Mang thai và nhiễm HIV: cơ hội sinh con khỏe mạnh

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 15:11

Mang thai là những khoảnh khắc tuyệt vời, đây là những giấc mơ và ước mơ, đây là niềm hạnh phúc thực sự, đặc biệt nếu nó được mong đợi từ lâu. Người mẹ tương lai đang lên kế hoạch cho cuộc sống của cô ấy sẽ thay đổi như thế nào khi đứa trẻ ra đời. Và giữa tất cả những điều này, giống như một phát súng ở khoảng trống, chẩn đoán HIV có thể xảy ra. Cảm giác đầu tiên là hoảng sợ. Cuộc sống như sụp đổ, mọi thứ đảo lộn, nhưng bạn cần tìm thấy sức mạnh trong chính mình để dừng lại và suy nghĩ thấu đáo. Mang thai và nhiễm HIV không phải là bản án tử hình. Ngoài ra, trước tiên bạn cần xác nhận mức độ đáng tin cậy của chẩn đoán.

Muộn còn hơn không

Thật vậy, đối với nhiều phụ nữ, không thể hiểu nổi tại sao họ phải liên tục kiểm tra các bệnh nhiễm trùng khác nhau trong khi mang thai. Sau tất cả, họ có một gia đình hạnh phúc, và điều này chắc chắn không thể xảy ra với họ. Trên thực tế, mang thai và HIV thường đi đôi với nhau. Chỉ là căn bệnh này rất âm hiểm, mười đến mười hai năm mới có thể hoàn toàn không thấy được. Ngay cả khi có một vài con hải cẩu (hạch bạch huyết) trên cổ, điều này có thể vẫn cònkhông được chú ý. Trong một số trường hợp, nhiệt độ tăng nhẹ, đau họng, nôn mửa và tiêu chảy có thể xảy ra.

Để xác định bệnh, cần có các xét nghiệm đặc biệt trong phòng thí nghiệm. Chương trình bảo vệ quyền làm mẹ và tuổi thơ nhất thiết phải bao gồm việc kiểm tra kỹ lưỡng cơ thể của người mẹ tương lai. Đó là lý do tại sao mang thai và HIV là hai khái niệm thường đi đôi với nhau. Có lẽ, nếu không vì một tình huống thú vị, người phụ nữ sẽ không bao giờ đi khám.

Chẩn đoán

Như đã đề cập, cách chẩn đoán đáng tin cậy duy nhất là nghiên cứu trong phòng thí nghiệm. Khi một phụ nữ đăng ký mang thai, cô ấy sẽ được gửi đi xét nghiệm ngay từ ngày đầu tiên. Đồng thời, cần lưu ý rằng chúng không thể được kê đơn một cách cưỡng bức mà không có sự đồng ý của bệnh nhân. Nhưng điều này là vì lợi ích của bạn, bởi vì mang thai và HIV, xảy ra trong cơ thể cùng một lúc, không nên để lại mà không có sự giám sát y tế.

Phương pháp chẩn đoán phổ biến nhất là ELISA, phương pháp này phát hiện kháng thể kháng HIV trong huyết thanh của bệnh nhân. PCR cho phép bạn xác định các tế bào của vi rút trong máu. Thông thường, xét nghiệm này được thực hiện khi đã nghi ngờ có HIV, để chẩn đoán chính xác.

Nếu bác sĩ nói với bạn một tin xấu như vậy, bạn không nên hoảng sợ. HIV và thai kỳ có thể chung sống hòa bình, và bạn cũng có thể sinh ra một em bé khỏe mạnh. Đồng thời, chúng tôi không được quên rằng điều quan trọng là bạn phải làm việc chặt chẽ với bác sĩ, làm các xét nghiệm và làm theo các khuyến nghị.

Có thể có sai sót?

