Tắc ruột ở trẻ sơ sinh: nguyên nhân, triệu chứng, phương pháp điều trị

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 15:22

Tắc ruột ở trẻ sơ sinh là một bệnh lý khó chịu, trong đó có sự tắc nghẽn hoàn toàn hoặc một phần ruột già hoặc ruột non. Nó làm cho chất lỏng, thức ăn và khí khó đi qua đường tiêu chuẩn, bỏ qua ruột. Thông thường, sự tắc nghẽn gây ra cơn đau dữ dội đến và đi. Tắc nghẽn xảy ra ở một trong số một nghìn rưỡi trẻ em. Đồng thời, căn bệnh này nghiêm trọng đến mức đáng nghi ngờ ở bất kỳ đứa trẻ nào, không có ngoại lệ, nếu trẻ liên tục bị nôn, đau bụng, chướng hơi đặc trưng. Việc điều trị chậm trễ có thể dẫn đến hậu quả chết người.

Đặc điểm của bệnh

Tắc ruột ở trẻ sơ sinh nếu không được kiểm soát và điều trị có thể dẫn đến tổn thương mạch máu trong ruột. Bởi vì điều này, các mô của nó chết, nguồn cung cấp máu giảm, các bức tường sụp đổ, dẫn đếnKết quả là, nó dẫn đến nhiễm trùng toàn bộ sinh vật. Trong một số trường hợp, điều này gây tử vong.

Tắc ruột ở trẻ sơ sinh có thể do các quá trình bệnh lý khác nhau gây ra. Đồng thời, tắc nghẽn do mắc phải và bẩm sinh được phân biệt.

Tắc ruột bẩm sinh ở trẻ sơ sinh là do những thất bại trong quá trình phát triển của em bé trong bụng mẹ. Điều này có thể do: vi phạm sự quay của ruột trong quá trình hình thành đường tiêu hóa, dị dạng của ruột, bệnh lý của các cơ quan khác nằm trong khoang bụng.

Sự tắc nghẽn mắc phải trở thành hậu quả của một cuộc phẫu thuật hoặc một quá trình viêm nhiễm trong cơ thể.

Các loại cản trở

Các bác sĩ phân biệt một số loại tắc ruột, tùy thuộc vào các tiêu chí nhất định. Điều quan trọng là sự vắng mặt hoặc hiện diện của một chướng ngại vật lý cụ thể. Trong trường hợp này, vật cản cơ học và vật cản động được tách biệt. Với sự tắc nghẽn cơ học của ruột với mô sẹo, khối u hoặc khối khác ngăn cản các chất trong ruột xâm nhập qua điểm tắc nghẽn. Khi bị tắc nghẽn động, các cơn co cơ ngừng hoàn toàn hoặc bị rối loạn một phần.

Theo mức độ của khu vực bị ảnh hưởng của ruột, tắc nghẽn thấp và cao được phân biệt. Nếu trường hợp đầu tiên trở thành hậu quả của hẹp ruột non hoặc mất sản, thì trường hợp thứ hai xảy ra do hẹp tá tràng 12.

Theo mức độ nghiêm trọng, có một phần tắc ruột ở trẻ sơ sinh, khimột lượng nhỏ phân vẫn trôi và đầy khi không có phân.

Theo tốc độ phát triển của các triệu chứng, tắc nghẽn mãn tính và cấp tính được phân biệt. Các triệu chứng mãn tính phát triển chậm, trong khi các triệu chứng cấp tính phát triển nhanh nhất có thể.

Lý do

Nếu các nguyên nhân chính gây tắc ruột ở trẻ sơ sinh là thoát vị, lồng ruột, lồng ruột và dính, thì vấn đề cần được tìm ra ở ruột non.

Tắcđặc xuất hiện do u, bao, túi thừa. Thường bệnh này xuất hiện ở những trẻ còn rất nhỏ. Tắc ruột ở trẻ em dưới một tuổi xảy ra do lồng ruột, lồng ruột và thoát vị. Đồng thời, việc chẩn đoán căn bệnh này đặc biệt khó khăn, vì trẻ sơ sinh chưa thể hình thành những gì cụ thể khiến họ lo lắng.

Bây giờ chúng tôi sẽ cho bạn biết thêm về những lý do này hoặc những lý do đó. Tắc ruột ở trẻ sơ sinh gây ra bệnh Hirschsprung. Đây là một rối loạn vận động ảnh hưởng đến 25% trẻ sơ sinh bị tắc ruột đặc trưng. Trong một số trường hợp, các triệu chứng không xuất hiện cho đến giai đoạn cuối của tuổi thơ hoặc sau này trong cuộc đời.

