Estriol miễn phí khi mang thai - tính năng, định mức và giải thích

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 15:35

Khi bắt đầu mang thai, người phụ nữ phải đối mặt với một lượng lớn thông tin mới dành cho mình. Điều này trước hết áp dụng cho mức độ nội tiết tố đã thay đổi của cô ấy. Để kiểm soát nó, một phụ nữ phải thực hiện các xét nghiệm thích hợp. Một loại hormone cần theo dõi là estriol miễn phí.

Hormone estriol: nó là gì?

Estriol là một loại hormone chiếm ưu thế ở phụ nữ. Tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra ở nam giới, nhưng với số lượng không đáng kể. Do đó, các nhà khoa học cho rằng hormone này có ở một số phụ nữ. Nó thuộc nhóm estrogen, thể hiện hoạt động gia tăng trong nửa sau của thai kỳ, thay thế progesterone.

Cho đến thời điểm thụ thai, estriol tự do trong cơ thể phụ nữ không hoạt động và chiếm ưu thế với số lượng nhỏ. Nhưng sau khi bắt đầu có thai, vai trò của nó tăng lên đáng kể. Cùng với progesterone, nó có tác dụng hỗ trợ sinh con. Đó là lý do tại sao bạn cần liên tục theo dõinồng độ của nó trong cơ thể phụ nữ.

Bất kỳ sự biến động nào về hàm lượng hormone đều có thể chỉ ra những bệnh lý có thể xảy ra trong quá trình phát triển của thai nhi. Sau khi vượt qua các xét nghiệm đặc biệt, bạn có thể xác định, chẳng hạn như thiểu năng nhau thai, sót thai hoặc bong nhau thai sớm. Điều này cho phép bạn thực hiện hành động thích hợp càng sớm càng tốt.

estriol dùng để làm gì?

Hormone này là một đặc điểm chẩn đoán quan trọng cho sự giao tiếp giữa các tế bào tử cung giữa mẹ và con. Nó được hình thành do cholesterol đi vào tuyến thượng thận và gan của trẻ. Trong quá trình biến đổi sinh hóa phức tạp, sản phẩm cuối cùng - estriol - thâm nhập vào nhau thai. Con đường tiếp theo của hormone này đi qua hệ thống tuần hoàn của người mẹ, sau đó đi vào gan, nơi nó được xử lý và bài tiết qua nước tiểu.

Tỷ lệ estriol tự do thực hiện các chức năng sau trong thời kỳ sinh đẻ:

• ảnh hưởng đến sự phát triển và hình thành của khoang tử cung;
• tăng chuyển hóa năng lượng;
• kiểm soát việc sản xuất các enzym và các quá trình trong tử cung;
• ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến tử cung;
• chuẩn bị vú cho quá trình cho trẻ bú.

Nghiên cứu nồng độ Estriol

Để theo dõi nồng độ của hormone, cần phải phân tích estriol tự do. Nghiên cứu này đề cập đến phương pháp xét nghiệm miễn dịch enzym trong huyết thanh. Bạn có thể làm điều đó trong bất kỳ phòng thí nghiệm nào có thể cung cấp cho bạn loại chẩn đoán này. Hướng dẫn cho nghiên cứu này được đưa ra bởi một bác sĩ phụ khoa có phụ nữ mang thai đăng ký. Tuy nhiên, bạn có thể kiểm tra hàm lượng hormone trong máu mà không cần giấy giới thiệu, bạn chỉ cần biết tên loại hormone đang nghiên cứu. Việc phân tích được thực hiện chủ yếu trong lần sàng lọc thứ hai, khoảng 16-17 tuần.

Trong y học chẩn đoán, phân tích hormone này được chỉ định là E3. Đơn vị của estriol tự do là ng / ml hoặc nmol / l. Đối với phân tích này, máu tĩnh mạch được lấy. Bạn có thể nhận được kết quả chẩn đoán vào ngày hôm sau.

