Trẻ bất thường: nguyên nhân dị thường, triệu chứng và dấu hiệu, các đặc điểm phát triển

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 15:05

Kinh nghiệm trong nước và thế giới cho thấy số lượng bệnh nhân trẻ với các khuyết tật phát triển khác nhau đang gia tăng đều đặn. Xã hội nói chung và từng gia đình đang mất ổn định, trong một số trường hợp không có điều kiện kinh tế, vệ sinh và môi trường bình thường cho bà mẹ và trẻ em ở các lứa tuổi khác nhau. Các yếu tố bất lợi dẫn đến các bệnh và bất thường phát triển khác nhau.

Khái niệm "đứa trẻ không bình thường"

Trẻ không bình thường là trẻ bị lệch lạc tâm thần dẫn đến phá vỡ sự phát triển bình thường. Sai lệch có thể là thể chất hoặc tinh thần. Một khiếm khuyết chỉ làm gián đoạn sự phát triển trong những điều kiện nhất định. Mặc dù thực tế rằng việc nuôi dạy, đào tạo, đưa vào các hoạt động nghề nghiệp và cuộc sống xã hội bình thường của những đứa trẻ không bình thường là một nhiệm vụ sư phạm khó khăn, nhưng sự phát triển thực sự bị xáo trộn nghiêm trọng trong mọi trường hợp.

Khái niệm này ngụ ý sự hiện diện của những sai lệch trong phát triển, theo quy luật, do ảnh hưởng của dịch bệnh và đòi hỏi phải tạo ra những điều kiện đặc biệt để đào tạo và giáo dục. Trong quá trình này, một số khiếm khuyết có thể được sửa chữa hoàn toàn, trong khi những khiếm khuyết khác chỉ được phục hồi một phần. Có những mô hình chung về sự phát triển của những đứa trẻ không bình thường là đặc điểm của tất cả trẻ em, cũng như một số mô hình đặc biệt.

Nhóm dị thường bao gồm những bệnh nhân phức tạp và đa dạng. Sự bất thường ảnh hưởng đến sự phát triển xã hội, khả năng nhận thức và cơ hội học tập theo những cách khác nhau. Mức độ phức tạp và tính chất của các hành vi vi phạm được các chuyên gia xác định trong quá trình làm việc tâm lý và sư phạm.

Điều quan trọng cần lưu ý là không phải mọi đứa trẻ bị khiếm khuyết đều là bất thường. Nhóm này chỉ bao gồm những trẻ em bị rối loạn sức khỏe dẫn đến một số sai lệch. Đây là sự khác biệt quan trọng so với khiếm khuyết ở người lớn và trẻ nhỏ.

Điều này có nghĩa là, ví dụ, một đứa trẻ bị mất thính giác ở một bên tai hoặc mất một bên mắt thường không bị khuyết tật về phát triển và do đó không phải là bất thường. Những bệnh nhân mà quá trình phát triển bình thường bị rối loạn do khiếm khuyết có thể được xếp vào nhóm bất thường. Đó là, chúng tôi không nói về một khiếm khuyết riêng biệt, mà nói về sự phát triển tâm thần chung của những đứa trẻ không bình thường.

Các khuyết tật chính và phụ

Khó khăn trong việc nuôi dạy những đứa trẻ không bình thường nằm ở chỗ có khiếm khuyết ban đầu do một số yếu tố gây ra, vàvi phạm bổ sung (thứ cấp). Các rối loạn thứ cấp phát sinh dưới ảnh hưởng của một khiếm khuyết chính trong quá trình phát triển thêm. Đây là một mô hình chung trong sự phát triển của những đứa trẻ không bình thường.

Vì vậy, sự thiếu hụt trí tuệ, phát sinh do tổn thương hữu cơ đối với não, thường gây ra sự vi phạm các quy trình cao hơn quyết định sự phát triển và tương tác trong xã hội. Sự kém phát triển thứ cấp được thể hiện ở sự nguyên sơ của các phản ứng tâm lý đơn giản nhất, chủ nghĩa tiêu cực, lòng tự trọng cao, không hình thành đủ các phẩm chất có tính nóng nảy.