Những bệnh nhân như vậy không có hạch trên cơ thể - các tế bào thần kinh đặc biệt trong thành ruột già. Điều này ảnh hưởng đến các chuyển động giống như sóng thúc đẩy sự di chuyển của thức ăn. Dấu hiệu đầu tiên của bệnh này ở hầu hết trẻ sơ sinh là không có phân có lẫn phân su trong 48 giờ sau khi sinh. Các dấu hiệu khác xuất hiện sau đó. Ví dụ, kéo dàidạ dày, táo bón kinh niên, biếng ăn, chậm phát triển, hay nôn trớ. Giải pháp cho vấn đề này thường là phẫu thuật cắt bỏ một phần ruột già.

Tốt nhất, nên phẫu thuật trước 6 tháng tuổi. Căn bệnh này liên quan trực tiếp đến một số tình trạng bẩm sinh khác, bao gồm cả hội chứng Down.

Phân su đi kèm với phân ban đầu, người ta gọi là phân su. Nó có dạng sợi và dày đặc, khó đào thải ra ngoài. Tốt nhất, phân như vậy phải bao gồm mật và chất nhầy. Phân su không lành mạnh làm tắc ruột. Nó phải được loại bỏ với sự trợ giúp của can thiệp phẫu thuật hoặc thuốc xổ.

Tình trạng này xảy ra do thiếu các enzym tiêu hóa được sản xuất trong tuyến tụy, chẳng hạn như trypsin. Vấn đề này khiến trẻ sơ sinh bị xơ nang.

Tắc ruột ở trẻ sơ sinh xuất hiện do chứng phình to. Tình trạng này thường xảy ra ở trẻ nhỏ khi ruột già hoặc ruột non tự cuộn lại.

Khi tá tràng bị xoắn, sự đóng lại của tá tràng được hình thành. Ở trạng thái này, đoạn ruột nối ruột non và dạ dày xoắn lại. Kết quả là, lưu lượng máu trong quai ruột bị rối loạn (trên thực tế, cái gọi là nghẹt thở bắt đầu), giảm lượng oxy cung cấp cho các mô gây ra chứng hoại thư. Mô ruột chỉ đơn giản là chết. Trong một phần tư số trường hợp, có thể xảy ra hiện tượng thắt cổ. Đây là căn bệnh nguy hiểm có thể tiến triển thành hoại tử trong vòng 12giờ.

Một nguyên nhân nguy hiểm khác gây tắc nghẽn là lồng ruột. Đồng thời, ruột, như nó vốn có, tự gấp lại, như xảy ra với một ăng-ten radio gia dụng. Tình trạng này thường xảy ra đối với trẻ sơ sinh từ ba tháng đến 6 tuổi.

Hernias cũng có thể làm tắc một phần ruột. Trong trường hợp này, chúng chặn chặt đường đi của thức ăn.

Dính sau phẫu thuật và bẩm sinh là một nguyên nhân khác gây tắc nghẽn ở trẻ em. Các chất kết dính trông giống như các dải mô sợi kết nối với các cơ quan trong ổ bụng, với nhau và các quai ruột. Do đó, khoảng cách giữa các bức tường của cơ quan này bị hạn chế đáng kể, thức ăn không thể đi qua được.

Trong khi bệnh nhân người lớn có xu hướng phát triển kết dính thường xuyên nhất sau khi phẫu thuật, trẻ em có thể phát triển kết dính sau khi phẫu thuật bụng.

Triệu chứng

Chẩn đoán bệnh này thường khó, vì các triệu chứng tắc ruột ở trẻ sơ sinh rất khác nhau. Cuối cùng, tất cả phụ thuộc vào loại tắc nghẽn và vị trí.

Có một số dấu hiệu nhận biết giúp bạn xác định vấn đề nằm ở đâu. Nếu tình trạng nôn mửa xuất hiện gần như ngay lập tức, và sau đó trẻ đã vượt qua được tình trạng táo bón, thì nên tìm vùng bị ảnh hưởng ở ruột non. Nếu ruột non bị tắc, các triệu chứng tắc ruột ở trẻ phát triển nhanh hơn, nhưng các triệu chứng ở ruột già xuất hiện dần dần, chúng thường nhẹ hơn.

Những khó khăn chính phát sinh vớichẩn đoán một hoặc một loại tắc nghẽn khác ở trẻ sơ sinh, vì chúng không thể biết điều gì làm chúng lo lắng. Vì vậy, các bậc cha mẹ của họ nên đặc biệt chú ý, theo dõi những thay đổi ở trẻ, những thay đổi có thể chỉ ra một vấn đề.

Một trong những dấu hiệu sớm nhất của tắc ruột ở trẻ em là các cơn đau và co thắt ở bụng. Chúng xuất hiện trở lại và sau đó biến mất. Đồng thời, bé co chân vào dưới và còn khóc nữa, đau quá. Giữa các cuộc tấn công, anh ta có thể cư xử bình tĩnh trong tối đa 30 phút. Sau nỗi đau và nước mắt lại trở lại. Sự khó chịu như vậy xuất hiện do các cơ ruột không có khả năng di chuyển thức ăn đã được tiêu hóa qua chướng ngại vật đã xuất hiện.