Nhóm rủi ro

Có một số yếu tố nhất định, sự hiện diện của yếu tố đó đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận hơn hàm lượng của estriol tự do ở một phụ nữ tại vị. Trong số đó:

• quan hệ huyết thống của cha mẹ;
• nếu cha mẹ tương lai trên 35-45;
• sự hiện diện của các bệnh lý di truyền trong gia đình;
• nếu đã từng sẩy thai, phá thai, sẩy thai;
• tiếp xúc với cha mẹ của các yếu tố môi trường tiêu cực (ví dụ: hóa chất);
• tăng huyết áp hoặc tiểu đường ở phụ nữ mang thai;
• bà mẹ tương lai dùng thuốc gây nguy hiểm cho thai nhi;
• sự hiện diện của các bệnh lý về sự phát triển của thai nhi;
• thai khó;
• Xung đột

Làm thế nào để chuẩn bị cho bài kiểm tra?

Để chỉ số estriol không liên hợp (tự do) là đáng tin cậy nhất, một số yêu cầu phải được đáp ứng trước khi nghiên cứu. Cụ thể:

• bỏ vị béo, mặn, hun khói hoặcđồ ăn cay;
• loại bỏ rượu (không được chấp nhận đối với phụ nữ mang thai);
• lựa chọn tốt nhất là thực hiện phân tích khi bụng đói;
• nửa giờ trước khi kiểm tra, bạn cần bình tĩnh, thư giãn và không được hút thuốc trong mọi trường hợp;
• nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào, đặc biệt là nội tiết tố, thì bạn nên thông báo cho bác sĩ chẩn đoán về điều này, vì điều này có thể ảnh hưởng đến kết quả phân tích.

Phiên âm của phân tích

Cách tốt nhất để giải thích kết quả là đến cuộc hẹn của bác sĩ. Nếu hiểu sai bất kỳ chỉ số nào, bạn có thể tự mang đến cho mình những lo lắng và phiền muộn không cần thiết.

Tuy nhiên, nếu bạn quyết định tự mình kiểm tra nồng độ estriol tự do khi mang thai mà không có sự giới thiệu của bác sĩ, thì bạn cần tự hiểu xem nội tiết tố của mình có bình thường hay không. Để làm được điều này, các bác sĩ lâm sàng đã tạo ra một bảng chỉ ra các chỉ tiêu ở mỗi giai đoạn của thai kỳ.

Tuổi thai	Mức hormone bình thường (ng / ml)
6-7 tuần	0, 17-0, 72
8-9 tuần	0, 23-1, 008
10-12 tuần	0, 66-2, 44
13-14 tuần	1, 64-4, 32
15-16 tuần	1, 55-6, 04
17-18 tuần	1, 9-7, 2
19-20 tuần	2, 16-8, 06
21-22 tuần	3, 45-11, 8
23-24 tuần	2, 36-14, 68
25-26 tuần	5, 76-17, 28
27-28 tuần	6, 04-18, 28
29-30 tuần	5, 76-19, 58
31-32 tuần	5, 61-20, 16
33-34 tuần	6, 62-23, 32
35-36 tuần	7, 2-29, 08
37-38 tuần	8, 64-32, 25
39-40 tuần	10, 08-31, 96

Định mức estriol tự do trong thai kỳ

Như chúng tôi đã đề cập, mức độ hormone này sẽ thay đổi tùy theo tuổi thai.

Cần kiểm tra đồng thời nồng độ và thể tích của nội tiết tố trong máu, vì tình hình có thể thay đổi vào những thời điểm khác nhau trong ngày. Hormone đạt nồng độ cao nhất vào lúc 2-3 giờ chiều, vì vậy tốt hơn hết bạn nên làm bài kiểm tra khi bụng đói vào buổi sáng.

Trong trường hợp mức estriol tự do tương ứng với tiêu chuẩn (bạn có thể xem trong bảng trên), thì không có gì đe dọa đến thai kỳ của bạn và nó phát triển bình thường. Nhưng nếu nó giảm hoặc ngược lại, tăng lên, bạn nên khám thêm để xác định bệnh lý của thai kỳ.

Sai lệch so với chuẩn mực

Nồng độ estriol tăng cao có thể tượng trưng cho đa thai, thai nhi lớn hoặc rối loạn gan ở thai nhi. Chỉ số này không phổ biến như estriol thấp.

