Những xét nghiệm cần làm cho phụ nữ mang thai: danh sách, lịch trình, bảng điểm kết quả

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 15:05

Nhiệm vụ chính của một phụ nữ khi phát hiện ra mình có thai là liên hệ với bác sĩ phụ khoa. Điều này là cần thiết để bác sĩ đăng ký cho người phụ nữ mang thai. Bạn nên đăng ký lên đến 12 tuần. Trong thời gian tới, bác sĩ phụ khoa sẽ kê đơn cho thai phụ làm tất cả các xét nghiệm và kiểm tra cần thiết. Nhất thiết phải phát hành một tờ giấy vượt qua, trong đó sẽ viết chi tiết về phụ nữ mang thai nào sẽ được kiểm tra và những bác sĩ chuyên khoa nào cần được thăm khám. Trong tương lai, bác sĩ phụ khoa sẽ giới thiệu người phụ nữ để kiểm tra thêm.

Phụ nữ mang thai làm các xét nghiệm gì khi đăng ký?

Phụ nữ sớm muộn gì cũng nghĩ đến việc sinh con. Và sau đó cô ấy phát hiện ra mình có thai. Những bài kiểm tra để thực hiện? Bác sĩ nào tốt hơn để đi đến? Những câu hỏi này và nhiều câu hỏi khác mà cô ấy bắt đầu hỏi những người thân yêu và chính bản thân mình.

Trên thực tế, các xét nghiệm khi đăng ký cho tất cả phụ nữ và ở tất cả các bệnh viện là tiêu chuẩn. Ngoài việc kiểm tra ở lần khám đầu tiên, bác sĩ còn phỏng vấn người phụ nữ. Điều này giúp bạn có thể biết chi tiếtvề tình trạng sức khỏe của thai phụ và nếu cần thiết, hãy kê đơn các xét nghiệm bổ sung cho cô ấy.

Sau lần khám phụ khoa đầu tiên, thai phụ làm các xét nghiệm đầu tiên. Bác sĩ nói với cô ấy những xét nghiệm nào trong số nhiều xét nghiệm và viết giấy giới thiệu cho từng xét nghiệm. Kể từ thời điểm này, một phụ nữ phải tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các đơn thuốc và chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.

Trước hết, trong lần khám đầu tiên, thai phụ sẽ được kiểm tra trực quan. Cân nặng ban đầu được đo, tính chỉ số khối cơ thể, khám tuyến vú và đánh giá mức độ rậm lông. Điều này cho phép bác sĩ đánh giá tình trạng của sản phụ và tính toán tiên lượng tăng cân. Tùy thuộc vào số lượng và mật độ lông trên cơ thể của phụ nữ mang thai mà bác sĩ đưa ra kết luận về mức độ nội tiết tố của cô ấy. Chuyên gia sẽ đo cân nặng và khám vú trong suốt thai kỳ.

Sau khi khám, bác sĩ phụ khoa sẽ lấy phết tế bào của thai phụ và gửi đi xét nghiệm tế bào học. Sự cần thiết của phân tích này là loại trừ sự hiện diện của các quá trình viêm có thể xảy ra do nhiễm trùng niệu sinh dục, xói mòn hoặc sự hình thành các tế bào ác tính.

Ngoài ra, sau lần khám phụ khoa đầu tiên, thai phụ phải hiến máu để xác định nhóm và yếu tố Rh của mình. Phân tích này sẽ giúp xác định khả năng xảy ra xung đột Rh giữa mẹ và con. Ngoài ra, khi biết được nhóm máu của thai phụ, các bác sĩ sẽ nhanh chóng cấp cứu cho chị em trong trường hợp mất máu do truyền máu của người hiến. TrongNếu người phụ nữ có yếu tố Rh âm tính và chồng của cô ta có yếu tố Rh dương tính, thì bà mẹ tương lai sẽ phải xét nghiệm thường xuyên để tìm kháng thể Rh.