Tất nhiên là có thể! Đó là lý do tại sao nó là cần thiết để kiểm tra thêm, đặc biệt là nếu bạn tin tưởng vào đối tác của bạn. Thực tế là chẩn đoán chính được thực hiện bằng phương pháp ELISA đã được chỉ định, phương pháp này có thể cho cả kết quả dương tính giả và âm tính giả. HIV và mang thai cùng lúc là một đòn giáng mạnh vào bất kỳ bà mẹ tương lai nào, nhưng chúng ta phải nhớ rằng kết quả thu được không hoàn toàn đáng tin cậy.

Kết quả âm tính giả có thể là nếu tình trạng nhiễm trùng xảy ra gần đây. Có nghĩa là, một người đã là người mang mầm bệnh, nhưng cơ thể vẫn chưa có thời gian để phản ứng và phát triển sự bảo vệ, kháng thể, mà bác sĩ tìm thấy. Dương tính giả thậm chí còn phổ biến hơn, đặc biệt là ở phụ nữ mang thai. Lý do nằm ở tâm sinh lý của giai đoạn khó khăn này. Tất nhiên, bất cứ ai cũng sẽ không thể ngủ khi những tin tức như vậy đến, nhưng trước hết, bạn cần phải cân nhắc xem khả năng phát triển của các sự kiện đó như thế nào, điều kiện tiên quyết cho điều này là gì, và tất nhiên, hãy tiếp tục kiểm tra.

Liệu trình của thai

HIV và thai kỳ có thể hoạt động bình thường mà không ảnh hưởng quá nhiều đến nhau. Mang thai không đẩy nhanh sự tiến triển của nhiễm trùng ở những phụ nữ đang ở giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh. Theo thống kê, số ca biến chứng thai nghén trong trường hợp này ở phụ nữ bị nhiễm thực tế không vượt quá ở phụ nữ không nhiễm HIV. Ngoại lệ duy nhất là bệnh viêm phổi do vi khuẩn được chẩn đoán phổ biến hơn một chút.

xét nghiệm HIV choViệc mang thai cũng là cần thiết để đánh giá giai đoạn phát triển của bệnh. Nhân tiện, nếu chúng ta so sánh tỷ lệ tử vong với hội chứng suy giảm miễn dịch của những người đã sinh con và những người từ chối sinh con (chúng ta đang nói về việc phá thai sau khi chẩn đoán được đưa ra), thực tế không có sự khác biệt nào.

Tuy nhiên, như bạn đã hiểu, quá trình mang thai phụ thuộc rất nhiều vào thời gian bệnh phát triển, giai đoạn thụ thai và tình trạng của cơ thể. Giai đoạn càng muộn, các biến chứng có thể xảy ra càng nhiều. Đó có thể là chảy máu thường xuyên và nghiêm trọng, thiếu máu và sinh non, thai chết lưu, thai nhi nhẹ cân và viêm nội mạc tử cung sau sinh. Như vậy, bệnh càng nặng thì khả năng chịu đựng và sinh ra con khỏe mạnh càng kém.

Trình bày lâm sàng khi mang thai

Thời điểm này đặc biệt quan trọng đối với những phụ nữ đã biết về căn bệnh của mình trong quá trình mang thai. HIV tiến triển như thế nào khi mang thai, các triệu chứng và cách điều trị bệnh này ở các bà mẹ tương lai là gì? Đây là những câu hỏi mà câu trả lời có thể giúp nhiều phụ nữ đánh giá điều gì đang xảy ra với họ và có hành động thích hợp. Nhưng, thật không may, rất khó để mô tả chúng ít nhiều chính xác. Thực tế là vi rút suy giảm miễn dịch phát triển và tiến triển trên nền tảng là sự suy yếu của các chức năng bảo vệ của cơ thể. Và hệ thống miễn dịch càng suy giảm dưới sự tấn công của nó, các triệu chứng sẽ càng rõ ràng hơn.

Thông thường 6-8 tuần sau khi bị nhiễm trùng, một người bắt đầu có những dấu hiệu đầu tiên mà bà mẹ tương lai có thể dễ dàng nhận thấy đối với một thai kỳ điển hìnhhình ảnh. Mệt mỏi, sốt và giảm hiệu suất, cũng như tiêu chảy, có thể xảy ra trong thời gian này.