Một triệu chứng kinh điển khác của tắc ruột ở trẻ sơ sinh là máu trong phân xuất hiện ngay sau một cơn khóc. Nôn mửa là điển hình cho tình trạng này. Khi nó xuất hiện, nó sẽ giúp hiểu được vị trí của vấn đề. Nếu em bé bắt đầu cảm thấy ốm ngay sau một cơn đau, thì vấn đề là ở ruột non, và nếu sau một thời gian, thì ở ruột non. Dấu hiệu đặc trưng của tắc ruột ở trẻ sơ sinh là chất nôn màu xanh lá cây.

Khi bị tắc ruột tuyệt đối, bé không thể đi ngoài được phân và khí. Tuy nhiên, nếu tắc nghẽn một phần, anh ta có thể bị tiêu chảy. Sốt không phải là đặc điểm của bệnh này.

Biến chứng

Điều quan trọng là phải điều trị bệnh này kịp thời và hiệu quả, nếu không sẽ không tránh khỏi những biến chứng nguy hiểm. Nếu nội dung của ruộtngừng vượt qua chướng ngại vật, cơ thể bắt đầu tiêu thụ một lượng quá lớn chất lỏng từ lòng ruột. Do đó, vùng da bụng trở nên căng và bóng, khi sờ thấy có cảm giác đau. Do nôn mửa liên tục, cơ thể bị mất nước.

Mất cân bằng chất lỏng gây ra sự mất cân bằng của các nguyên tố hóa học quan trọng có trong máu. Đây là những chất điện giải. Do đó, các biến chứng liên quan đến nhịp tim không đều xuất hiện. Nếu không thể kịp thời khôi phục cân bằng điện giải, sẽ có thể bị sốc.

Một biến chứng nguy hiểm nữa là suy thận. Nó xuất hiện do nhiễm độc toàn thân do vi phạm tính toàn vẹn của ruột hoặc mất nước. Vì vậy, việc xác định bệnh lý ở giai đoạn sớm là rất quan trọng để tiến hành điều trị hiệu quả.

Chẩn đoán

Trong thời thơ ấu, việc chẩn đoán tắc ruột là vô cùng khó khăn, vì đứa trẻ thường không thể hình thành rõ ràng những lời phàn nàn của mình. Do đó, toàn bộ các kỳ kiểm tra và các bài kiểm tra khác nhau đang được thực hiện.

Cơ sở, tất nhiên, là một cuộc kiểm tra trực quan của bệnh nhân. Bác sĩ bắt đầu nghi ngờ sự hiện diện của vấn đề này, nếu có thể sờ thấy một khối u trong bụng, nó trở nên quá nhạy cảm khi sờ nắn, bên ngoài sưng lên. Có thể nghe thấy âm ruột bằng ống nghe.

Nên chụp X-quang bụng để xác định chẩn đoán. Tuy nhiên, đây là một phương pháp không chính xác, trong đó có thể bỏ qua một số trở ngại. Và đây là máy tínhchụp cắt lớp cho phép bạn có được hình ảnh mặt cắt được chụp từ nhiều góc độ khác nhau.

Siêu âm được coi là phương pháp được ưa chuộng trong thời thơ ấu. Trong trường hợp này, đứa trẻ sẽ bị tổn hại ít nhất.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể tiêm bari không khí hoặc lỏng vào ruột già qua trực tràng. Đây sẽ được gọi là bari hoặc thuốc xổ không khí. Nếu con bạn bị lồng ruột, điều này có thể giúp khắc phục vấn đề và không cần điều trị thêm.

Phương pháp điều trị

Bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh lý này phải nhập viện. Điều trị tắc ruột ở trẻ em nên bắt đầu ngay lập tức để ngăn chặn sự chèn ép của các quai ruột. Điều này có thể gây tử vong.

Có rất nhiều phương pháp để đối phó với căn bệnh này. Đồng thời, một trong những cách đầu tiên hầu như luôn luôn là sự ra đời của ống thông mũi dạ dày, qua đó tất cả các chất được lấy ra khỏi ruột và dạ dày. Sau đó, bệnh nhân được truyền dịch qua đường tĩnh mạch để điều chỉnh sự mất cân bằng điện giải và chấm dứt tình trạng mất nước.

Trong một số trường hợp, có thể tránh phẫu thuật tắc ruột ở trẻ sơ sinh. Ví dụ, trong trường hợp volvulus, một ống trực tràng được đưa vào ruột sẽ giúp ích. Hơn một nửa số trẻ sơ sinh được hưởng lợi từ việc thụt bari.