Không chỉ các bất thường nguyên phát ảnh hưởng đến các triệu chứng thứ cấp. Trong một số trường hợp, sai lệch thứ cấp ảnh hưởng đến yếu tố chính. Ví dụ, với sự tương tác của thính giác khiếm khuyết và hậu quả tiêu cực của lời nói phát sinh đối với nền tảng này, tình huống sau đây có thể xảy ra. Đứa trẻ không sử dụng các chức năng còn lại của thính giác nếu trẻ không phát triển khả năng nói. Chỉ với điều kiện khắc phục được khiếm khuyết thứ cấp (nghĩa là, sự điều chỉnh phức tạp và phát triển khả năng nói bằng miệng), các khả năng của thính giác còn lại mới được sử dụng một cách tối ưu.

Một điều quan trọng liên quan đến sự phát triển bất thường của trẻ em là tỷ lệ sau đây giữa khiếm khuyết ban đầu và vi phạm phát sinh trong tương lai: triệu chứng càng xa nguyên nhân gốc thì càng có thể sửa chữa được nhiều hơn. Nó chỉ ra rằng sự kém phát triển của các chức năng tâm thần cao hơn dễ bị ảnh hưởng hơn sự kém phát triển của các quá trình cơ bản.

Nguyên nhân dẫn đến dị tật

Tại trung tâm của dị thườngphát triển nói dối hữu cơ hoặc rối loạn chức năng của hệ thần kinh, rối loạn ngoại vi của một máy phân tích cụ thể. Nguyên nhân được chia thành bẩm sinh và mắc phải. Các khuyết tật chính là các rối loạn tri giác thị giác hoặc thính giác do tổn thương bộ máy thị giác hoặc thính giác của trẻ, tương ứng vi phạm các hoạt động trí tuệ đơn giản nhất do tổn thương hệ thần kinh trung ương, v.v.

Vi phạm có thể do nhiều yếu tố khác nhau gây ra. Các tác dụng phụ có thể xảy ra trong quá trình phát triển của bào thai (rối loạn trước khi sinh), chuyển dạ (sau sinh), sau khi sinh (sau khi sinh). Sự kết hợp của bệnh lý trong tử cung và dị tật bẩm sinh được gọi là tổn thương chu sinh.

Sai lệch có thể do nhiều yếu tố khác nhau ảnh hưởng đến thời kỳ trước khi sinh: di truyền trầm trọng, sai lệch mã di truyền, bệnh mãn tính của cha mẹ hoặc tình trạng cấp tính của người mẹ khi mang thai, lạm dụng thuốc của cha mẹ, rượu và hút thuốc, chấn thương thể chất và rối loạn tâm thần ở phụ nữ trong thời kỳ mang thai, xung đột yếu tố Rh, điều kiện môi trường không thuận lợi, tác hại nghề nghiệp.

Gánh nặng di truyền được biểu hiện qua cấu trúc tế bào mầm của bố và mẹ. Nhiễm sắc thể truyền thông tin về các dấu hiệu bất thường về phát triển, dẫn đến chậm phát triển trí tuệ, rối loạn khả năng nói, nghe, nhìn, cơ xương ở trẻ em, v.v. Theo thống kê y tế, phần nghìntrẻ sơ sinh chiếm 5-7 trẻ có bất thường nhiễm sắc thể.

Một nhóm nguyên nhân khác là các bệnh lý của hoạt động chuyển dạ: chuyển dạ nhanh, chuyển dạ yếu, chuyển dạ kéo dài có kích thích, vướng dây rốn của trẻ trong trường hợp ngạt, đẻ không kịp thời, chấn thương tự nhiên. Các yếu tố vi phạm nghiêm trọng: bệnh truyền nhiễm có biến chứng trên não, chấn thương sọ não, chấn động, chấn động, khối u, nhiễm trùng thần kinh, v.v. Trong một số trường hợp, ảnh hưởng của một số yếu tố bệnh lý được ghi nhận - đa nguyên nhân.