Khó khăn chính là gì? Giai đoạn này không kéo dài - chỉ hai tuần, và các triệu chứng giảm dần. Bây giờ bệnh ở dạng tiềm ẩn. Virus đi vào giai đoạn tồn tại. Thời gian có thể rất dài, từ hai đến 10 năm. Hơn nữa, nếu nói về phụ nữ, thì đó chính là họ có xu hướng giai đoạn tiềm ẩn lâu dài, ở nam giới thì ngắn hơn và không quá 5 năm.

Trong thời kỳ này, tất cả các hạch bạch huyết đều tăng lên. Đây là một triệu chứng đáng ngờ cần đi khám. Tuy nhiên, ở đây có khó khăn thứ hai: sưng hạch bạch huyết khi mang thai là bình thường, và rất phổ biến ở những người khỏe mạnh. Tuy nhiên, triệu chứng này chắc chắn nên cảnh báo cho các bà mẹ tương lai. Thà một lần nữa được an toàn còn hơn để mất thời gian quý báu.

Sự phát triển trong tử cung của các mảnh vụn

Trong vấn đề này, các bác sĩ rất quan tâm đến một điểm, đó là nhiễm trùng xảy ra vào thời điểm nào. Nhiều thông tin cho việc này được đưa ra từ các mô của những người sẩy thai tự nhiên và những bà mẹ bị nhiễm bệnh. Do đó, người ta nhận thấy rằng vi rút có khả năng gây nhiễm trùng trong tử cung đã ở trong tam cá nguyệt đầu tiên, nhưng khả năng này không quá cao. Trong trường hợp này, trẻ sinh ra với những tổn thương nặng nề nhất. Theo quy luật, họ không sống lâu.

Hơn một nửa số ca nhiễm trùng xảy ra trong tam cá nguyệt thứ ba, giai đoạn ngay trước khi sinh con vàsinh con thực sự.

Một điều thú vị nữa là gần đây, việc phát hiện kháng thể kháng HIV trong máu của một phụ nữ mang thai là một dấu hiệu cho việc đình chỉ thai nghén ngay lập tức. Điều này có liên quan đến nguy cơ nhiễm trùng thai nhi cao. Tuy nhiên, ngày nay tình hình đã thay đổi. Nhờ phương pháp điều trị hiện đại, một phụ nữ không được đưa đi mổ lấy thai theo kế hoạch nếu cô ấy nhận được sự điều trị cần thiết.

Khả năng bé bị nhiễm bệnh

Như chúng ta đã biết, theo thống kê, virus gây suy giảm miễn dịch lây truyền từ mẹ sang con. Đây là một trong ba con đường lây nhiễm. Dương tính với HIV khi mang thai làm tăng nguy cơ sinh con bị nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch bẩm sinh lên 17-50%. Tuy nhiên, điều trị bằng thuốc kháng vi-rút làm giảm nguy cơ lây truyền chu sinh xuống 2%. Tuy nhiên, khi kê đơn liệu pháp, cần phải tính đến quá trình mang thai. HIV, như chúng tôi đã mô tả, cũng có thể khác nhau. Các yếu tố làm tăng khả năng truyền bệnh cho thai nhi là:

• điều trị muộn khi bệnh đã chuyển sang giai đoạn nặng;
• nhiễm trùng khi mang thai;
• thai kỳ phức tạp và sinh nở khó khăn;
• tổn thương da của thai nhi trong quá trình sinh nở.