Máy đo dạ dày cũng được sử dụng. Nó là một chất tương phản không chỉ có tác dụng điều trị mạnh mẽ mà còn có thể cải thiện chất lượng quét ruột.

Đôi khi chống lạitắc nghẽn một phần được trợ giúp bằng một phương pháp thụt tháo không khí. Điều đáng chú ý là sau bất kỳ thủ tục nào trong số này, em bé phải được nhập viện thêm vài ngày để theo dõi tình trạng của mình.

Hoạt động

Nghe có vẻ buồn, nhưng trong hầu hết các trường hợp, cần phải phẫu thuật để điều trị tắc ruột ở trẻ sơ sinh. Nếu các phương pháp khác không khắc phục được tình trạng này, thì điều đó là không thể tránh khỏi.

Theo quy luật, tắc nghẽn hoàn toàn cần can thiệp phẫu thuật. Với một phần, trong hầu hết các trường hợp, có thể đối phó mà không cần nó. Một cuộc phẫu thuật khẩn cấp được chỉ định nếu có các vị trí ruột bị bóp nghẹt. Một phần ruột bị cắt ra, vùng bị ảnh hưởng cũng được loại bỏ hoàn toàn.

Khi khối u, mô sẹo hoặc polyp là nguyên nhân gây tắc nghẽn, chúng cũng cần được cắt bỏ khẩn cấp. Hernias được sửa chữa để phục hồi khả năng bảo vệ của đường ruột.

Song song sử dụng thuốc điều trị bằng thuốc kháng sinh. Chúng được kê đơn cả trước và sau khi phẫu thuật. Điều này giúp loại bỏ khả năng nhiễm trùng tại vị trí tắc nghẽn. Song song với việc tiêm tĩnh mạch, cơ thể được bổ sung chất lỏng, nếu cần thiết.

Cho phép bạn tránh được nhiều hậu quả nguy hiểm khi phẫu thuật tắc ruột ở trẻ sơ sinh. Sự can thiệp ngay lập tức của bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm thường là cơ hội duy nhất để sửa chữa tắc nghẽn.

Là một liệu pháp thay thế, một chế độ ăn uống đặc biệt với hàm lượng chất xơ đáng kể được khuyên dùng, giúp kích thích quyềnhình thành phân.

Dự báo

Theo đánh giá của những bệnh nhân gặp phải vấn đề như vậy, trong đại đa số các trường hợp, tắc nghẽn có thể được khắc phục với sự trợ giúp của chăm sóc y tế có trình độ kịp thời. Sau đó, có một cơ hội lớn là trẻ sẽ phục hồi mà không để lại hậu quả cho cơ thể. Nếu không chú ý cản trở có thể rất nguy hiểm, thậm chí gây tử vong.

Một trong những hậu quả của tình trạng này là nhiễm trùng toàn bộ cơ thể. Trong trường hợp này, ruột mất tính toàn vẹn hoặc bị chèn ép. Có rất nhiều chiến thuật để điều trị bệnh volvulus, nhưng trong trường hợp này, khả năng tái phát lên tới 80%.

Phòng ngừa

Tin tốt cho các bậc cha mẹ của trẻ sơ sinh là hầu hết các chứng tắc nghẽn thường có thể được ngăn ngừa bằng cách ngăn chặn ban đầu sự xuất hiện của tình trạng bệnh lý này. Phẫu thuật kịp thời cắt bỏ polyp và khối u trong ruột giúp tránh tái phát. Trong trường hợp này, các chất kết dính có thể hình thành sau khi hoạt động, trở thành một nguyên nhân khác gây tắc nghẽn.

Để ngăn ngừa một số loại vấn đề liên quan đến tắc nghẽn, bạn nên tuân thủ một chế độ ăn uống phù hợp. Ăn đủ chất xơ, vì đây là yếu tố góp phần hình thành phân bình thường và làm rỗng ruột liên tục.

Thực phẩm ăn kiêng phải bao gồm trái cây tươi và khô, đặc biệt là táo, mận khô, đậu lăng, đậu, hạt, quả hạch, rau sống, thực phẩm cónhiều chất xơ thô. Loại sau bao gồm ngũ cốc và bánh mì nguyên hạt.

Ở trẻ sơ sinh, định nghĩa tắc ruột trực tiếp phụ thuộc vào các triệu chứng liên quan khác nhau. Hãy nhớ rằng một chế độ ăn uống lành mạnh, cũng như uống nhiều nước trong ngày sẽ giúp đường ruột của bạn khỏe mạnh.

Cha mẹ có nghĩa vụ giám sát hoạt động của cơ thể con mình. Thông báo cho bác sĩ nhi khoa về tất cả các bất thường. Bằng cách này, nhiều vấn đề sức khỏe cho trẻ em có thể tránh được.