Hạng mục trẻ em có dị tật

Defectology phân loại sự phát triển bất thường của một đứa trẻ:

1. Trẻ khiếm thị nặng.
2. Trẻ khiếm thính nặng (nghe kém, điếc giai đoạn cuối, điếc).
3. Trẻ em bị rối loạn phát triển dựa trên thần kinh trung ương (chậm phát triển trí tuệ).
4. Trẻ khiếm thị (khiếm thị, mù).
5. Trẻ bị rối loạn phát triển phức tạp (mù điếc, chậm phát triển trí tuệ).
6. Trẻ bị rối loạn cơ xương khớp.
7. Trẻ em có hành vi thái nhân cách.

Một số nhà nghiên cứu xác định các nhóm dị tật khác: trẻ em bị suy giảm cảm giác (bao gồm rối loạn chức năng của hệ cơ xương, thị giác, lời nói, thính giác, vận động cơ), với trạng thái suy nhược hoặc phản ứng và trải nghiệm xung đột, với các hành vi thái nhân cách, tâm thần chậm phát triển, chậm phát triển trí tuệ (Ibecils,ngu ngốc, thiểu năng ở mức độ yếu ớt), trẻ em có biểu hiện ban đầu của bệnh tâm thần (động kinh, cuồng loạn, tâm thần phân liệt) hoặc bị biến dạng phát triển.

Giảm thính lực sớm

Rối loạn thứ cấp là kết quả của sự phát triển không bình thường. Ví dụ, một đứa trẻ có thể bị mất thính giác khi còn nhỏ do viêm màng não. Với tình trạng viêm màng não, các dây thần kinh sọ não thường tham gia vào quá trình này. Nếu tình trạng viêm ảnh hưởng đến dây thần kinh thính giác, thính giác của trẻ sẽ bị suy giảm. Trong những trường hợp khó khăn, có thể quan sát thấy mất thính lực. Điếc làm gián đoạn quá trình phát triển bình thường của một bệnh nhân nhỏ.

Máy phân tích thính giác có tầm quan trọng đặc biệt trong việc phát triển giọng nói. Đây là chức năng gần nhất phụ thuộc vào máy phân tích thính giác. Với điếc sớm không phát triển được lời nói. Sự im lặng trong trường hợp này là một khiếm khuyết thứ cấp phát sinh do sự phát triển bị suy giảm. Làm chủ bài phát biểu chỉ có thể thực hiện được với khóa đào tạo đặc biệt. Phát âm thường không đủ, vốn từ vựng được tích lũy chậm, các nghĩa từ vựng được tiếp thu không chính xác.

Đánh bại trình phân tích hình ảnh

Suy giảm thị lực sớm còn dẫn đến một số dị tật trong quá trình phát triển. Một đứa trẻ mù có những ý tưởng khác (khác với bình thường) về thế giới, cách thức và hình thức hoạt động tâm lý. Biểu hiện thứ cấp nổi tiếng nhất của sự phát triển bất thường là thiếu định hướng trong không gian. Đặc điểm hơn nữa là sự hiện diệnphạm vi giới hạn của các đại diện chủ đề.

Một biểu hiện phụ ở trẻ mất thị lực sớm là thay đổi kỹ năng vận động và đặc biệt là dáng đi. Điều này là do nhu cầu định hướng trong không gian với sự trợ giúp của độ nhạy động học và cảm ứng. Đối với người mù, biểu cảm yếu ớt của nét mặt cũng là một đặc điểm. Tất cả những điều này là một mô hình phát triển cho những đứa trẻ không bình thường.

Khuyết tật về trí tuệ

Số lượng lớn nhất các khuyết tật thứ cấp phát triển với sự chậm phát triển trí tuệ do tổn thương hữu cơ đối với não. Loại trẻ em không bình thường này được đặc trưng bởi sự kém phát triển về trí nhớ và tư duy xảy ra khi chúng lớn lên và cố gắng tương tác xã hội với bạn bè cùng trang lứa.

Chứng thiểu năng hoặc kém phát triển trí tuệ nói chung là phổ biến nhất trong số các dạng lạc hậu khác nhau. Oligophrenia là một nhóm các tình trạng bệnh lý khác nhau, đặc điểm chung là mắc phải trong thời thơ ấu hoặc một khiếm khuyết bẩm sinh trong quá trình phát triển tâm thần bị thiểu năng trí tuệ. Với những dị thường như vậy, không chỉ trí tuệ bị xáo trộn mà còn cả lĩnh vực cảm xúc-hành động, quá trình hình thành tính cách.