Nhiễm trùng khi sinh con

Thực tế, nếu bạn có kết quả dương tính với HIV khi mang thai, bạn rất có thể sẽ sinh ra một em bé khỏe mạnh. Nhưng anh ta sẽ được sinh ra với kháng thể của người mẹ. Điều này có nghĩa là ngay sau khi sinh ra, đứa trẻ cũng sẽ dương tính với HIV. Nhưng hiện tại, điều này chỉ có nghĩa là cơ thể anh ta không có kháng thể của riêng mình mà chỉ có kháng thể của mẹ. Sẽ mất 1-2 năm nữa cho đến khi chúng biến mất hoàn toàntừ cơ thể của các mảnh vụn, và bây giờ có thể nói chắc chắn liệu đứa trẻ có bị nhiễm trùng hay không.

Mẹ bầu nên biết rằng HIV khi mang thai có thể lây sang con trong quá trình phát triển của thai nhi. Tuy nhiên, mẹ có khả năng miễn dịch càng cao thì nhau thai càng hoạt động tốt, tức là cơ quan bảo vệ thai nhi khỏi vi rút và vi khuẩn trong máu của mẹ. Nếu nhau thai bị viêm hoặc bị tổn thương, thì khả năng nhiễm trùng sẽ tăng lên. Đây là một lý do khác khiến bạn cần được bác sĩ kiểm tra kỹ lưỡng.

Nhưng nhiễm trùng thường xảy ra nhất trong quá trình sinh nở. Do đó, khi mang thai bị nhiễm HIV cần được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút bắt buộc để giảm thiểu khả năng này. Thực tế là trong quá trình đi qua ống sinh, em bé rất có thể tiếp xúc với máu, điều này làm tăng đáng kể khả năng nhiễm trùng. Nếu bạn nhớ từ khóa học ở trường, đây là con đường ngắn nhất để truyền vi rút. Nên sinh mổ khi tìm thấy một số lượng lớn vi rút trong máu.

Sau khi sinh con

Như chúng tôi đã nói, xét nghiệm HIV khi mang thai là cần thiết để trong trường hợp có kết quả dương tính, người mẹ có thể điều trị đầy đủ và duy trì sức khỏe của mình. Trong thời kỳ mang thai, sự ức chế sinh lý của hệ thống miễn dịch xảy ra. Vì vậy, trong khi nghiên cứu trước đây chỉ xem xét việc mang thai, những nghiên cứu khác đã đi xa hơn và phát hiện ra rằng sự phát triển của HIV có thể tăng tốc sau khi sinh con. Trong vòng hainhững năm tiếp theo, bệnh có thể chuyển sang giai đoạn nặng hơn nhiều. Vì vậy, người ta không thể chỉ dựa vào mong muốn được làm mẹ. Tham khảo ý kiến của bác sĩ là bắt buộc trong giai đoạn lập kế hoạch. Chỉ có cách tiếp cận này mới có thể trở thành trợ lý của bạn. HIV dương tính khi mang thai có thể làm suy yếu sức khỏe một cách nghiêm trọng, sau đó sẽ dẫn đến giảm chất lượng cuộc sống.

Nuôi con bằng sữa mẹ và những nguy hiểm của nó

Mang thai với HIV có thể diễn ra rất tốt khi em bé phát triển bình thường và sinh ra hoàn toàn khỏe mạnh. Tất nhiên, máu của anh ta sẽ chứa các kháng thể của mẹ, nhưng chúng có thể không ảnh hưởng đến khả năng miễn dịch của trẻ. Tuy nhiên, hiện nay người mẹ đứng trước sự lựa chọn có nên cho con bú sữa mẹ hay không. Bác sĩ phải giải thích rằng việc cho con bú gần như tăng gấp đôi nguy cơ nhiễm trùng. Do đó, hãy bỏ đi, đó sẽ là sự lựa chọn tốt nhất. Sữa công thức chất lượng sẽ mang đến cho con bạn một tương lai tốt đẹp hơn nhiều.