Hiến máu sau lần khám đầu tiên với bác sĩ phụ khoa để:

• công thức máu hoàn chỉnh;
• xét nghiệm đường huyết;
• hóa huyết;
• xét nghiệm máu tìm bệnh toxoplasma;
• xét nghiệm máu để tìm RW (phản ứng Wassermann), HIV, viêm gan B và C;
• coagulogram (phân tích hệ thống đông máu);
• xét nghiệm máu ferritin.

Để loại trừ sự hiện diện của giun trong cơ thể của một phụ nữ mang thai, một phân tích phân được thực hiện. Ngoài ra, phân cũng được kiểm tra để đánh giá quá trình tiêu hóa, hoạt động của đường tiêu hóa và xác định các quá trình viêm trong ruột kết và trực tràng của phụ nữ.

Nghiên cứu nhịp tim của phụ nữ mang thai và chẩn đoán trục trặc trong hoạt động của tim được thực hiện bằng cách tiến hành điện tâm đồ.

Để loại trừ các bệnh lây truyền qua đường tình dục, một phụ nữ mang thai được kiểm tra các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục. Việc khám này có thể được thực hiện ở cả bệnh viện nơi đăng ký và tại bệnh viện da liễu.

Ngoài ra, phụ nữ mang thai sẽ cần phải vượt qua xét nghiệm nước tiểu tổng quát để tìm protein.

Khám thai định kỳ

Phụ nữ mang thai nên làm những xét nghiệm gì sau mỗi lần đến gặp bác sĩ phụ khoa? Chỉ có một - xét nghiệm nước tiểu. Nhưng những cuộc kiểm tra mà một người phụ nữ tại vị phải trải qua mỗi lần đến gặp bác sĩ là cả một danh sách.

TrướcNói chung, mỗi lần đến gặp bác sĩ phụ khoa bắt đầu bằng việc đo huyết áp, cũng như bắt mạch. Do đó, bác sĩ kiểm soát tình trạng của người phụ nữ và, trong trường hợp có bất kỳ sai lệch nào so với tiêu chuẩn, sẽ có thể chỉ định một cuộc kiểm tra bổ sung kịp thời.

Ngoài ra, trọng lượng cơ thể của bà mẹ tương lai cũng được đo thường xuyên. Cân nặng quá mức có thể cho thấy sự xuất hiện của phù nề và giảm nhiễm độc nặng, có thể đe dọa trẻ bị thiếu hụt các yếu tố cần thiết cho sự phát triển.

Ngoài ra, tại mỗi cuộc hẹn, bác sĩ chuyên khoa sẽ đo kích thước của khung chậu, chu vi của bụng và chiều cao của đáy tử cung. Nhờ các chỉ số này, người ta ước tính được tốc độ phát triển của tử cung và đứa trẻ.

Sau 27 tuần của thai kỳ, phụ nữ nên chụp tim mạch vào mỗi cuộc hẹn, đo nhịp tim của em bé và điều chỉnh chuyển động của thai nhi. Và từ tuần 32, một bài kiểm tra không căng thẳng sẽ được thực hiện ở mỗi lần đến gặp bác sĩ, điều này sẽ xác định mức độ hoạt động của thai nhi.

Xét nghiệm nước tiểu

Bắt đầu từ thời điểm đăng ký và cho đến khi sinh, phụ nữ cần phải xét nghiệm nước tiểu trong mỗi lần đến gặp bác sĩ phụ khoa. Câu trả lời cho câu hỏi: “Bà bầu nên xét nghiệm nước tiểu gì?” đã trình bày ở trên. Cần thường xuyên lấy nước tiểu để phân tích tổng quát. Điều này sẽ cho phép bác sĩ chuyên khoa đánh giá hoạt động của thận và phát hiện protein trong nước tiểu. Nồng độ protein trong nước tiểu tăng cao liên tục có thể dẫn đến việc phụ nữ mang thai phải nhập viện.

Ngoài ra, nếu cần, bác sĩ phụ khoa có thể cấp giấy giới thiệu để kiểm tra vi khuẩn trong nước tiểu.