Chậm phát triển trí tuệ

Sự phát triển bất thường của trẻ chậm phát triển trí tuệ các chuyên gia chia thành ba độ theo độ sâu của khiếm khuyết. Sâu xa nhất là sự ngu ngốc. Đồng thời, thực tế không có lời nói, bệnh nhân không nhận ra người khác, khuôn mặt không biểu lộ bất kỳ cảm xúc nào và hầu như không thể thu hút sự chú ý. Có một sự giảmđộ nhạy.

Sự lười biếng dễ dàng đi vào chiều sâu của sự lạc hậu hơn là sự ngu ngốc. Những đứa trẻ như vậy có một số cơ hội học tập, với khó khăn đáng kể và phải được đào tạo đặc biệt, nhưng chúng thông thạo lời nói, có được một số kỹ năng làm việc và kỹ năng tự phục vụ, khả năng nói rất kém.

Mức độ lạc hậu dễ dàng nhất là sự yếu đuối. Suy giảm trí thông minh, kết hợp với chậm phát triển trí tuệ nói chung, không cho phép trẻ em bị suy nhược có thể học được chương trình giáo dục phổ thông của một trường học bình thường. Các khuyết tật về giọng nói như nói ngọng, ngọng, lệch giọng thường được quan sát thấy.

Rối loạn phát triển ở trẻ em

Phân bổ riêng biệt sự phát triển tinh thần bị trì hoãn. Chậm phát triển ngụ ý sự hiện diện của các hội chứng chậm phát triển tạm thời của tâm thần nói chung hoặc các bộ phận riêng lẻ của nó, tốc độ nhận thức chậm các đặc tính của sinh vật được mã hóa trong kiểu gen. Ở một đứa trẻ không bình thường, sự chậm trễ có thể có nguồn gốc hiến pháp, do cơ địa, do tâm lý hoặc do tổ chức não.

Sự phát triển tâm thần bị bóp méo phần lớn được biểu hiện bằng hội chứng tự kỷ thời thơ ấu, khác với tất cả các dị tật khác ở mức độ nghiêm trọng nhất của cả cấu trúc tâm lý của rối loạn và bất hòa lâm sàng. Tự kỷ biểu hiện ở việc đắm chìm trong thế giới nội tâm, sự vắng mặt hoặc giảm đáng kể liên lạc với người thân và bạn bè đồng trang lứa.

Sự phát triển không bình thường của những đứa trẻ không bình thường có các mô hình sau: phát triển kém, được đặc trưng bởi sự bất hòa trong lĩnh vực hành động và cảm xúc, tính cách bất thường. ChínhCác dấu hiệu của bệnh thái nhân cách là không kiểm soát được nhân cách, thay đổi bệnh lý về tính cách, hung hăng, xung đột, tàn ác vô cớ, từ chối giúp đỡ và điều trị. Trong giai đoạn biểu hiện sinh động, điều này có thể gây nguy hiểm cho cả bản thân đứa trẻ và những người xung quanh.

Phân loại bệnh tâm thần

Các hệ thống sau đây về chứng thái nhân cách hiện được coi là thường được chấp nhận: chứng loạn thần kinh, chứng cuồng loạn, tâm thần phân liệt, chứng loạn thần, chứng thái nhân cách lốc xoáy. Một đứa trẻ mắc chứng tâm thần phân liệt tương tự như một người tự kỷ, lĩnh vực cảm xúc được đặc trưng bởi sự thiếu hài hòa giữa nhạy cảm và dễ bị tổn thương trong mối quan hệ với thế giới nội tâm của chính mình, lạnh lùng và thờ ơ trong mối quan hệ với trải nghiệm của người khác.

Với chứng thái nhân cách cuồng phong, có xu hướng thay đổi tâm trạng. Ở độ tuổi sớm, sự sai lệch như vậy hiếm khi được chẩn đoán. Bệnh tâm thần Epileptoid có nhiều đặc điểm với bệnh động kinh, nhưng được phân biệt bởi sự vắng mặt của các cơn co giật và chứng sa sút trí tuệ. Chúng ta đang nói về những đặc điểm dai dẳng dưới dạng căng thẳng của động lực và cảm xúc, tâm trạng thất thường.

