

Nguyên nhân phổ biến khiến trẻ sinh non:

• lối sống của mẹ - nền tảng cảm xúc, dinh dưỡng, thói quen xấu và các yếu tố (điều kiện làm việc hoặc môi trường), tuổi của mẹ;
• tình trạng sức khoẻ của mẹ - tiểu đường, tim mạch, thấp khớp;
• bệnh - sẩy thai hoặc sẩy thai sớm, thiếu quan sát trong thai kỳ, vi rút hoặc nhiễm trùng trong thời kỳ mang thai.

Giai đoạn đầu của việc nuôi dưỡng trẻ sinh non

Nó bắt đầu từ thời điểm em bé được chuyển sang chăm sóc đặc biệt. Hoặc phòng khám chuyên khoa chăm sóc trẻ sinh non. Em bé được đặt trong lồng ấp hoặc hộp đặc biệt, nơi cung cấp oxy và duy trì nhiệt độ nhất định (+23 - +26 độ, độ ẩm 40% -60%). Buồng được làm bằng kính trong suốt với các cửa sổ, qua đó bạn có thể thực hiện các thao tác khác nhau, cũng như kết nối trẻ với máy thở.

Ở giai đoạn này, em bé được kết nối với nhiều cảm biến khác nhau mà qua đó bác sĩ chuyên khoa có thể theo dõi tình trạng bệnh. Điều quan trọng là phải duy trì nhiệt độ và độ ẩm nhất định. Nếu chế độ nhiệt không được tuân thủ (hạ thân nhiệt), tình trạng của em bé xấu đi đáng kể và những thay đổi không thể phục hồi trong các cơ quan và mô có thể xảy ra.

Tùy theo mức độ sinh non, em bé có thể tự thở,qua mặt nạ thở oxy hoặc dùng ống nội khí quản đưa vào khí quản. Một đứa trẻ sinh ra nặng dưới 1 kg thường phải thở máy trong tối đa 2 tuần, cho đến khi tình trạng ổn định và tự thở trở lại.

Ở giai đoạn bú mẹ của trẻ sinh non, làn da mỏng và chưa trưởng thành của trẻ cần được chăm sóc. Vì vậy, việc tắm rửa trong hai tuần đầu sau sinh không được thực hiện. Điều quan trọng nữa là trong giai đoạn này em bé nhận được tất cả các chất dinh dưỡng và thuốc cần thiết. Chúng được tiêm vào tĩnh mạch thông qua một ống thông ở rốn, được đặt trong những giờ đầu tiên của cuộc đời đứa trẻ. Nếu bé bị vàng da, bé sẽ được chiếu đèn.

Ở trẻ sinh non, hệ miễn dịch còn rất yếu, dễ bị nhiễm trùng, viêm phổi, nhiễm trùng huyết hoặc hình thành ổ mủ trong xương. Do đó, thuốc kháng sinh thường được kê đơn cho những đứa trẻ như vậy.

Khi trẻ bắt đầu tự thở và tăng cân, trẻ sẽ được chuyển sang giai đoạn phục hồi chức năng tiếp theo. Giai đoạn này (quan trọng nhất trong cuộc đời của một đứa trẻ) có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần. Tất cả thời gian em bé đều dưới sự giám sát của các bác sĩ chuyên khoa.

Giai đoạn thứ hai của việc nuôi dưỡng trẻ sinh non - sau khi hồi sức

Trong giai đoạn này, bé bắt đầu thích nghi với điều kiện môi trường. Anh ấy bắt đầu tương tác với mẹ của mình và học cách kiểm soát cơ thể của mình. Thường thì ở giai đoạn này, nên cho bé tập “kangaroo”, khi bé ở bên mẹ mọi lúc và như vậy khả năng thích nghi của bé tốt hơn. Đây là điều quan trọngmát-xa và điều trị bằng nước sẽ kích thích cơ bắp.

Thông thường, các bậc cha mẹ hỏi giai đoạn 2 của trẻ sinh non kéo dài bao nhiêu ngày. Tất cả phụ thuộc vào trọng lượng cơ thể mà đứa trẻ được sinh ra, cũng như động lực phát triển của nó. Trung bình, giai đoạn này kéo dài từ vài tuần đến 3 tháng. Bé như vậy đang ở bệnh viện phòng khám chuyên khoa với mẹ. Do đó, người mẹ học cách chăm sóc em bé và đến lượt em, cảm thấy thoải mái hơn khi mối liên hệ tình cảm với người mẹ được duy trì.

Nếu đứa trẻ vẫn không giữ nhiệt tốt, định kỳ nó sẽ được đặt trên bàn sưởi. Cho ăn vào thời điểm này diễn ra hai lần một ngày, tối đa 40 phút để trẻ phát triển phản xạ mút, nuốt và tìm kiếm bẩm sinh. Áp dụng ở đây là điều trị bằng thuốc, tùy theo tình trạng của bé. Đây có thể là những loại thuốc nhằm cải thiện chức năng của não hoặc sự trao đổi chất, chống co giật, thuốc giãn mạch hoặc thuốc để nuôi dưỡng cơ tim.

Tuy nhiên, ở giai đoạn 2 của quá trình nuôi dưỡng trẻ sinh non, trọng tâm là liệu pháp phục hồi.