Thử nghiệmmáu

Nhiều bà mẹ tương lai lo lắng về những gì phụ nữ mang thai làm xét nghiệm máu trong những năm sinh nở của họ. Ngoài việc khi đăng ký, chị đi hiến máu một số xét nghiệm thì 9 tháng chị sẽ phải làm lại. Bảng chứa tất cả các xét nghiệm máu mà người mẹ tương lai sẽ cần phải vượt qua (ngoại trừ những xét nghiệm đã được nộp khi đăng ký):

p / p	Tên phân tích	Thời gian	Lý do giữ
1.	Phân tích tổng thể	18, 28, 34 tuần	Phát hiện khả năng thiếu máu, dị ứng và viêm nhiễm
2.	Kiểm tra đường huyết	tuần thứ 22	Phát hiện nguy cơ mắc bệnh tiểu đường
3.	Phân tích sinh hóa	tuần thứ 20	Chẩn đoán tình trạng của các cơ quan nội tạng, quá trình trao đổi chất, nghiên cứu các enzym và các nguyên tố vi lượng của cơ thể
4.	Kiểm tra bệnh toxoplasma	tuần thứ 20	Xác định khả năng mắc bệnh toxoplasmosis
5.	Xét nghiệm Wassermann, HIV, viêm gan B và C	28, 36 tuần	Loại trừ sự hiện diện của bệnh giang mai, HIV và viêm gan
6.	Coagulogram	18, 28, 34 tuần	Xác định mức độ đông máu
7.	Thử nghiệm Ferritin	tuần thứ 30 (như đã chỉ định)	Xác định khả năng thiếu máu và tăng nồng độ ferritin, cho biết sự hiện diện của suy thận
8.	D-dimers	tuần thứ 30, 38	Nhận biết nguy cơ đông máu
9.	Thử nghiệm dung nạp glucose	26-28 tuần (cá nhân)	Chẩn đoán bệnh đái tháo đường tiềm ẩn

Nghiên cứu liên quan

Ngoài các thử nghiệm và nghiên cứu trên, một phụ nữ mang thai còn phải trải qua nhiều lần nữa. Những xét nghiệm nào cần thực hiện cho một phụ nữ mang thai và những xét nghiệm nào không cần thiết, do bác sĩ phụ khoa hàng đầu của bà mẹ tương lai quyết định. Tuy nhiên, có những hoạt động bắt buộc, bao gồm:

• Học song ngữ. Nó được thực hiện ở tuần thứ 17, 30 và 36 của thai kỳ. Trong quá trình này, bác sĩ sẽ cảm nhận tử cung, xác định kích thước của nó và nếu có, sẽ phát hiện ra các khối u.
• Vôi từ niệu đạo. Nó được thực hiện ở tuần thứ 26 và 36 để nghiên cứu hệ vi sinh và xác định khả năng viêm nhiễm vùng kín.
• Siêu âm. Nó phải được thực hiện hai tháng một lần. Thời gian của cuộc hẹn được xác định bởi bác sĩ phụ khoa, dựa trênnghiên cứu. Trong quá trình siêu âm, các dị tật hoặc dị tật của thai nhi được chẩn đoán, chỉ định thời hạn, đánh giá sự phát triển chung, đo các thông số của nó, kiểm tra tình trạng của nhau thai.

Doppler. Nếu người mẹ tương lai có kết quả nghi vấn về xét nghiệm không căng thẳng và chụp tim mạch, cô ấy sẽ được giới thiệu đến xét nghiệm lưu lượng máu của thai nhi

Đối với phụ nữ có nguy cơ, bác sĩ có thể chỉ định các nghiên cứu bổ sung. Nếu không có bất thường nào được phát hiện trong thai kỳ, phụ nữ đi khám bác sĩ mỗi tháng một lần trong tam cá nguyệt đầu tiên, hai lần một tháng trong những tháng tiếp theo và việc thăm khám trở nên hàng tuần trong tam cá nguyệt cuối cùng.