Bệnh tâm thần Psychasthenic được đặc trưng bởi sự hiện diện của nỗi sợ hãi và lo lắng sợ hãi ở một đứa trẻ bất thường phát sinh vì bất kỳ lý do gì. Các triệu chứng khác: sợ mọi thứ mới lạ, không quen thuộc, cực kỳ do dự, khó thích nghi. Chứng thái nhân cách hysteroid có đặc điểm là tập trung, tức là đứa trẻ muốn thu hút sự chú ý và luôn là trung tâm của các sự kiện.

Tâm thần thường gắn liền với thất bạihệ thần kinh khi còn nhỏ hoặc trong quá trình phát triển của thai nhi. Các yếu tố bên ngoài không thuận lợi ảnh hưởng: cha mẹ nghiện rượu hoặc ma tuý, tình trạng xung đột kéo dài, gây gổ và bạo lực trong gia đình, cãi vã. Tác động của các yếu tố sang chấn tâm lý có thể dẫn đến sự tái cấu trúc không thể đảo ngược của nhân cách nói chung.

Giáo dục và nuôi dạy

Kết quả cuối cùng của sự phát triển hoạt động nhận thức của một đứa trẻ không bình thường bị ảnh hưởng bởi bản chất của sự vi phạm sự phát triển tinh thần và thể chất. Trình độ học vấn có thể thay đổi đáng kể. Một số trẻ chỉ có được kiến thức cơ bản và kỹ năng tự chăm sóc bản thân, trong khi những trẻ khác có cơ hội tuyệt vời.

Tâm lý trẻ phát triển không bình thường hiện đang được nhiều chuyên gia (bác sĩ, chuyên gia khiếm khuyết, tâm lý, giáo viên) nghiên cứu. Điều này được tạo điều kiện thuận lợi bởi sự phát triển của y học và tâm lý học. Ngày nay, có các cơ sở đặc biệt dành cho trẻ chậm phát triển trí tuệ và trẻ bị khiếm khuyết về thính giác, lời nói, thị lực, nơi các chuyên gia tìm cách hài hòa giữa sự phát triển bất thường và bình thường của trẻ.

Tổ chức của các cơ sở giáo dục và giáo dục đặc biệt ban đầu được phát triển từ các cơ sở từ thiện và cơ sở tư nhân. Ngày nay, quá trình này đã đến với hệ thống giáo dục và đào tạo trẻ em bất thường của nhà nước. Ở các trường học bình thường, các lớp học hỗn hợp thậm chí còn được mở, nơi trẻ em khuyết tật nhỏ có thể học cùng với các bạn mà không bị lệch tông.

Nguyên tắc sư phạm

Quan trọng khi làm việc với bệnh nhântìm kiếm các phương tiện và khả năng sửa chữa và giáo dục tối ưu để bù đắp khiếm khuyết. Nhưng cần lưu ý rằng tác động sư phạm lên sự phát triển của một đứa trẻ không bình thường thì càng thành công, càng ít xáo trộn sinh học.

Các khiếm khuyết phải được phát hiện sớm trong quá trình phát triển. Công việc giáo dục tối ưu và sửa chữa cho một trường hợp cụ thể được tổ chức ngay lập tức. Trẻ khiếm thị cần được dạy cách vận động độc lập, tự chăm sóc bản thân, đối với trẻ khiếm thính, điều quan trọng là phải học nói sớm hơn, điều này cho phép sự phát triển bình thường của các chức năng tâm lý.

Đối với một đứa trẻ chậm phát triển trí tuệ, điều kiện chính đảm bảo cho sự phát triển bình thường hơn hoặc ít hơn bình thường sẽ là những nhiệm vụ khả thi và những yêu cầu hợp lý nhằm kích thích hoạt động lao động, hứng thú nhận thức, phát triển tính độc lập, hình thành tính cách, lĩnh vực cảm xúc và các quá trình tinh thần. Nhiệm vụ chính của đào tạo là mở rộng nhất quán và dần dần khu vực phát triển gần và khu vực phát triển thực tế.