Rủi ro của bạn

Có một số yếu tố có thể không có lợi cho bạn. Đây chủ yếu là sự suy yếu khả năng miễn dịch của người mẹ. Tải lượng vi-rút cao, tức là có một số lượng lớn vi-rút trong máu của phụ nữ, cũng là một dấu hiệu xấu. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể đề nghị chấm dứt thai kỳ. Chúng ta đã nói về việc cho con bú sữa mẹ - 2/3 trường hợp trẻ bị lây nhiễm bệnh từ mẹ xảy ra trong sáu tuần đầu tiên của cuộc đời. Mang thai nhiều lần cũng là một yếu tố nguy cơ.

Trước hết, bà mẹ tương lai cần đăng ký càng sớm càng tốt. Nhất thiết phảilàm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ của bạn, sau đó bạn sẽ có cơ hội tốt hơn để sinh một em bé khỏe mạnh. Bắt đầu từ tuần thứ 14, phụ nữ mang thai có thể dùng thuốc kháng vi-rút Azidothymidine hoặc thuốc tương tự. Cô ấy được bảo dưỡng phòng ngừa như vậy hoàn toàn miễn phí. Nếu một phụ nữ vì một số lý do mà không thực hiện nó cho đến tuần thứ 34, thì cần phải bắt đầu làm điều này vào một ngày sau đó. Tuy nhiên, nếu bắt đầu điều trị càng sớm thì khả năng người mẹ truyền bệnh cho con càng ít.

Điều trị

Điều trị HIV khi mang thai cần cân nhắc kỹ tình trạng và tuổi thai của người mẹ. Đó là lý do tại sao hãy để nó cho một bác sĩ có kinh nghiệm và không có trường hợp nào cố gắng tự dùng thuốc. Nếu bạn đã đến gặp bác sĩ chuyên khoa trước khi mang thai, vào thời điểm lập kế hoạch, thì rất có thể bạn sẽ được chỉ định một liệu pháp kết hợp. Quyết định bắt đầu được thực hiện dựa trên hai xét nghiệm - đây là mức tế bào CD-4 và tải lượng vi rút. Phương pháp điều trị hiện đại yêu cầu sử dụng đồng thời hai hoặc nhiều loại thuốc kháng vi-rút.

Xét nghiệm HIV (mang thai là lý do hủy bỏ liệu pháp kết hợp) là phân tích bắt đầu dựa trên tất cả các điều trị tiếp theo. Chỉ còn một loại thuốc kháng vi-rút cho người mẹ tương lai để ngăn ngừa nhiễm trùng các mảnh vụn.

Nếu một phụ nữ dùng liệu pháp phối hợp trước khi mang thai, thì trong trường hợp bắt đầu như vậy, cô ấy nên nghỉ ngơi trong ba tháng đầu. Đồng thời, lấy máu xét nghiệm HIV trong thời kỳ mang thai, theo quy luật, ba lần, và trong một trường hợp cụ thể, số lượng mẫu có thể được tăng lên tùy ý. Bác sĩ. Phần còn lại của điều trị là triệu chứng. Điều này làm giảm nguy cơ dị tật của thai nhi, cũng như tránh tình trạng kháng thuốc khủng khiếp, trong đó vi-rút không còn khả năng điều trị.

Điều phụ nữ nên nhớ

Mặc dù thực tế là những thành tựu của y học hiện đại có thể làm giảm nguy cơ lây nhiễm của một đứa trẻ từ mẹ của mình xuống còn 2%, nó vẫn tồn tại. Vì vậy, bạn cần cân nhắc giữa ưu và khuyết điểm, vì một phụ nữ dù nhiễm HIV cũng muốn chịu đựng và sinh ra một đứa con khỏe mạnh. Khó khăn nằm ở chỗ, bạn sẽ không biết con mình sinh ra có dương tính với HIV trong một thời gian dài hay không, và điều này không thể nói trước được. Vì vậy, bạn có một thời gian dài và chờ đợi tẻ nhạt. ELISA sẽ cho kết quả dương tính trong khoảng 6 tháng sau khi sinh, vì vậy hãy kiên nhẫn.