Phục hồi

Mục đích của giai đoạn 3 của việc nuôi dưỡng trẻ sinh non là theo dõi sự phát triển của trẻ (tâm lý và thể chất) về động lực học. Trong giai đoạn này, họ giữ một loại nhật ký về các chỉ số hoạt động của một sinh vật nhỏ: họ đo áp suất, quan sát hoạt động của tim, kỹ năng vận động tinh, thính giác,thị lực, công việc của đường tiêu hóa và hệ thần kinh.

Điều quan trọng ở giai đoạn này là phải được khám bởi một số bác sĩ chuyên khoa, cụ thể là bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ miễn dịch, bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ phẫu thuật. Siêu âm các cơ quan và công thức máu toàn bộ cũng được quy định.

Trẻ sinh non được xuất viện với cân nặng nào?

Sau khi các dấu hiệu sinh tồn của bé ổn định, bé bắt đầu tự bú và hấp thụ tốt thức ăn, nếu tăng trên 2 kg thì có thể xuất viện về nhà. Giai đoạn này có thể kéo dài từ vài tuần đến vài tháng. Tất cả phụ thuộc vào những chỉ số mà đứa trẻ sinh ra, cũng như sự phát triển về tính năng động của nó.

Người ta tin rằng một đứa trẻ sinh non sẽ phải ở trong phòng khám ít nhất là 2 tuần. Thời gian lưu trú trung bình của trẻ sinh non từ một đến hai tháng. Điều này được cung cấp là anh ta không mắc các bệnh lý phát triển khác. Sau đó, thời gian phục hồi chức năng bên ngoài nhà có thể kéo dài hơn nữa.

Sau khi xuất viện, giai đoạn nuôi dưỡng trẻ sinh non đã bắt đầu ở nhà. Điều quan trọng là làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa. Khoảng thời gian này là dài nhất. Nó có thể kéo dài đến sáu năm.

Làm gì với trẻ sinh non tại nhà?

Vài tháng đầu tiên sau khi trẻ sinh non được xuất viện về nhà, y tá hoặc bác sĩ nhi khoa huyện đến thăm trẻ vài lần một tuần. Mẹ cũng có thể được khuyên đến phòng khám hai lần một tháng đểtheo sự năng động của sự phát triển của em bé.

Ở giai đoạn nuôi dưỡng trẻ sinh non tại nhà này, điều quan trọng là phải tuân theo tất cả các hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Cụ thể:

• không tiếp khách trong ít nhất sáu tháng đầu tiên, ngoại trừ nhân viên y tế;
• duy trì nhiệt độ không khí nhất định - không dưới + 24С và không quá + 26С;
• phòng trẻ em nên được thông gió và lau ướt nhiều lần trong ngày;
• tuân thủ các quy tắc dinh dưỡng, chăm sóc và vệ sinh trẻ em;
• giảm thiểu tiếng ồn lớn xung quanh em bé, vì điều này có thể ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng của bé.

Tính năng cho ăn

Nếu trẻ sinh đủ tháng được mẹ áp vào vú mẹ ngay sau khi sinh, thì trẻ nặng đến 2 kg sẽ gặp một số vấn đề về hoạt động của đường tiêu hóa. Và để bắt đầu nuôi dưỡng đầy đủ, ruột và dạ dày của anh ta được chuẩn bị bằng cách đưa vào cơ thể một dung dịch glucose 5%. Ngoài ra, một em bé chưa trưởng thành chưa thể hấp thụ tất cả lượng dinh dưỡng cần thiết, vì vậy các chất dinh dưỡng thường được truyền qua đường tĩnh mạch.

Tốt hơn hết, khi trẻ, tùy theo mức độ sinh non, được bú sữa mẹ, ngay cả khi trẻ chưa biết bú. Bé nhận sữa mẹ qua ống tiêm. Nó có các thành phần quan trọng cho sự hình thành của dạ dày và ruột. Nếu không được, trẻ được cho ăn sữa công thức.

Khối lượng cho ăn tùy theo cân nặng của bé:

• lần đầu tiên cho ăn 2-3 ml 12-24 giờ sausơ sinh - nếu trẻ nặng dưới 1 kg, hãy tăng dần lượng sữa mẹ hoặc sữa công thức;
• 5 ml - lần bú đầu tiên của một em bé nặng từ 1,5 kg đến 2 kg, việc cho ăn diễn ra hai giờ một lần với khối lượng tăng dần;
• 10 ml trở lên - cho trẻ bú nặng 2 kg, trong trường hợp này, trẻ được áp vào vú nếu phát triển phản xạ mút, với một lượng nhỏ sữa của mẹ, trẻ có thể bú bằng thìa, chai hoặc ống tiêm.

Bé tăng cân phụ thuộc vào chất lượng dinh dưỡng. Nhưng ở đây điều đáng biết là trẻ sinh non tăng khá nhiều, trung bình từ 5-15 gam. mỗi ngày, có thể không tăng trong vài ngày. Ở đây, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng các động lực là tích cực.

Kết

Trẻ sinh non khá mỏng manh và khó tự vệ nhất. Ở đây, điều quan trọng là phải trải qua tất cả ba giai đoạn điều dưỡng được chỉ định, và cũng điều chỉnh thực tế là thời gian hồi phục sẽ kéo dài. Trung bình, nó kéo dài khoảng sáu năm. Nhưng nếu bạn tuân theo tất cả các đơn thuốc của bác sĩ, đứa trẻ sẽ không bị tụt hậu về phát triển so với các bạn đủ tháng.