Nếu chỉ báo giảm đi 40% so với định mức, thì điều này có nghĩa là:

• nguy cơ ghi đè;
• sự hiện diện của bất thường nhiễm sắc thể như hội chứng Down, Patau hoặc Edwards;
• dọa sẩy thai;
• hiện diện của nhiễm trùng trong tử cung;
• suy thai nhi;
• hình thành nốt ruồi, v.v.

Tuy nhiên, cũng cần lưu ý rằng estriol tự do thấp có thể do thuốc kháng sinh hoặc thuốc nội tiết tố.

Xét nghiệm sàng lọc ba lần

Như chúng tôi đã viết ở trên, phân tích về estriol không liên hợp là một trong những nghiên cứu bắt buộc trong lần sàng lọc thứ hai, được thực hiện trong vòng 14-20 tuần.

Xét nghiệm sàng lọc ba lần bao gồm việc lấy máu từ một phụ nữ ở vị trí để phân tích mức hCG, AFP và estriol tự do. Nghiên cứu này cho phép bạn tính toán nguy cơ phát triển các bệnh nhiễm sắc thể ở thai nhi, dị tật bẩm sinh và nguy cơ thai nhi chậm phát triển. Hãy chia bài kiểm tra này thành các thành phần của nó.

hCG (human chorionic gonadotropin) là một protein nhau thai bắt đầu được sản xuất ngay sau khi trứng của thai nhi được làm tổ trong tử cung (khoảng 4-5 ngày sau khi thụ tinh). Với sự hiện diện của protein này, bạn có thể hiểu được liệu có thai hay không. Protein này xuất hiện trong máu sớm hơn trong nước tiểu, vì vậy nếu bạn muốn biết về sự khởi đầu của thai kỳ càng sớm càng tốt, bạn có thể đi kiểm tra hormone này tại bất kỳ phòng xét nghiệm chẩn đoán nào.

HCG thấp có thể có nghĩa là thai chết lưu, dọa sẩy thai, suy hoặc dư nhau thaituổi thai.

HCG tăng cao cho thấy đa thai, thai không phù hợp, nhiễm độc, tiền sản giật hoặc sự hiện diện của bệnh tiểu đường ở phụ nữ mang thai.

AFP (alpha-fetoprotein) - cũng đề cập đến protein. Nó được sản xuất bởi gan của em bé và đi vào máu của mẹ. Chẩn đoán mức độ protein này là cần thiết để phát hiện kịp thời ở thai nhi các khuyết tật trong hệ thần kinh, hệ tiêu hóa và tiết niệu, hội chứng Shershevsky-Turner và Down, chậm phát triển ở trẻ hoặc suy giảm chức năng của nhau thai.

Mức AFP giảm có thể tượng trưng cho hội chứng Down, nhau thai thấp, sự hiện diện của bệnh tiểu đường hoặc suy giáp ở người mẹ tương lai.

Mức AFP tăng cao có nghĩa là sự bất thường trong sự phát triển của hệ thần kinh (bệnh lý của tủy sống, sự kém phát triển của não và các bộ phận của nó), dẫn đến việc sinh ra một đứa trẻ bị bại não hoặc chậm phát triển trí tuệ, do bất thường trong cấu trúc của não (thiếu não, tật đầu nhỏ, tật đầu nhỏ, não úng thủy, v.v.). Và cũng có nguy cơ xảy ra quá trình mang thai không thuận lợi, đe dọa sẩy thai tự nhiên, thiểu ối hoặc sót thai. Mức AFP cao là bình thường khi mang đa thai!

E3 (estriol tự do) là một loại hormone được sản xuất bởi nhau thai và gan của thai nhi. Cần phải đánh giá tình trạng của hệ thống tuần hoàn tử cung giữa mẹ và thai nhi.

EZ thấp là một mối đe dọa sẩy thai, sinh non hoặc quá tuổi, FPI, suy dinh dưỡng hoặc thiếu máu ở thai nhi, trong tử cungnhiễm trùng.

KKT cao là thai to hoặc đa thai, thai nhi mắc các bệnh về gan thận. Nếu hormone tăng quá mạnh, nó có thể dẫn đến nguy cơ sinh non.

Thay đổi ở một trong các chỉ số không có giá trị chẩn đoán. Để có phân tích đầy đủ hơn về tình hình, các chương trình được sử dụng để tính toán rủi ro, có tính đến các thông số riêng của từng phụ nữ mang thai.