Siêu âm sàng lọc: thuật ngữ, tiêu chuẩn, giải thích kết quả

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 15:28

Nhiều phụ nữ trong lần mang thai đầu tiên rất cảnh giác với các loại nghiên cứu, không hiểu rõ về cách thức chúng diễn ra. Siêu âm tầm soát đang được quan tâm đặc biệt. Nhưng bạn không nên lo lắng về thủ tục này, đây là một cuộc kiểm tra toàn diện được hiển thị cho mọi phụ nữ mang thai, không có ngoại lệ. Sàng lọc bao gồm một số giai đoạn - chẩn đoán bằng siêu âm và lấy mẫu máu từ tĩnh mạch để làm các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Quy trình này không yêu cầu đào tạo chuyên ngành, nhưng có một số tính năng.

Mục đích sàng lọc

Siêu âm tầm soát là một thủ thuật tuyệt đối an toàn, không đau và thậm chí có phần dễ chịu cho các bà mẹ tương lai. Nhiều phụ nữ coi nghiên cứu này như thể họ được gặp con lần đầu tiên và rất hào hứng với quá trình phía trước.

Với sự hỗ trợ của sàng lọc, bác sĩ có thể chẩn đoán các giai đoạn phát triển của em bé và tìm hiểu về sức khỏe của em bé. Một nghiên cứu như vậy giúp xác định các bệnh lý ở giai đoạn đầu. Mục đích chính của thủ tục là để đảm bảo rằng không có bệnh. Nếu bệnh lý vẫn được phát hiện, người mẹ tương lai sẽ phải vượt cạn nhiều hơnmột số xét nghiệm, dựa trên kết quả mà bác sĩ sẽ đánh giá tình hình và quyết định kéo dài hay chấm dứt thai kỳ.

Siêu âm tầm soát đầu tiên

Thời lượng của buổi chiếu đầu tiên thay đổi từ 9 đến 13 tuần. Đây là một phương pháp chẩn đoán rất quan trọng, giúp loại trừ sự hiện diện của các dị tật thô ở thai nhi. Tại thời điểm này, các đặc điểm giải phẫu đã khác nhau và có thể nhìn thấy nhiều cơ quan của thai nhi.

Buổi chiếu đầu tiên sẽ chiếu

• Một người phụ nữ mang bao nhiêu bào thai.
• Cơ địa bám của nhau thai.
• Tình trạng của màng ối. Nếu đa thai thì phải chú ý đến số lượng bánh nhau. Đối với các cặp song sinh, chúng sẽ là riêng biệt, và đối với các cặp song sinh - một của chung.
• Mang thai và ngày dự sinh.
• Hình thành dây rốn.
• Dấu hiệu khiếm khuyết trên một phần nhiễm sắc thể. Nếu thai nhi mắc hội chứng Down, siêu âm sàng lọc cho thấy hình dạng bất thường của mũi, thay đổi lưu lượng máu qua van ba lá, tăng độ dày của khoang cổ áo.
• Nhiều thai nhi dị tật.
• Tình trạng bệnh lý, chẳng hạn như dấu hiệu bong nhau thai, dọa sẩy thai, v.v.

Siêu âm tầm soát 3 tháng đầu thai kỳ với chất lượng cao nhất không đảm bảo hoàn toàn thai nhi không có dị tật về phát triển. Sự không chính xác này là do kích thước quá nhỏ của thai nhi. Khi tiến hành, bác sĩ phải tính đến các đặc điểm của thai phụ như trọng lượng cơ thể, mãn tính.bệnh tật, thói quen xấu. Tất cả dữ liệu được lưu trữ trong thẻ trao đổi của người mẹ tương lai. Sau khi hoàn thành nghiên cứu, dựa trên kết quả, bác sĩ sản phụ khoa đưa ra quyết định tiếp theo. Nếu có bất kỳ nghi ngờ nào, bà mẹ sắp sinh sẽ được giới thiệu để nghiên cứu phụ trợ.

Siêu âm tầm soát lần 2

Lần khám sàng lọc thứ hai cho phép đánh giá rõ ràng hơn về sự hình thành các cơ quan của thai nhi. Thời gian của thủ tục này thay đổi trong khoảng 19-23 tuần.

Buổi chiếu thứ hai sẽ chiếu:

• Tuổi thai chính xác.
• Giới tính thai nhi.
• Phần trình bày và vị trí của thai nhi.
• Tình trạng và vị trí của nhau thai.
• Lượng nước ối.
• Tình trạng cổ tử cung.