Quy tắc cơ bản để kiểm tra

Bất kể phụ nữ mang thai làm xét nghiệm gì, để kết quả chính xác, cô ấy phải tuân thủ các quy tắc nhất định:

1. Việc lấy máu được tiến hành vào buổi sáng, tuyệt đối không được ăn trước đó.
2. Máu để phân tích sinh hóa được lấy giống như cách lấy chung, tuy nhiên, phải trôi qua ít nhất 8 tiếng kể từ lúc ăn.
3. Nước tiểu để phân tích được thu thập trong một lọ vô trùng. Trước khi thu hái cần rửa sạch cơ quan sinh dục ngoài, không dùng thuốc sát trùng.
4. Nên lấy mẫu để phân tích không sớm hơn 30-36 giờ sau khi quan hệ tình dục và 2-3 giờ sau khi đi vệ sinh. Để nghiên cứu được chính xác hơn, việc rửa cơ quan sinh dục ngoài là không cần thiết.
5. Phân tươi vàđặt chúng vào một lọ vô trùng. Nó sẽ được bàn giao vào ngày lấy hàng.

Bác sĩ nên cho bạn biết cách làm các xét nghiệm cho phụ nữ mang thai.

Giải mã xét nghiệm nước tiểu

Trong quá trình phân tích nước tiểu, các bác sĩ chuyên khoa đo các chỉ số sau:

• số lượng bạch cầu;
• lượng protein;
• sự hiện diện của các thể xeton;
• mức đường;
• số lượng vi khuẩn;
• thực vật.

Số lượng bạch cầu

Bình thường là số lượng bạch cầu từ 0 đến 3-6 trong trường nhìn. Mức độ bạch cầu tăng cao có thể cho thấy tình trạng viêm nhiễm ở thận, bàng quang, niệu đạo. Khi bị viêm nhẹ, số lượng của chúng có thể tăng lên 1,5 lần, nhưng nếu chúng nhiều hơn 2-3 lần so với bình thường, điều này cho thấy một bệnh nghiêm trọng, chẳng hạn như viêm bể thận. Phụ nữ mang thai là đối tượng dễ mắc bệnh này nhất. Lý do cho điều này là do nhiễm trùng xâm nhập vào thận với cơ chế chèn ép chúng bởi tử cung mở rộng. Đôi khi, lượng bạch cầu tăng nhẹ cho thấy rằng việc vệ sinh kỹ lưỡng đã không được tiến hành trước khi lấy nước tiểu để phân tích.

Protein

Tiêu chuẩn của các chỉ số phân tích nước tiểu không cung cấp sự hiện diện của protein trong đó. Tuy nhiên, có thể chấp nhận được 0,033 g / L và 0,14 g / L khi sử dụng thiết bị rất nhạy cảm.

Thông thường, protein có thể xuất hiện do quá tải hoặc căng thẳng. Ngoài ra, sự hiện diện của protein trong nước tiểu của phụ nữ mang thai có thể dẫn đến sự phát triển của viêm bể thận, protein niệu và muộnnhiễm độc.

Sự hiện diện của các thể xeton

Thểxeton là chất có độc tính cao, có thể xuất hiện trong nước tiểu của thai phụ mắc một số bệnh. Trong tam cá nguyệt đầu tiên, chúng có thể có mặt trong phân tích do nhiễm độc sớm. Nếu một phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường trước khi mang thai, thì thể xeton có thể cho thấy sự khởi phát của đợt cấp.

Phụ nữ mang thai nên làm những xét nghiệm gì để xác định lý do dẫn đến sự xâm nhập của các thể xeton vào nước tiểu, bác sĩ sẽ xác định dựa trên hình ảnh lâm sàng.

Mức đường huyết

Ở trên đã đề cập đến những xét nghiệm mà phụ nữ mang thai cần làm để xác định mức đường trong nước tiểu.

Sự hiện diện nhẹ của đường trong phân tích của các bà mẹ tương lai không gây ra bất kỳ mối đe dọa nào. Người ta tin rằng cơ thể mẹ bắt đầu sản xuất nhiều glucose hơn để cung cấp đầy đủ cho đứa trẻ.