Khi quyết định sinh con, người phụ nữ nên biết điều gì đang chờ đợi đứa con của mình nếu rơi vào 2% không may này. Chúng tôi xin nhắc bạn rằng khả năng sinh con bị nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch là rất nhỏ chỉ có thể xảy ra nếu người phụ nữ không tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ, không kiểm tra liên tục và không dùng thuốc đúng theo phác đồ.

HIV nặng nhất ở những trẻ sơ sinh bị nhiễm trong tử cung. Các triệu chứng trong trường hợp này rõ ràng hơn nhiều, và thường những đứa trẻ như vậy không sống đến một năm. Một số ít hơn xoay sở để gặp tuổi vị thành niên, nhưng có thể dự đoán cuộc sống của họ ở tuổi trưởng thành chỉ theo giả thuyết,vì cho đến nay chưa có trường hợp nào như vậy.

Việc lây nhiễm HIV khi sinh con hoặc cho con bú có phần dễ dàng hơn, vì virus đã có sẵn trong cơ thể được hình thành với hệ thống miễn dịch đang phát triển. Tuy nhiên, tuổi thọ của đứa trẻ sẽ rất hạn chế. Thông thường, các bác sĩ không đưa ra dự báo sau 20 năm nữa.

Phòng ngừa

Nhiễm HIV bẩm sinh là bệnh viện và thuốc men từ khi còn nhỏ. Tất nhiên, mọi thứ phải được thực hiện để ngăn chặn sự phát triển như vậy của các sự kiện. Vì vậy, việc thực hiện phòng chống kịp thời căn bệnh này là vô cùng quan trọng. Ngày nay công việc này được thực hiện theo ba hướng. Trước hết, đó là việc phòng chống HIV cho phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Hướng thứ hai là phòng chống mang thai ngoài ý muốn ở phụ nữ nhiễm HIV. Cuối cùng, điều cuối cùng là ngăn ngừa sự lây truyền bệnh từ phụ nữ sang con của cô ấy.

Thử thai dương tính với HIV không phải là ngày tận thế. Tuy nhiên, một người phụ nữ nên biết rằng cô ấy có cơ hội lây nhiễm cho em bé. Liệu pháp hiện đại đã làm tăng đáng kể tuổi thọ của một người dương tính với HIV. Nhiều người sống từ 20 năm trở lên kể từ thời điểm nhiễm bệnh. Tuy nhiên, nếu đối với người lớn đây là cả một cuộc đời, thì đối với trẻ thơ đó là cơ hội gặp lại tuổi trẻ và ra đi. Thành tích của bác sĩ không loại bỏ trách nhiệm của phụ nữ, do đó, trước hết, mỗi người trong số họ nên nghĩ đến tương lai của đứa con của mình.

Thay cho lời kết

Đây là một chủ đề có thể được nói đến vô thời hạn, và vẫn sẽ có rất nhiều cách nói. Một chẩn đoán HIV, giống như một giấc mơ tồi tệ, phá hủy mọi kế hoạch cho tương lai, nhưng điều đặc biệt là bi kịch khi phát hiện ra chẩn đoán của bạn khi mang thai. Trong trường hợp này, người mẹ tương lai phải đối mặt với một lựa chọn khó khăn và một trách nhiệm to lớn. Bỏ con hay sinh con? Liệu anh ta sẽ khỏe mạnh hay sẽ phải đối mặt với việc điều trị vô tận? Tất cả những câu hỏi này không có câu trả lời rõ ràng. Hôm nay, chúng tôi đã cung cấp cho bạn một hiểu biết ngắn gọn về các vấn đề chính liên quan đến quá trình mang thai ở những phụ nữ bị nhiễm bệnh.

Tất nhiên, những thành tựu của y học hiện đại đã giúp rất nhiều phụ nữ có thể cảm nhận được niềm vui làm mẹ. Ngày nay, những người được chẩn đoán nhiễm HIV tin rằng họ là thành viên đầy đủ của xã hội, có quyền có gia đình và sinh ra những đứa trẻ khỏe mạnh.