Kết thúc quy trình, bác sĩ đưa ra kết luận mô tả tình trạng của thai nhi. Tài liệu cũng chỉ ra sự hiện diện hoặc không có dị tật của thai nhi.

Siêu âm lần 3

Thời gian chiếu lần 3 là 32-34 tuần. Tại thời điểm này, họ cũng thêm caritoco- và dopplerography. Những nghiên cứu này tạo cơ hội để đánh giá tình trạng của nhau thai và tình trạng trước khi sinh của thai nhi.

Buổi chiếu thứ ba sẽ chiếu:

• Dị tật thai nhi (nếu có).
• Ngôi nhà và vị trí của thai nhi. Có thể vướng dây.
• Chiều cao và cân nặng ước tính của thai nhi.
• Phù hợp với tuổi thai và kích thước thai nhi.
• Cấu trúc và trạng thái chức năng của nhau thai (chẳng hạncác chỉ số như độ dày, mật độ, độ chín).
• Tình trạng cổ tử cung.
• Thể tích nước ối.
• Độ dày của sẹo trên tử cung (đối với phụ nữ sinh mổ).

Kết quả của siêu âm sàng lọc của học kỳ thứ ba ảnh hưởng đến việc xác định chiến thuật sinh của một sản phụ.

Kết quả sàng lọc

Để hiểu chính xác về siêu âm sàng lọc, bạn cần biết các chỉ số đều bình thường:

• KTP là kích thước của thai nhi từ xương cụt đến đỉnh đầu. Nó được chỉ định bằng mm. Chỉ số vào tuần thứ 10 dao động trong khoảng 33-41 mm, vào ngày thứ 11 - 42-50 mm, vào tuần thứ 12 - 51-60 mm và vào tuần thứ 13 - 62-73 mm. Một kết quả được đánh giá quá cao cho thấy rằng thai nhi sẽ lớn. Các chỉ số thấp hơn là một dấu hiệu đáng báo động hơn. Kết quả như vậy có thể gây ra sai số về tuổi thai hoặc cho thấy sự hiện diện của bệnh lý di truyền của thai nhi. Ngoài ra, kết quả thấp có thể báo hiệu sự thiếu hụt nội tiết tố và bệnh tật của người mẹ.
• TVP - độ dày của không gian cổ áo. Kích thước của nó ở tuần thứ 10 là 1,5-2,2 mm, ở tuần thứ 11 - 1,6-2,4 mm, ở tuần thứ 12 - 1,6-2,5 mm, ở tuần thứ 13 - 1, 7-2, 7. Khi có bệnh lý di truyền, con số này sẽ được đánh giá quá cao.
• Xương mũi. Chỉ số này chỉ có thể được xác định từ tuần thứ 12-13. Kết quả là bình thường - từ 3 mm.
• HR - nhịp tim. 161-179 bpm ở tuần 10, 153-177 ở tuần 11, 150-174 ở tuần 12, 147-171 ở tuần 13.
• BDP - khoảng cách giữa các nốt lao ở đỉnh của thai nhi. Ở tuần thứ 10, chỉ số nàylà 14 mm, trên 11 - 17 mm, trên 12 - 20 mm, trên 13 - 26 mm. Một chỉ số được đánh giá quá cao cho thấy thai nhi lớn, nhưng các kết quả khác cũng phải trên mức bình thường. Số lượng tăng lên có thể cho thấy một khối u não của thai nhi. Một phó mặc như vậy là không tương thích với cuộc sống. Ngoài ra, một con số được đánh giá quá cao có thể là dấu hiệu của chứng cổ chướng của não. Trong trường hợp này, bằng cách bắt đầu điều trị kịp thời, bạn có thể cứu thai.

Kết quả siêu âm kiểm tra có bình thường hay không, bác sĩ sẽ xác định dựa trên dữ liệu thu được sau khi nghiên cứu.

Đang chuẩn bị làm thủ tục

Để có kết quả xét nghiệm chính xác nhất, người phụ nữ cần chuẩn bị tinh thần. Trước hết, một phụ nữ mang thai nên điều chỉnh thủ tục. Để làm được điều này, bạn cần nghe theo lời khuyên của bác sĩ đầu ngành thai kỳ. Anh ấy sẽ nói về các tính năng của thủ tục và trả lời các câu hỏi của bạn. Bất kể thời điểm siêu âm sàng lọc, bà mẹ tương lai không nên quá lo lắng và sợ hãi. Trạng thái bên trong được phản ánh trong các chỉ số. Phụ nữ mang thai nên mang theo một ít khăn lau khô hoặc khăn tắm để loại bỏ phần gel còn sót lại trên bụng.