Tuy nhiên, nếu lượng đường trong xét nghiệm nước tiểu cao, đây có thể là dấu hiệu cho thấy phụ nữ đang phát triển bệnh đái tháo đường khi mang thai. Để làm rõ chẩn đoán, bác sĩ chỉ định xét nghiệm glucose trong máu và xét nghiệm dung nạp glucose.

Sự hiện diện của vi khuẩn

Nếu vi khuẩn được tìm thấy trong nước tiểu của phụ nữ mang thai, nhưng mức độ bạch cầu không tăng cao, thì chúng tôi có thể nói rằng cô ấy đã bị viêm bàng quang. Trong trường hợp phụ nữ không có khiếu nại, tình trạng này được gọi là nhiễm trùng tiểu không triệu chứng.

Khi sự hiện diện của vi khuẩn đi kèm với sự gia tăng các tế bào bạch cầu, nguyên nhân phổ biến nhất là nhiễm trùng thận.

Gieo trên hệ thực vật

Khi có vi khuẩn trong nước tiểu của thai phụ, bác sĩ thường chỉ định cấy nước tiểu để xác định mức độ nhạy cảm của cô ấy với kháng sinh.

Nhờ phân tích này, bạn có thể tìm ra loại vi khuẩn và độ nhạy cảm của chúng với thuốc. Kết quả của một nghiên cứu như vậy, bác sĩ chuyên khoa sẽ có thể kê đơn một loại thuốc hiệu quả giúp phục hồi nhanh chóng.

Giải mã công thức máu hoàn chỉnh

Trong quá trình xét nghiệm máu, các chuyên gia xác định:

1. Mức độ huyết sắc tố (bình thường - 120-150 g / l). Với sự giảm mức độ, thiếu máu do thiếu sắt phát triển, tăng nước (loãng máu). Hemoglobin tăng cao phát triển do hút thuốc, mất nước và tăng tạo hồng cầu.
2. Số lượng bạch cầu. Bình thường, số lượng bạch cầu không vượt quá 4-9 x 109/ lít. Sự gia tăng mức độ cho thấy sự hiện diện trong cơ thể của nhiễm trùng, một quá trình viêm hoặc mủ, tổn thương mô và bệnh ác tính. Tuy nhiên, bạch cầu cao trong ba tháng cuối và trong thời kỳ cho con bú là bình thường.
3. Mức độ hồng cầu. Số lượng hồng cầu trong khoảng 3,5-4,5 x 1012/ lít được coi là bình thường. Nguyên nhân của sự gia tăng mức độ hồng cầu (tăng hồng cầu) có thể là sự phát triển của một khối u ác tính, bệnh Cushing, điều trị bằng thuốc có chứa corticosteroid. Giảm mức độ hồng cầu xảy ra trong bối cảnh thiếu máu, mất máu, điều trị bằng thuốc lợi tiểu, v.v.
4. Số lượng tiểu cầu. Thông thường, máu của phụ nữ mang thai nên chứa 150-380x109/ l. Nếu số lượng của chúng giảm, thì điều này cho thấy sự vi phạm khả năng đông máu của máu. Có thể bị chảy máu nhiều khi chuyển dạ.

Thai phụ nên làm xét nghiệm gì nếu lệch các chỉ số trên, bác sĩ chuyên khoa quyết định và viết giấy giới thiệu phù hợp.

Phân tích sinh hóa

Trong quá trình xét nghiệm máu sinh hóa của một phụ nữ mang thai trong phòng thí nghiệm, các chỉ số sau được kiểm tra:

• lượng protein;
• chuyển hóa lipid;
• đường;
• số lượng enzym;
• sự hiện diện của bilirubin;
• cung cấp vi chất dinh dưỡng.

Sau khi xem xét kết quả của cuộc nghiên cứu, bác sĩ sẽ thông báo cho người mẹ tương lai của họ và nếu cần, sẽ giải thích những xét nghiệm mà thai phụ cần thực hiện để làm rõ chẩn đoán.