Sàng lọc bao gồm hai giai đoạn (lấy mẫu máu từ tĩnh mạch và siêu âm), được thực hiện trong cùng một ngày và tại cùng một trung tâm chẩn đoán (hoặc phòng thí nghiệm).

Trước khi bắt đầu làm thủ thuật, thai phụ được cân đo, vì một số chỉ số phụ thuộc vào trọng lượng cơ thể chính xác. Ngoài ra, người mẹ tương lai làm rõ tất cả thông tin về các loại thuốc đã dùng,quan tâm đặc biệt là các tác nhân nội tiết tố. Một ngày trước khi siêu âm, một phụ nữ không được khuyến khích quan hệ tình dục và vào ngày làm thủ thuật, bạn không thể ăn uống. Thời điểm đáng uống chất lỏng sẽ được xác định bởi bác sĩ sẽ chẩn đoán. Thông thường một lượng lớn nước được cung cấp để uống một giờ trước khi bắt đầu nghiên cứu. Điều này được thực hiện vì khi bàng quang đầy, tử cung và do đó, thai nhi sẽ nhìn thấy rõ hơn.

Siêu âm có nguy hiểm không

Lần siêu âm đầu tiên được thực hiện cách đây hơn 50 năm. Rất nhiều nghiên cứu thực nghiệm và lý thuyết đã được thực hiện, điều này đã khẳng định tính an toàn của chẩn đoán. Điều này không gây ra mối đe dọa do thực tế là em bé được bảo vệ bởi nhau thai. Nhưng nếu tác hại của siêu âm không được chứng minh, thì cũng không có thông tin về lợi ích của nó. Những người phản đối phương pháp nghiên cứu này cho rằng sàng lọc là một sự can thiệp không chính đáng vào cơ thể phụ nữ vào thời điểm hình thành các cơ quan quan trọng của em bé. Ngoài ra, nhiều bác sĩ không ủng hộ việc siêu âm chỉ để lấy một bức ảnh của thai nhi làm kỷ niệm. Các nghiên cứu như vậy trong hầu hết các trường hợp xảy ra mà không có chỉ định y tế.

Chính thức, ngày siêu âm sàng lọc bắt đầu từ tuần thứ 11. Sau đó, thủ tục đầu tiên diễn ra, không chỉ có mục đích chẩn đoán mà còn có mục đích tâm lý. Nhiều phụ nữ mang thai ngừng lo lắng sau khi chắc chắn rằng mọi thứ đều ổn với thai nhi. Đối với nhiều bậc cha mẹ, sau khi gặp gỡ đứa con trong bụng, những cảm giác và cảm giác mới sẽ xuất hiện trên màn hình của thiết bị. Họ bắt đầu chờ đợi đứa trẻ xuất hiện, nhận ra rằngmột vai trò mới đang chờ họ sớm.

Khi cần nghiên cứu thêm

Nếu bà mẹ tương lai nhận thấy đau bụng dữ dội, tiết dịch bất thường hoặc ra máu, đây là những dấu hiệu dọa sẩy thai. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ có thể chỉ định siêu âm bổ sung.

Nếu một phụ nữ mang thai bị bất kỳ bệnh nào và đang dùng thuốc, không biết em bé đang mong đợi điều gì, thì nên thực hiện một cuộc nghiên cứu bổ sung. Điều này sẽ mang lại niềm tin rằng thuốc không ảnh hưởng đến sức khỏe của thai nhi.

Siêu âm nhiều lần được chỉ định nếu ban đầu không thể xác định được phụ nữ mang song thai hay sinh một con.

Một nghiên cứu bổ sung được lên kế hoạch vào tuần thứ 13 nếu thai phụ được chẩn đoán là bong nhau thai hoàn toàn ở tuần thứ 12. Đây là một biến chứng nghiêm trọng nhưng khá hiếm gặp. Trong hầu hết các trường hợp, vi phạm như vậy xảy ra ở những phụ nữ đã mắc bệnh nghiêm trọng.

Chi phí sàng lọc

Giá khám có thể khác nhau ở các vùng khác nhau của Liên bang Nga. Tại các trung tâm y tế tư nhân, chi phí cho thủ thuật này sẽ từ 1300 đến 2800 rúp. Chi phí xét nghiệm máu trung bình từ 1.500 đến 3.500 rúp.

Phụ nữ không nên quên rằng mang thai không chỉ là khoảng thời gian tuyệt vời mà còn là một tình trạng đáng báo động cần được theo dõi y tế liên tục. Khám sàng lọc là một trong những phương pháp chẩn đoán giúp xác định hiệu quả và kịp thời các bệnh lý của thai nhi.